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去氨加压素不同减药策略治疗儿童单症状性遗尿症的Meta分析 被引量:1
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作者 唐海铭 张高福 《中国医药科学》 2018年第11期32-36,共5页
通过Meta分析方法对去氨加压素结构性撤药及立即撤药两种撤药方式治疗儿童单症状性遗尿症的疗效、依从性、安全性做出评价。通过建立文献的纳入与排除标准,制定检索策略,检索Pubmed,Embase,Ovid,Medline,Web of science,Cochrane librar... 通过Meta分析方法对去氨加压素结构性撤药及立即撤药两种撤药方式治疗儿童单症状性遗尿症的疗效、依从性、安全性做出评价。通过建立文献的纳入与排除标准,制定检索策略,检索Pubmed,Embase,Ovid,Medline,Web of science,Cochrane library数据库相关文献,获取去氨加压素两种撤药方式治疗儿童单症状性遗尿症的随机试验全文,并对文献质量及偏倚情况进行评价,使用软件Revman5.3对纳入的文献进行Meta分析。(1)去氨加压素结构性撤药比立即撤药能降低停药后的遗尿复发率(RR:1.30;95%CI,1.04~1.62;P=0.02)。(2)亚组分析剂量依赖性结构性撤药能更好降低停药后遗尿的复发率(RR:1.43;95%CI,1.02~2.00;P=0.04)。(3)去氨加压素结构性撤药与立即撤药患儿的依从性差异无统计学意义(RR:0.99;95%CI,0.94~1.04;P=0.75)。(4)去氨加压素结构性撤药患儿无严重不良反应发生。去氨加压素结构性撤药能更好降低停药后的复发率,其中剂量依赖性结构性撤药效果更好。去氨加压素结构性撤药患儿依从性较好,无明显严重不良反应发生。 展开更多
关键词 去氨加压素 遗尿症 META分析 儿童
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基于临床实践指南决策树的设计与思考 被引量:8
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作者 申泉 罗旭飞 +7 位作者 石安娅 雷若冰 吕萌 侯天春 张姝 刘恩梅 李秋 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1081-1087,共7页
临床实践指南可以促进临床诊疗规范化,提高医疗服务质量。但是,指南在传播与实施过程中可能存在多种障碍因素,导致其对临床实践的规范性及患者结局的有效性并未完全体现。主要障碍在于非结构化的文本指南不便于临床医生查阅和使用,阻碍... 临床实践指南可以促进临床诊疗规范化,提高医疗服务质量。但是,指南在传播与实施过程中可能存在多种障碍因素,导致其对临床实践的规范性及患者结局的有效性并未完全体现。主要障碍在于非结构化的文本指南不便于临床医生查阅和使用,阻碍了指南在临床实践中的应用。因此,本文通过介绍决策树模型,阐述将文本化的指南转化为结构化决策树的方法,提出基于临床实践指南设计决策树的优点、难点及解决策略,为推动文本化临床实践指南的转化提供参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 实施 决策树
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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价--传播与实施情况 被引量:7
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作者 吕萌 罗旭飞 +8 位作者 刘云兰 任梦娟 刘萧 史乾灵 王子君 卢姝亚 刘辉 李秋 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期673-678,共6页
目的分析2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施情况,为推动我国临床实践指南的转化与落地提供建议。方法针对2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施相关内容报告情况,以及指南多期刊、多版本、多语种发表情况进行... 目的分析2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施情况,为推动我国临床实践指南的转化与落地提供建议。方法针对2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施相关内容报告情况,以及指南多期刊、多版本、多语种发表情况进行分析。同时,分析2019年中国临床实践指南解读类文献的发表情况,进一步了解我国指南的传播与实施现状。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,仅5.8%(13/226)报告了传播与实施相关内容。共报告了12种传播与实施策略,其中通过学术会议及多媒体平台促进指南传播与实施被报告的次数最多,在8篇指南中均进行了报告。在传播与实施策略的应用方面,12.4%(28/226)的指南在多本期刊上公开发表,9.3%(21/226)的指南发表了不同版本,8.4%(19/226)的指南分别以中、英文语种进行发表。对2019年中国指南的解读类文献进行检索,共纳入48篇文献,分别对30篇(13.3%,30/226)指南进行了解读。指南与解读类文献发表的中位时间间隔为5.5个月。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中传播与实施的报告率及相关策略的应用率均较低,建议指南制订者在指南制订过程中应制订有针对性、形式多样的传播与实施策略,并在撰写时遵循相应的报告规范。 展开更多
关键词 临床实践指南 传播 实施
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