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克罗恩病儿童血生化结果对内镜下疾病活动度的预测分析
1
作者
张慧晖
刘佳
+5 位作者
赵茜茜
胡华建
杨芸
詹学
李中跃
周小勤
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期583-589,共7页
目的:探讨临床基本血生化结果与克罗恩病(Crohn's disease,CD)患儿内镜下表现的关联性,评估主要阳性血生化结果对内镜下评分的预测作用,以指导临床诊疗及随访。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2019年4月确诊的4...
目的:探讨临床基本血生化结果与克罗恩病(Crohn's disease,CD)患儿内镜下表现的关联性,评估主要阳性血生化结果对内镜下评分的预测作用,以指导临床诊疗及随访。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2019年4月确诊的41例CD患儿,根据儿童CD疾病活动度指数(pediatric Crohn's disease activity index,PCDAI)进行临床严重度评分分为轻度活动组(轻度组,n=17)和中重度活动组(中重度组,n=24),对2组患儿一般情况、主要临床表现、血生化指标、病变部位、内镜下评分(simplified endoscopic activity score for Crohn's disease,SES-CD)、内镜下典型表现及病理典型表现分析,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及相关分析,将主要阳性血生化指标对SES-CD预测效能进行分析。结果:通过主要临床表现分析,发现中重度组患儿较轻度组具有更高的体质量下降率,差异具有统计学意义(P=0.005)。红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血小板计数(platelet,PLT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及SES-CD在2组中均具有统计学差异(P<0.05),中重度组RBC(3.91±0.15 vs.4.38±0.13,P=0.027)、Hb(91.33±3.67 vs.107.00±3.61,P=0.005)、ALB(33.00±1.27 vs.37.54±1.37,P=0.022)营养指标明显低于轻度组,PLT(492.80±27.10 vs.387.60±31.56,P=0.016)、ESR(78.38±7.39 vs.44.47±5.95,P=0.002)系统炎症指标明显高于轻度组,中重度组SES-CD评分明显高于轻度组(19.50±0.79 vs.11.71±1.09,P<0.001)。通过病变部位分析,中重度组病变在结肠(21/24 vs.9/17,P=0.035)、直肠(23/24 vs.10/17,P=0.011)比例高于轻度组;而2组典型内镜下表现,中重度组在溃疡性表现(24/24 vs.15/17)、增生性表现(17/24 vs.1/17)占比高于轻度组。ROC曲线诊断效能分析发现,PCDAI预测内镜下活动度敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)和阴性预测值(negative predictive value,NPV)均达到100%,PLT预测SES-CD的敏感性和NPV分别为100%和66.67%,而ESR预测SES-CD特异性和PPV分别为76.47%和81.82%。Spearman相关系数分析显示,SES-CD与PCDAI、Hb呈中度相关,与ESR、RBC、ALB呈轻度相关。结论:CD儿童血生化指标中,ESR对SES-CD具有一定相关性和内镜下预测效能,在临床随访及疾病监测中应重点关注。
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关键词
儿童
克罗恩病
内镜
血生化
预测
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职称材料
题名
克罗恩病儿童血生化结果对内镜下疾病活动度的预测分析
1
作者
张慧晖
刘佳
赵茜茜
胡华建
杨芸
詹学
李中跃
周小勤
机构
重庆医科大学附属儿童医院消化科、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地、儿科学重庆市重点实验室
四川省成都市妇女
儿童
中心
医院
感染
消化
科
出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期583-589,共7页
基金
国家儿童健康与疾病临床医学研究中心临床医学研究青年资助项目(编号:NCRCCHD-2021-YP-18)
重庆市教委科学技术研究资助项目(编号:KJQN201800408)
文摘
目的:探讨临床基本血生化结果与克罗恩病(Crohn's disease,CD)患儿内镜下表现的关联性,评估主要阳性血生化结果对内镜下评分的预测作用,以指导临床诊疗及随访。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2019年4月确诊的41例CD患儿,根据儿童CD疾病活动度指数(pediatric Crohn's disease activity index,PCDAI)进行临床严重度评分分为轻度活动组(轻度组,n=17)和中重度活动组(中重度组,n=24),对2组患儿一般情况、主要临床表现、血生化指标、病变部位、内镜下评分(simplified endoscopic activity score for Crohn's disease,SES-CD)、内镜下典型表现及病理典型表现分析,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及相关分析,将主要阳性血生化指标对SES-CD预测效能进行分析。结果:通过主要临床表现分析,发现中重度组患儿较轻度组具有更高的体质量下降率,差异具有统计学意义(P=0.005)。红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血小板计数(platelet,PLT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及SES-CD在2组中均具有统计学差异(P<0.05),中重度组RBC(3.91±0.15 vs.4.38±0.13,P=0.027)、Hb(91.33±3.67 vs.107.00±3.61,P=0.005)、ALB(33.00±1.27 vs.37.54±1.37,P=0.022)营养指标明显低于轻度组,PLT(492.80±27.10 vs.387.60±31.56,P=0.016)、ESR(78.38±7.39 vs.44.47±5.95,P=0.002)系统炎症指标明显高于轻度组,中重度组SES-CD评分明显高于轻度组(19.50±0.79 vs.11.71±1.09,P<0.001)。通过病变部位分析,中重度组病变在结肠(21/24 vs.9/17,P=0.035)、直肠(23/24 vs.10/17,P=0.011)比例高于轻度组;而2组典型内镜下表现,中重度组在溃疡性表现(24/24 vs.15/17)、增生性表现(17/24 vs.1/17)占比高于轻度组。ROC曲线诊断效能分析发现,PCDAI预测内镜下活动度敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)和阴性预测值(negative predictive value,NPV)均达到100%,PLT预测SES-CD的敏感性和NPV分别为100%和66.67%,而ESR预测SES-CD特异性和PPV分别为76.47%和81.82%。Spearman相关系数分析显示,SES-CD与PCDAI、Hb呈中度相关,与ESR、RBC、ALB呈轻度相关。结论:CD儿童血生化指标中,ESR对SES-CD具有一定相关性和内镜下预测效能,在临床随访及疾病监测中应重点关注。
关键词
儿童
克罗恩病
内镜
血生化
预测
Keywords
children
Crohn's disease
endoscopy
blood biochemistry
prediction
分类号
R722.11 [医药卫生—儿科]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
克罗恩病儿童血生化结果对内镜下疾病活动度的预测分析
张慧晖
刘佳
赵茜茜
胡华建
杨芸
詹学
李中跃
周小勤
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022
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