目的探索重庆地区儿童幽门螺杆菌(H.pylori)三联疗法根除疗效及影响因素。方法收集消化科门诊就诊的156例疑似H.pylori感染儿童的胃黏膜标本,进行H.pylori培养、药敏试验和基因检测。H.pylori感染诊断明确的患儿接受三联疗法根除治疗,...目的探索重庆地区儿童幽门螺杆菌(H.pylori)三联疗法根除疗效及影响因素。方法收集消化科门诊就诊的156例疑似H.pylori感染儿童的胃黏膜标本,进行H.pylori培养、药敏试验和基因检测。H.pylori感染诊断明确的患儿接受三联疗法根除治疗,计算三联疗法根除率并分析疗效的影响因素。结果156例疑似H.pylori感染儿童中符合H.pylori诊断标准的有138例,其中109例接受14天的标准三联方案(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)根除治疗,男53例、女56例,平均年龄(9.6±3.0)岁,最终64例(58.7%)根除成功。95例患儿H.pylori培养阳性,克拉霉素敏感株根除率81.6%(40/49)显著高于耐药株34.8%(16/46),差异有统计学意义(P<0.01)。95例患儿中87例行基因检测,根据基因检测结果克拉霉素敏感株根除率为76.2%(32/42),显著高于耐药株42.2%(19/45),差异有统计学意义(P<0.01)。患儿性别、年龄、内镜诊断、黏膜组织病理炎症程度、CYP 2 C 19基因多态性、毒力基因vacA与cagA与标准三联方案根除率无关(P>0.05)。结论标准三联疗法不适合重庆地区儿童H.pylori治疗,以药敏试验为基础的个体化治疗方案是更好的选择。展开更多
消化道内镜检查对于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的诊断及评估十分重要。在过去的几十年,消化内镜取得了巨大进步,由成人逐渐运用于儿童。2016年欧洲儿童胃肠病学、肝病学和营养协会(European Society of Pediatric Gast...消化道内镜检查对于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的诊断及评估十分重要。在过去的几十年,消化内镜取得了巨大进步,由成人逐渐运用于儿童。2016年欧洲儿童胃肠病学、肝病学和营养协会(European Society of Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition,ESPGHAN)及欧洲消化内镜学会(European Society of Gastrointestinal Endoscopy,ESGE)制定了儿童胃肠内镜检查新的指南[1]。但是,目前尚缺乏针对儿童IBD的消化内镜检查指南。为此,2018年欧洲儿童胃肠病学、肝病学和营养协会波尔图儿童IBD组对于儿童IBD内镜检查提出了若干推荐意见及临床实践要点[2],现将其主要内容作一解读,希望为临床医师提供帮助。展开更多
文摘目的探索重庆地区儿童幽门螺杆菌(H.pylori)三联疗法根除疗效及影响因素。方法收集消化科门诊就诊的156例疑似H.pylori感染儿童的胃黏膜标本,进行H.pylori培养、药敏试验和基因检测。H.pylori感染诊断明确的患儿接受三联疗法根除治疗,计算三联疗法根除率并分析疗效的影响因素。结果156例疑似H.pylori感染儿童中符合H.pylori诊断标准的有138例,其中109例接受14天的标准三联方案(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)根除治疗,男53例、女56例,平均年龄(9.6±3.0)岁,最终64例(58.7%)根除成功。95例患儿H.pylori培养阳性,克拉霉素敏感株根除率81.6%(40/49)显著高于耐药株34.8%(16/46),差异有统计学意义(P<0.01)。95例患儿中87例行基因检测,根据基因检测结果克拉霉素敏感株根除率为76.2%(32/42),显著高于耐药株42.2%(19/45),差异有统计学意义(P<0.01)。患儿性别、年龄、内镜诊断、黏膜组织病理炎症程度、CYP 2 C 19基因多态性、毒力基因vacA与cagA与标准三联方案根除率无关(P>0.05)。结论标准三联疗法不适合重庆地区儿童H.pylori治疗,以药敏试验为基础的个体化治疗方案是更好的选择。
文摘消化道内镜检查对于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的诊断及评估十分重要。在过去的几十年,消化内镜取得了巨大进步,由成人逐渐运用于儿童。2016年欧洲儿童胃肠病学、肝病学和营养协会(European Society of Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition,ESPGHAN)及欧洲消化内镜学会(European Society of Gastrointestinal Endoscopy,ESGE)制定了儿童胃肠内镜检查新的指南[1]。但是,目前尚缺乏针对儿童IBD的消化内镜检查指南。为此,2018年欧洲儿童胃肠病学、肝病学和营养协会波尔图儿童IBD组对于儿童IBD内镜检查提出了若干推荐意见及临床实践要点[2],现将其主要内容作一解读,希望为临床医师提供帮助。
