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题名儿童单侧肾盂输尿管连接处梗阻随访结局的早期预测
被引量：3
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作者
肖兴望
何大维
刘星
陆鹏
张德迎
李旭良
林涛
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机构
重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地、儿童泌尿生殖发育与组织工程重点实验室
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出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第5期599-603,共5页
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基金
国家重点研发计划资助项目(编号:2016YFE0203900)
2016重庆市卫健委资助项目(编号:2016MSXM032)。
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文摘
目的:分析儿童单侧肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)肾积水通过超声测量肾盂前后径(anteroposterior renal pelvic diameter,APD)及初次就诊资料与手术治疗时机选择的相关性。方法:收集2013年9月至2016年9月重庆医科大学附属儿童医院门诊诊断单侧UPJO肾积水患儿的临床资料。通过回顾性分析,分别从性别、侧别、初诊年龄及初诊积水程度进行病例分组,组间通过卡方检验验证统计学差异(P<0.05),并对相关因素进行二分类logistic回归分析,对初诊APD值与初诊年龄进行受试者工作特征曲线分析(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)。结果:①随访结束时有效病例170例,共有41例患儿(24.11%)选择手术治疗,初诊APD值越高患儿手术率越高(χ2=42.534,P=0.000),不同性别、侧别组间患儿手术率差异没有统计学意义。②二分类logistic回归分析中,初诊APD值(χ2=34.465,P=0.000)与侧别(χ2=4.067,P=0.044)预测随访期间手术有统计学意义。③初诊APD值ROC曲线分析中曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.894 (P=0.000;95%CI=0.826~0.962),最佳APD截断值1.75 cm,灵敏度82.9%,特异度86.8%;对于初诊年龄,AUC=0.345(P=0.003)。结论:初诊肾积水程度是儿童UPJO肾积水患儿手术决策重要相关因素。初次就诊APD值大于1.75 cm对于随访期间手术有预测价值,当初次就诊APD大于4 cm时,建议立即手术治疗。初诊超声检查对于儿童肾积水诊断治疗及手术决策具有指导意义。
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关键词
肾盂输尿管连接处梗阻
肾积水
手术治疗
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Keywords
ureteropelvic junction obstruction
hydronephrosis
surgical treatment
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分类号
R726.9
[医药卫生—儿科]
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