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实时荧光定量聚合酶链反应检测妊娠晚期孕妇和新生儿B族溶血性链球菌价值的系统评价和Meta分析 被引量:23
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作者 郑雪艳 韦红 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期187-192,共6页
目的评价实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测妊娠晚期孕妇和新生儿B族溶血性链球菌(GBS)的价值,为GBS感染早期诊断提供依据。方法检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库和中国知网,收集RT-PCR用... 目的评价实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测妊娠晚期孕妇和新生儿B族溶血性链球菌(GBS)的价值,为GBS感染早期诊断提供依据。方法检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库和中国知网,收集RT-PCR用于妊娠晚期孕妇及生后7 d内新生儿GBS并与细菌培养金标准比较的诊断性研究,检索时间均从建库至2015年5月。行文献质量评价,提取诊断参数,采用Meta Disc1.4软件进行Meta分析,计算汇总敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估RT-PCR检测GBS的诊断价值。结果 17篇文献(20项研究)进入Meta分析,其中英文15篇,中文2篇,共纳入研究对象5 660例,5 938个研究标本。1Meta分析结果显示,RT-PCR检测GBS的汇总敏感度为0.92(95%CI:0.90~0.94),特异度为0.94(95%CI:0.93~0.95),阳性似然比为13.81(95%CI:8.80~21.69),阴性似然比为0.11(95%CI:0.06~0.20),SROC AUC为0.972 1,Q*指数为0.923 3。2分别剔除样本量〈100、中文语种、样本采集时间不明确和靶基因不明的文献行敏感性分析,显示剔除文献后各诊断参数95%CI与原数据基本重叠。3各诊断参数的文献间存在显著的统计学异质性,亚组分析提示研究对象和靶基因可解释部分异质性来源,样本类型可能不是异质性的来源。结论现有证据显示,RT-PCR检测GBS价值较高,可作为妊娠晚期孕妇和新生儿诊断GBS感染的重要检测手段之一。 展开更多
关键词 实时荧光定量PCR B型溶血性链球菌 诊断 新生儿 敏感度 特异度 系统评价 META分析
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早产儿血清维生素A水平与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性分析 被引量:25
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作者 程晨 包蕾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期734-737,共4页
目的观察早产儿血清维生素A(VA)水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生以及病情严重程度的相关性。方法入选166例早产儿作为研究对象,比较不同VA水平下NRDS的患病率;以病例对照方法,根据不同胎龄分层时,比较NRDS及相匹配的非NRDS患... 目的观察早产儿血清维生素A(VA)水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生以及病情严重程度的相关性。方法入选166例早产儿作为研究对象,比较不同VA水平下NRDS的患病率;以病例对照方法,根据不同胎龄分层时,比较NRDS及相匹配的非NRDS患儿血清VA水平的差异;比较NRDS患儿中,胸片显示轻症与重症患儿血清VA水平的差异。结果在166例早产儿中,65例血清VA〈0.35μmol/L,其中14例患NRDS,NRDS患病率为21.54%;93例VA0.35-0.7μmol/L,15例患NRDS,患病率为16.13%;8例VA≥0.7μmol/L,1例患NRDS,患病率为12.5%,不同VA水平早产儿间NRDS的患病率差异无统计学意义(P〉0.05)。在34-37周胎龄时,NRDS组血清VA水平低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);NRDS患儿中,胸片示轻症与重症者之间,VA水平的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 VA缺乏的晚期早产儿更容易发生NRDS。 展开更多
关键词 早产儿 维生素A 新生儿呼吸窘迫综合征
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细胞焦亡在新生儿坏死性小肠结肠炎中的致病作用 被引量:5
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作者 胡刘宏 余加林 +5 位作者 艾青 贺雨 肖洒 程晨 冯晋兴 王政力 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第14期1440-1444,共5页
目的探讨细胞焦亡是否参与新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发病,并分析其可能的作用机制。方法将50只新生1 d的SD大鼠按随机数字表法分为2组(n=25):正常对照组、坏死性小肠结肠炎新生大鼠组(NEC组)。正常对照组... 目的探讨细胞焦亡是否参与新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发病,并分析其可能的作用机制。方法将50只新生1 d的SD大鼠按随机数字表法分为2组(n=25):正常对照组、坏死性小肠结肠炎新生大鼠组(NEC组)。正常对照组与母鼠同笼,不予处理;NEC组采用缺氧、冷刺激及人工喂养的方式建立模型。新生鼠于第1、2、3天固定时间点测量体质量,第4天处死大鼠,HE染色观察回盲部肠组织病理学变化并评分;qPCR检测NLRP3、IL-1β、IL-18基因表达水平;Western blot检测Caspase-1表达及激活情况;ELISA检测肠组织匀浆IL-1β、IL-18水平。结果与正常对照组相比,NEC组大鼠体质量明显降低,肠上皮损伤明显;NLRP3及IL-1β、IL-18基因表达增高(分别为0.33±0.06 vs 1.11±0.12,0.40±0.15 vs 1.25±0.13,1.04±0.16 vs 2.35±0.17,P<0.05);激活的Caspase-1仅在NEC组中表达,且下游炎症因子IL-1β及IL-18水平亦高于正常对照组(分别为300.4±76.5 vs 74.4±17.5,214.4±28.1 vs 23.9±19.3,P<0.01)。结论细胞焦亡参与了NEC的发病,其具体机制可能与焦亡发生后IL-1β、IL-18的水平升高有关。 展开更多
关键词 细胞焦亡 坏死性小肠结肠炎 半胱天冬酶-1 白介素1Β 白介素18
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胎龄小于34周早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素的病例对照研究 被引量:26
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作者 程舒鹏 芦起 +1 位作者 周敏 余加林 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期122-125,共4页
目的探讨胎龄〈34周的早产儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素。方法纳入2010年3月至2015年3月重庆医科大学附属儿童医院NICU住院的、胎龄〈34周的Bell分期≥Ⅱ期的NEC早产儿,以同期NICU住院的非NEC早产儿为对照组,样本量对照组与... 目的探讨胎龄〈34周的早产儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素。方法纳入2010年3月至2015年3月重庆医科大学附属儿童医院NICU住院的、胎龄〈34周的Bell分期≥Ⅱ期的NEC早产儿,以同期NICU住院的非NEC早产儿为对照组,样本量对照组与NEC组2∶1。截取母孕期肝内胆汁淤积症(ICP)、生后窒息、家族过敏史、母乳喂养、胎粪吸入综合征、先天性心脏病、败血症、输血和口服益生菌等因素行单因素分析和多因素logistic回归分析,考察发生NEC的危险因素。结果 NEC组纳入66例(Ⅱ期50例, Ⅲ期16例),非NEC组132例早产儿进入本文分析。两组早产儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式和出生地点等基线资料差异均无统计学意义(P〉0.05)。NEC病例在1月份发病最多(9例),8月份最少(2例)。66例NEC患儿发病在生后2~27 d,平均为15.5 d。单因素和多因素Logistic回归分析均显示母孕期ICP(OR=2.38,95%CI:1.74~5.49)、输血(OR=3.33,95%CI:1.76~5.78)、新生儿窒息(OR=2.49,95%CI:1.69~4.95)和败血症(OR=4.05,95%CI:2.01~6.87)可增加NEC的发病风险,口服益生菌为NEC发生的保护因素(OR=0.91,95%CI:0.48~0.94)。结论母孕期ICP、新生儿窒息、败血症和输血可增加胎龄〈34周早产儿NEC的患病风险,口服益生菌为NEC的保护因素。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 危险因素 胎龄 早产儿
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鼠诺如病毒在新生小鼠坏死性小肠结肠炎模型中的保护作用 被引量:5
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作者 胡坤 余加林 +5 位作者 艾青 程晨 李秋平 贺雨 肖洒 侯婷 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期898-903,共6页
目的探讨鼠诺如病毒(murine norovirus,MNV)在新生小鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)模型中的作用,并分析其可能的作用机制。方法将75只新生1 d的C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为3组(n=25):正常对照组、给予PBS的NE... 目的探讨鼠诺如病毒(murine norovirus,MNV)在新生小鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)模型中的作用,并分析其可能的作用机制。方法将75只新生1 d的C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为3组(n=25):正常对照组、给予PBS的NEC模型组(PBS+NEC组)和给予MNV干预的NEC模型组(MNV+NEC组)。正常对照组与母鼠同笼,不予任何处理;其余两组进行NEC动物模型构建。新生小鼠于生后1 d给予联合抗生素,连续灌胃10 d模拟无菌后,行NEC建模3 d,建模前后固定时间点称量体质量,第14天处死小鼠,HE染色观察回盲部肠组织病理学变化;qPCR法检测TLR-3、MDA-5、IL-6、IL-10、IL-1β、IL-22基因表达水平;流式细胞仪检测3型天然淋巴样细胞(type 3 innate lymphoid cells,ILC3)数量;ELISA法检测肠组织匀浆IL-10水平。结果与正常对照组相比,PBS+NEC组、MNV+NEC组小鼠体质量明显降低(P<0.01),肠道损伤明显。与PBS+NEC组相比,MNV+NEC组体质量下降较少(P<0.05),肠上皮损伤也较轻;而在mRNA表达水平上,TLR-3(0.73±0.26 vs 0.62±0.40,P>0.05)、MDA-5(0.98±0.35 vs 0.67±0.39,P>0.05)、IL-10(1.22±0.36 vs 0.60±0.31,P<0.01)、IL-22(1.20±0.38 vs 0.65±0.22,P<0.05)基因表达增高,IL-6(0.75±0.33 vs 1.22±0.34,P<0.05)、IL-1β(0.39±0.2 vs 1.25±0.59,P<0.01)炎症因子基因表达降低;IL-10水平显著升高[(165.55±53.51)pg/mL vs(129.59±26.22)pg/mL,P<0.05],ILC3数量差异无统计学意义[(12.88±1.45)%vs(12.80±0.76)%,P>0.05],但其分泌的IL-22表达升高。结论 MNV在新生小鼠NEC模型肠道损伤中起保护作用,可能与MNV下调炎症因子IL-6、IL-1β,上调抑炎因子IL-10及分泌IL-22的ILC3的功能有关。 展开更多
关键词 鼠诺如病毒 坏死性小肠结肠炎 3型天然淋巴样细胞 白介素22
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足月儿重度高胆红素血症不良预后危险因素及评估方法 被引量:27
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作者 叶姗 包蕾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期136-140,共5页
目的探讨足月重度高胆红素血症患儿发生不良预后的危险因素及评估方法。方法回顾性分析2012年1月至2012年12月间在杭州市儿童医院新生儿科住院的足月重度高胆红素血症患儿的临床资料及随访结果。结果入选326例重度高胆红素血症足月儿,... 目的探讨足月重度高胆红素血症患儿发生不良预后的危险因素及评估方法。方法回顾性分析2012年1月至2012年12月间在杭州市儿童医院新生儿科住院的足月重度高胆红素血症患儿的临床资料及随访结果。结果入选326例重度高胆红素血症足月儿,平均胎龄(39.12±1.17)周,男181例、女145例;失访66例,成功随访260例。感染性疾病(74.40%)及新生儿溶血病(51.19%)为足月儿重度高胆红素血症的主要病因。多因素Logistic回归分析显示,血清总胆红素(TSB)峰值升高是不良预后的独立危险因素(OR=2.02,95%CI:1.13-3.62,P=0.018)。BIND评分0-6分组不良预后较轻且有一定可逆性,7-9分组均发生严重不良预后。TSB峰值、血清未结合胆红素(UCB)值、TSB与白蛋白比值(B/A)评价不良预后的ROC曲线下面积分别为0.682、0.671、0.698,TSB=474.50μmol/L,UCB=449.15μmol/L,B/A=0.92 mg/g时约登指数最大。脑干听觉诱发电位(BAEP)、耳声发射(OAE)、颅脑磁共振成像(MRI)、新生儿神经行为评分(NBNA)的异常率在有、无不良预后两组间的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 TSB峰值越高,重度高胆红素血症足月儿发生不良预后危险性越大。BIND评分表评估不良预后尤其是严重不良预后有较好价值。TSB峰值、UCB值、B/A值是评估不良预后指标,但诊断价值较低。未发现急性期NBNA、听力筛查结果及苍白球信号改变与远期预后相关。 展开更多
关键词 高胆红素血症 预后 危险因素 黄疸 BIND评分
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