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封闭式负压引流技术在儿童感染创面修复中的应用 被引量:18
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作者 肖军 邱林 +3 位作者 傅跃先 田晓菲 刘燕 甘立强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期875-878,共4页
目的:探讨封闭式负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗儿童感染创面的临床疗效。方法:2008年7月-2010年3月,收治15例感染创面患儿,其中地震伤3例,交通事故伤10例,重物压砸伤2例。均为下肢损伤共15例共35处创面。创面皮肤... 目的:探讨封闭式负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗儿童感染创面的临床疗效。方法:2008年7月-2010年3月,收治15例感染创面患儿,其中地震伤3例,交通事故伤10例,重物压砸伤2例。均为下肢损伤共15例共35处创面。创面皮肤软组织均有不同程度坏死,伴肌腱外露11例,骨外露7例,骨筋膜室综合征2例,骨折内固定10例。彻底清创后,采用VSD材料覆盖创面,维持压力于0.04 MPa,持续引流7~10 d。结果:除1例未完成VSD治疗外,其余患儿经治疗后创面均明显缩小,肉芽组织生长良好,采用皮片(13例)或皮瓣(1例)游离移植修复创面,皮片及皮瓣均一期愈合,皮片及皮瓣外形、质地、颜色等传统方法比较无差异。结论:VSD治疗儿童感染创面时创面肉芽培养在10~20 d左右,而传统方法等待创面坏死皮肤自溶脱落及更换敷料培养肉芽常需1~2月时间,故能明显缩短病程,减轻患儿痛苦及家属心理负担,有效控制创面感染,促进肉芽组织生长,从而取得显著的治疗效果。 展开更多
关键词 封闭式负压引流技术 感染创面 创面修复 儿童
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儿童面部黑色素痣诊治379例 被引量:4
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作者 袁心刚 邱林 +7 位作者 傅跃先 田晓菲 刘燕 肖军 李天武 陈伟 甘立强 张萱 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第2期170-174,共5页
目的回顾性分析2010年1月至2014年12月在本院经手术治疗的379例面部黑色素痣患儿临床资料,总结儿童面部黑色素痣的手术治疗经验。方法379例中,男175例,女204例;年龄44 d至16岁。采用3种术式:单次(235例)或分次(71例)切除缝合,切除加全... 目的回顾性分析2010年1月至2014年12月在本院经手术治疗的379例面部黑色素痣患儿临床资料,总结儿童面部黑色素痣的手术治疗经验。方法379例中,男175例,女204例;年龄44 d至16岁。采用3种术式:单次(235例)或分次(71例)切除缝合,切除加全厚植皮(38例),切除加皮瓣修复,邻近皮瓣转移(34例),1例左面部巨痣行痣大部分切除加股前外游离皮瓣转移修复。采用皮肤科医师和患儿家属双盲主观评价疗效,评价内容为切口瘢痕、面部畸形、色差。结果除1例股前外游离皮瓣转移患儿游离皮瓣吻合口栓塞改为全厚植皮外,所有患儿均完整切除面部黑色素痣,切口Ⅰ级愈合。所有单次或分次切除缝合、临近皮瓣转移者未出现明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽和弹性与正常皮肤接近,除部分邻近皮瓣转移患儿家长对附加切口不满意外,均获得满意评价。全厚植皮术者植皮区创缘发生轻度瘢痕增生,植皮区色素沉着。所有患儿未继发面部畸形。结论儿童面部黑色素痣的手术设计需兼顾其所处面部美容单位、面积大小,遵循面部美容单位自然的分界线及面部皱纹线走向,选择适宜的切除缝合、皮瓣转移、全厚植皮等术式进行修复,术后可获得较好的美容效果。 展开更多
关键词 面部 美容 黑色素痣 儿童
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负压封闭引流术在儿童严重创伤修复应用中的护理 被引量:1
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作者 王选琴 邱林 +1 位作者 何轶 张正英 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期95-95,共1页
目的:探讨应用负压封闭引流技术在治疗儿童严重创伤创面修复中的护理。方法:对我科2008年7月-2010年3月收治的15例应用负压封闭引流技术治疗儿童严重创伤创面修复的患者进行护理观察。结果:15例创伤创面救治随访2个月至18个月。1例因全... 目的:探讨应用负压封闭引流技术在治疗儿童严重创伤创面修复中的护理。方法:对我科2008年7月-2010年3月收治的15例应用负压封闭引流技术治疗儿童严重创伤创面修复的患者进行护理观察。结果:15例创伤创面救治随访2个月至18个月。1例因全身金黄色葡萄球菌感染败血症后并发慢性骨髓炎,其余14例创面经二期韧厚植皮或皮瓣转移等手术后创面愈合良好。结论:手术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引.密切的护理观察和引流管的管理是护理的关键环节。 展开更多
关键词 创伤修复 负压吸引 引流技术 护理 应用 儿童 封闭 创面修复
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游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损的护理观察 被引量:1
4
作者 王选琴 何立平 +1 位作者 何轶 颜莉 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期38-38,共1页
目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损围术期的护理经验。方法:对8例游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损手术前后的患儿进行充分的术前准备,术后皮瓣的观察与护理。结果:8例儿童四肢软组织缺损修复的疗效满意。结论:... 目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损围术期的护理经验。方法:对8例游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损手术前后的患儿进行充分的术前准备,术后皮瓣的观察与护理。结果:8例儿童四肢软组织缺损修复的疗效满意。结论:良好的围术期护理有助于提高临床治疗效果,是保证儿童游离股前外侧皮瓣移植术取得成功的关键环节。 展开更多
关键词 游离股前外侧皮瓣 修复 儿童 护理
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儿童接触性皮肤烧伤样损伤32例分析
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作者 田晓菲 邱林 +2 位作者 傅跃先 刘燕 甘立强 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第6期37-38,41,共3页
目的探讨接触非强酸强碱、非高温物质所致的儿童皮肤烧伤样损伤的常见原因及处理原则。方法回顾性分析本院10年来收治的在日常生活中接触非强酸强碱、非高温物质所致的儿童皮肤烧伤样损伤患儿32例临床资料,总结其发病原因、治疗经过及... 目的探讨接触非强酸强碱、非高温物质所致的儿童皮肤烧伤样损伤的常见原因及处理原则。方法回顾性分析本院10年来收治的在日常生活中接触非强酸强碱、非高温物质所致的儿童皮肤烧伤样损伤患儿32例临床资料,总结其发病原因、治疗经过及临床疗效。结果致伤原因以接触煤油、农药、刺激性中药以及干燥剂等为主。32例均获治愈,病程10~13d,未遗留明显瘢痕及其它后遗症。讨论接触煤油、农药、刺激性中药及干燥剂等非强酸强碱、非高温物质能导致儿童皮肤烧伤样损伤。该类损伤较浅,应按烧伤治疗原则进行处理,预后良好。 展开更多
关键词 皮肤烧伤 损伤 儿童 临床分析
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黄芪对兔耳增生性瘢痕作用的实验研究 被引量:14
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作者 张艳 邱林 +1 位作者 吴清华 李明勇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期864-868,共5页
目的:观察黄芪(Radix astragali)对日本大耳白兔增生性瘢痕的作用。方法:日本大耳白兔20只,建立兔耳增生性瘢痕动物模型。待创面上皮化(伤后21d)将其随机分为5组,每组4只,实验组A、B、C分别局部注射不同浓度的黄芪注射液,对照组D局部注... 目的:观察黄芪(Radix astragali)对日本大耳白兔增生性瘢痕的作用。方法:日本大耳白兔20只,建立兔耳增生性瘢痕动物模型。待创面上皮化(伤后21d)将其随机分为5组,每组4只,实验组A、B、C分别局部注射不同浓度的黄芪注射液,对照组D局部注射生理盐水,对照组E为空白对照。分别在伤后32、43d测量瘢痕厚度、硬度,并常规做HE染色,RT-PCR观察瘢痕组织中转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1) mRNA水平的变化,免疫组化观察TGF-β1蛋白的表达。结果:治疗组中瘢痕厚度、硬度与药物浓度呈负相关(P<0.05),治疗组瘢痕组织中TGF-β1 mRNA和其蛋白水平均明显减少,呈剂量效应关系;与生理盐水和空白对照组比较,差异有统计学意义,实验组在伤后32、43d时两组间差异有统计学意义(P<0.05),对照组在伤后32、43d时两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪注射液通过减少TGF-β1 mRNA水平合成,减少TGF-β1蛋白的表达,从而抑制兔耳增生性瘢痕组织增生,显示黄芪注射液可能是治疗增生性瘢痕较好的药物。 展开更多
关键词 黄芪 增生性瘢痕 转化生长因子Β1
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成批唇腭裂患儿的治疗 被引量:4
7
作者 傅跃先 甘立强 +3 位作者 邱林 田晓菲 刘燕 向代理 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1406-1408,共3页
目的:总结成批收治唇腭裂患儿过程中,围术期处理与手术治疗的特点和经验。方法:成批收治唇腭裂患儿745例,其中单纯唇裂180例,腭裂373例,唇裂伴腭裂192例。术前准备按规范的医疗程序进行,注重医患沟通。手术按常规方式操作,并寻求个体化... 目的:总结成批收治唇腭裂患儿过程中,围术期处理与手术治疗的特点和经验。方法:成批收治唇腭裂患儿745例,其中单纯唇裂180例,腭裂373例,唇裂伴腭裂192例。术前准备按规范的医疗程序进行,注重医患沟通。手术按常规方式操作,并寻求个体化处理,以提高整复质量。结果:所有病例均一期愈合出院。唇裂患儿创口愈合好,解剖标志复位。腭裂患儿腭部愈合好,悬雍垂重建良好,无腭瘘发生,语言功能有不同程度改善。患儿家长均感满意。结论:在具备可靠的手术、麻醉与护理条件的单位,成批收治唇腭裂患儿是可行的。 展开更多
关键词 唇腭裂 成批治疗
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双侧完全性唇裂一期唇鼻整复治疗 被引量:2
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作者 邱林 田晓菲 +2 位作者 傅跃先 刘燕 甘立强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期273-275,共3页
目的:探讨先天性双侧完全性唇裂整复治疗时,同期进行唇裂修复和鼻部畸形矫正术,以取得较为满意的手术美容效果及减轻二期鼻畸形修复难度的手术方法。方法:唇裂修复方式采用原长法原则进行设计,加用鼻小柱旁三角瓣法调整人中和鼻孔宽度,... 目的:探讨先天性双侧完全性唇裂整复治疗时,同期进行唇裂修复和鼻部畸形矫正术,以取得较为满意的手术美容效果及减轻二期鼻畸形修复难度的手术方法。方法:唇裂修复方式采用原长法原则进行设计,加用鼻小柱旁三角瓣法调整人中和鼻孔宽度,对上唇口轮匝肌进行解剖复位。同时采用双侧鼻孔边缘手术切口重塑大翼软骨形态、位置,恢复鼻穹隆,延长鼻小柱以矫正鼻畸形。结果:本组共修复双侧完全性唇裂25例,年龄从6个月至3.8岁。术后前唇血供优良,切口Ⅰ期愈合。随访时间,术后6月至3年;20例获得满意效果:唇高满意,双侧唇峰等高,红唇缘整齐,唇弓明显,唇红丰满,上唇运动时口轮匝肌连续,双侧鼻孔基本等大,鼻翼塌陷明显改善,鼻小柱延长良好。5例唇裂修复效果满意,鼻畸形有一定改善。结论:双侧完全性唇裂,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得良好的唇鼻部手术效果,减轻部分需进行二期鼻畸形病例的修复难度。 展开更多
关键词 双侧完全性唇裂 一期 鼻畸形
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面横裂患儿围术期的临床护理
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作者 何立平 王选琴 何轶 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期108-109,共2页
目的:总结27例面横裂患儿围术期临床护理的经验,以进一步提高对本病患儿的护理质量。方法:本组27例面横裂患儿,在静脉麻醉加经口气管插管下实施功能性口角成形术,其中23例同时行附耳切除整复术。围术期的护理重点有:健康宣教及喂养指导... 目的:总结27例面横裂患儿围术期临床护理的经验,以进一步提高对本病患儿的护理质量。方法:本组27例面横裂患儿,在静脉麻醉加经口气管插管下实施功能性口角成形术,其中23例同时行附耳切除整复术。围术期的护理重点有:健康宣教及喂养指导,术前访视和评估,术后严密观察病情,做好呼吸道、疼痛管理。并做好出院宣教。结果:所有患儿均取得了满意的临床治疗效果,创口均一期愈合,解剖标志复位,外貌明显改善。结论:临床护理质量的高低对于面横裂修复手术的疗效具有重要意义;规范的围术期护理,有助于提高面横裂患儿的治疗质量和病人的满意度。 展开更多
关键词 面横裂 护理
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基因芯片筛选非综合征型唇腭裂差异表达基因的初步研究 被引量:3
10
作者 李佼旬 邱林 +5 位作者 王选琴 田晓菲 傅跃先 刘燕 肖军 李天武 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1102-1108,共7页
目的:利用全基因组表达谱芯片技术,分析非综合征型唇腭裂(nonsyndromic cleft lip with or without palate,NSCL/P)患儿与正常儿童基因表达的差异,筛选出非综合征型唇腭相关基因。方法:采用离心柱法分别提取正常儿童和NSCL/P患儿腭部组... 目的:利用全基因组表达谱芯片技术,分析非综合征型唇腭裂(nonsyndromic cleft lip with or without palate,NSCL/P)患儿与正常儿童基因表达的差异,筛选出非综合征型唇腭相关基因。方法:采用离心柱法分别提取正常儿童和NSCL/P患儿腭部组织各3例的总RNA,经纯化后逆转录为c DNA,利用荧光染料(Cy3)标记aa UTP,转录合成标记的c RNA,经纯化及质检后与Agilent 4×44 k人类全基因组表达谱芯片杂交,扫描荧光信号图像,对芯片原始数据进行归一化处理,利用倍数差异和t检验筛选差异表达基因,采用上海博豪生物在线分析系统进行基因的功能注释和关联分析,明确差异基因的生物学功能,选取特定的差异表达基因,应用实时荧光PCR技术验证芯片结果的可靠性。结果:筛选出差异基因共254个,其中表达上调的有151个,表达下调的有103个。选取5条差异表达基因进行实时荧光定量PCR验证,ADH1C(t=5.132,P=0.000)、RDH10(t=2.960,P=0.039)、HIST1H2BD(t=4.446,P=0.001)3条基因表达下调,KAT2B(t=-4.945,P=0.000)、FOSB(t=-3.666,P=0.005)2条基因表达上调,差异有统计学意义,且与芯片结果表达趋势一致。结论:NSCL/P患儿基因表达与正常儿童存在明显差异,分析这些差异基因,有助于阐明NSCL/P的发病机制,为疾病的预防提供理论依据。 展开更多
关键词 非综合征型唇腭裂 基因芯片 差异表达基因
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改良术式在单侧不完全性唇裂整复治疗的应用 被引量:3
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作者 叶向阳 邱林 +4 位作者 田晓菲 傅跃先 刘燕 肖军 李天武 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1303-1306,共4页
目的:探讨单侧不完全性唇裂的改良手术方式,以获得更为满意的手术效果。方法:选取我院2014年1月至2015年5月期间单侧不完全唇裂59例,设计改良直线切口术式进行唇裂修复,并同时进行初期鼻畸形修复。术后对唇鼻软组织进行精确测量,并由... 目的:探讨单侧不完全性唇裂的改良手术方式,以获得更为满意的手术效果。方法:选取我院2014年1月至2015年5月期间单侧不完全唇裂59例,设计改良直线切口术式进行唇裂修复,并同时进行初期鼻畸形修复。术后对唇鼻软组织进行精确测量,并由3名专科医师对手术效果进行主观与客观评价。结果:本组共进行59例病例,年龄从19天~9.7岁。随访6月~1.5年,所有病例唇部修复取得良好手术效果,患侧切口瘢痕位于人中嵴,重建人中自然,避免患侧鼻底及鼻小柱下方瘢痕;唇高满意,唇弓线明显,唇红线及唇红缘整齐弧线良好;上唇运动时口轮匝肌连续性好,患侧无局部球状突起。38例鼻部畸形矫正取得良好效果,双侧鼻孔基本对称,鼻底宽度一致,鼻穹窿高度满意;12例鼻部畸形取得中等良好矫正效果,患侧鼻孔较健侧略为低平;9例鼻形维持效果差,2月后鼻穹窿下移回复明显(术后未佩戴鼻模)。结论:本改良术式运用于单侧不完全性唇裂,可获得接近于自然唇鼻形态更为良好的术后效果。 展开更多
关键词 单侧不完全性唇裂 修复 改良术式
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MEEK微型皮片移植技术的研究进展及其在儿科领域的应用 被引量:2
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作者 谢玥 丁雄辉 +2 位作者 陈强 张云轩 邱林 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第3期288-291,共4页
近年来儿童烧伤发病率持续升高,早期覆盖创面是治疗大面积烧伤的关键,然而儿童皮肤薄且供皮区少,容易形成瘢痕增生,如何增大皮片扩展比以及减少瘢痕增生是儿童烧伤创面修复的关键。MEEK微型皮片移植技术20世纪90年代起开始应用于临床,... 近年来儿童烧伤发病率持续升高,早期覆盖创面是治疗大面积烧伤的关键,然而儿童皮肤薄且供皮区少,容易形成瘢痕增生,如何增大皮片扩展比以及减少瘢痕增生是儿童烧伤创面修复的关键。MEEK微型皮片移植技术20世纪90年代起开始应用于临床,因其具有较高的扩展比、较短的手术时间及创面修复时间、较轻的瘢痕增生等优势,逐渐应用于烧伤创面覆盖。本文对MEEK微型皮片移植技术的临床应用及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 外科皮瓣/移植 移植/方法 移植物
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14-3-3σ蛋白在TCDD致胎鼠腭裂中的作用机制的初步研究
13
作者 蒋亨 王晨 +1 位作者 袁心刚 傅跃先 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期557-561,共5页
目的:研究14-3-3σ蛋白在2, 3, 7, 8-四氯二苯二噁英(TCDD)致胎鼠腭裂中的作用机制。方法:胚胎日第10.5天(E10.5)时,TCDD组按28μg/kg给予孕鼠一次性灌胃,对照组为等量玉米油灌胃。分别在E13.5、E14.5及E15.5取出胎鼠腭突组织和胎头。... 目的:研究14-3-3σ蛋白在2, 3, 7, 8-四氯二苯二噁英(TCDD)致胎鼠腭裂中的作用机制。方法:胚胎日第10.5天(E10.5)时,TCDD组按28μg/kg给予孕鼠一次性灌胃,对照组为等量玉米油灌胃。分别在E13.5、E14.5及E15.5取出胎鼠腭突组织和胎头。免疫组化检测14-3-3σ蛋白表达分布,RT-QPCR和WB检测胎鼠腭突组织14-3-3σ的mRNA和蛋白表达量,P53蛋白和磷酸化P53蛋白表达量。结果:14-3-3σ蛋白主要表达在腭上皮细胞。与对照组比较,TCDD组14-3-3σmRNA和蛋白表达升高;E13.5 TCDD组P53蛋白表达升高,其磷酸化水平在E13.5和E14.5升高。结论:TCDD引起腭突组织14-3-3σ蛋白表达升高,激活P53通路异常,使腭中缝上皮持续存在,干扰腭发育的正常进程。 展开更多
关键词 14-3-3σ蛋白 P53通路 2 3 7 8-四氯二苯二噁英(TCDD) 腭裂
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