重庆地区儿童诺如病毒基因型别特点研究 被引量：14

1

作者 廖炀 陈军华 +4 位作者 刘作义 彭哲 幸琳琳 张爱华 朱朝敏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期242-245,共4页

目的：了解重庆地区儿童诺如病毒（Norovirus,NV）基因型别特点。方法：收集2008年8月至2009年7月全年轮状病毒抗原阴性的急性非细菌性腹泻标本,用real-time RT-PCR方法扩增NV ORF1-ORF2结合区,测序扩增片段后进行比对并分型及构建系统... 目的：了解重庆地区儿童诺如病毒（Norovirus,NV）基因型别特点。方法：收集2008年8月至2009年7月全年轮状病毒抗原阴性的急性非细菌性腹泻标本,用real-time RT-PCR方法扩增NV ORF1-ORF2结合区,测序扩增片段后进行比对并分型及构建系统进化树。结果：全年获得806份标本,共检测出251份为NV阳性标本,其中GⅠ组4例,GⅡ组247例。NV以7~10月份为高发月份,以6～12月龄婴儿最多见。已分型的NV GⅡ基因组（108例）以GⅡ.4/2006b占绝对优势,其构成比达62.96%（68/108）,其余次为GⅡ.3占25.93%（28/108）;GⅡ.6占6.48%（7/108）;GⅡ.2占1.85%（2/108）;此外还分别检测出GⅡ.7、GⅡ.12、GⅡ.13各有1例（1/108）。结论：重庆地区NV夏季发病率较高,流行毒株以GⅡ.2006b为主。 展开更多

关键词 诺如病毒 基因分型 婴幼儿 分子流行病学 RT-PCR

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12岁以下儿童EB病毒感染的血清流行病学调查 被引量：20

2

作者 汪洋 许红梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1510-1512,共3页

目的：了解12岁以下儿童EB病毒（Epstein-barr virus,EBV）感染现状及流行病学特点。方法：收集2010年重庆儿童医院539份0~12岁儿童的血清标本,采用ELISA法,对每份血清进行EBVCA-IgG及EBVCA-IgM检测,根据检测结果判断血清标本是否存在EB... 目的：了解12岁以下儿童EB病毒（Epstein-barr virus,EBV）感染现状及流行病学特点。方法：收集2010年重庆儿童医院539份0~12岁儿童的血清标本,采用ELISA法,对每份血清进行EBVCA-IgG及EBVCA-IgM检测,根据检测结果判断血清标本是否存在EBV感染。Excel软件储存数据,运用统计学分析软件SPSS17.0进行统计分析。结果：重庆地区12岁以下儿童EBV新发感染率为9.7%,累计感染率为51.2%。0岁~、0.5岁~、1岁~、3岁~及6~12岁新发感染率分别为20.0%、8.2%、12.4%、4.9%、7.0%;累计感染率分别为70.9%（由于胎传抗体的影响,实际感染率低于该值）、17.6%、33.1%、57.4%、71.6%。结论：重庆地区12岁以下儿童EBV的感染率低于目前公认的我国3~5岁儿童的感染率（90%）;也低于2006年北京地区3岁以下儿童的感染率（71%）,但仍高于经济发达的西方国家,EBV感染的高峰年龄段在学龄前期。 展开更多

关键词 EB病毒 儿童 流行病学 衣壳抗原

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重庆市303例儿童流行性乙型脑炎的临床特征 被引量：4

3

作者 许丽娟 朱朝敏 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1057-1059,1062,共4页

目的分析重庆地区流行性乙型脑炎的临床特征。方法运用回顾性调查研究的方法,收集2007-2010年重庆医科大学附属儿童医院住院的流行性乙型脑炎患儿资料,分析其临床特征。结果 303例患儿,男女比例2.03∶1,1～4岁115例,4～7岁103例,7～10... 目的分析重庆地区流行性乙型脑炎的临床特征。方法运用回顾性调查研究的方法,收集2007-2010年重庆医科大学附属儿童医院住院的流行性乙型脑炎患儿资料,分析其临床特征。结果 303例患儿,男女比例2.03∶1,1～4岁115例,4～7岁103例,7～10岁43例,发病季节7-9月分别为77、207和19例。未接种疫苗与接种疫苗比为8.7∶1,发病地区分布35个区县。普通型180例,占59.4%﹔重型100例,占33.0%﹔极重型23例,占7.6%.临床表现发热303例(100%)、意识障碍252例(83.2%)、抽搐214例(70.6%)、呕吐137例(45.2%)及头痛112例(37.0%)。血清与脑脊液乙脑抗体lgM阳性率分别为44.61%和79.21%,异常脑电图、头颅CT及头颅MRI分别占98.1%、53.0%和68.3%。47.2%病例在住院过程中出现并发症,出院时好转98.3%,5例死亡。结论重庆市流行性乙型脑炎常见于7月、8月,均为农村地区且大多数无疫苗接种史,以普通型为主。临床表现主要有发热、抽搐及意识障碍,多伴有脑电图、头颅CT及头颅MRI异常,脑脊液乙脑抗体lgM阳性率高于血清,大多数病例预后良好。 展开更多

关键词 儿童 流行性乙型脑炎 临床表现 重庆市

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慢性乙肝病毒B亚型感染儿童不同HBeAg状态下CP基因变异测定 被引量：3

4

作者 毛国强 朱朝敏 许红梅 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第2期251-253,共3页

目的了解HBV基因型B/adw2型的慢性HBV感染儿童不同血清HBeAg状态下HBVC区启动子基因的变异。方法选择HBV基因型为B型/血清型adw2的慢性HBV感染儿童64例,按血清HBeAg不同状态分为血清e抗体阳性组(n=34)和e抗原阳性组(n=30)2组,以HBVDNA... 目的了解HBV基因型B/adw2型的慢性HBV感染儿童不同血清HBeAg状态下HBVC区启动子基因的变异。方法选择HBV基因型为B型/血清型adw2的慢性HBV感染儿童64例,按血清HBeAg不同状态分为血清e抗体阳性组(n=34)和e抗原阳性组(n=30)2组,以HBVDNA为模板行PCR反应扩增S区序列(确定HBV基因型)及C区启动子(CP)基因片断,CP基因片断经胶回收纯化后,应用T-A克隆技术构建重组质粒pGEM-CP,经蓝白斑筛选,阳性克隆以凝胶电泳、双酶切及PCR验证后将鉴定正确的克隆测序,将测序结果与Entrezdata-base中血清亚型及基因型相同的HBV序列相比较并进行分析。结果S区基因测序结果证实64例儿童感染的HBV基因型均为B型/血清型adw2。CP基因测序结果证实2组均有CP基因变异,血清e抗体阳性组CP变异率(29.41%)高于e抗原阳性组(6.67%)(P<0.05)。e抗体阳性组有4个变异热点,而e抗原阳性组无变异热点。结论慢性乙肝病毒B亚型感染儿童存在CP基因变异,且可能与e抗原血清转换有关。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 儿童 C区启动子 血清e抗原 血清e抗体

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重庆婴幼儿轮状病毒分子流行病学特征及相关临床资料分析 被引量：20

5

作者 廖炀 陈军华 +2 位作者 朱朝敏 许红梅 刘作义 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期77-80,共4页

目的研究重庆地区婴幼儿轮状病毒的分子流行病学特征和相关临床资料分析。方法收集2008年10月至2009年2月在重庆儿童医院就诊的患非细菌性急性腹泻的婴幼儿大便和问卷。先用胶体金法检测轮状病毒抗原,并经RT-PCR(逆转录PCR)方法证实为... 目的研究重庆地区婴幼儿轮状病毒的分子流行病学特征和相关临床资料分析。方法收集2008年10月至2009年2月在重庆儿童医院就诊的患非细菌性急性腹泻的婴幼儿大便和问卷。先用胶体金法检测轮状病毒抗原,并经RT-PCR(逆转录PCR)方法证实为轮状病毒,然后用巢式RT-PCR方法进行VP7(G)、VP4(P)基因分型并分析相关临床资料。结果共收集到507份大便标本,胶体金法检测轮状病毒抗原阳性率50.69%(257/507)。147份轮状病毒VP6基因阳性标本中G分型结果:G1型占40.14%(59/147);G2型6.80%(10/147);G3型17.01%(25/147);G4型2.04%(3/147);G9型0.68%(1/147);尚有49份未能分型,占33.33%(49/147)。P分型结果:P[8]型占60.54%(89/147);P[4]型占6.12%(9/147);P[9]型和P[10]型各有1例,分别占0.68%(1/147);尚有47份未能分型。G、P型别组合最常见的是G1/P[8]型,占58.93%(33/56)。各G、P型别间临床症状比较无统计学差异。结论G、P分型结果与其他地区明显不同,G分型显示出多样性特点,P分型仍以P[8]型占优势。 展开更多

关键词 腹泻 婴幼儿 轮状病毒感染 轮状病毒属 基因型

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轮状病毒感染乳鼠致病机制的实验研究 被引量：11

6

作者 陈军华 解元元 +1 位作者 凌华 刘作义 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1230-1233,共4页

目的研究轮状病毒(rotavirus,RV)腹泻发病机制。方法生后7d乳鼠经口感染猴RV(SA-11)后不同时间点取小肠组织,观察形态学改变并用软件(Image pro plus5.1,IPP5.1)测定;免疫组化染色观察RV抗原分布;Phalloi-dine染色观察小肠绒毛丝状肌动... 目的研究轮状病毒(rotavirus,RV)腹泻发病机制。方法生后7d乳鼠经口感染猴RV(SA-11)后不同时间点取小肠组织,观察形态学改变并用软件(Image pro plus5.1,IPP5.1)测定;免疫组化染色观察RV抗原分布;Phalloi-dine染色观察小肠绒毛丝状肌动蛋白分布;肠上皮细胞原位凋亡检测。结果乳鼠感染RV后小肠绒毛轻度充血水肿、上皮细胞广泛空泡状变性,顶部大量脂滴样结构,微绒毛排列紊乱或脱落,而细胞间连结未见明显结构改变;RV抗原分布主要在小肠绒毛的上部;肠组织丝状肌动蛋白含量有明显减少;小肠上皮细胞凋亡增加。结论RV主要感染小肠成熟绒毛上皮细胞;腹泻的发生与小肠绒毛上皮细胞骨架损害、微绒毛损害、细胞凋亡脱落和绒毛萎缩相关,但与肠上皮细胞间连接损害关系不大。 展开更多

关键词 轮状病毒 腹泻 乳鼠 动物模型 发病机制

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重庆地区胆汁淤积型婴儿肝炎综合征病因研究 被引量：7

7

作者 赵瑞秋 管小琴 +1 位作者 罗治国 许红梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1547-1549,共3页

目的:明确重庆地区胆汁淤积型婴儿肝炎综合征(Infantile hepatitis syndromeI,HS)的病因诊断。方法:ELISA常规检测血清HCMV-IgM、弓形体-IgM、RuV-IgM、HSV-IgM、甲乙丙戊肝炎病毒标志物,肝活检行光镜和电镜诊断,免疫组织化学染色检测... 目的:明确重庆地区胆汁淤积型婴儿肝炎综合征(Infantile hepatitis syndromeI,HS)的病因诊断。方法:ELISA常规检测血清HCMV-IgM、弓形体-IgM、RuV-IgM、HSV-IgM、甲乙丙戊肝炎病毒标志物,肝活检行光镜和电镜诊断,免疫组织化学染色检测肝组织HCMV极早期抗原(Immediate earlyantigenI,EA)和早期抗原(Earlyantigen,EA)、HBcAg、胆盐输出泵(Bile salt exportpump,BSEP)和多重耐药相关蛋白3(Multidrug resistance 3,MDR3)。结果:36例胆汁淤积型IHS中人巨细胞病毒(Human cy-tomegalovirus,HCMV)肝炎10例;HCMV肝炎合并风疹病毒(Rubella virus,RuV)感染1例;HCMV肝炎合并单纯疱诊病毒(Her-pds simplex virus,HSV)感染1例;HCMV、HSV和RuV混合感染1例;胆道闭锁7例[5例合并HCMV感染,1例合并HCMV和乙肝病毒(Hepatitis b virus,HBV)感染];糖原累积病2例;尼曼皮克病合并HCMV肝炎1例;分类不明脂质代谢障碍1例;HCMV肝炎合并疑诊线粒体肝病1例;HCMV肝炎合并疑诊铁沉积病1例;疑诊脂质代谢障碍、胆汁酸代谢障碍和进行性家族性肝内胆汁淤积Ⅰ型(Progressive familial intrahepatic cholestasis,PFICⅠ)各1例;7例病因仍不清。结论:HCMV肝炎是重庆地区胆汁淤积型IHS的首要原因,存在与其他病毒合并感染和参与代谢性肝病发病的现象。肝组织学检查可作为早期诊断胆道闭锁的补充,电镜检查有助于某些遗传代谢性肝病的诊断。暂未在重庆地区胆汁淤积型IHS中发现BSEP和MDR3基因变异。 展开更多

关键词 婴儿肝炎综合征 胆汁淤积型 组织形态学 巨细胞病毒 即刻早期抗原 早期抗原 胆盐输出泵 多重耐药相关蛋白3

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结核分枝杆菌北京基因型菌株与重庆地区结核患儿耐药表型的相关分析 被引量：8

8

作者 彭哲 朱朝敏 +1 位作者 幸琳琳 刘芮汐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2545-2548,共4页

目的研究结核分枝杆菌北京基因型菌株与结核患儿耐药表型及其相关因素。方法采用定向缺失多重酶链聚合反应技术(deletion-targeted multiplex PCR,DTM-PCR)对从143例患儿分离得到的结核分枝杆菌进行北京基因型菌株鉴定,并使用绝对浓度... 目的研究结核分枝杆菌北京基因型菌株与结核患儿耐药表型及其相关因素。方法采用定向缺失多重酶链聚合反应技术(deletion-targeted multiplex PCR,DTM-PCR)对从143例患儿分离得到的结核分枝杆菌进行北京基因型菌株鉴定,并使用绝对浓度法进行药敏实验。收集患者的性别、年龄、居住地、卡介苗接种史和结核性脑膜炎病史等相关因素资料。采用χ2检验和Fisher确切概率法分析北京基因型与相关因素以及耐药表型之间的关系。结果在143株结核分枝杆菌中,91株为北京基因型,占63.6%,北京基因型菌株与年龄、性别、居住地、卡介苗接种和结核性脑膜炎无关(P>0.05)。北京基因型菌株在耐链霉素菌株(16.5%,15/91)和耐异烟肼菌株(15.4%,14/91)中的比例显著高于非北京基因型(3.8%,2/52;3.8%,2/52)(P<0.05)。结论北京基因型菌株是重庆地区儿童结核患者中流行的优势菌群,患儿的年龄、性别、居住地、是否接种卡介苗和是否为结核性脑膜炎与北京基因型菌株无关,感染北京基因型菌株的结核患儿更易出现链霉素和异烟肼耐药。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 耐药性 基因分型 北京家族基因型

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细胞因子水平改变在婴儿巨细胞病毒感染中的临床意义 被引量：10

9

作者 熊菀 刘瑜 +1 位作者 陈琼 吴扬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期623-625,共3页

目的了解巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染婴儿血清TNF-α、IFN-γ、IL-4水平变化,探讨其在炎症发生过程中的作用。方法41例CMV-IgM阳性、其他疾病组和30例CMV-IgM阳性、肝炎组作为观察对象,30例健康婴儿作为对照(对照组),ELISA法... 目的了解巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染婴儿血清TNF-α、IFN-γ、IL-4水平变化,探讨其在炎症发生过程中的作用。方法41例CMV-IgM阳性、其他疾病组和30例CMV-IgM阳性、肝炎组作为观察对象,30例健康婴儿作为对照(对照组),ELISA法检测血清TNF-α、IFN-γ、IL-4,并分析TNF-α和ALT的相关性。结果与对照组相比,两组CMV-IgM阳性患儿TNF-α、IFN-γ、IL-4均高于对照组,IFN-γ/IL-4值显著低于对照组。肝炎组与其他疾病组相比较,TNF-α、IL-4、IFN-γ/IL-4值的改变具有显著性差异,且肝炎组TNF-α和ALT值呈显著正相关(r=0.76,P<0.01),而IFN-γ在其他疾病组和肝炎组增高均不明显。结论CMV感染后导致患儿细胞因子分泌紊乱,表现为TNF-α水平增高,且与肝功能损害的程度密切相关;同时IFN-γ/IL-4值变化则提示由于Th2功能异常增高而导致Th1和Th2平衡失调。该研究结果对于阐明CMV感染的发病机制,改善CMV感染的防治措施提供了免疫学依据。 展开更多

关键词 巨细胞病毒感染 肿瘤坏死因子-Α Γ-干扰素 白细胞介素-4

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重庆地区2009年手足口病病原分离鉴定及病毒基因组特征 被引量：7

10

作者 蔡丽君 王均 +1 位作者 许红梅 常国辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1589-1593,共5页

目的对2009年重庆市手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿粪便标本的病原进行分离鉴定及全基因组序列测定,并同相关毒株序列进行同源性比对和进化分析,以了解新分离病毒基因组序列特征及可能的传播来源。方法将47例手足口病患儿... 目的对2009年重庆市手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿粪便标本的病原进行分离鉴定及全基因组序列测定,并同相关毒株序列进行同源性比对和进化分析,以了解新分离病毒基因组序列特征及可能的传播来源。方法将47例手足口病患儿临床标本接种人横纹肌肉瘤细胞(human rhabdomyosarcoma,RD)进行分离培养,采用EV、EV71、Cox A16特异性引物对出现细胞病变的细胞上清进行PCR鉴定,同时电镜观察病毒颗粒形态,将鉴定的病毒基因组分为4个片段进行RT-PCR扩增,扩增产物纯化后进行PCR测序。通过末端重叠序列拼接成全长病毒基因组序列,利用生物信息学软件对序列进行比对分析,绘制进化树。结果在47例HFMD患儿临床标本接种RD细胞培养中,有7份观察到明显的细胞病变,通过RT-PCR检测有3份呈EV特异性引物及EV71特异性引物阳性,而所有标本Cox A16特异性引物检测为阴性,EV71特异性引物的PCR产物测序结果证实为EV71病毒,同时用电镜观察形态病毒感染的RD细胞,为圆形无包膜病毒颗粒,证实所分离病毒为EV71。测序获得的3株EV71病毒基因组全长分别为7 409、7 406 nt和7 404 nt,其VP1氨基酸序列同源性达99%以上。Blast分析表明重庆毒株Chongqing-2-09-China(GQ994990.1)、Chongqing-3-09-China(GQ994991.1)均与安徽阜阳2008年分离的3株EV71毒株同源性较高,重庆毒株Chongqing1-09-China(GQ994989.1)与2005年台湾分离984 polyprotein、1235 polyprotein序列毒株同源性最高,进化分析表明属于C4基因亚型。结论新分离的重庆EV71毒株基因组序列符合肠道病毒特征,与国内2008年安徽阜阳及台湾2005年分离的EV71病毒可能具有相同来源。 展开更多

关键词 手足口病 EV71病毒 基因组 序列测定 进化分析

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感染肠道病毒71型手足口病患儿粪便排毒时间及病毒载量的相关因素研究 被引量：6

11

作者 黎梅花 黄延风 +1 位作者 朱朝敏 苏薇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1582-1586,共5页

目的：通过连续性监测EV71病毒核酸,研究手足口病患儿感染EV71病毒后在粪便中的排毒时间、病毒载量及其相关因素。方法：观察45例EV71患儿12周,及非EV71组27例作为对照。每隔7 d收集粪便1次,采用real-time PCR Taq Man探针法定量检测病... 目的：通过连续性监测EV71病毒核酸,研究手足口病患儿感染EV71病毒后在粪便中的排毒时间、病毒载量及其相关因素。方法：观察45例EV71患儿12周,及非EV71组27例作为对照。每隔7 d收集粪便1次,采用real-time PCR Taq Man探针法定量检测病毒核酸。并用Kaplan-Meier生存分析法进行数据分析。结果：57例（79.2%）患儿为持续排毒（EV71 39例,非EV7118例）,有15例（20.8%）为间歇排毒（EV71组6例,非EV71组9例）。在持续性排毒中,EV71组患儿在第1-7周病毒核酸阳性率均为100%,第8-12周分别为94.4%、91.2%、81.6%、81.6%、81.6%,非EV71组在第1-10周病毒核酸阳性率分别为100%、88.9%、83.3%、72.2%、55.5%、23.2%、38.9%、22.2%、14.8%、14.8%、14.8%。这2组粪便核酸阳性率分布有统计学差异（t=4.00,P=0.00）。EV71组与非EV71组患儿的病毒载量在第9周有统计学意义（Z=-2.17,P=0.03）。EV71与非EV71重症组、EV71与非EV71普通组及EV71普通组与重症组患儿的病毒载量在各随访时间内均无统计学意义（P〉0.05）。EV71组患儿病毒载量在年龄和性别上均无统计学差异（χ-2=3.15,P=0.21;Z=-0.03,P=0.98）。结论：手足口病患儿多数为持续排毒,可持续12周以上,EV71组排毒时间长于非EV71组;但EV71组病毒载量低于非EV71组。EV71组病毒载量与年龄和性别无关。 展开更多

关键词 手足口病 肠道病毒属 排毒时间 排毒量

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肺结核合并肺部感染的临床研究(英文) 被引量：14

12

作者 李晓迎 段鸿飞 +3 位作者 杨丽梅 刘晓清 黄延风 李卫民 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期364-372,共9页

目的描述肺结核合并病原菌感染菌谱特征,并分析造成合并感染的危险因素及耐药特点,为临床早期及合理治疗提供依据。方法收集2009.6-2012.6首都医科大学附属北京胸科医院(国家结核病临床中心)所有确诊为肺结核、肺结核或肺癌合并社区获... 目的描述肺结核合并病原菌感染菌谱特征,并分析造成合并感染的危险因素及耐药特点,为临床早期及合理治疗提供依据。方法收集2009.6-2012.6首都医科大学附属北京胸科医院(国家结核病临床中心)所有确诊为肺结核、肺结核或肺癌合并社区获得性肺炎(CAP)或医院获得性肺炎(HAP)的患者临床资料进行回顾性分析。计算比值比(OR),并进行多因素logistic回归分析,找出与共同感染有关的危险因素。收集的临床资料包括年龄、性别、初复治、合并症、影像学资料和血常规及结核分枝杆菌和其他病原菌培养均为阳性的药敏结果。结果肺结核合并感染中占首位的致病菌为铜绿假单胞杆菌25%(66/268)。肺空洞(OR=0.57,95%CI:0.43-0.75,=0.000),女性患者(OR=0.61,95%CI:0.45-0.82,P=0.000)和40-59岁(OR=1.79,95%CI:1.30-2.26,P=0.000)均与合并感染相关呈显著相关性。结核分枝杆菌培养阳性的肺结核中有2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、5株泛耐药铜绿假单胞菌、2株泛耐药鲍曼不动杆菌合并感染。广泛耐药结核病(Extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)病例中,培养出普通细菌对四类抗生素(青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类)均出现耐药情况。结论研究结果强调有必要制定结核分枝杆菌合并普通细菌性肺炎感染的特殊治疗方案,以及实施定期监测耐药情况的调查。 展开更多

关键词 肺结核 合并感染 肺炎 临床研究 宿主免疫

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2009年重庆地区手足口病病毒分离鉴定 被引量：4

13

作者 蔡丽君 王均 +1 位作者 常国辉 许红梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期594-597,共4页

目的：对2009年2-4月重庆地区流行的手足口病（Hand-food-and-mouth disease,HFMD）病原进行分离鉴定,以调查本地区HFMD流行病原学情况。方法：采集47例手足口患儿脑脊液、疱疹液、粪便、咽拭子、肛拭子共100份标本,分别接种于人横纹肌... 目的：对2009年2-4月重庆地区流行的手足口病（Hand-food-and-mouth disease,HFMD）病原进行分离鉴定,以调查本地区HFMD流行病原学情况。方法：采集47例手足口患儿脑脊液、疱疹液、粪便、咽拭子、肛拭子共100份标本,分别接种于人横纹肌肉瘤细胞（Human rhabdomyosarcoma,RD）中进行病毒分离培养,对出现细胞病变（Cytopathic effect,CPE）的细胞上清,分别用肠道病毒通用引物、EV71属特异性引物和柯萨奇A16属特异性引物进行RT-PCR检测,并对PCR产物进行回收克隆测序鉴定,以确定本次疫情中肠道病毒（Enteroviruses,EV）的病原,将测序结果用生物学软件Bioedit同国际代表BrCr株进行序列比对及同源性相关分析,以鉴定此毒株遗传变异情况。结果：在处理后的100份HFMD患儿临床标本的细胞培养中,有份观察到明显的细胞病变,通过RT-PCR检测有7份呈肠道通用引物阳性,EV71特异性引物检测有3份呈阳性结果,而CA1特异性引物检测结果均为阴性,这3份EV71阳性临床标本来自2例门诊患儿和1例临床诊断疑似病例患儿,其PCR产物测序结果也证实为EV71病毒。结论：重庆地区2-4月发生的HFMD疫情主要是由EV71型引起的。 展开更多

关键词 手足口病 肠道病毒71型 分离鉴定

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儿童脓毒症临床特点及预后相关因素分析 被引量：11

14

作者 彭春燕 刘泉波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1073-1076,共4页

目的：分析儿童脓毒症的临床特点及预后，为其早期诊断、治疗提供依据。方法：选择2007年1月至2012年10月在重庆医科大学附属儿童医院住院的105例脓毒症患儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：105例脓毒症患儿，男74例（70... 目的：分析儿童脓毒症的临床特点及预后，为其早期诊断、治疗提供依据。方法：选择2007年1月至2012年10月在重庆医科大学附属儿童医院住院的105例脓毒症患儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：105例脓毒症患儿，男74例（70.5%），女31例（29.5%），3岁以内占65.7%。病程中临床表现多样化，易累及多部位感染，可导致多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS，64.8%）。最常见的感染部位依次为肺部（92.4%）、皮肤软组织（35.2%）、颅内（32.4%）；最常见的器官功能障碍依次为：呼吸系统（54.3%）、血液系统（50.5%）、肝脏（44.8%）；最常见的原发感染灶依次为肺部（41.9%）、皮肤软组织（21.0%）、消化系统（17.1%）。单因素分析显示器官功能障碍数目（Z=-5.940，P=0.000）、脓毒性休克（χ2=8.531，P=0.003）、白细胞总数（White blood count，WBC，Z=-2.100，P=0.036）、血小板总数（Platelet count，PLT，Z=-2.925，P=0.003）、降钙素原（Procalcitonin，PCT，Z=-2.125，P=0.034）、D二聚体（D-dimer，DD，Z=-3.748，P=0.000）、电解质紊乱（χ2=5.899，P=0.015）、入院留取标本1小时后抗菌治疗（χ2=4.594，P=0.032）为影响脓毒症预后的因素。经logistic回归模型检验，仍然与预后相关的因素为器官功能障碍数目（OR=4.256，95%CI=0.112-0.493）及1小时后抗菌治疗（OR=5.027，95%CI=0.048-0.824）。结论：儿童脓毒症中3岁以内婴幼儿居多。临床表现多样化，易累及多部位感染，可导致MODS，最常见的器官功能障碍及感染部位均为呼吸系统，最常见的原发感染灶为肺部。器官功能障碍数增多及1小时后抗菌治疗为导致预后不良的因素。 展开更多

关键词 脓毒症 临床表现 预后 儿童

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轮状病毒感染致乳鼠肠外损害的实验研究 被引量：2

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作者 陈军华 解元元 +1 位作者 朱朝敏 刘作义 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1479-1482,共4页

目的探讨轮状病毒(rotavirus,RV)感染引起肠外脏器损害情况及其发病机制。方法用MA104细胞培养猴RVSA-11经口感染生后7d昆明小鼠乳鼠,实验组每只经口接种0.1ml培养物冻融液(3.75×107pfu/ml),对照组经口接种0.1ml正常对照细胞冻融... 目的探讨轮状病毒(rotavirus,RV)感染引起肠外脏器损害情况及其发病机制。方法用MA104细胞培养猴RVSA-11经口感染生后7d昆明小鼠乳鼠,实验组每只经口接种0.1ml培养物冻融液(3.75×107pfu/ml),对照组经口接种0.1ml正常对照细胞冻融液。接种后3d处死乳鼠,光镜下观察脑、肺、心、肝、胰和肾组织病理改变,电镜下观察心肌细胞超微结构改变;以免疫荧光方法检测各器官RV抗原分布情况;以Phalloidin-TRITC对丝状肌动蛋白染色并经软件(Imageproplus5.1,IPP5.1)测量分析以观察心肌组织丝状肌动蛋白含量有无改变;以原位凋亡细胞检测方法检测肝细胞和心肌细胞凋亡情况;以巢式RT-PCR方法检测各器官内RVRNA分布情况。结果在光镜下脑、肺、胰和肾组织未见明显病变,但可见心肌间质水肿,心肌细胞浊肿,肝细胞空泡变性;电镜下心肌细胞肌丝溶解,线粒体内室扩张,滑面内质网扩张,核周间隙增宽;Phalloidin-TRITC染色未见心肌组织丝状肌动蛋白含量改变;除脑组织外其他器官内见到RV抗原分布,而各器官内均有RV-RNA分布;肝细胞凋亡增加,而心肌细胞未见凋亡。结论RV可播散到肠外脏器并引起病理损害,但总体上程度较轻。病毒感染导致丝状肌动蛋白解聚及细胞骨架损害、诱导细胞凋亡不仅是肠黏膜损伤的机制,同时也是肠外损害的机制。 展开更多

关键词 轮状病毒 感染 乳鼠 肠外损害

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21473名就诊儿童乙型肝炎病毒血清学标志物流行病学调查分析 被引量：7

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作者 梁洁 许红梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期914-917,共4页

目的:了解本院就诊儿童乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染和免疫现状。方法:对重庆医科大学附属儿童医院2009年1月1日到2009年12月31日门诊、住院及体检的重庆籍儿童(均为因非乙型肝炎就诊者)共21 473例,在我院临床检验中心行HB... 目的:了解本院就诊儿童乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染和免疫现状。方法:对重庆医科大学附属儿童医院2009年1月1日到2009年12月31日门诊、住院及体检的重庆籍儿童(均为因非乙型肝炎就诊者)共21 473例,在我院临床检验中心行HBV血清学标志物检查的结果进行统计分析。结果:HBsAg和/或HBeAg阳性患儿301/21 473人(1.4%),其中HBsAg和HBeAg均阳性者228/21 473人(1.1%),HBsAg阳性而HBeAg阴性者73/21 473人(0.3%);抗-HBc和/或抗-HBe阳性者1 501/21 473(7.0%);仅抗-HBs阳性者10 990/21 473人(51.2%);HBV血清学标志物均阴性8 681/21 473人(40.4%)。结论:2009年21 473名就诊儿童中,HBV感染率为1.4%,低于我国2005年我国普通人群的阳性率;抗-HBs阳性率为51.2%,高于我国2005年我国普通人群的阳性率;新生儿期HBsAg和/或HBeAg阳性率、特别是抗-HBc阳性率均较高,新生儿需密切随访。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒血清学标志物 儿童

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41例儿童狂犬病临床病例分析 被引量：3

17

作者 熊菀 邱春兰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1444-1445,共2页

目的:探索狂犬病发病原因及临床特征,提出相应的防范对策。方法:对41例狂犬病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例均来自重庆市农村及城乡结合地区。夏秋季发病占70.73%。26例(63.41%)放弃治疗而出院;15例(36.59%)院内死亡。结... 目的:探索狂犬病发病原因及临床特征,提出相应的防范对策。方法:对41例狂犬病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例均来自重庆市农村及城乡结合地区。夏秋季发病占70.73%。26例(63.41%)放弃治疗而出院;15例(36.59%)院内死亡。结论:狂犬病目前尚无有效治疗,加强狗尤其是流浪狗和"土狗"的管理,对儿童暴露后及时伤口处理,按时、全程免疫预防注射是降低发病率的重要措施。 展开更多

关键词 儿童 狂犬病 分析

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先天性巨细胞病毒感染婴儿脑干听觉诱发电位变化及其临床意义 被引量：2

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作者 李彦莉 熊菀 蒋莉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期422-425,共4页

目的观察先天性人巨细胞病毒感染婴儿脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)的变化及其临床价值。方法收集本院2007年5月至2010年5月经病原学诊断为先天性人巨细胞病毒(human cytomegalo-virus,HCMV)感染的新生... 目的观察先天性人巨细胞病毒感染婴儿脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)的变化及其临床价值。方法收集本院2007年5月至2010年5月经病原学诊断为先天性人巨细胞病毒(human cytomegalo-virus,HCMV)感染的新生儿及婴儿296例进行BAEP测定,并对BAEP结果进行分析。结果本组先天性HCMV感染婴儿BAEP异常率为25.3%,多为周围段听路损害,新生儿期HCMV感染患儿BAEP异常率高于其他组,BAEP异常患儿性别、居住环境、年龄间差异无统计学意义(χ2=0.831、0.313、3.976,P>0.05)。结论新生儿期HCMV感染更易导致听力损害,因此,对先天性HCMV感染婴儿进行早期BAEP检测能早期评估婴儿听神经系统的感觉功能,及时发现听力损害,有利于指导早期系统干预治疗。 展开更多

关键词 先天性人巨细胞病毒感染 婴儿 听力损害 脑干听觉诱发电位

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小儿遗传代谢性肝病的临床病理分析 被引量：11

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作者 王立娟 管小琴 +2 位作者 刘琳 赵瑞秋 廖晓岗 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期565-567,共3页

目的通过分析遗传代谢性肝病患儿的临床病理资料,并结合相关文献及临床病例资料,以对小儿遗传代谢性肝病有更进一步的认识。方法收集2005年6月至2008年12月以肝大、黄疸等为主要临床表现,考虑为遗传代谢性疾病的患儿36例,肝穿刺做光镜... 目的通过分析遗传代谢性肝病患儿的临床病理资料,并结合相关文献及临床病例资料,以对小儿遗传代谢性肝病有更进一步的认识。方法收集2005年6月至2008年12月以肝大、黄疸等为主要临床表现,考虑为遗传代谢性疾病的患儿36例,肝穿刺做光镜及电镜观察活检组织的病理形态。结果遗传代谢性肝病患儿均表现为不同程度的黄疸、肝大、肝酶增高等症状。实验室检查可见大部分患儿有不同程度的肝功能损害,肝穿刺活检组织均显示不同程度的肝细胞损害及各自相应的特征性病变。诊断肝糖原累积病27例,肝豆状核变性5例,尼曼-匹克病2例,Dubin-Johnson综合征1例,异染色性脑白质营养不良1例。结论小儿不明原因的肝大、黄疸、肝功能损害时要考虑小儿遗传代谢性肝病可能,肝穿刺活检病理观察是重要诊断手段之一。 展开更多

关键词 遗传代谢性肝病 病理形态 肝活检 儿童

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壳聚糖和油酸钠修饰的超顺磁性四氧化三铁纳米粒子的细胞毒性 被引量：8

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作者 田明达 朱朝敏 +2 位作者 罗聪 龚梦嘉 毕杨 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期366-371,共6页

目的 研究壳聚糖和油酸钠修饰的超顺磁性四氧化三铁纳米粒子（superparamagnetic iron oxide nanoparticles，SPIONs）的细胞毒性，为临床应用提供实验依据。方法 用透射电子显微镜对壳聚糖SPIONs和油酸钠SPIONs进行形态学观察；用10 μ... 目的 研究壳聚糖和油酸钠修饰的超顺磁性四氧化三铁纳米粒子（superparamagnetic iron oxide nanoparticles，SPIONs）的细胞毒性，为临床应用提供实验依据。方法 用透射电子显微镜对壳聚糖SPIONs和油酸钠SPIONs进行形态学观察；用10 μg/mL的壳聚糖SPIONs和油酸钠SPIONs悬液处理体外培养的人肺腺癌细胞A549，普鲁士蓝染色观察2种SPIONs在细胞内的分布；用不同浓度（0、25、50、100和200 μg/mL）的2种SPIONs分别处理A549细胞，MTT法测定细胞生长活性；2种SPIONs染毒A549细胞48 h时，测定上清液中乳酸脱氢酶（LDH）的活性；DAPI染色法观察细胞凋亡情况。结果 （1）2种SPIONs均呈类球形结晶，粒径20~30 nm，此时四氧化三铁纳米粒子之间的热振动能足以克服磁吸引力而呈现超顺磁性。（2）普鲁士蓝染色显示细胞内可见蓝色沉着，说明2种SPIONs均可进入A549细胞内。（3）MTT检测结果显示壳聚糖SPIONs对细胞生长几乎无抑制，而200 μg/mL 油酸钠SPIONs在48 h和72 h时对细胞有明显的抑制作用（P〈0.05）。（4）200 μg/mL壳聚糖SPIONs染毒细胞的上清液中LDH活性稍高于对照组（P〈0.05），而100 μg/mL和200 μg/mL油酸钠SPIONs染毒细胞的上清液中LDH活性均高于对照组（P〈0.05），同时也高于相同浓度壳聚糖SPIONs染毒组（P〈0.05）。（5）DAPI凋亡检测显示，壳聚糖SPIONs染毒细胞与对照组间差异无统计学意义，而油酸钠SPIONs染毒细胞发生明显的细胞核皱缩及胞核碎裂现象，且细胞凋亡率高于对照组（P〈0.05）。结论 壳聚糖SPIONs与油酸钠SPIONs相比具有较低的细胞毒性。 展开更多

关键词 超顺磁性四氧化三铁纳米粒子 壳聚糖 油酸钠 细胞毒性

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