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自主神经介导性晕厥儿童在直立倾斜试验中阳性反应与并发症的早期发现和处理 被引量:5
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作者 黎瑶 何爽 +1 位作者 张蕾 刘晓燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期837-842,共6页
目的探讨如何早期发现并及时处理自主神经介导性晕厥(NMS)患儿在直立倾斜试验(HUTT)中的阳性反应与并发症。方法回顾分析行HUTT检查阳性确诊NMS患儿的临床资料。结果201例NMS患儿中,男性95例、女性106例,年龄7岁4月~16岁9月,血管迷走性... 目的探讨如何早期发现并及时处理自主神经介导性晕厥(NMS)患儿在直立倾斜试验(HUTT)中的阳性反应与并发症。方法回顾分析行HUTT检查阳性确诊NMS患儿的临床资料。结果201例NMS患儿中,男性95例、女性106例,年龄7岁4月~16岁9月,血管迷走性晕厥(VVS)103例、体位性心动过速综合征(POTS)98例。患儿在HUTT中,晕厥再现5例(2.5%),均为VVS;出现并发症200例(99.5%),其中窦性心动过速182例(90.5%)、窦性心动过缓38例(18.9%),包括心率骤升骤降20例(10.0%),心脏停搏2例(1.0%),交界性逸搏心律2例(1.0%),II度房室传导阻滞1例(0.5%),房性早搏1例(0.5%),抽搐2例(1.0%),暂时性失语2例(1.0%)。达到阳性反应后迅速将倾斜床恢复至水平位,晕厥者予以吸氧并抬高及按摩双下肢,心脏停搏者予以胸外心脏按压,部分清醒后予口服牛奶等处理,全部患儿短时间内临床表现消失,意识、心率、血压、心电图恢复正常,无遗留后遗症及死亡病例。181例(90.0%)患儿在HUTT中有晕厥先兆,108例(53.7%)先有晕厥先兆其后达到阳性反应标准,其中103例在晕厥先兆出现后的8分钟内达到阳性反应标准;47例(23.4%)晕厥先兆与到阳性反应几乎同时出现。结论NMS儿童在HUTT时存在一定风险,早期发现并及时处理阳性反应和并发症,是降低试验风险的关键。 展开更多
关键词 晕厥 直立倾斜试验 阳性反应 并发症 儿童
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父代饮酒致子代小鼠心脏发育异常的组蛋白乙酰化修饰机制 被引量:3
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作者 路倩 赵唯安 +2 位作者 刘玲娟 潘博 田杰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期975-980,共6页
目的:探讨父代饮酒对子代心脏发育的影响,以及组蛋白乙酰化修饰机制。方法:雄性C57小鼠给予连续酒精(体积分数40%,每天10 mL/kg)暴露6周,分别设空白对照组(无处理)及阴性对照组(生理盐水灌胃)。干预后雌雄小鼠合笼,收集新生子代小鼠心... 目的:探讨父代饮酒对子代心脏发育的影响,以及组蛋白乙酰化修饰机制。方法:雄性C57小鼠给予连续酒精(体积分数40%,每天10 mL/kg)暴露6周,分别设空白对照组(无处理)及阴性对照组(生理盐水灌胃)。干预后雌雄小鼠合笼,收集新生子代小鼠心脏组织。测量新生小鼠出生体重;电镜检测心肌细胞超微结构;TUNEL法检测心肌细胞凋亡水平;qPCR检测caspase-3及Bcl-2的mRNA表达水平;Western blot法检测active caspase-3、caspase-3及Bcl-2蛋白表达水平;ChIP-qPCR法检测caspase-3及Bcl-2启动子上组蛋白H3K9及H3K27乙酰化水平。结果:父代饮酒小鼠子代出生体重明显较对照组降低(P<0.05);电镜下见酒精组新生小鼠心肌细胞出现肌丝溶解、肌浆网扩大和肌丝排列紊乱;同时其凋亡细胞较对照组明显增多;酒精组caspase-3 mRNA表达较对照组显著升高(P<0.05),active caspase-3蛋白水平较对照组显著升高(P<0.05),Bcl-2 mRNA及蛋白均较对照组显著降低(P<0.05);caspase-3基因启动子组蛋白H3K9乙酰化水平较对照组显著升高(P<0.05);Bcl-2启动子组蛋白H3K27乙酰化水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论:父代饮酒可以引起子代小鼠心脏发育异常。组蛋白乙酰化修饰可能介导了子代小鼠心肌细胞凋亡过程。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心脏发育 组蛋白乙酰化 细胞凋亡
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