以创新引领为魂的重庆医科大学附属儿童医院学科发展之路 被引量：1

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作者 赵耀 梁绍燕 李秋 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1135-1140,共6页

重庆医科大学附属儿童医院于1956年6月由上海医学院(现复旦大学上海医学院)儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院。它是最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点和博士后流动站单位,是首批儿科学国家重点学... 重庆医科大学附属儿童医院于1956年6月由上海医学院(现复旦大学上海医学院)儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院。它是最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点和博士后流动站单位,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构。 展开更多

关键词 上海医学院 药物临床试验机构 儿科学 国际科技合作 国家精品课程 国家食品药品监督管理局 三级甲等 国家重点学科

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中国西南地区3~14岁儿童足部发育状态的横断面研究

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作者 陈立潍 杨筱轩 +10 位作者 郑强 曹波 张雲鹏 李爽 尤建 谢超兰 白定群 赵辰 陈静 唐力 李明 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期45-52,共8页

目的建立中国西南地区3~14儿童足部形态的医学参考值范围,为评估儿童足部发育状态提供参考依据。方法本研究为回顾性研究,选择中国西南地区3~14岁儿童共3476人作为研究对象,其中男1918人、女1558人,均使用"Foot Secret"三维... 目的建立中国西南地区3~14儿童足部形态的医学参考值范围,为评估儿童足部发育状态提供参考依据。方法本研究为回顾性研究,选择中国西南地区3~14岁儿童共3476人作为研究对象,其中男1918人、女1558人,均使用"Foot Secret"三维全足扫描仪扫描足部三维轮廓以获得足部参数,包括负重和非负重状态下的足弓体积、足弓指数及负重状态下的足长,根据不同状态下的足弓体积计算出足弓柔韧度,从多维度评估足部发育状态。采用百分位数(P2.5~P97.5)分别建立足弓体积、足弓指数、足弓柔韧度、足长的95%医学参考值范围。结果3~14岁儿童足长与足弓体积随年龄增长而增加,足弓指数和足弓柔韧度随年龄增长而降低(P<0.001)。其中,男性、女性足长参考范围分别从3岁时的146.7~182.0 mm、143.2~177.4 mm增长至14岁时的227.9~279.7 mm、209.1~250.2 mm。非负重状态下男性、女性足弓指数参考范围分别从3岁时的0.21~0.37、0.20~0.37降低至14岁时的0.15~0.33、0.13~0.33。负重状态下男性、女性足弓指数参考范围分别从3岁时的0.28~0.37、0.27~0.37降低至14岁时的0.21~0.35、0.20~0.35。非负重状态下男性、女性足弓体积参考范围分别从3岁时的3155.4~15046.3 mm^(3)、2948.9~11547.0 mm^(3)增长至14岁时的13998.8~40494.1 mm^(3)、11372.3~36624.0 mm^(3)。负重状态下男性、女性足弓体积参考范围分别从3岁时的1686.4~8163.3 mm^(3)、1801.1~7481.7 mm^(3)增长至14岁时的7043.7~31661.1 mm^(3)、7775.9~24505.2 mm^(3)。男女性足弓柔韧度参考范围分别从3岁时的0.13~0.71、0.13~0.74降低至14岁时的0.05~0.53、0.06~0.55。结论本研究建立了中国西南地区3~14岁儿童足部多维度参数的参考值范围,可为评估儿童足部发育状态提供参考依据。 展开更多

关键词 足 参考值 外科手术 儿童

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238例儿童肺炎支原体肺炎肺实变吸收情况随访

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作者 欧跃徐 甘校铭 +2 位作者 钦斌 罗征秀 曹洁 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第5期899-906,共8页

【目的】分析临床治疗有效的儿童肺炎支原体肺炎(MPP)伴肺实变的临床特征及影像学特点,随访患儿肺部CT的肺实变体积变化,探究肺实变吸收情况、预测肺实变完全吸收时间。【方法】纳入2018年1月至2024年5月于重庆医科大学附属儿童医院全... 【目的】分析临床治疗有效的儿童肺炎支原体肺炎(MPP)伴肺实变的临床特征及影像学特点,随访患儿肺部CT的肺实变体积变化,探究肺实变吸收情况、预测肺实变完全吸收时间。【方法】纳入2018年1月至2024年5月于重庆医科大学附属儿童医院全科医学科住院的MPP伴肺实变病例。收集患儿住院期间的一般资料、临床症状、实验室指标、治疗情况、影像学数据以及出院后复查肺部CT数据、复查间隔时间,计算治疗前后肺实变体积、吸收率及吸收速率,对临床特征、影像学特点及肺实变吸收情况进行描述性统计分析。【结果】共纳入238例MPP伴肺实变患儿,女孩稍多于男孩(男女比例为109∶129),平均年龄在5岁左右,入院时咳嗽时间为7(5~9)d,发热时间为6(4~7) d;入院时白细胞、乳酸脱氢酶(LDH)升高不明显,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)轻微升高;大部分患儿首选阿奇霉素治疗,近两年肺炎支原体耐药率增高,换用二线用药增多;行气管镜灌洗患儿占66.8%(159/238),未行气管镜灌洗占33.2%(79/238);肺实变部位单侧多于双侧(206例:32例),右侧多于左侧(117例:89例);肺实变占肺总体积比为4.48(2.61~7.35)%,复查时实变吸收率为96.08(88.02~98.95)%,复查间隔时间17(15~21) d,通过计算吸收速率2.15(1.23~4.01)cm~3/d,实变完全吸收时间为18.96(16.14~23.33) d。【结论】临床治疗有效的儿童MPP肺实变间隔2~3周内复查肺CT,肺实变可基本吸收;通过计算肺实变初始体积,利用实变吸收速率,可推测出实变完全吸收时间,制定复查肺部CT最佳间隔时间。 展开更多

关键词 儿童 肺炎支原体肺炎 肺部CT 肺实变体积 实变吸收速率

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临床教师对科研方法学教育培训课程满意度的调查研究 被引量：1

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作者 陈镜宇 胡彩辉 +5 位作者 马军 许凤麟 安曦州 贺向前 何昀 梁小华 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第1期74-77,89,共5页

目的:本研究以国家儿童健康与疾病临床医学研究中心举办的科研能力培训班对临床教师的问卷调查为依据,探讨不同类型临床教师对本项目的满意度,以期提升各层次教师的科研教学能力。方法:本研究通过对2020~2022年参与本项目的20个省市的21... 目的:本研究以国家儿童健康与疾病临床医学研究中心举办的科研能力培训班对临床教师的问卷调查为依据,探讨不同类型临床教师对本项目的满意度,以期提升各层次教师的科研教学能力。方法:本研究通过对2020~2022年参与本项目的20个省市的214名教师进行问卷调查,收集其基本信息及对本项目课程的评价,采用卡方检验比较不同教师类型的组间差异。结果:学历为本科及以下者、医院工作者、临床专业类教师及初级以下职称者对临床研究方法的知晓情况较差,与对照组比较均存在显著的组间差异(P<0.05);学历为本科及以下者对本项目的教学安排及课程内容满意度高于学历为硕士及以上者,从事临床工作的教师对二者的满意度高于其他非临床部门工作者;不同学历、工作单位、专业类别及不同职称的教师在希望增设课程内容方面存在统计学差异(P<0.05);此外,教师从培训形式、时间及内容三个方面对课程提出修订建议。结论:临床教师对培训的满意度较高,未来科研能力培训可根据教师的学历、职称或专业等的实际需求调整课程的形式、时间及内容,以开展分批次、多层次、针对性更强的培训,以提升其科研能力。 展开更多

关键词 临床教师 科研方法 教育 培训课程 满意度

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儿童医院患儿身份识别的质性研究

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作者 刘真真 《护理研究》 北大核心 2022年第24期4508-4510,共3页

目的:加强患儿身份识别管理研究,保证患儿医疗安全。方法:采用质性研究方法,对某儿童医院20名临床医护人员和行政管理人员进行面对面访谈。按照Colaizzi 7步法进行资料分析。结果:访谈得到优化识别方法、信息化、提高执行力、文化氛围... 目的:加强患儿身份识别管理研究,保证患儿医疗安全。方法:采用质性研究方法,对某儿童医院20名临床医护人员和行政管理人员进行面对面访谈。按照Colaizzi 7步法进行资料分析。结果:访谈得到优化识别方法、信息化、提高执行力、文化氛围、准确与效率、因地制宜、面临的问题7个主题。结论:身份识别准确、高效需要信息化技术支持,同时需要采用相关措施强化医护人员对身份识别的执行力,保障核心制度的执行。 展开更多

关键词 儿童医院 身份识别 质性研究 信息技术 护理

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重视儿童感染性心内膜炎的诊治

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作者 程真莉 张祯祯 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期902-906,共5页

儿童感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种累及自心内膜和/或心脏瓣膜的感染,尽管儿童IE总体发生率不高,一旦发生具有较高致死率,需对IE进行早期识别,避免因误诊、漏诊所导致的病情延误。另一方面,对于IE治疗抗生素的选择,... 儿童感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种累及自心内膜和/或心脏瓣膜的感染,尽管儿童IE总体发生率不高,一旦发生具有较高致死率,需对IE进行早期识别,避免因误诊、漏诊所导致的病情延误。另一方面,对于IE治疗抗生素的选择,手术介入的时机对于患者预后至关重要。曹清教授团队发表的1例复杂先天性心脏病术后并发重症IE的案例分析(《临床儿科杂志》2024年第42卷第8期),向读者展示了儿童IE的诊治过程中的困难与艰辛。本文将结合案例,介绍儿童IE的临床特征,讨论儿童IE治疗方案,进一步加深临床医师对儿童IE的认识。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 诊断 治疗 儿童

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临床资料及超声表现鉴别诊断儿童腹膜后混杂型与结节型节细胞神经母细胞瘤 被引量：5

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作者 贺爽 汪朝霞 +4 位作者 唐毅 顾凯 杜逸飞 蔡文瑜 钟艺 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第11期1679-1683,共5页

目的观察以临床及超声表现鉴别儿童腹膜后混杂型(GNBi)与结节型(GNBn)节细胞神经母细胞瘤的价值。方法回顾性分析73例腹膜后节细胞神经母细胞瘤(GNB)患儿,根据病理结果将其分为GNBi组(n=42)和GNBn组(n=31);比较组间临床资料包括年龄、... 目的观察以临床及超声表现鉴别儿童腹膜后混杂型(GNBi)与结节型(GNBn)节细胞神经母细胞瘤的价值。方法回顾性分析73例腹膜后节细胞神经母细胞瘤(GNB)患儿,根据病理结果将其分为GNBi组(n=42)和GNBn组(n=31);比较组间临床资料包括年龄、性别、尿香草基扁桃酸(VMA)、血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和骨髓穿刺结果,以及超声表现如肿瘤形态、最大径、边界、有无液化、是否包绕腹膜后大血管、是否跨越中线、内部回声、是否出现钙化及钙化类型及Alder血流分级;行二元logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估根据临床及超声表现鉴别不同病理类型GNB的效能。结果组间血清NSE、骨髓穿刺结果、肿瘤钙化类型及Adler血流分级差异均有统计学意义(P均<0.05)。以病理结果为金标准,单一基于年龄、肿瘤钙化类型及Alder血流分级及联合应用上述三项鉴别GNB病理类型的AUC分别为0.619、0.702、0.611及0.864,三项联合高于任意单一项(P均<0.05)。结论联合应用年龄、肿瘤钙化类型及Alder血流分级有助于鉴别不同病理类型儿童GNB。 展开更多

关键词 儿童 腹膜后肿瘤 神经母细胞瘤 超声检查

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125所医院儿童PICC尖端超声定位现状调查 被引量：3

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作者 刘学秀 吴利平 +2 位作者 陶晓军 徐晔 张先红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期48-50,共3页

目的了解儿童PICC尖端超声定位开展现状,为儿童PICC尖端超声定位技术的普及和使用管理提供参考。方法采用自行设计的儿童PICC尖端超声定位调查问卷对125所医院的护理管理者及PICC(或静脉治疗)负责人进行调查。结果125所医院中,35所医院... 目的了解儿童PICC尖端超声定位开展现状,为儿童PICC尖端超声定位技术的普及和使用管理提供参考。方法采用自行设计的儿童PICC尖端超声定位调查问卷对125所医院的护理管理者及PICC(或静脉治疗)负责人进行调查。结果125所医院中,35所医院开展了儿童PICC尖端超声定位,开展率为28.0%,均为三级医院;调查对象中242人(96.8%)知晓PICC超声定位技术;支持开展儿童PICC超声定位技术238人(95.2%);37.1%~57.1%的医院制订有儿童PICC尖端超声定位管理制度与工作流程、应急预案、效果评价和激励政策,主要参与人员为经过资质授权的PICC专科护士、静脉治疗护士、超声科医生、临床医生;42.9%的医院参与人员都具有相应资质证书。结论国内医院的儿童PICC尖端超声定位开展率低,有必要加强相关医护人员的学习和培训,增强对该技术的认识和掌握,加快病房超声设备购置,为患儿提供更安全、便捷、高效的PICC尖端定位技术。 展开更多

关键词 儿童 护士 静脉治疗 PICC 超声定位 横断面研究

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虚拟漫游在日间手术患儿术前健康教育中的应用

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作者 汤璘瑞 吴利平 +1 位作者 张学兵 杨陈 《护理学杂志》 北大核心 2025年第8期46-50,55,共6页

目的探讨虚拟漫游在日间手术患儿术前健康教育中的应用效果。方法将86例日间手术患儿随机分为对照组和干预组各43例。对照组实施常规术前健康教育,干预组采用虚拟漫游进行术前健康教育。比较两组患儿术前焦虑、心率及血压、麻醉诱导配... 目的探讨虚拟漫游在日间手术患儿术前健康教育中的应用效果。方法将86例日间手术患儿随机分为对照组和干预组各43例。对照组实施常规术前健康教育,干预组采用虚拟漫游进行术前健康教育。比较两组患儿术前焦虑、心率及血压、麻醉诱导配合度、术后疼痛、术后行为改变情况。结果两组各42例完成研究。干预组术前焦虑评分、心率及血压、麻醉诱导配合度评分、术后1 d及3 d行为改变发生率显著低于对照组(均P<0.05)。两组术后疼痛评分及术后1周术后行为改变发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论虚拟漫游健康教育可有效缓解日间手术患儿术前焦虑,提高麻醉诱导配合度,稳定心率及血压,改善术后早期行为。 展开更多

关键词 儿童 日间手术 虚拟漫游 虚拟现实技术 健康教育 焦虑 疼痛 护理

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儿童和青少年癌症幸存者创伤后成长现状及影响因素 被引量：16

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作者 刘倩 莫霖 +2 位作者 唐心悦 余璐 刘洋 《中国护理管理》 CSCD 2021年第5期674-679,共6页

目的:分析儿童和青少年癌症幸存者创伤后成长现状及影响因素。方法:采用一般资料问卷、一般自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会关系网络问卷和创伤后成长评定量表对64例儿童和青少年癌症幸存者进行调查。结果:儿童和青少年癌症幸... 目的:分析儿童和青少年癌症幸存者创伤后成长现状及影响因素。方法:采用一般资料问卷、一般自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会关系网络问卷和创伤后成长评定量表对64例儿童和青少年癌症幸存者进行调查。结果:儿童和青少年癌症幸存者创伤后成长总分为(53.30±20.22)分;儿童和青少年癌症幸存者创伤后成长总分与自我效能感(r=0.561,P<0.001)、积极应对维度(r=0.635,P<0.001)、肯定与支持维度(r=0.356,P=0.004)、陪伴与亲密维度(r=0.360,P=0.003)、满意度维度(r=0.290,P=0.020)得分均呈正相关,与消极应对维度(r=-0.439,P<0.001)得分呈负相关;多元线性回归分析结果表明,年龄、居住地、自我效能感、积极应对方式、消极应对方式、陪伴与亲密维度是儿童和青少年癌症幸存者创伤后成长的影响因素(调整后R 2=0.635)。结论:儿童和青少年癌症幸存者的创伤后成长处于中等水平,临床实践中应关注患儿的年龄、居住地、自我效能感、应对方式以及社会支持力度,以提升个体创伤后成长的水平。 展开更多

关键词 儿童 青少年 癌症 创伤后成长 影响因素

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儿童操作性疼痛常见非药物疗法的最佳证据总结 被引量：14

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作者 吴玉洁 吴利平 +1 位作者 冷虹瑶 沈巧 《护理研究》 北大核心 2021年第5期782-788,共7页

目的:总结儿童操作性疼痛常见非药物疗法的最佳证据,为临床实践提供参考。方法:计算机检索2010年4月6日—2020年4月16日UpToDate、循证卫生保健中心数据库(JBI)、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)、医脉通... 目的:总结儿童操作性疼痛常见非药物疗法的最佳证据,为临床实践提供参考。方法:计算机检索2010年4月6日—2020年4月16日UpToDate、循证卫生保健中心数据库(JBI)、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)、医脉通指南网、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国疼痛协会(APS)、国际疼痛研究协会(IASP)、Cochrane Library、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、护理文献累积索引数据库(CINAHL)、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)及相关指南网站中关于儿童操作性疼痛常见非药物疗法的临床实践指南、证据总结、临床决策与系统评价,2名研究者根据统一标准独立评价文献质量并提取最佳证据。结果:共纳入文献15篇,其中临床实践指南4篇,证据总结2篇,临床决策1篇,系统评价8篇,最终总结出21条最佳证据,涉及母乳喂养、袋鼠式护理、甜味剂、非营养性吮吸、便利蜷曲与襁褓包裹、分散注意力及结合使用非药物疗法7个方面。结论:非药物疗法安全性高且护士可独立操作,临床护士可综合患儿年龄、科室环境等因素,推动证据的转化与应用,及时关注证据更新情况,以减轻儿童操作性疼痛。 展开更多

关键词 操作性疼痛 非药物疗法 儿童 疼痛管理 循证护理 最佳证据

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Piwi互作RNA的筛选及其在儿童肾母细胞瘤组织中的表达 被引量：4

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作者 王璋 张丹 +7 位作者 张朝霞 王钊颖 谭小军 卢虹旭 沈炼桔 龙春兰 魏光辉 何大维 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期167-175,共9页

目的探讨Piwi互作RNA(piRNA)在儿童肾母细胞瘤中的表达及临床意义。方法对Piwi样蛋白2(Piwil2)基因重编程人成纤维细胞所形成的肿瘤样干细胞进行高通量测序,筛选出差异表达piRNA,并利用miRanda软件预测其靶基因,对靶基因进行基因本体(GO... 目的探讨Piwi互作RNA(piRNA)在儿童肾母细胞瘤中的表达及临床意义。方法对Piwi样蛋白2(Piwil2)基因重编程人成纤维细胞所形成的肿瘤样干细胞进行高通量测序,筛选出差异表达piRNA,并利用miRanda软件预测其靶基因,对靶基因进行基因本体(GO)功能分析。采用qRT-PCR检测差异表达piRNA及其靶基因在34例肾母细胞瘤患儿肿瘤组织及癌旁正常肾组织标本中的表达,并分析差异表达piRNA及其靶基因与肾母细胞瘤临床病理特征的关系。结果通过高通量测序筛选出230个差异表达piRNA,利用miRanda软件预测出43个靶基因,经GO分析发现其参与的生物学过程主要为调节细胞钙离子浓度,分子功能主要为参与ATP酶的活动及多聚A尾RNA结合。选取5个未知的差异表达piRNA及其靶基因检测其在肾母细胞瘤肿瘤组织及癌旁正常组织中的表达情况,结果显示第13位未知上调piRNA(NU13)表达量在肿瘤组织中下调(P<0.01),其靶基因NOP56核糖核蛋白(NOP56)表达在肿瘤组织和癌旁正常组织中差异表达无统计学意义(P=0.58);第9位未知上调piRNA(NU9)表达量在肿瘤组织中下调(P<0.01),其靶基因40S核糖体蛋白S8(RPS8)基因在肿瘤组织和癌旁正常组织中差异表达无统计学意义(P=0.29);第5、7、9位未知下调piRNA(ND5、ND7、ND9)及其共同靶基因MT-RNR2样蛋白1(MTRNR2L1)基因的表达量在肿瘤组织中均下调(P均<0.01)。以上在儿童肾母细胞瘤组织中出现差异表达的piRNA及其靶基因与患儿年龄、性别、肿瘤临床分期、病理分型无明显相关性(P均>0.05)。结论piRNA NU9、NU13、ND5、ND7、ND9及靶基因MTRNR2L1在儿童肾母细胞瘤组织中出现差异表达,有望成为鉴别肾母细胞瘤与正常肾组织的标志物。 展开更多

关键词 高通量测序 肿瘤干细胞 Piwi互作RNA 肾母细胞瘤

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门急诊儿童伤口换药疼痛管理现状调查 被引量：3

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作者 吴玉洁 吴利平 +3 位作者 冷虹瑶 林光燕 张先红 王燕 《中国护理管理》 CSCD 2021年第4期612-616,共5页

目的:调查门急诊儿童伤口换药疼痛管理现状。方法:便利选取31个省、自治区、直辖市二级及以上医院门急诊伤口换药室的护理管理者,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果:共调查了109所医院,其中91.7%的医院已成立伤口护理小组,41.3%的... 目的:调查门急诊儿童伤口换药疼痛管理现状。方法:便利选取31个省、自治区、直辖市二级及以上医院门急诊伤口换药室的护理管理者,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果:共调查了109所医院,其中91.7%的医院已成立伤口护理小组,41.3%的医院伤口换药主要由伤口专科护士完成;未开展疼痛评估、疼痛记录或疼痛健康教育的医院分别占比33.0%、34.9%、26.6%;77.1%的医院镇痛不足;儿童伤口换药疼痛管理的阻碍因素主要包括:换药人员疼痛管理知识储备不足、换药室疼痛管理机制不完善与患儿家属用药依从性低。结论:儿童伤口换药疼痛管理的组织制度较完善,具体措施有待规范,镇痛效果欠佳。建议规范疼痛管理程序,提高镇痛措施的有效性,解决疼痛管理的阻碍因素,从而改善儿童伤口换药体验。 展开更多

关键词 儿童 伤口换药 疼痛管理 横断面调查

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BRAFV600E突变与儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征及预后的相关性分析

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作者 李希 肖莉 +6 位作者 罗明珠 雷小英 刘海燕 姚新原 郭玉霞 窦颖 于洁 《中国实验血液学杂志》 CAS 2024年第6期1917-1922,共6页

目的:探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)基因突变情况,分析BRAF V600E基因突变与LCH的临床特征及预后的相关性,为临床诊治提供参考。方法:采用荧光PCR法检测78例LCH患儿石蜡包埋组织样本的基因突变情况,分析LCH患儿BRAF V600E基... 目的:探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)基因突变情况,分析BRAF V600E基因突变与LCH的临床特征及预后的相关性,为临床诊治提供参考。方法:采用荧光PCR法检测78例LCH患儿石蜡包埋组织样本的基因突变情况,分析LCH患儿BRAF V600E基因突变与其临床特征及预后之间的相关性。结果:78例患儿中BRAF V600E基因突变阳性41例(52.6%),MAP2K1基因突变阳性8例(10.3%),BRAF Exon 12突变阳性1例(1.3%),ARAF基因突变阳性1例(1.3%),PIK3CA基因突变阳性1例(1.3%)。BRAF V600E基因突变与LCH患儿性别、年龄、多系统受累、危险器官受累、中枢神经(CNS)危险性病变、早期治疗反应无明显统计学相关性(P>0.05),与LCH复发及无事件生存(EFS)也无明显统计学相关性(P>0.05)。结论:LCH是一种炎性髓系肿瘤,BRAF V600E基因突变与其临床特征、早期治疗反应、复发及预后无关。 展开更多

关键词 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 BRAF V600E 基因突变 预后

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融合边缘特征与细节感知网络的YOLOv8s髋关节关键点检测算法

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作者 吕佳 段训禄 陈欣 《光电工程》 北大核心 2025年第3期84-99,共16页

髋关节关键点的准确识别对于提高发育性髋关节发育不良诊断精度具有重要意义。然而,在儿童髋关节X射线图像中,关键点所在的骨骼区域通常对比度低和边缘模糊,导致边缘特征不明显。同时,在特征提取过程中,下采样操作会进一步弱化边缘信息... 髋关节关键点的准确识别对于提高发育性髋关节发育不良诊断精度具有重要意义。然而,在儿童髋关节X射线图像中,关键点所在的骨骼区域通常对比度低和边缘模糊,导致边缘特征不明显。同时,在特征提取过程中,下采样操作会进一步弱化边缘信息。此外,关键点邻域内的关键结构易受背景干扰,这些因素均限制了关键点的精确定位。为此,本文提出了一种融合边缘特征与细节感知网络的YOLOv8s髋关节关键点检测算法。该算法在网络中设计了边缘特征强化模块,以捕获关键点周围空间信息并增强其所在的边缘特征;同时,提出细节感知网络,对多层级特征进行融合与优化,增强对图像中细微结构的感知能力。本文使用重庆医科大学附属儿童医院影像科提供的髋关节X射线图像数据集进行实验,结果显示,关键点的平均定位误差和平均角度误差降低至4.2090pixel和1.4872°,相较于YOLOv8s降低了6.8%和9.9%,显著优于现有方法。实验证明,本文算法有效提升了关键点的检测精度,为临床诊断提供了重要参考。 展开更多

关键词 发育性髋关节发育不良 关键点检测 YOLOv8s 边缘特征强化 细节感知网络

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基于二代测序技术的矮小症患者表型与基因型研究 被引量：2

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作者 吴瑞 石宇 +6 位作者 黄道超 李书香 吴莉婷 周全胜 桂俊峰 蔡奕晴 宋萃 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期319-324,共6页

目的:应用二代测序技术结合临床总结矮小症患者的基因型和表型特点。方法:收集2015年5月至2020年5月就诊于重庆医科大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科、符合矮小症标准的患者资料,收集患者临床表型并利用二代测序技术分析患者基因型。结... 目的:应用二代测序技术结合临床总结矮小症患者的基因型和表型特点。方法:收集2015年5月至2020年5月就诊于重庆医科大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科、符合矮小症标准的患者资料,收集患者临床表型并利用二代测序技术分析患者基因型。结果:175例患者中81例检出致病性或可能致病性基因突变,检出率为46.29%;检出46个单基因突变、10个拷贝数变异、2个基因印记异常和1个染色体异常;发现29个尚未报道过的变异位点。本队列中综合征性矮小患者基因突变阳性率更高,身材矮小伴骨片异常、骨骼畸形、特殊面容、性发育异常、发育迟缓的患者具有分子病因的可能性更大。结论:二代测序技术有助于明确矮小症患者的分子病因,在分子水平扩展临床医生对矮小症患者基因型和表型的认识。 展开更多

关键词 二代测序 基因突变 矮小症 综合征性矮小

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超低体重儿及极低体重儿院间转运体温管理研究 被引量：7

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作者 陶映宇 刘真真 《护理研究》 北大核心 2022年第24期4454-4458,共5页

目的:探讨超低出生体重儿、极低出生体重儿院际转运过程中的体温管理方法。方法:便利抽取2019年10月—2021年8月由我院“120”在生后24 h内转运入院的超低出生体重儿、极低出生体重儿109例,按照入院时间分为对照组56例和观察组53例。对... 目的:探讨超低出生体重儿、极低出生体重儿院际转运过程中的体温管理方法。方法:便利抽取2019年10月—2021年8月由我院“120”在生后24 h内转运入院的超低出生体重儿、极低出生体重儿109例,按照入院时间分为对照组56例和观察组53例。对照组采用传统转运体温管理模式,观察组采用全程体温管理模式,比较两组转运处置情况,入院体温、血糖、血压及临床结局。结果:两组转运处置中应用T组合器辅助呼吸、暖箱转运比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院体温、血糖比较差异有统计学意义(P<0.05);两组脑室内出血比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超低出生体重儿、极低出生体重儿院间转运采用全程体温管理模式有助于保证体温管理效果。 展开更多

关键词 体温管理 早产儿 院间转运 护理

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生长痛患儿疼痛持续时间及影响因素分析 被引量：2

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作者 张文妮 沈巧 +4 位作者 冷虹瑶 陆秋帆 李沁岭 张鑫 郑显兰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期15-19,共5页

目的了解生长痛患儿疼痛持续时间并分析其影响因素,为护理人员开展针对性的健康指导提供参考。方法采用便利抽样法,选取确诊为生长痛的748例患儿作为调查对象,使用自制一般资料调查表和生长痛患儿疼痛症状及影响因素调查表进行调查。结... 目的了解生长痛患儿疼痛持续时间并分析其影响因素,为护理人员开展针对性的健康指导提供参考。方法采用便利抽样法,选取确诊为生长痛的748例患儿作为调查对象,使用自制一般资料调查表和生长痛患儿疼痛症状及影响因素调查表进行调查。结果共回收有效问卷730份。其中464例(63.56%)患儿每次疼痛持续时间<30 min,266例(36.44%)每次疼痛持续时间≥30 min。logistic回归分析显示,年龄、生长痛发生当天身体活动持续时间>60 min、不合群是生长痛疼痛持续时间≥30 min的危险因素,患儿初发生长痛后补充维生素D、热敷是保护因素(均P<0.05)。结论大部分患儿每次疼痛持续时间<30 min,但受到运动、心理行为、照护者应对方式等多方面因素的影响。建议护理人员通过运动指导、认知行为疗法帮助患儿积极应对疼痛,加强健康教育以提高生长痛患儿照护者的疾病认知水平,促进其积极采取个性化的干预措施缩短患儿疼痛持续时间,改善患儿疼痛体验。 展开更多

关键词 生长痛 儿童 疼痛 维生素D 身体活动 同伴交往 疼痛管理 应对方式

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LETM1对骨肉瘤细胞恶性生物学行为的作用及其机制 被引量：1

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作者 石雨鹭 康权 +1 位作者 岳小涵 罗庆 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1163-1173,共11页

目的 探讨亮氨酸拉链-EF-hand跨膜蛋白1(LETM1)对人骨肉瘤MG63及143B细胞增殖、迁移、凋亡、成骨分化及体内成瘤的作用及其机制。方法 将骨肉瘤MG63及143B细胞分为空白对照组(未加入腺病毒感染)、阴性对照组(sh-NC组,用RNAi阴性对照病... 目的 探讨亮氨酸拉链-EF-hand跨膜蛋白1(LETM1)对人骨肉瘤MG63及143B细胞增殖、迁移、凋亡、成骨分化及体内成瘤的作用及其机制。方法 将骨肉瘤MG63及143B细胞分为空白对照组(未加入腺病毒感染)、阴性对照组(sh-NC组,用RNAi阴性对照病毒感染)及LETM1敲低组(sh-LETM1组,用sh-LETM1腺病毒感染)。采用Western blotting检测各组LETM1蛋白在健康人成骨细胞hFOB1.19及骨肉瘤细胞中的表达水平,以验证腺病毒敲低效果;细胞克隆形成实验及CCK-8法检测细胞增殖情况;划痕愈合实验及Transwell实验检测细胞迁移情况;DAPI染色法及Annexin V-APC/7-AAD流式细胞术双染法检测细胞凋亡情况;碱性磷酸酶(ALP)染色及茜素红S染色检测细胞的早期及晚期成骨分化情况。将10只裸鼠分为sh-NC组(n=5,以RNAi阴性对照病毒感染的143B细胞注入裸鼠皮下)与sh-LETM1组(n=5,以sh-LETM1腺病毒感染的143B细胞注入裸鼠皮下),并采用裸鼠皮下成瘤实验检测各组细胞的体内成瘤能力。结果 Western blotting检测结果显示,LETM1蛋白在骨肉瘤MG63及143B细胞中的表达明显高于健康人成骨细胞hFOB1.19(P<0.05),sh-LETM1腺病毒感染MG63及143B细胞后明显降低了LETM1蛋白的表达。细胞克隆形成实验及CCK-8法检测结果显示,在MG63及143B骨肉瘤细胞中,sh-LETM1组较sh-NC组及空白对照组的克隆形成能力及增殖能力明显降低(P<0.01)。Wound-healing实验及Transwell实验结果显示,在MG63及143B骨肉瘤细胞中,sh-LETM1组较sh-NC组及空白对照组的细胞迁移率明显降低(P<0.01)。DAPI染色及流式细胞术结果显示,在MG63及143B骨肉瘤细胞中,sh-LETM1组较sh-NC组的细胞凋亡率明显增高(P<0.01)。ALP染色及茜素红S染色实验结果显示,在MG63及143B骨肉瘤细胞中,sh-LETM1组较sh-NC组及空白对照组染色区域及钙盐结节增多。裸鼠皮下成瘤实验结果显示,143B sh-LETM1组较143B sh-NC组细胞的皮下成瘤能力降低。结论 LETM1可促进MG63和143B骨肉瘤细胞的增殖、迁移及体内成瘤,其机制可能与抑制细胞凋亡及成骨分化有关。 展开更多

关键词 骨肉瘤细胞 亮氨酸拉链-EF-hand跨膜蛋白1 细胞增殖 细胞迁移 凋亡 细胞分化

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癫痫患儿镇静苏醒时间延长的危险因素分析 被引量：1

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作者 曹一凡 丁梦微 +1 位作者 熊玲 徐颖 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期1653-1657,共5页

目的探讨癫痫患儿镇静苏醒时间延长的危险因素。方法采用病例-对照研究设计方案,筛选2019年11月至2022年12月在重庆医科大学附属儿童医院接受右美托咪啶联合水合氯醛镇静下行脑电图(electroencephalography,EEG)检查的癫痫患儿,收集患... 目的探讨癫痫患儿镇静苏醒时间延长的危险因素。方法采用病例-对照研究设计方案,筛选2019年11月至2022年12月在重庆医科大学附属儿童医院接受右美托咪啶联合水合氯醛镇静下行脑电图(electroencephalography,EEG)检查的癫痫患儿,收集患儿的基本信息、镇静资料、用药资料。将超过第75百分位的苏醒时间定义苏醒时间延长,故分为镇静苏醒时间≤1 h组和>1 h组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析右美托咪啶联合水合氯醛镇静下行脑电图检查的癫痫患儿苏醒时间延长的危险因素。结果共纳入1346例患儿,其中男性805例,女性541例,中位年龄6.03(4.42,8.56)岁。其中苏醒≤1 h组有986例,苏醒>1 h组有360例。单因素分析显示苏醒≤1 h组与苏醒>1 h组在年龄<1岁(0.8%vs 2.2%,P=0.046)、镇静次数≥3次(35.8%vs 42.2%,P=0.031)、多种抗癫痫药(antiepileptic drugs,AEDs)治疗(25.5%vs 36.9%,P<0.001)等指标上差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,年龄<1岁(OR=2.943,95%CI:1.063~8.142,P=0.034)、镇静次数≥3次(OR=1.287,95%CI:1.003~1.649,P=0.047)和多种AEDs治疗(OR=1.718,95%CI:1.325~2.223,P<0.001)是苏醒时间延长的危险因素。结论年龄<1岁、镇静次数≥3次、接受多种AEDs治疗是癫痫患儿镇静苏醒时间延长的危险因素。 展开更多

关键词 癫痫 儿科 深度镇静 危险因素

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