重庆地区过敏性疾病儿童吸入性变应原分布特点 被引量：7

1

作者 李红梅 李博 +3 位作者 罗征秀 罗健 蒋永慧 刘恩梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期158-161,共4页

目的:探讨重庆地区儿童过敏性疾病患者吸入性变应原特点,协助过敏性疾病预防及治疗。方法:对重庆医科大学附属儿童医院2005年5月-2009年9月共13 841例过敏性疾病患儿行皮肤点刺试验(Skin prick test,SPT),应用SPSS17.0对数据进行统计学... 目的:探讨重庆地区儿童过敏性疾病患者吸入性变应原特点,协助过敏性疾病预防及治疗。方法:对重庆医科大学附属儿童医院2005年5月-2009年9月共13 841例过敏性疾病患儿行皮肤点刺试验(Skin prick test,SPT),应用SPSS17.0对数据进行统计学处理,分析吸入性变应原特点。结果:13 841例患儿吸入性变应原皮肤点刺试验阳性率80.3%,其中阳性率最高的变应原依次为粉尘螨67.6%(9 356例)、屋尘螨67.5%(9 341例)、热带螨42.8%(5 921例)。2005-2009年间,螨类阳性率及阳性程度除2006年明显增高外,其余4年均较稳定。随年龄增大,粉尘螨、屋尘螨、热带螨、德国蟑螂、美洲大蠊、猫毛、狗毛阳性率逐渐增高,而花粉Ⅰ组、霉菌Ⅳ组和豚草阳性率逐渐降低。聚类分析将13种变应原分为4大类:屋尘螨、粉尘螨为1类,热带螨为1类,德国蟑螂为1类,其余9种变应原为1类。结论:粉尘螨、屋尘螨、热带螨始终是重庆地区5年以来最常见吸入性变应原。不同年龄患儿变应原阳性率不同。热带螨与粉尘螨、屋尘螨临床特征有差别,针对热带螨的特异性脱敏治疗在亚热带地区应引起重视。 展开更多

关键词 皮肤点刺试验 吸入性变应原 尘螨 聚类分析 儿童

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儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎临床特点及危险因素分析 被引量：11

2

作者 卢锦萍 罗征秀 +2 位作者 罗健 刘恩梅 符州 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期728-731,共4页

目的探讨儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎(HAP)临床特点及危险因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院15例铜绿假单胞菌HAP患儿临床资料。结果铜绿假单胞菌HAP发病时间距入院6～38 d,平均(15.07±9.63)d;临床均以发热起病,... 目的探讨儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎(HAP)临床特点及危险因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院15例铜绿假单胞菌HAP患儿临床资料。结果铜绿假单胞菌HAP发病时间距入院6～38 d,平均(15.07±9.63)d;临床均以发热起病,热程长短不一,平均(15.13±11.51)d,病程中易出现呼吸衰竭,常累及其他系统(以消化系统为首位,其次为循环系统)。先天性心脏病根治术为铜绿假单胞菌HAP首位原发疾病(46.67%)。铜绿假单胞菌HAP危险因素有侵入性操作(100%),ICU停留时间>4 d(80%),广谱抗生素使用>1周(53.33%),手术创伤(66.67%)等;侵入操作以气管插管及安置胃管常见,分别占86.67%、80%。15例患儿中痊愈7例(46.67%),好转出院5例(33.33%),死亡2例(13.33%)。结论儿童铜绿假单胞菌HAP易发展为重症,先天性心脏病根治术为其首位原发疾病,侵入操作、ICU停留时间>4 d、广谱抗菌素的使用>1周、手术创伤等为其常见危险因素。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 医院获得性肺炎 儿童

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支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用 被引量：26

3

作者 王莹 黄英 +5 位作者 李渠北 代继宏 舒畅 袁小平 赵华 符州 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期118-121,共4页

目的探讨纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用。方法收集2009年1月—12月入院的迁延性肺炎患儿,对其中105例行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,与40例未行此术的患儿进行对照分析。结果 105例行纤维支气管镜... 目的探讨纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用。方法收集2009年1月—12月入院的迁延性肺炎患儿,对其中105例行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,与40例未行此术的患儿进行对照分析。结果 105例行纤维支气管镜检查的患儿均显示不同程度的支气管内膜炎症,其中单纯性气管支气管内膜炎43例,62例同时存在呼吸道基础疾病,呼吸中心中气管支气管软化32例、气管支气管狭窄19例、支气管开口异常6例。支气管肺泡灌洗组治愈85例,治愈率80.95%;对照组治愈22例,治愈率55.00%。两组差异有统计学意义(P<0.005)。结论纤维支气管镜术及支气管肺泡灌洗术对儿童迁延性肺炎有重要的病因诊断和治疗价值,且安全性好。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 迁延性肺炎 儿童 诊断 治疗

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儿童重症腺病毒肺炎213例临床特征分析 被引量：42

4

作者 刘爱良 黄英 +3 位作者 杨洋 舒畅 代继宏 李渠北 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期726-729,共4页

目的总结儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的临床特点,以提高诊疗水平、改善患儿近期预后。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月期间213例住院SAP患儿的临床资料。结果 213例SAP患儿中6个月～2岁155例(72.8%),男女比率为2.7∶1,冬春季发病达158... 目的总结儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的临床特点,以提高诊疗水平、改善患儿近期预后。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月期间213例住院SAP患儿的临床资料。结果 213例SAP患儿中6个月～2岁155例(72.8%),男女比率为2.7∶1,冬春季发病达158例(74.2%)。213例均有发热,体温在39.1℃～41.0℃者172例(80.8%),热程>2周者161例(75.6%)。起病初即有咳嗽205例(96.2%),喘息120例(56.3%),肺部同时出现湿啰音及哮鸣音139例(65.3%)。肺部影像学显示发病初期间质改变63例(92.6%);极期节段性实变80例(54.4%),伴胸腔积液33例(22.4%),伴胸膜改变25例(17.0%);恢复期实变较前吸收50例(68.5%)。213例均有并发症,合并呼吸衰竭175例(82.2%),伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)10例(4.7%)。肺外并发症中主要为循环系统疾病(64.3%)和消化系统疾病(44.1%),以心肌炎和腹泻最多见。年龄、ARDS、2种以上并发症对治疗效果有影响(P<0.05)。结论儿童SAP发热时间长,热度高,临床表现重,多系统并发症发生率高,临床疑诊SAP时应尽早完善病原学及胸部影像学检查,早诊断,早治疗。 展开更多

关键词 重症肺炎 腺病毒 并发症 儿童

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619例儿童哮喘肺功能FEV1和PEF与小气道的关系 被引量：27

5

作者 吴雪郡 黄英 +1 位作者 王莹 龚财惠 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1900-1902,1906,共4页

目的探讨哮喘儿童不同年龄段和不同性别间、肺功能检查指标中第一秒最大呼气量（FEV1）及最大呼气流速峰值（PEF）与小气道各项指标相关性。方法选择3~13岁缓解期哮喘患儿619例,分为3~5岁（314例）、6~9岁（207例）和10~14岁（98例）三... 目的探讨哮喘儿童不同年龄段和不同性别间、肺功能检查指标中第一秒最大呼气量（FEV1）及最大呼气流速峰值（PEF）与小气道各项指标相关性。方法选择3~13岁缓解期哮喘患儿619例,分为3~5岁（314例）、6~9岁（207例）和10~14岁（98例）三组,采用肺功能仪测定哮喘患儿的FEV1和PEF等呼吸生理参数。结果缓解期哮喘患儿大气道功能指标均以PEF异常率最高,异常率均〉85%;小气道功能指标异常率在不同年龄段及性别间有所不同,6~9岁男、女性哮喘患儿均以用力呼气25%流量（MEF25）异常率最高,3~5岁和10~14岁男性患儿以MEF25异常率最高,女性以用力呼气50%流量（MEF50）异常率最高。3~5岁女性哮喘患儿FEV1与MEF25相关系数（r）为0.19（P〉0.01）,与用力呼气75%流量（MEF75）r为0.492（P〈0.01）,其余哮喘患儿FEV1与小气道各项指标r值均大于0.5（P〈0.01）;3~5岁女性哮喘患儿PEF与MEF25的r值为0.086（P〉0.05）,与MEF50的r值为0.447（P〈0.01）,3~5岁男性哮喘患儿PEF与MEF25的r值为0.431（P〈0.01）,与MEF50的r值为0.482（P〈0.01）,其余哮喘患儿PEF与小气道各项指标r值均大于0.5（P〈0.01）。结论除3~5岁女性哮喘患儿MEF25与FEV1、PEF无相关关系外,其余小气道指标与FEV1及PEF均呈正相关关系,这种正相关显示肺功能FEV1及PEF对辅助诊断哮喘有重要价值。 展开更多

关键词 哮喘 儿童 肺功能 第一秒最大呼气量 最大呼气流速峰值 小气道

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屋尘螨疫苗治疗儿童哮喘2年肺功能和激素用量的动态观察 被引量：5

6

作者 叶泽慧 黄英 +2 位作者 王莹 龚财惠 蒋永惠 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1632-1635,共4页

目的观察分析标准化屋尘螨疫苗(Alutard)免疫治疗儿童轻-中度哮喘2年,肺功能和吸人激素用量动态变化情况。方法 100例屋尘螨过敏性哮喘患儿分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用标准化屋尘螨疫苗脱敏联合吸入激素治疗,对照组采用... 目的观察分析标准化屋尘螨疫苗(Alutard)免疫治疗儿童轻-中度哮喘2年,肺功能和吸人激素用量动态变化情况。方法 100例屋尘螨过敏性哮喘患儿分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用标准化屋尘螨疫苗脱敏联合吸入激素治疗,对照组采用吸人激素治疗,连续治疗2年,每3个月对肺功能和吸入激素用量进行评估。结果治疗前试验组和对照组肺功能各指标无统计学差异(P>0.05)。治疗3月后大气道通气功能开始出现差异,试验组FEV1%、PEF%[(103.19±2.07)%、(105.56±3.21)%]较对照组[(97.52±1.92)%、(96.35±2.7)%]明显升高;治疗21月后小气道通气功能开始出现差异,试验组FEF50%、FEF25%[(105.69±3.29)%、(106.60±3.71)%]较对照组[(94.61±3.12))%、(92.92±3.31)%]明显升高。治疗9月,试验组吸入激素每周日均用量(147.14±6.41)μg较对照组(170±4.95)μg明显减少,有统计学差异(P<0.05),随着观察时间的越长,两组差异逐渐增大。结论标准化屋尘螨疫苗免疫治疗儿童过敏性哮喘2年,早期即显著改善大气道通气功能、对小气道通气功能改善较迟缓,明显减少吸入激素用量,并能维持较好疗效。 展开更多

关键词 过敏性哮喘 屋尘螨制剂 肺功能 糖皮质激素

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儿童铜绿假单胞菌脓毒症临床特点及预后分析 被引量：3

7

作者 卢锦萍 罗征秀 +2 位作者 罗健 刘恩梅 符州 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期22-24,共3页

目的探讨儿童铜绿假单胞菌脓毒症临床特点、高危因素及预后。方法回顾性分析16例铜绿假单胞菌脓毒症患儿的临床资料。结果儿童铜绿假单胞菌脓毒症以婴幼儿多见;临床以发热、出血性皮疹、腹泻、肝脏肿大多见;白血病、手术创伤、婴幼儿为... 目的探讨儿童铜绿假单胞菌脓毒症临床特点、高危因素及预后。方法回顾性分析16例铜绿假单胞菌脓毒症患儿的临床资料。结果儿童铜绿假单胞菌脓毒症以婴幼儿多见;临床以发热、出血性皮疹、腹泻、肝脏肿大多见;白血病、手术创伤、婴幼儿为铜绿假单胞菌脓毒症高危因素。16例患儿中痊愈11例、好转出院3例、死亡2例。治愈及好转14例中11例初始治疗抗生素对铜绿假单胞菌敏感。结论儿童铜绿假单胞菌脓毒症表现多样,白血病患儿、手术创伤、婴幼儿疑诊脓毒症时应警惕铜绿假单胞菌,合适初始抗生素治疗有利于改善预后。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 脓毒症 儿童

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初诊哮喘儿童骨密度的变化及意义 被引量：3

8

作者 王莹 黄英 赵京 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2600-2602,共3页

目的初步探讨支气管哮喘是否对儿童骨密度存在影响。方法选择2010年5月至2011年6月在我院哮喘专科门诊就诊的190例初次诊断为支气管哮喘的患儿进行骨密度、身高、体质量的测量,同时选择同期、同年龄段在我院儿保科体检的166例正常儿童... 目的初步探讨支气管哮喘是否对儿童骨密度存在影响。方法选择2010年5月至2011年6月在我院哮喘专科门诊就诊的190例初次诊断为支气管哮喘的患儿进行骨密度、身高、体质量的测量,同时选择同期、同年龄段在我院儿保科体检的166例正常儿童的骨密度、身高、体质量值作为对照。结果①哮喘组患儿骨密度Z值95%的置信区间比对照组低,差异有统计学意义(t=7.229,P=0.000)。②哮喘组与对照组SOS值比较有统计学差异(F=20.040,P=0.000),其中中、重度哮喘组的SOS值较轻度组低,差异有统计学意义(P<0.05),而轻度组与对照组SOS值比较无统计学差异(P=0.410),中度组与重度组SOS值比较无统计学差异(P=1.000)。③哮喘患儿的病程与骨密度呈负相关(r=-0.442,P<0.01)。④哮喘组患儿身高、体质量与对照组相比有不同程度降低,其中重度哮喘组身高、体质量与轻、中度哮喘组、对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论支气管哮喘对儿童身高、体质量、骨密度可能存在影响,尤其中、重度哮喘对儿童骨密度影响更大。 展开更多

关键词 支气管哮喘 儿童 骨密度

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肥胖对轻中度过敏和非过敏性哮喘儿童肺功能的影响 被引量：6

9

作者 梁樊梅 黄英 +3 位作者 张学莉 徐晓雯 王建 彭佳瑜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期729-733,共5页

目的比较肥胖对轻中度过敏及非过敏性哮喘患儿基础肺功能、气道高反应性(AHR)的影响。方法选择230例初诊、非急性发作轻中度哮喘患儿,根据皮肤点刺试验(SPT)分为过敏组和非过敏组,再根据不同体质指数(BMI)Z评分分为过敏体质量正常组、... 目的比较肥胖对轻中度过敏及非过敏性哮喘患儿基础肺功能、气道高反应性(AHR)的影响。方法选择230例初诊、非急性发作轻中度哮喘患儿,根据皮肤点刺试验(SPT)分为过敏组和非过敏组,再根据不同体质指数(BMI)Z评分分为过敏体质量正常组、过敏超重组、过敏肥胖组、非过敏体质量正常组、非过敏超重组、非过敏肥胖组;检测各组患儿的肺功能及支气管激发试验并进行比较。结果各组轻中度哮喘患儿的呼气流速峰(PEF)、用力呼气75%流量(MEF75)、MEF50、MEF25、最大呼气中段流量(MMEF)的差异有统计学意义(P<0.05),均以非过敏肥胖组最低,非过敏超重组次低。过敏哮喘患儿各指标与BMI-Z评分不相关(P>0.05),非过敏哮喘患儿肺功能指标PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MMEF与BMI-Z值呈负相关(r=-0. 314～-0. 273,P均<0. 01)。各组间不同等级AHR发生率的差异无统计学意义(P> 0. 05)。支气管激发试验后,各组患儿间PEF、MEF75、MEF25、MMEF下降率的差异有统计学意义(P<0.05),均以非过敏肥胖组的下降率为最低。结论肥胖对非过敏哮喘儿童肺功能影响更大,且主要影响通气功能。 展开更多

关键词 肥胖 哮喘 过敏 肺功能 气道高反应性

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肥胖对小鼠肺部炎症和肺功能的影响 被引量：3

10

作者 叶泽慧 黄英 +4 位作者 肖晓秋 刘丹 陈笑宜 黄道超 赵丽 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期113-116,共4页

目的:探讨肥胖对小鼠肺部炎症及肺功能的影响。方法:建立肥胖小鼠模型,雄性ICR小鼠母乳喂养21 d离乳,随机分为高脂组与正常组,分别给予高脂与标准饲料喂养150 d。将高脂组中超过正常体质量的10%～20%定义为超重组,超过正常体质量的20%... 目的:探讨肥胖对小鼠肺部炎症及肺功能的影响。方法:建立肥胖小鼠模型,雄性ICR小鼠母乳喂养21 d离乳,随机分为高脂组与正常组,分别给予高脂与标准饲料喂养150 d。将高脂组中超过正常体质量的10%～20%定义为超重组,超过正常体质量的20%定为肥胖组。进行基础肺功能测定,肺组织HE染色、巨噬细胞特异性标记抗原F4/80免疫组化。结果:(1)肺组织HE染色和免疫组化F4/80示肥胖组支气管周围、肺泡间隔炎性细胞浸润较正常组、超重组明显增多,以巨噬细胞增多为主。(2)肺功能测定显示肥胖组最大吸气流速、最大呼气流速、呼出50%潮气量时呼气流速相对于正常组和超重组无统计学差异(P>0.05)。结论:肥胖可促进肺部炎性细胞浸润,但对通气功能影响较小。 展开更多

关键词 肥胖 肺 炎症 肺功能

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纤支镜肺泡灌洗术诊治70例婴幼儿重症腺病毒肺炎分析 被引量：9

11

作者 叶泽慧 黄英 +4 位作者 舒畅 李渠北 代继宏 王莹 袁小平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期89-90,共2页

腺病毒肺炎为腺病毒（adenovirus,ADV）感染引起的急性下呼吸道疾病,多见于6个月至2岁小儿[1]。6个月至2岁小儿的ADV特异性抗体降至最低,易重症感染,病情重、并发症多,是引起儿童死亡的首要原因,目前缺乏特异性治疗。近年来,我院采用纤... 腺病毒肺炎为腺病毒（adenovirus,ADV）感染引起的急性下呼吸道疾病,多见于6个月至2岁小儿[1]。6个月至2岁小儿的ADV特异性抗体降至最低,易重症感染,病情重、并发症多,是引起儿童死亡的首要原因,目前缺乏特异性治疗。近年来,我院采用纤维支气管镜肺泡灌洗术辅助治疗婴幼儿重症腺病毒肺炎,疗效理想,现报告如下。 展开更多

关键词 纤维支气管镜灌洗术 腺病毒肺炎 诊断 疗效

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