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重庆市孤独症儿童治疗与社会保障研究 被引量:4
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作者 梁小华 刘静涛 +5 位作者 刘友学 陈洁 徐嘉培 杨亭 马苏娟 李廷玉 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第2期120-123,共4页
目的:研究重庆市孤独症儿童治疗与受教育现状及其享有的社会保障制度。方法:在重庆市5所孤独症特教机构采用整群抽样的方法调查已确诊的42例孤独症患儿的家长或监护人并采用半结构式访谈的方法调查孤独症患儿的治疗、受教育及所获得的... 目的:研究重庆市孤独症儿童治疗与受教育现状及其享有的社会保障制度。方法:在重庆市5所孤独症特教机构采用整群抽样的方法调查已确诊的42例孤独症患儿的家长或监护人并采用半结构式访谈的方法调查孤独症患儿的治疗、受教育及所获得的相关社会支持情况。结果:调查结果表明孤独症儿童的主要症状表现为性格孤僻、语言(智力)发育迟缓与学习困难。通过矫正治疗后,80%的家长反映有所好转,仅有25.64%的儿童矫正治疗后基本或完全能赶上所学课程,54.76%的孩子对某方面特别感兴趣,71.43%的家长认为老师应采取个体化康复训练,71.43%的家长愿意担任自愿者。结论:政府应进一步完善孤独症社会保障制度,投入经费支持孤独症相关教育及医疗事业发展。 展开更多
关键词 孤独症 治疗 教育 社会保障
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重庆市某三级甲等儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度的现状及影响因素 被引量:16
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作者 李霞 郑显兰 +2 位作者 沈巧 冷虹瑶 林紫 《护理研究》 北大核心 2019年第20期3502-3508,共7页
[目的]调查儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度现状并分析影响因素,为针对性制定循证及疼痛培训方案提供参考。[方法]采用汉化版循证实践知信行问卷和儿科护士疼痛知识和态度调查问卷,利用问卷星系统调查重庆市某三级甲等儿童医院... [目的]调查儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度现状并分析影响因素,为针对性制定循证及疼痛培训方案提供参考。[方法]采用汉化版循证实践知信行问卷和儿科护士疼痛知识和态度调查问卷,利用问卷星系统调查重庆市某三级甲等儿童医院227名医护人员的疼痛与循证实践知识态度。[结果]医护人员循证问卷条目均分为(4.18±1.27)分,循证实践行为维度条目均分为(4.09±1.37)分,循证态度维度条目均分为(4.54±1.26)分,循证知识技能维度条目均分为(4.09±1.19)分;医护人员疼痛知识和态度问卷得分为(17.78±3.53)分,正确率为42%;疼痛基本知识、疼痛评估、镇痛药物及镇痛措施维度正确率分别为50%、18%、43%、37%;循证实践知信行的影响因素为专业态度、最高学历、是否接受过循证培训、职称,4个因素能够解释循证知信行得分22.3%的变异。[结论]医护人员疼痛与循证实践知识态度不足,需要加强培训,提高医护人员的循证式疼痛管理能力。 展开更多
关键词 临床医护人员 儿科 疼痛 循证实践 疼痛评估 疼痛管理 影响因素 培训 重庆
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儿童肾透明细胞肉瘤与肾母细胞瘤的增强CT对照研究 被引量:8
3
作者 高思婕 徐晔 +6 位作者 李伟 陆鹏 杨炼 余国荣 冯川 张云 陈镜宇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期216-220,共5页
目的:比较分析儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)与良好组织分化型(favorable histology,FH)Wilms’瘤(Wilms’tumor,WT)患儿的主要CT征象,以期发现可资鉴别的影像学特征。方法:收集我院2013年3月至2018年6月... 目的:比较分析儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)与良好组织分化型(favorable histology,FH)Wilms’瘤(Wilms’tumor,WT)患儿的主要CT征象,以期发现可资鉴别的影像学特征。方法:收集我院2013年3月至2018年6月病理确诊的22例CCSK患儿的临床、影像和病理资料,以同一时期44例WT(FH)连续病例作为对照,提炼并分析2组疾病的8个CT主要影像特征。数据由统计软件SPSS 17.0使用卡方检验进行统计分析,并对P值进行Bonferroni校正。复习具有统计学差异的影像特征的患儿病理切片。结果:对2组患儿的8个CT影像征象的数据分析显示,仅"肿块边缘小囊征"的发生率具有统计学差异(χ2=7.857,P=0.040,Bonferroni校正后),CCSK和WT的95%可信区间分别为0.32~0.77和0.08~0.33,提示该征象可能对CCSK和WT的鉴别诊断有临床意义。病理研究显示,小囊状结构为水样囊腔,囊壁由单层上皮或复层上皮构成,符合集合小管或肾盏的解剖特点。结论:CCSK与WT(FH)有许多共同的CT影像特点,术前鉴别诊断困难。"肿块边缘小囊征"可能是诊断CCSK有潜在诊断意义的CT征象。 展开更多
关键词 儿童 肾透明细胞肉瘤 肾母细胞瘤 X线计算机 体层摄影术
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(1,3)-β-D-葡聚糖和半乳甘露聚糖抗原检测侵袭性真菌感染高危儿童的诊断准确性研究 被引量:17
4
作者 张明强 赵瑞秋 +1 位作者 余国容 许红梅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期280-284,共5页
目的分析高危儿童侵袭性真菌病(IFD)的临床及影像学特征,探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖(GM)抗原检测(GM试验)在儿童IFD中的诊断价值。方法纳入2015年6月至2019年6月在重庆医科大学附属儿童医院怀疑真菌感染并行血清G... 目的分析高危儿童侵袭性真菌病(IFD)的临床及影像学特征,探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖(GM)抗原检测(GM试验)在儿童IFD中的诊断价值。方法纳入2015年6月至2019年6月在重庆医科大学附属儿童医院怀疑真菌感染并行血清G试验+GM试验+真菌培养的住院患儿,按照IFD诊断标准分为IFD组和非IFD组。分析IFD组患儿的临床及影像学特征,计算G试验、GM试验诊断IFD的诊断参数。结果IFD组64例,确诊24例,临床诊断40例;非IFD组100例。IFD组肺部影像学表现以斑片影、结节影、胸腔积液常见,而空洞、晕征相对较少。曲霉菌感染患儿晕征、空气新月征发生率较非曲霉菌感染患儿高,非曲霉菌感染患儿的IFD患儿肺部CT表现以斑片影、结节影为主,空洞、晕征极少。64例IFD患儿中培养出64株病原体,以白色假丝酵母菌检出率最高(42.2%),曲霉菌10例(15.6%);G试验敏感度为68.8%、特异度为87.0%,GM试验敏感度为80.0%、特异度为95.0%。G试验和GM试验ROC曲线下面积分别为0.79(95%CI:0.72~0.87)和0.92(95%CI:0.82~1.00)。结论儿童IFD临床及影像学表现不典型,肺部影像学以斑片影、结节影、胸腔积液常见;G试验对儿童IFD有中等诊断价值;而GM试验对儿童曲霉菌IFD有较高诊断价值。 展开更多
关键词 侵袭性真菌病 儿童 临床特征 (1 3)-β-D-葡聚糖 半乳甘露聚糖
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重庆市某特教机构3~7岁孤独症谱系障碍儿童营养情况调查 被引量:4
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作者 李圆圆 杨亭 +3 位作者 刘娟 刘晓 陈洁 李廷玉 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期629-634,共6页
目的比较3~7岁孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童与正常儿童营养状况,为后期营养干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样,对符合纳入标准的48名ASD儿童和42名正常儿童进行体格测量、食物称重法结合膳食回顾法的膳食调... 目的比较3~7岁孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童与正常儿童营养状况,为后期营养干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样,对符合纳入标准的48名ASD儿童和42名正常儿童进行体格测量、食物称重法结合膳食回顾法的膳食调查、血常规和血清维生素A检测。结果 ASD儿童与正常儿童身高的Z值未见明显差异( P =0.611),ASD组体质量与体质指数的Z值更低( P =0.032、0.035);膳食调查显示,ASD儿童平均每日摄入的能量和3大营养素低于正常儿童( P <0.001),两组儿童每日摄入的膳食纤维、维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸、钙存在不同程度的摄入不足;ASD组儿童每日摄入的维生素B1、维生素B2、钙的摄入不足率较对照组更高( P <0.001, P =0.001, P <0.001);两组儿童未见明显贫血与缺铁现象[贫血率比较 P =0.946,两组平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白水平(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)降低率比较 P =0.535、1.000、 0.946 ];ASD组儿童血清维生素A水平比正常儿童缺乏更为严重,且具有统计学差异( P =0.007)。结论 ASD儿童存在更为明显的营养素缺乏,提示临床医师需对ASD儿童进行膳食干预,进行个体化营养指导。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍儿童 营养调查 膳食摄入
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以家庭为中心儿童1型糖尿病个案管理照护方案的构建 被引量:22
6
作者 王燕 吴利平 +2 位作者 林琴 马勤香 王力 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第1期145-150,共6页
目的:构建以家庭为中心的儿童1型糖尿病个案管理照护方案。方法:基于文献研究、临床调研,结合自我管理理论、奥马哈成效评价系统拟定以家庭为中心的儿童1型糖尿病个案管理照护方案初稿,选取我国6个地区19名专家进行两轮德尔菲专家函询,... 目的:构建以家庭为中心的儿童1型糖尿病个案管理照护方案。方法:基于文献研究、临床调研,结合自我管理理论、奥马哈成效评价系统拟定以家庭为中心的儿童1型糖尿病个案管理照护方案初稿,选取我国6个地区19名专家进行两轮德尔菲专家函询,对各级指标进行统计分析和筛选,并通过计算专家的积极系数、权威系数和协调系数,分析专家咨询结果的可信度。结果:两轮专家函询问卷有效回收率分别为95.0%和100.0%,权威系数分别为0.89和0.87,Kendall’s W值均有统计学意义(P<0.001),各级指标的集中程度较高。最终得到以家庭为中心的儿童1型糖尿病个案管理照护方案,包括以家庭为中心的儿童1型糖尿病个案管理工作流程和成效评价指标(5个一级指标、14个二级指标和34个三级指标)。结论:以家庭为中心的儿童1型糖尿病个案管理照护方案具有较高的可信度和科学性,可为儿童1型糖尿病的管理提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 以家庭为中心 1型糖尿病 儿童 个案管理 德尔菲法
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66家医疗机构儿童疼痛管理现状调查 被引量:41
7
作者 沈巧 郑显兰 +2 位作者 林紫 李霞 冷虹瑶 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第2期187-193,共7页
目的:调查国内医院儿童疼痛管理的实践现状,为制定儿童疼痛管理护理质量敏感指标提供基础数据。方法:采用自行设计的儿童疼痛管理实践现状调查问卷分别对全国66家医疗机构的护理部主任和科室护士长进行调查。结果:共调查了33家综合医院... 目的:调查国内医院儿童疼痛管理的实践现状,为制定儿童疼痛管理护理质量敏感指标提供基础数据。方法:采用自行设计的儿童疼痛管理实践现状调查问卷分别对全国66家医疗机构的护理部主任和科室护士长进行调查。结果:共调查了33家综合医院、21家儿科专科医院和12家妇幼保健院,包括PICU、NICU、儿内科、儿外科、门诊、综合儿科共492个科室。其中有42家医疗机构(63.64%)开展了儿童疼痛管理。但仅8家医疗机构(12.12%)实现了患儿疼痛评估全覆盖,包括全部门诊和住院患儿。39家医疗机构(59.09%)制定了疼痛管理相关制度或流程。调研科室中,有300个科室(60.98%)未进行常规性的疼痛评估。疼痛评估工具和镇痛方法也存在不同程度的差异。结论:目前国内医疗机构尚未做到儿童疼痛管理全覆盖,儿童疼痛管理工作有待进一步规范。有必要建立规范统一的儿童疼痛管理方案或相应指南,提高儿童疼痛管理质量。 展开更多
关键词 儿童 疼痛管理 横断面调查
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儿童疼痛管理相关临床实践指南内容分析 被引量:24
8
作者 沈巧 郑显兰 +1 位作者 李霞 冷虹瑶 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期50-53,共4页
目的分析儿童疼痛管理相关临床实践指南,为构建适合我国儿童疼痛管理临床实践指南提供参考。方法采用文献内容分析法对检索到的相关临床实践指南进行分析。结果共纳入相关临床实践指南14份,涉及致痛性操作、儿童疼痛表达方式、疼痛管理... 目的分析儿童疼痛管理相关临床实践指南,为构建适合我国儿童疼痛管理临床实践指南提供参考。方法采用文献内容分析法对检索到的相关临床实践指南进行分析。结果共纳入相关临床实践指南14份,涉及致痛性操作、儿童疼痛表达方式、疼痛管理原则、参与人员、疼痛评估、疼痛干预、记录、培训8个方面。结论现有的儿童疼痛管理临床实践指南有一定的临床参考价值,但其内容存在很大的变异性。应整合最佳证据,并结合我国医院的实际情况,构建适合我国儿童疼痛管理的临床实践指南。 展开更多
关键词 儿童 疼痛管理 临床实践指南 内容分析法
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闭合复位经皮空心钉内固定治疗儿童内踝Salter-HarrisⅢ型骨骺骨折的疗效观察 被引量:7
9
作者 瞿向阳 刘星 +3 位作者 罗聪 刘传康 曹豫江 李明 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期149-152,共4页
目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗儿童内踝Salter-HarrisⅢ型骨骺骨折的临床疗效。方法:自2011年1月至2015年8月共收治的儿童内踝Salter-HarrisⅢ型骨骺骨折患儿28例,其中男20例,女8例,年龄9~13岁,平均年龄为11岁3个月。采用C臂X... 目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗儿童内踝Salter-HarrisⅢ型骨骺骨折的临床疗效。方法:自2011年1月至2015年8月共收治的儿童内踝Salter-HarrisⅢ型骨骺骨折患儿28例,其中男20例,女8例,年龄9~13岁,平均年龄为11岁3个月。采用C臂X线机透视下闭合手法复位,经皮空心螺钉内固定,术后应用石膏或支具外固定3~4周,去除外固定后逐渐下地负重、行走。结果:28例患儿均获得随访,平均随访时间25个月。术后3个月所有患儿均获得骨性愈合,2年左右的随访中未发现踝关节内外翻畸形、疼痛及不稳定等症状,无骺板早闭、骺板骨桥形成及关节面不平整现象,所有患儿均能参加正常的体育活动。按Baird-Jackson踝关节功能评分标准:优24例,良4例,获得优良率100%。结论:闭合复位经皮空心钉固定治疗儿童内踝Salter-HarrisⅢ型骨骺骨折,创伤小,内固定稳定可靠,疗效满意。 展开更多
关键词 闭合复位 空心钉 内踝骨骺骨折 内固定
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A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形有效性及安全性的Meta分析 被引量:6
10
作者 唐青松 李明 +3 位作者 刘星 罗聪 翁刘其 郑超 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期218-222,共5页
目的:通过分析国内外相关文献,系统评价A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形的有效性及安全性。方法:参考Cochrane协作网制定的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)检索策略,计算机检索Cochrane Library、Med... 目的:通过分析国内外相关文献,系统评价A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形的有效性及安全性。方法:参考Cochrane协作网制定的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)检索策略,计算机检索Cochrane Library、Medline、Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数据库等中英文数据库,以及手工检索相关期刊、会议论文汇编中所有关于A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效的临床对照研究。对纳入研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3进行Meta分析的相关计算。结果:共纳入7项研究,患者共576例,A型肉毒毒素组360例,安慰剂组216例。A型肉毒毒素与安慰剂局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形比较,不良事件发生率(RR=1.40,95%CI=0.99~1.97,P=0.060)无统计学差异,在步态分析(RR=2.29,95%CI=1.56~3.37,P=0.000)、主动状态下肌肉痉挛程度(MD=8.76,95%CI=5.86~11.66,P=0.000)、被动状态下肌肉痉挛程度(MD=4.88,95%CI=0.96~8.80,P=0.010)、生活质量变化(RR=1.49,95%CI=1.08~2.06,P=0.020)上差异有统计学意义。结论:A型肉毒毒素局部注射是治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形安全有效的方法,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 脑瘫 儿童 痉挛型马蹄足 META分析
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儿童药物超敏反应综合征22例临床分析 被引量:13
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作者 刘聪 许红梅 +1 位作者 谭利平 杨林 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期522-524,共3页
目的分析儿童药物超敏反应综合征(DIHS)临床诊断及治疗。方法回顾分析22例DIHS患儿的致敏药物、临床表现、实验室检查、治疗效果、并发症及预后。结果 22例患儿均有用药史并出现发热,90.9%患儿的皮疹表现为麻疹样红斑,肝脏受累占90.9%,... 目的分析儿童药物超敏反应综合征(DIHS)临床诊断及治疗。方法回顾分析22例DIHS患儿的致敏药物、临床表现、实验室检查、治疗效果、并发症及预后。结果 22例患儿均有用药史并出现发热,90.9%患儿的皮疹表现为麻疹样红斑,肝脏受累占90.9%,肾损害占18.2%,浅表淋巴结肿大占54.5%,嗜酸粒细胞增多占36.4%。严重的合并症包括自身免疫性溶血性贫血1例,转氨酶升高10倍以上3例,合并肝衰竭、肝性脑病、多脏器衰竭死亡1例。治疗主要为系统使用糖皮质激素及丙种球蛋白,必要时可联合血浆置换。结论儿童DIHS潜伏期长,皮损形态以麻疹样皮疹为主,脏器受累多以肝脏为主,仅部分可合并嗜酸性粒细胞增多。糖皮质激素治疗有效。 展开更多
关键词 药物超敏反应综合征 发热 肝功能损害 糖皮质激素
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儿童压力性损伤风险评估量表的比较分析 被引量:6
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作者 唐绪容 周蓉 +2 位作者 屈虹 高迅 钟茜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第18期58-61,共4页
目的比较分析国内外儿童压力性损伤风险评估量表,为不断改进儿童压力性损伤评估内容提供参考。方法计算机检索国内外数据库、相关网站,检索时限均从建库至2019年1月,纳入已发布的儿童压力性损伤风险评估量表,对纳入量表的相关内容进行... 目的比较分析国内外儿童压力性损伤风险评估量表,为不断改进儿童压力性损伤评估内容提供参考。方法计算机检索国内外数据库、相关网站,检索时限均从建库至2019年1月,纳入已发布的儿童压力性损伤风险评估量表,对纳入量表的相关内容进行分析。结果共纳入15个量表,其中2个中文量表。量表条目3~11个,涵盖29个评价项目,均给出明确的评判标准或对应护理措施,5个量表进行了信效度检验,6个量表给出了敏感性和特异性结果。被较多评估量表纳入的评价项目为移动能力、营养状况、组织灌注/氧合、医疗设备、体质量等。结论本研究纳入的15个量表都存在不同程度的局限性。可参考应用较多的评价项目,结合我国临床实际,进一步构建信效度高、敏感性和特异性好的儿童压力性损伤评估工具。 展开更多
关键词 儿童 压力性损伤 评估 量表 比较研究
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儿童胫骨远端骨骺骨折的个体化治疗 被引量:7
13
作者 唐青松 李明 +4 位作者 刘星 瞿向阳 周海 翁刘其 郑超 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期139-144,共6页
目的:探讨个体化治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2010年1月至2014年12月儿童胫骨远端骨骺骨折196例,其中男134例,女62例。年龄1.7~15.0岁,平均年龄(10.1±3.4)岁。根据Salter-Harris分型标准:Ⅰ型31例... 目的:探讨个体化治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2010年1月至2014年12月儿童胫骨远端骨骺骨折196例,其中男134例,女62例。年龄1.7~15.0岁,平均年龄(10.1±3.4)岁。根据Salter-Harris分型标准:Ⅰ型31例,Ⅱ型75例,Ⅲ型55例,Ⅳ型33例,Ⅴ型2例。根据年龄、受伤机制、营养状况、局部软组织血供情况、骨折类型等制订个体化治疗方案。结果:患者均获得随访,平均时间10~69(36.5±14.6)月,根据Mazur踝关节功能评价:所有病人总优良率为87.8%(172/196);各型骨折优良率为:Ⅰ型100%(31/31)、Ⅱ型88.0%(66/75)、Ⅲ型83.6%(46/55)、Ⅳ型84.8%(28/33)、Ⅴ型50.0%(1/2);各型骨折不同固定方法在优良率上均无统计学差异(P>0.05)。Ⅱ型骨折麻醉下闭合复位与切开复位在优良率上无统计学差异(P=1.000)。结论:儿童胫骨远端骨骺骨折应尽早明确诊断,将其分型并个体化选择治疗方法,对提高疗效,减少并发症的发生,恢复踝关节功能,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 胫骨 骨骺骨折 个体化治疗
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64层螺旋CT分型诊断儿童原发性门静脉海绵样变性 被引量:4
14
作者 王翠 何玲 +1 位作者 冯川 戴小科 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第5期653-656,共4页
目的探讨64层螺旋CT在分型诊断儿童原发性门静脉海绵样变性(CTPV)中的价值。方法回顾性分析37例经手术证实为原发性CTPV患儿的临床及CT资料,分别行MIP、VR、MPR重建,观察其特征性血管表现,根据病变累及范围及部位对CTPV进行分型。结果 3... 目的探讨64层螺旋CT在分型诊断儿童原发性门静脉海绵样变性(CTPV)中的价值。方法回顾性分析37例经手术证实为原发性CTPV患儿的临床及CT资料,分别行MIP、VR、MPR重建,观察其特征性血管表现,根据病变累及范围及部位对CTPV进行分型。结果 37例中,CTPV的侧支血管范围及程度均获显示。8例Ⅰ型CTPV,海绵样变性仅发生于肝内门静脉左和(或)右分支;18例Ⅱ型CTPV,表现为Ⅰ型合并门静脉主干狭窄或消失;11例Ⅲ型CTPV,海绵样性变在Ⅱ型病变基础上进一步累及肠系膜上静脉及脾静脉。3例Ⅰ型CTPV患儿接受肝移植术;18例Ⅱ型CTPV,15例接受门-体静脉分流术,3例辅以脾切除及贲门血管离断术;8例Ⅲ型CTPV接受脾切除和贲门周围血管离断术。结论 64层螺旋CT对于诊断儿童原发性CTPV具有重要应用价值;MSCT分型对选择手术治疗方式、预后判断有较为重要的指导意义。 展开更多
关键词 门静脉 海绵样变性 儿童 体层摄影术 螺旋计算机 分型
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儿童狼疮性肺损伤8例临床分析 被引量:5
15
作者 张光莉 陈明 +3 位作者 孟庆清 田小银 王龙伦 罗征秀 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期5-8,共4页
目的分析儿童狼疮性肺损伤的临床特点。方法回顾分析2011年1月至2015年12月收治的8例以呼吸系统受累为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床资料。结果 8例患儿的年龄6~15岁,男女各4例,均有咳嗽表现,发热7例,气促5例,咳痰5例,咯血3... 目的分析儿童狼疮性肺损伤的临床特点。方法回顾分析2011年1月至2015年12月收治的8例以呼吸系统受累为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床资料。结果 8例患儿的年龄6~15岁,男女各4例,均有咳嗽表现,发热7例,气促5例,咳痰5例,咯血3例,胸痛3例,呼吸困难3例,紫绀3例。狼疮性肺损伤类型分别为胸腔积液5例(62.5%)、急性狼疮性肺炎4例(50.0%)、慢性间质性肺炎2例(25.0%)、肺出血2例(25.0%);其中7例患儿胸部高分辨CT检查主要有磨玻璃样影5例、胸腔积液5例、纵膈或淋巴结肿大5例、节段性肺实变4例。7例患儿经治疗原发病后呼吸系统症状及肺部影像改变迅速好转,1例合并肺出血者死亡。结论以呼吸系统受累为首发症状的SLE患儿临床表现缺乏特异性,易与呼吸系统感染混淆,但多合并其他脏器受累;胸部影像学以磨玻璃样影、节段性肺实变、胸腔积液多见。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肺损伤 儿童
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30例儿童隐球菌性脑膜炎的临床分析 被引量:9
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作者 何粒立 黄延风 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1011-1015,共5页
目的探讨儿童隐球菌性脑膜炎的临床特点及治疗,提高对儿童隐球菌性脑膜炎的认识。方法回顾性分析30例隐球菌性脑膜炎患儿的临床资料。结果男性21例,女性9例,平均年龄(7.25±3.75)岁。临床表现主要为发热(96.67%)、呕吐(86.67%)、头... 目的探讨儿童隐球菌性脑膜炎的临床特点及治疗,提高对儿童隐球菌性脑膜炎的认识。方法回顾性分析30例隐球菌性脑膜炎患儿的临床资料。结果男性21例,女性9例,平均年龄(7.25±3.75)岁。临床表现主要为发热(96.67%)、呕吐(86.67%)、头痛(76.67%)和颈强直(73.33%)。30例患儿均行脑脊液检查,其中墨汁染色涂片、培养阳性率分别为90.00%和76.67%。10例行两性霉素B药敏试验,3例耐药;9例氟康唑药敏试验,8例耐药。21例予两性霉素B或锋克松治疗>7 d,2007年至2011年收治患儿的两性霉素B或锋克松总用量、平均用量和疗程明显高于2001年至2006年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童隐球菌性脑膜炎多见于学龄前和学龄期儿童,男性多见,以发热、头痛、呕吐、颈项强直为常见临床表现,墨汁染色涂片及真菌培养阳性率高。近年隐球菌性脑膜炎治疗较前困难,可能是因隐球菌对氟康唑耐药现象严重,而且对两性霉素B也有耐药株产生。 展开更多
关键词 儿童 脑膜炎 隐球菌 治疗
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基于AGREEⅡ的儿童疼痛管理临床实践指南质量评价 被引量:7
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作者 沈巧 李霞 +2 位作者 郑显兰 冷虹瑶 林紫 《中国护理管理》 CSCD 2017年第12期1605-1609,共5页
目的 :评价已发布的儿童疼痛管理临床实践指南的质量,综合分析指南推荐建议的共识,为规范我国儿童疼痛管理临床实践指南制定提供参考。方法 :检索2006-2016年间国内外发表的儿童疼痛管理指南,对符合纳入标准的指南采用AGREEⅡ进行质量评... 目的 :评价已发布的儿童疼痛管理临床实践指南的质量,综合分析指南推荐建议的共识,为规范我国儿童疼痛管理临床实践指南制定提供参考。方法 :检索2006-2016年间国内外发表的儿童疼痛管理指南,对符合纳入标准的指南采用AGREEⅡ进行质量评价,得出指南的推荐等级。结果 :共检索到相关指南60份,其中有8份符合纳入标准。AGREEⅡ评分显示:纳入指南6个领域(范围和目的、指南制定参与人员、制定严谨性、清晰性与可读性、适用性、编撰的独立性)的平均得分分别为:81.25%、53.82%、46.88%、76.74%、44.27%、42.19%。A级(推荐)0篇,B级(修改完善后推荐)7篇,C级(不推荐)1篇。结论 :现有的儿童疼痛管理临床实践指南总体质量一般。亟须规范指南制定的方法学,包括指南开发过程的严谨性以及报告的清晰性和完整性,制定出包含最新、最佳证据,并能有效指导儿童疼痛管理临床实践的指南,提升儿童疼痛管理临床实践质量。 展开更多
关键词 儿童 疼痛管理 指南 AGREEⅡ
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ATP1A3基因突变致儿童交替性偏瘫2例报告并文献复习 被引量:2
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作者 张婷 马建南 肖农 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期129-132,共4页
目的探讨儿童交替性偏瘫的临床表现、基因诊断及治疗方法。方法回顾性分析2例交替性偏瘫患儿的临床资料,并进行相关文献复习。结果 2例患儿均为女性,分别于4月龄、6月龄起病,1例的首发症状为交替性偏瘫,另1例的首发症状为惊厥,并于病程... 目的探讨儿童交替性偏瘫的临床表现、基因诊断及治疗方法。方法回顾性分析2例交替性偏瘫患儿的临床资料,并进行相关文献复习。结果 2例患儿均为女性,分别于4月龄、6月龄起病,1例的首发症状为交替性偏瘫,另1例的首发症状为惊厥,并于病程第2年出现交替性偏瘫。ATP1A3基因测序显示,2例患儿分别存在c.2401G>A(p.D801N)和c.2731G>C(p.A911P)杂合错义突变,后者在人类基因突变数据库(HGMD)专业版中尚未见报道。结论对临床诊断交替性偏瘫的患儿,建议行ATP1A3基因筛查,有助于确诊及遗传咨询。 展开更多
关键词 交替性偏瘫 ATP1A3基因 儿童
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重庆市基本公共卫生服务人力时间成本测算研究 被引量:12
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作者 梁小华 张萍 +1 位作者 沈星亮 何春玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1477-1480,1494,共5页
目的探讨重庆市基本公共卫生服务标准流程所需的人力时间成本。方法采取随机抽样的方法在重庆市九龙坡区城市与农村分别选取2个社区卫生服务中心、2个乡镇卫生院及1所妇幼保健医院,并在参与单位选取一定数量的调查对象,对各项基本公共... 目的探讨重庆市基本公共卫生服务标准流程所需的人力时间成本。方法采取随机抽样的方法在重庆市九龙坡区城市与农村分别选取2个社区卫生服务中心、2个乡镇卫生院及1所妇幼保健医院,并在参与单位选取一定数量的调查对象,对各项基本公共卫生服务(城乡居民健康档案、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理和新生儿访视、老年人健康管理、高血压健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务、残疾人健康管理、婚前检查、35岁以上育龄妇女检查、艾滋病管理及社区诊断)所需人力时间成本进行测算。人力时间测算采用标准服务流程进行测算。结果完成九龙坡区12项基本公共卫生服务重点人群管理每万居民需医务人员8.4名。按九龙坡区2011年基本公共卫生服务各类重点人群绩效考核指标需医务人员799名,若按照重庆市2011年绩效考核指标需医务人员459名。完成九龙坡区全人群服务项目需医务人员83名,即每万居民需0.76名医务人员。完成九龙坡区16项基本公共卫生服务,每万居民需医务人员9名。九龙坡区基本公共卫生服务重点人群管理需医务人员911名,全人群服务需医务人员83名,因此提供16项基本公共卫生服务需医务人员994名。根据九龙坡区基本公共卫生服务各类重点人群所占的比例确定所需医务人员数量的比例为40(建档)∶23(高血压)∶9(糖尿病)∶10(老年人)∶1(残疾人)∶1(精神病患者)∶4(儿童计免)∶1(婚前检查)∶2(儿童保健)∶7(35岁以上育龄妇女保健)∶2(孕产妇产前健康管理及产后访视)。提供重点人群服务与全人群服务项目需要的医务人员数量比为10∶1。结论目前九龙坡区基本公共卫生服务的医务人员数量还不能满足完成标准服务工作的要求,应进一步增加医务人员数量,保障基本公共卫生服务工作顺利完成。 展开更多
关键词 基本公共卫生服务 人力时间 成本
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儿童内分泌功能检查门诊的构建及实施
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作者 王力 林琴 +2 位作者 马勤香 王红梅 吴利平 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期43-45,共3页
目的构建儿童内分泌功能检查门诊并评价实施效果。方法制订儿童内分泌功能检查流程和规范,选拔出诊护士,成立儿童内分泌功能检查门诊。便利选取2017~2019年在儿童内分泌功能检查门诊行促性腺激素释放激素刺激试验或生长激素药物刺激试... 目的构建儿童内分泌功能检查门诊并评价实施效果。方法制订儿童内分泌功能检查流程和规范,选拔出诊护士,成立儿童内分泌功能检查门诊。便利选取2017~2019年在儿童内分泌功能检查门诊行促性腺激素释放激素刺激试验或生长激素药物刺激试验的患儿为观察组,同时期住院行以上同种试验的患儿为对照组。结果观察组无需预约等待,就诊费用、直接和间接护士工时显著低于对照组(均P<0.01)。结论建立儿童内分泌功能检查门诊有利于缩短患儿预约等待时间,降低医疗费用,节约护士工时,提高专科护理质量。 展开更多
关键词 儿科门诊 儿童内分泌功能试验 预约等待时间 就诊费用 护士工时
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