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儿童保健专科护士体格测量数据的可信度研究 被引量:4
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作者 尹华英 谢小芬 +1 位作者 黎海芪 刘友学 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第2期135-139,共5页
目的分析儿童保健专科护士体格测量数据的可信度,确定专科护士测量技术质量控制标准。方法选择重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的0~12岁儿童为研究对象。1名从事儿童体格测量的副主任护师为测量专家,另1名有1年以上体格测... 目的分析儿童保健专科护士体格测量数据的可信度,确定专科护士测量技术质量控制标准。方法选择重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的0~12岁儿童为研究对象。1名从事儿童体格测量的副主任护师为测量专家,另1名有1年以上体格测量工作经验的专科护士为对照。分别测量头围、身长(高)、顶臀长(坐高)及胸围4项体格指标1次,记录测量数据。分为<1岁、~3岁和≥3岁组。计算测量技术误差(TEM)、测量差异均值(MAD)、可信度系数(R)和组间相关系数(ICC)等可信度指标,比较不同体格指标和不同年龄组间可信度的差异。结果 2006年3~10月549名儿童完成了测量,其中<1岁组224名,~3岁198名,≥3岁127名。①头围、身长(高)、顶臀长(坐高)及胸围的MAD分别为0.17、0.35、0.49和0.64cm;TEM分别为0.16、0.34、0.46及0.59cm,R均为1.00,ICC为0.95~1.00。②各年龄组头围和胸围的MAD差异无统计学意义;<1岁组和≥3岁组身长(高)的MAD差异有统计学意义;<1岁、~3岁与≥3岁组顶臀长(坐高)的MAD差异有统计学意义。结论专科护士总体测量技术较好,测量差异均在允许范围内。头围测量的可信度最高,其次是身长(身高)和顶臀长(坐高),胸围测量不易准确。规范的测量工具、统一的测量方法及专业的测量者是体格测量数据可靠的前提。 展开更多
关键词 体格测量 测量误差 可信度
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重庆市渝中区7岁以下儿童体格生长状况调查及分析 被引量:11
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作者 彭艳芬 程茜 +5 位作者 李廷玉 刘友学 钟晓妮 魏南田 李书 王继林 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1594-1597,共4页
目的:了解重庆市渝中区7岁以下儿童体格生长现状,为进一步改善儿童生长发育水平提供依据。方法:利用2008年8月至2009年6月重庆市渝中区7岁以下儿童共10 251例体格资料进行描述性分析,将其分别与2005年中国九市标准及WHO标准比较,对儿童... 目的:了解重庆市渝中区7岁以下儿童体格生长现状,为进一步改善儿童生长发育水平提供依据。方法:利用2008年8月至2009年6月重庆市渝中区7岁以下儿童共10 251例体格资料进行描述性分析,将其分别与2005年中国九市标准及WHO标准比较,对儿童体格发育进行评价。结果:男女儿童体格生长符合体格生长规律,男童生长状况优于女童,男女童体重在1岁以前较2005年中国九市标准低,在1岁以后接近该标准;各年龄段男女童身高均低于2005年中国九市标准及WHO标准;头围与上述标准差别不大。3岁以下儿童总体低体重发生率约1.52%,生长迟缓1.73%,消瘦0.13%,超重/肥胖7.65%。结论:重庆市渝中区儿童身高生长水平总体偏低;相对于营养不良的体格指标,超重/肥胖危险发生率较高,需尽早采取干预措施。 展开更多
关键词 儿童 体格生长
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重庆地区儿童食物过敏的临床诊治现状探讨 被引量:1
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作者 王丽 胡燕 王念蓉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1747-1750,共4页
目的:探讨儿童食物过敏的临床诊治现状,剖析存在的问题,为提高儿童食物过敏临床诊疗水平提供参考。方法:采用自制调查问卷对重庆市40家妇幼保健机构儿童食物过敏诊断及治疗开展情况进行现状调查。包括采用的食物过敏诊断治疗方法、诊治... 目的:探讨儿童食物过敏的临床诊治现状,剖析存在的问题,为提高儿童食物过敏临床诊疗水平提供参考。方法:采用自制调查问卷对重庆市40家妇幼保健机构儿童食物过敏诊断及治疗开展情况进行现状调查。包括采用的食物过敏诊断治疗方法、诊治面临的问题及需求等方面。结果:40家市级及区县级妇幼保健机构中有24家(60%)开展了食物过敏诊断,其中有19家(79.17%)开展了过敏原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),21家单位(87.50%)开展了特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测,5家单位(20.83%)开展了IgG的检测;7家单位(29.17%)开展了食物回避试验,1家开展了开放性食物激发试验。全市妇幼保健机构2018年共进行SPT检测19641例;sIgE检测1922例。对医师的调查显示,91.9%的区县妇幼保健院儿保医师认为病史询问最重要;69.80%的基层医师认为阳性的SPT或sIgE结果加上相关症状可诊断食物过敏;89.5%的医师认为阴性的SPT和sIgE结果提示无食物过敏;65.08%的医师认为IgG对食物过敏诊断有意义。95%的家长认为SPT/sIgE阴性结果就是不过敏。治疗方面如患儿考虑为牛奶蛋白过敏,11.11%的医师建议母乳喂养儿停止母乳喂养;25.40%的医师建议配方奶喂养儿改用部分水解配方。如患儿考虑为鸡蛋过敏,7.94%的医师建议停鸡蛋的同时使用部分水解配方;26.98%的医师建议用深度水解配方。部分医师在进行食物回避或食物替代过程中,对于食物回避时间长短不一。基层医师对食物过敏规范化的诊疗培训、具体操作流程等有较高的期望。结论:儿童食物过敏诊治在基层医疗机构不规范。需要加强医师对现有食物过敏指南及共识的掌握,分层分级进行食物过敏诊治培训,规范食物过敏诊断治疗,从而提高食物过敏诊断治疗水平。 展开更多
关键词 食物过敏 诊断 治疗
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孤独症谱系障碍儿童感知觉异常研究进展 被引量:3
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作者 唐昊宇 代英 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期168-172,共5页
感知觉异常是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿症状之一,对患儿的社交、学习和整体功能产生深远的影响。ASD感知觉异常的临床特征包括感觉高敏感性和感觉低敏感性,涉及的感知觉有听知觉、视知觉、嗅知觉、味知觉、触... 感知觉异常是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿症状之一,对患儿的社交、学习和整体功能产生深远的影响。ASD感知觉异常的临床特征包括感觉高敏感性和感觉低敏感性,涉及的感知觉有听知觉、视知觉、嗅知觉、味知觉、触知觉、前庭功能。ASD感知觉的发生机制可能与执行功能缺陷、基因组学异常、兴奋抑制平衡失调及唤醒学说有关。本文为临床早期识别ASD患儿感知觉异常提供依据,以促进ASD患儿感知觉功能改善和生活质量提升。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 感知觉异常 重复刻板行为 感觉高敏感性 感觉低敏感性 执行功能 兴奋/抑制平衡
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重庆市某特教机构3~7岁孤独症谱系障碍儿童营养情况调查 被引量:4
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作者 李圆圆 杨亭 +3 位作者 刘娟 刘晓 陈洁 李廷玉 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期629-634,共6页
目的比较3~7岁孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童与正常儿童营养状况,为后期营养干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样,对符合纳入标准的48名ASD儿童和42名正常儿童进行体格测量、食物称重法结合膳食回顾法的膳食调... 目的比较3~7岁孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童与正常儿童营养状况,为后期营养干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样,对符合纳入标准的48名ASD儿童和42名正常儿童进行体格测量、食物称重法结合膳食回顾法的膳食调查、血常规和血清维生素A检测。结果 ASD儿童与正常儿童身高的Z值未见明显差异( P =0.611),ASD组体质量与体质指数的Z值更低( P =0.032、0.035);膳食调查显示,ASD儿童平均每日摄入的能量和3大营养素低于正常儿童( P <0.001),两组儿童每日摄入的膳食纤维、维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸、钙存在不同程度的摄入不足;ASD组儿童每日摄入的维生素B1、维生素B2、钙的摄入不足率较对照组更高( P <0.001, P =0.001, P <0.001);两组儿童未见明显贫血与缺铁现象[贫血率比较 P =0.946,两组平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白水平(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)降低率比较 P =0.535、1.000、 0.946 ];ASD组儿童血清维生素A水平比正常儿童缺乏更为严重,且具有统计学差异( P =0.007)。结论 ASD儿童存在更为明显的营养素缺乏,提示临床医师需对ASD儿童进行膳食干预,进行个体化营养指导。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍儿童 营养调查 膳食摄入
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重庆市九龙坡区学龄儿童贫血与体格生长的关系调查 被引量:2
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作者 穆丽娜 杨亭 +4 位作者 梁小华 陈立 陈洁 刘友学 李廷玉 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第10期1349-1353,共5页
目的:探讨学龄期儿童贫血与体格生长的关系。方法:在重庆市九龙坡区采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对5所全日制公立小学的6 260名学龄儿童进行体格测量及血生化指标检查。统计分析贫血组及非贫血组间常用体格生长指标(体质量、身高... 目的:探讨学龄期儿童贫血与体格生长的关系。方法:在重庆市九龙坡区采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对5所全日制公立小学的6 260名学龄儿童进行体格测量及血生化指标检查。统计分析贫血组及非贫血组间常用体格生长指标(体质量、身高)和与贫血相关的血常规指标,如红细胞平均容积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)和红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的差异及相关性。结果:4 730例有效样本中,共检出1 140例贫血儿童,贫血的总检出率为24.1%,女童贫血的检出率显著高于男童(男童检出率为22.6%,女童检出率为25.7%,χ2=6.100,P=0.010)。各年龄组(6岁~、7岁~、8岁~、9岁~、10岁~、11岁~、12岁~)贫血检出率分别为29.1%、29.1%、27.6%、23.7%、20.9%、17.4%、10.5%。不同年龄组间贫血检出率存在显著差异(χ2=75.800,P=0.000)。贫血组与非贫血组间的体格生长指标、血常规指标均存在显著性差异(P<0.05)。贫血对儿童的体质量及身高均具有显著影响(分别为F=124.400,P=0.000;F=93.650,P=0.000)。血红蛋白(Hb)浓度与体质量、身高、体质指数(body mass index,BMI)、MCV、MCH、MCHC均具有显著相关性(相关系数分别为0.233、0.221、0.174、0.277、0.427、0.319,P值均为0.000)。结论:重庆市九龙坡区学龄儿童贫血的发生率较高;贫血的发生与年龄、性别、体质量和身高均存在相关关系;贫血对学龄期儿童的体质量及身高均具有显著影响。提示重庆市九龙坡区学龄儿童贫血情况需高度重视,应该加强对该类儿童家长及儿童本身的营养宣教,提高其对营养的关注度,合理膳食。 展开更多
关键词 贫血 体格生长指标 营养
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图片交换沟通系统对孤独症谱系障碍儿童社交及语言功能康复效果的系统评价 被引量:37
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作者 周子琦 程茜 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第9期1075-1079,共5页
目的系统评价图片交换沟通系统(PECS)对孤独症谱系障碍儿童社会交流功能及语言功能的效果。方法通过检索Pub Med、Medline、EBSCO、Elsvier、维普、中国知网等数据库,筛选符合标准的文献,进行文献质量评估,综合评估其结果。结果共筛选出... 目的系统评价图片交换沟通系统(PECS)对孤独症谱系障碍儿童社会交流功能及语言功能的效果。方法通过检索Pub Med、Medline、EBSCO、Elsvier、维普、中国知网等数据库,筛选符合标准的文献,进行文献质量评估,综合评估其结果。结果共筛选出6篇符合标准的原始研究,其中2篇研究PECS对社交功能及语言功能的效果,2篇研究对社交功能的效果,2篇研究对语言功能的效果;4篇认为PECS对于社交功能有促进作用,3篇提示PECS对于语言功能有提高,1篇提示PECS对于语言功能无促进作用。结论 PECS对社交功能有积极作用,尤其有助于需求表达的提高;对词汇数量的增加及语言沟通功能也有促进作用;PECS的训练效果可能与受试者的功能特征有关。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 图片交换沟通系统 社交 语言 康复 系统评价
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维生素A、锌对学龄前儿童红细胞生成素的影响 被引量:4
8
作者 刘永芳 陈立 +5 位作者 龚敏 江伟 刘友学 陈洁 瞿平 李廷玉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2456-2459,共4页
目的对学龄前儿童补充维生素A(vitamin A,VA)、锌(Zinc,Zn),论证分析VA/Zn影响血红蛋白(hemoglobin,Hb)与红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的反馈调节机制。方法在重庆市近郊7所规模〉200人的幼儿园中随机选取2所中的所有... 目的对学龄前儿童补充维生素A(vitamin A,VA)、锌(Zinc,Zn),论证分析VA/Zn影响血红蛋白(hemoglobin,Hb)与红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的反馈调节机制。方法在重庆市近郊7所规模〉200人的幼儿园中随机选取2所中的所有3~6岁符合纳入标准的232名学龄前儿童,按分层随机整群抽样的方法,以幼儿园为单位,分成单独补VA组(A组)和补VA加Zn组(AZ组)。A组与AZ组儿童又按不同VA与Hb基础水平分组,干预前贫血合并VA不足的儿童定义为Ⅰ组,Hb正常合并VA不足的为Ⅱ组,贫血合并VA正常的为Ⅲ组。营养素补充6个月,补充干预前后分别检测Hb、VA、Zn和EPO水平。结果营养素干预6个月后,血清VA水平AZ组显著升高0.05 μmol/L(P〈0.05),但A组无明显变化。A组和AZ组儿童血清Zn水平干预前后分别显著升高了2.95 μmol/L和3.67 μmol/L(P〈0.05, P〈0.01);Hb和EPO水平较干预前均显著升高,贫血的发生率均显著下降(P〈0.05, P〈0.01),但两组间变化值差异均没有统计学意义(P〉0.05)。A组Log10 EPO与Hb的直线回归方程斜率干预后显著下降了-0.009 9(P〈0.05),但AZ组无明显变化(P〉0.05)。Ⅰ组和Ⅲ组干预后Hb水平均显著升高(P〈0.05),其中Ⅲ组Hb水平升高较Ⅱ组有统计学差异(P〈0.05);Ⅰ组儿童Log10 EPO水平变化较其他2组更明显(P〈0.05)。结论VA调节EPO的生成能力可受机体Hb水平的影响,机体VA的营养水平影响Hb浓度对EPO的反馈性调节作用。 展开更多
关键词 贫血 维生素A 促红细胞生成素 补充试验
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儿童食物过敏现状及影响因素分析 被引量:13
9
作者 王丽 程茜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期1484-1485,1498,共3页
目的探讨儿童食物过敏的现状及其影响因素,以期为食物过敏的预防及儿科临床工作提供一定的指导。方法对403例食物过敏皮肤点刺试验(SPT)强阳性(++和+++)患儿进行回顾性分析。结果2004、2005、2006年儿童食物过敏SPT强阳性率分别为3.55%... 目的探讨儿童食物过敏的现状及其影响因素,以期为食物过敏的预防及儿科临床工作提供一定的指导。方法对403例食物过敏皮肤点刺试验(SPT)强阳性(++和+++)患儿进行回顾性分析。结果2004、2005、2006年儿童食物过敏SPT强阳性率分别为3.55%、3.82%、3.58%,各年的SPT强阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。403例患儿诊断食物过敏的平均月龄为6.10个月。在403例SPT强阳性患儿中,无变态反应性疾病家族史者256例(63.52%),有家族史者147例(36.48%);诊断食物过敏SPT强阳性时未添加辅食者有54例,月龄<4个月时添加者55例,4~6个月时添加者254例,>6个月时添加者仅有40例(9.93%);对鸡蛋过敏者344例(85.36%),对牛奶过敏者180例(44.67%)。结论婴儿的食物选择应遵循其发育的规律,不能过早地引入固体食物;有变态反应性疾病家族史的婴儿,应注重环境对疾病的影响;儿科医生特别是儿童保健工作者,在临床工作中应更新观念,正确指导婴儿添加辅食,以减少食物过敏的发生。 展开更多
关键词 食物过敏 儿童 皮肤试验
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孤独症谱系障碍儿童共同注意行为试验研究 被引量:5
10
作者 瞿玲玲 程茜 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第10期1190-1194,共5页
目的研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童、发育迟滞儿童和正常儿童共同注意行为的差异,以及ASD儿童共同注意行为的特点。方法选择2015年10月至2016年2月本院28名ASD儿童,15名发育迟滞(DD)儿童以及25名正常对照(TD)儿童为研究对象,运用半结构... 目的研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童、发育迟滞儿童和正常儿童共同注意行为的差异,以及ASD儿童共同注意行为的特点。方法选择2015年10月至2016年2月本院28名ASD儿童,15名发育迟滞(DD)儿童以及25名正常对照(TD)儿童为研究对象,运用半结构化的共同注意行为试验进行观察,记录并分析受试者自发性共同注意(IJA)、响应性共同注意(RJA)。结果 ASD组IJA低水平、高水平的频数和RJA得分均显著低于TD组(Z>3.063,P<0.001)。ASD组IJA高水平频数、RJA得分低于DD组(Z>2.925,P<0.017);ASD组IJA低水平频数较DD组低,但无显著性差异(Z=-2.118,P>0.017)。DD组与TD组间IJA、RJA得分相比均无显著性差异(Z<1.328,P>0.017)。ASD儿童IJA低水平频数(r=-0.552,P=0.002)、高水平频数(r=-0.805,P<0.001)以及RJA得分(r=-0.857,P<0.001)与孤独症诊断观察量表得分均呈负相关。各年龄组ASD儿童的IJA低水平、高水平频数以及RJA得分均无显著性差异(Z<4.816,P>0.05)。ASD组儿童高水平IJA的频数低于低水平IJA(Z=2.787,P<0.01)。结论 ASD儿童IJA、RJA均存在缺陷,尤其是高水平IJA缺陷明显。ASD儿童共同注意行为表现个体差异大。ASD儿童共同注意缺陷与疾病严重程度有关,而与年龄无确切关系。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 共同注意 行为评估
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胃镜检查诊断消化道疾病儿童临床特征与营养状况分析
11
作者 陈光华 黎海芪 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第6期444-448,共5页
目的分析胃镜检查诊断为消化道疾病的6~18岁儿童的临床表现、胃镜结果与营养状况关系。方法以2010年8月至2011年1月在重庆医科大学附属儿童医院内镜中心行胃镜检查的儿童为研究对象,进行问卷调查,测量体格生长指标(身高和体重),分析临... 目的分析胃镜检查诊断为消化道疾病的6~18岁儿童的临床表现、胃镜结果与营养状况关系。方法以2010年8月至2011年1月在重庆医科大学附属儿童医院内镜中心行胃镜检查的儿童为研究对象,进行问卷调查,测量体格生长指标(身高和体重),分析临床表现和胃镜检查结果,参照WHO2007年制定的"儿童生长标准"评价胃镜检查诊断为消化道疾病儿童的营养状况。结果研究期间431例儿童行胃镜检查,排除资料不完整者25例,406例(94.2%)进入分析,其中6~12岁313例,~18岁93例。①244例以慢性反复性腹痛为主诉,病程多在1年以上;急性腹痛就诊59例,以进食后早饱、食欲不振就诊40例;以进食后恶心、呕吐就诊15例。②389/406例(95.8%)胃镜检查结果异常,其中73.3%(285例)为慢性胃炎,十二指肠、食管和急性胃黏膜病变检出率分别为78例(20.1%)、11例(2.8%)和8例(2.1%)。③389例胃镜检查结果异常儿童BMI呈偏态分布;胃部病变、十二指肠病变、食管病变儿童BMI<P5分别占23.7%(71/300例)、16.7%(13/78例)和9.1%(1/11例);在BMI<P5的67例慢性胃炎患儿中,HP相关性慢性胃炎占38.8%(26/67例)。④胃镜检查结果异常的243/389例慢性腹痛儿童中,40例(16.5%)BMI<P5;58/389例急性腹痛儿童中,1例(1.7%)BMI<P5;39/389例以"消瘦"为主诉就诊的儿童中,38例(97.4%)BMI<P5。结论上消化道疾病儿童体型消瘦的比例较高。慢性腹痛、无明原因的体重减轻或消瘦等症状的学龄儿童和青少年需除外慢性上消化道疾病。 展开更多
关键词 胃镜检查 学龄儿童 青少年 消化道疾病 营养状况
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早期预测食物过敏高风险儿童方法探讨 被引量:5
12
作者 柏平萍 邢梦娟 胡燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期936-939,共4页
目的探讨联合多种危险因素获得的过敏风险评分预测食物过敏高风险儿童的价值.方法采用问卷调查方式获得≤3岁婴幼儿的过敏危险因素信息,以多元logistic逐步回归分析婴幼儿食物过敏危险因素,计算各危险因素对食物过敏的阳性预测值,依据... 目的探讨联合多种危险因素获得的过敏风险评分预测食物过敏高风险儿童的价值.方法采用问卷调查方式获得≤3岁婴幼儿的过敏危险因素信息,以多元logistic逐步回归分析婴幼儿食物过敏危险因素,计算各危险因素对食物过敏的阳性预测值,依据回归方程计算过敏风险评分,通过ROC曲线评价过敏风险评分在筛查食物过敏高风险儿童中的价值.结果获得78例确诊为食物过敏及156例非过敏性疾病的≤3岁婴幼儿的回顾性调查信息.其中过敏性疾病家族史、剖宫产、孕期使用抗生素或解热镇痛药、孕期吸烟或接触吸烟环境、孕期接触杀虫剂或驱蚊剂、家中饲养宠物均是婴幼儿发生食物过敏的危险因素(P<0.05).过敏家族史预测食物过敏的阳性预测值为63.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.696(95%CI:0.620~0.771).当联合多因素获得的过敏风险评分≥2.85时,其预测食物过敏的AUC为0.804(95%CI:0.746~0.863),灵敏度为0.526,特异度为0.910,尤登指数为0.436.结论多危险因素联合指标筛查食物过敏高风险儿童的预测价值高于过敏家族史. 展开更多
关键词 食物过敏 高风险儿童 阳性预测值 过敏风险评分
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孤独症谱系障碍儿童胃肠问题检出情况初探 被引量:3
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作者 李珂 江晓东 +1 位作者 季忆婷 李斐 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第11期1506-1511,共6页
目的·探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童胃肠问题检出率及分布情况。方法·纳入在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心及附属新华医院发育行为儿科就诊的3~8岁ASD患儿336名。所有患儿均符合《精神疾病诊断与统计手册》第5版诊... 目的·探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童胃肠问题检出率及分布情况。方法·纳入在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心及附属新华医院发育行为儿科就诊的3~8岁ASD患儿336名。所有患儿均符合《精神疾病诊断与统计手册》第5版诊断标准。由父母或照养人填写患儿一般资料,包括出生年月、性别及近3个月胃肠问题现况等。探索胃肠问题在此人群中的检出率及分布情况。结果·336例ASD患儿中,胃肠问题阳性85例,总体检出率25.3%。其中便秘59例(17.6%),呕吐12例(3.6%),腹泻11例(3.3%),腹痛7例(2.1%),腹胀6例(1.8%)。在3~8岁合并胃肠问题的ASD儿童中,不同年龄组之间胃肠问题检出率的差异无统计学意义(χ~2=1.511,P=0.680),胃肠问题严重度的差异也无统计学意义(F=0.773,P=0.513)。结论·胃肠问题在ASD儿童中较常见,且在3~8岁年龄段持续存在,其严重度不随年龄增长而降低。提示ASD儿童胃肠问题,尤其是便秘,需作为慢病管理的一部分,其评估和治疗值得临床关注。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 胃肠问题 检出率 便秘 严重度
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儿童过敏性疾病危险因素及高危儿早期筛查 被引量:11
14
作者 马卓颖 胡燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期957-960,共4页
过敏性疾病发病率逐渐升高并影响儿童生活质量,早期预防有助于阻断过敏进程。寻找患过敏性疾病高风险儿童是儿科医师面临的挑战。文章综述儿童过敏性疾病遗传和环境危险因素、早期筛查过敏性疾病高危儿的策略。
关键词 过敏性疾病 危险因素 早期筛查
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重庆市敬老院中老年人血清维生素A与血脂水平的相关分析 被引量:9
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作者 陈倩 陈立 +6 位作者 范珍 蒋鸿鹏 刘永芳 曾嘉颖 刘友学 陈洁 李廷玉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期496-502,共7页
目的:通过重庆市敬老院中老年人群中血清维生素A(vitamin A,VA)浓度及血脂水平的调查,分析VA与甘油三酯(triglycefide,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(... 目的:通过重庆市敬老院中老年人群中血清维生素A(vitamin A,VA)浓度及血脂水平的调查,分析VA与甘油三酯(triglycefide,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)之间的相关关系,探讨VA影响血脂的可能机制。方法:采用分层整群随机抽样的方法,在重庆市12家敬老院抽取合格志愿受试者进行研究。采用反相高效液相色谱法(high pertbrmance liquid chromatography,HPLC)检测血清中的VA浓度,西门子2400生化检测仪检测血清血脂各项指标。结果:纳入样本共480例。中老年人群血清VA显著影响LDL(β=-0.068,P=0.017,)与TG(β=-0.338,P=0.000)水平。70~80岁年龄组血清VA对LDL的影响最大(β=-0.136,P=-0.005),并且血清VA是高LDL的保护因素(OR=0.286,95%C1=0.110~0.747)。结论:重庆市敬老院人群的血清VA显著影响血液中LDL水平,而并未影响HDL和TC水平。70—80岁老年人血清中VA浓度对LDL水平的影响最大。VA显著影响TG,具体机制有待进一步研究. 展开更多
关键词 维生素A 血脂 低密度脂蛋白 中老年
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重庆市铜梁地区重金属污染对2岁幼儿神经心理发育的影响 被引量:1
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作者 范珍 魏小平 +10 位作者 张萱 刘永芳 蒋鸿鹏 陈倩 江伟 龚敏 瞿平 陈洁 刘友学 陈立 李廷玉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1446-1449,共4页
目的探讨重庆市铜梁地区燃煤电厂关闭前后环境污染物(重金属铅、镉、汞)对儿童早期神经心理发育的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入122对(关闭前2年)和118对(关闭后2年)健康母子,分别检测母血和脐血血清铅、镉、汞水平,... 目的探讨重庆市铜梁地区燃煤电厂关闭前后环境污染物(重金属铅、镉、汞)对儿童早期神经心理发育的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入122对(关闭前2年)和118对(关闭后2年)健康母子,分别检测母血和脐血血清铅、镉、汞水平,并测试幼儿2岁时的神经心理发育水平。结果该地区电厂关闭前2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时运动、语言、个人-社会及平均发育商存在负相关(β=-0.202,β=-0.202,β=-0.231,β=-0.250,P〈0.05);关闭后2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时语言、个人-社会及平均发育商存在负相关(13=-0.136,β=-0.241,β=-0.182,P〈0.05)。关闭前后出生婴儿脐血铅高水平组(〉34.0μg/L,〉34.6μg/L)各能区发育商均低于脐血铅低水平组(≤34.0μg/L,≤34.6μg/L),其中适应和个人-社会发育商均有统计学差异(P〈0.05)。结论该地区存在铅、镉、汞重金属污染,且铅、汞污染对2岁儿童神经心理发育造成损害。 展开更多
关键词 重金属 脐血 儿童 学龄前(2~5) 神经心理学测试 前瞻性研究
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食物过敏诊断过程中存在问题及对策
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作者 黎海芪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期277-281,296,共6页
由于发病机制复杂、临床表现多样化,且缺乏特异性生物标志物,使得食物过敏的诊断极具挑战性。口服食物激发试验是确诊食物过敏的金标准。食物过敏的规范诊治需要临床医生理解过敏相关的基础知识,便于正确选择诊断方法并合理解释检查结果。
关键词 食物过敏 口服食物激发试验 诊断
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婴儿喂养顺应WHO婴儿喂养指南的横断面调查分析 被引量:14
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作者 康宇 李廷玉 +3 位作者 胡燕 程茜 刘友学 陈洁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第2期122-129,共8页
目的分析顺应WHO婴儿喂养指南(2002)与婴儿体格生长的关系。方法2008年6月至2009年5月在重庆医科大学附属儿童医院儿保门诊非随机选取体检的2~12月龄健康婴儿及其主要抚养人进行调查,采用横断面问卷调查方式,获得婴儿社会人口学资料、... 目的分析顺应WHO婴儿喂养指南(2002)与婴儿体格生长的关系。方法2008年6月至2009年5月在重庆医科大学附属儿童医院儿保门诊非随机选取体检的2~12月龄健康婴儿及其主要抚养人进行调查,采用横断面问卷调查方式,获得婴儿社会人口学资料、乳类和其他食物喂养状况资料。采用标准人体测量秤和婴儿量床测量婴儿体重和卧位身长,以2005年WHO儿童生长标准计算身长别体重Z评分(WLZ)、年龄别身长Z评分(LAZ)和年龄别体重Z评分(WAZ)等体格生长指标。分别计算各月龄组婴儿纯母乳喂养、部分母乳喂养和配方奶喂养比例,比较婴儿体格生长指标与2005年WHO儿童生长标准平均水平的差异。结果共调查1030名婴儿,978名有效数据进入分析。出生时对WHO婴儿喂养指南(2002)顺应性较好,母乳喂养876/975名(89.8%),其中纯母乳喂养405/975名(41.5%),部分母乳喂养471/975名(48.3%)。3、4、5和6月龄组母乳喂养分别为25/45名(55.6%)、53/124名(42.7%)、114/233名(48.9%)和100/283名(35.3%),其中纯母乳喂养分别为15/45名(33.3%)、27/124名(21.8%)、26/233名(11.2%)及15/283名(5.3%),未达到WHO婴儿喂养指南(2002)纯母乳喂养至6月龄的建议。食物转换阶段,仅120/978名(12.3%)婴儿顺应WHO婴儿喂养指南(2002),在6月龄及以后引入其他食物;645/978名(66.0%)婴儿在4~5月龄引入,86/978名(8.8%)婴儿在4月龄前引入。首次引入的其他食物对WHO婴儿喂养指南(2002)的顺应性较好,537/820名(65.5%)婴儿最早引入强化铁的谷类食物,其次是蛋类(141/820名,17.2%)、蔬菜水果类(76/820名,9.3%)、家制米粉(61/820名,7.4%)和禽肉鱼类(5/820名,0.6%)。不同时间引入其他食物的各月龄组婴儿WLZ、WAZ均达到或超过WHO儿童生长标准的平均水平。4~6月龄不同喂养方式婴儿的WLZ均超过WHO儿童生长标准的平均水平(P<0.05),不同喂养方式间WLZ、LAZ和WAZ差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究所调查的儿保门诊婴儿对WHO婴儿喂养指南(2002)的顺应性较低,纯母乳喂养比例较低,配方奶喂养比例较高,大部分婴儿引入其他食物的时间早于WHO婴儿喂养指南(2002)的建议。首次引入食物对WHO婴儿喂养指南(2002)顺应性较高,食物转换期不同喂养方式未对本调查人群婴儿的体格生长造成不利影响。 展开更多
关键词 婴儿 母乳喂养 其他食物引入 体格生长
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早产与足月小于胎龄儿第1年体格生长差异的队列研究 被引量:7
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作者 杨琴 张萱 程茜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1664-1668,共5页
目的探讨早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)在生后1年内的体格生长变化趋势是否与足月SGA存在差异,为早产SGA生后体格生长随访监测提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究,收集2013年9月至2015年6月在重庆医科大学附属儿... 目的探讨早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)在生后1年内的体格生长变化趋势是否与足月SGA存在差异,为早产SGA生后体格生长随访监测提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究,收集2013年9月至2015年6月在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科随访的早产SGA 54人,足月SGA 181人。分别在1、3、6、12月龄(早产SGA在纠正胎龄的1、3、6、12月龄)测量体质量、身长、头围,采用Z积分计算体格水平和生长速度。结果 ①早产SGA生后快速追赶生长发生在纠正年龄1月龄后,而足月SGA在生后即开始;早产和足月SGA在前6个月追赶生长率均达63.0%。②早产SGA未纠正胎龄的体质量Z值在6、12月龄(t=-1.189、-0.911,P=0.236、0.363),身长、头围Z值在12月龄(t=-0.855、-1.078,P=0.394、0.282)与足月SGA比较差异无统计学意义。③早产SGA的体质量增长速度在1-3、〉3-6月龄(t=4.685、3.787,P〈0.01),身长、头围在1-3、〉3-6、〉6-12月龄追赶速度明显快于足月SGA(t=3.487、3.626、4.179,t=5.158、3.001、4.641,P〈0.01)。但在1月龄内体质量、身长追赶速度均慢于足月SGA(t=-6.384、-4.821,P〈0.01),甚至低于出生时Z值水平(ΔZ〈0)。结论早产SGA追赶生长的发生晚于足月SGA,体格生长水平可在1岁时追赶上足月SGA,在1岁内生长潜力大于足月SGA,在纠正年龄1月龄内易发生宫外生长迟缓。 展开更多
关键词 婴儿 小于胎龄 婴儿 早产 足月分娩 身体测量
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金银花水提物对致敏小鼠肠道黏膜炎症和sIgA抗体反应的免疫调控 被引量:8
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作者 李斐 黎海芪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期585-589,共5页
目的观察中药金银花对卵清蛋白致敏的BALB/c小鼠肠道黏膜炎症和sIgA反应系统的影响。方法以BALB/c雌鼠为实验对象,按照给药浓度分为100%(H)、50%(M)、25%(L)金银花浓度组,激发后不给药组(Ch),正常生理盐水组(NS)。应用ELISA法测定小肠... 目的观察中药金银花对卵清蛋白致敏的BALB/c小鼠肠道黏膜炎症和sIgA反应系统的影响。方法以BALB/c雌鼠为实验对象,按照给药浓度分为100%(H)、50%(M)、25%(L)金银花浓度组,激发后不给药组(Ch),正常生理盐水组(NS)。应用ELISA法测定小肠黏膜总IgA、OVA特异性IgA含量(OVA-IgA);免疫组织化学法检测小肠固有层(LP)IgA+浆细胞,集合淋巴小结(PP)中膜表面IgA+(smIgA+)淋巴细胞数量;RT-PCR法检测IL-4mRNA表达;组织原位杂交法检测小肠PP中IL-4、肠黏膜TGF-β1、TNF-αmRNA表达。结果经H、M浓度金银花干预后,过敏小鼠肠道黏液中总IgA、OVA-IgA分泌抑制,肠道LP中IgA+浆细胞数、PP中smIgA+淋巴细胞数、小肠LP及PP中IL-4mRNA表达均降低、肠黏膜TGF-βmRNA升高(P均<0.01),H、M、L浓度金银花尚可以剂量依赖方式降低小肠TNF-αmRNA表达(P均<0.01)。结论过敏小鼠肠黏膜炎症反应与前炎症因子和抑制性炎症因子失平衡有关;金银花可用于治疗过敏小鼠肠道免疫炎症。 展开更多
关键词 食物过敏 肠道 免疫炎症 分泌性IGA 金银花
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