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高强度聚焦超声联合超声监控下清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠疗效观察 被引量：16
1
作者 张玉麒 何佳 +1 位作者 张炼 白晋 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1485-1489,共5页
目的:评价高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)联合超声监控下清宫术治疗Ⅱ型子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的安全性及有效性。方法:根据孕囊最大径,将82例在遂宁市中心医院治疗的Ⅱ型... 目的:评价高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)联合超声监控下清宫术治疗Ⅱ型子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的安全性及有效性。方法:根据孕囊最大径,将82例在遂宁市中心医院治疗的Ⅱ型CSP患者分为3组:10~mm组、20~mm组、30~mm组;3组患者均在接受HIFU消融后行超声监控下清宫术,术中清宫100 mL出血量作为安全性指标,并以术后超声显示宫腔线清晰、无异常回声为有效指标。结果:3组患者人数分别为23例、36例、23例,各组HIFU治疗功率分别为397(350~399)、399(387~400)、400(399~400)W(P=0.000)。HIFU治疗时间分别为37.0(27.0~48.0)、62.0(37.5~78.0)、64.0(46.0~84.0)min(P=0.001),辐照时间中位数分别为250(200~321)、415(252~680)、522(400~800)s(P=0.000),平均治疗强度分别为(435.7±128.0)、(487.0±105.1)、(558.4±118.9)s/h(P=0.002)。3组患者在清宫术中出血量分别为20(10~30)、20(15~35)、30(20~100)mL(P=0.000)。孕囊直径越大,HIFU治疗时给予的治疗功率、治疗强度越大,辐照时间、治疗时间越长,清宫术中出血量越多;3组在清宫术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropinβ-subunit,β-hCG)恢复正常的中位数时间分别为25(24~31)、27(23~30)、31(24~37)d(P=0.248),组间无明显统计学差异。结论:HIFU治疗联合超声监控下清宫术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠,尤其是孕囊直径<30 mm的CSP患者是安全及有效的;对于孕囊较大的患者,HIFU治疗时应给予更高治疗剂量、更长治疗时间以达到有效减少病灶血供,减少清宫时出血的风险。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 瘢痕妊娠 超声监控下清宫术 安全性
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤初始学习曲线分析 被引量：5
2
作者 张馨月 陈锦云 +3 位作者 胡亮 彭松 陈文直 王智彪 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第3期147-151,共5页
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的学习曲线。方法前瞻性研究分析同一组3名接受超声消融培训的医师完成的最初60例HIFU治疗子宫肌瘤手术,按手术日期的先后,将60例患者的临床资料分为A、B和C组,每组20例。分析随手术例数的累积... 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的学习曲线。方法前瞻性研究分析同一组3名接受超声消融培训的医师完成的最初60例HIFU治疗子宫肌瘤手术,按手术日期的先后,将60例患者的临床资料分为A、B和C组,每组20例。分析随手术例数的累积,治疗时间、照射时间、治疗强度、肌瘤消融率和患者不良反应是否存在学习曲线。结果 A组治疗时间明显长于C组(P=0.033);A组照射时间明显长于B、C组(P=0.041、0.038);三组治疗强度、消融率差异无统计学意义(P>0.05)。全部病例无严重并发症发生,不良反应并未随着手术例数的增加有明显改变。治疗时间和照射时间存在学习曲线。结论 HIFU治疗子宫肌瘤存在学习曲线。在40例的操作经验后,治疗时间和照射时间明显缩短,消融率逐渐上升。培训期间,在指导老师监督下的操作是安全的。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声消融 子宫肌瘤 学习曲线
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腹壁子宫内膜异位症的诊疗进展 被引量：13
3
作者 胡尚英 彭松 王智彪 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期182-184,共3页
子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位,为育龄期妇女常见疾病之一,病灶多见于盆腔脏器和腹膜,盆腔外较少见。腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）是最常见的盆腔外子宫内膜异位症,是指... 子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位,为育龄期妇女常见疾病之一,病灶多见于盆腔脏器和腹膜,盆腔外较少见。腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）是最常见的盆腔外子宫内膜异位症,是指任何发生于腹壁的异位内膜病灶,最常见于剖宫产术后切口瘢痕处,随着近年来剖宫产率的增高,AWE日趋增多。 展开更多
关键词 腹壁子宫内膜异位症 盆腔外子宫内膜异位症 诊疗 子宫内膜组织 育龄期妇女 剖宫产术后 常见疾病 盆腔脏器
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