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ADC直方图术前预测早期宫颈癌淋巴脉管间隙浸润的价值研究
1
作者 黎红霞 任臻 +1 位作者 莫凡 吕发金 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期132-139,共8页
目的探讨基于全肿瘤瘤内及瘤周表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图在术前预测早期宫颈癌患者淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)状态中的应用价值。材料与方法回顾性分析150例经术后病理证实的... 目的探讨基于全肿瘤瘤内及瘤周表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图在术前预测早期宫颈癌患者淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)状态中的应用价值。材料与方法回顾性分析150例经术后病理证实的ⅠB~ⅡA1期宫颈癌患者相关资料,并根据术后病理结果分为LVSI阳性组(n=45)和LVSI阴性组(n=105)。所有患者术前均接受盆腔MRI检查,在ADC轴位图上沿肿瘤最大边界手动逐层勾画瘤内感兴趣区(region of interest,ROI),瘤周区域分别等距离向外扩展。分别对瘤内、瘤内+2 mm瘤周区以及瘤内+4 mm瘤周区进行全容积ADC直方图分析。比较两组间临床病理特征和ADC直方图参数的差异,并建立联合参数模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数及联合参数模型术前预测早期宫颈癌患者LVSI状态的诊断效能,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)、最佳截断值、敏感度和特异度,并对各参数及联合模型的AUC值进行De Long检验统计学比较。结果在瘤内ADC直方图分析中,LVSI阳性组的ADC_(max)、ADC_(mean)、ADC_(50)、ADC_(75)、ADC_(90)、ADC_(95)、ADC_(stdev)、ADC_(variance)和ADC_(kurtosis)显著低于LVSI阴性组(P<0.05)。瘤内ADC直方图参数在预测早期宫颈癌的LVSI状态时,以ADC_(max)、ADC_(90)和ADC_(95)的诊断效能最佳,其AUC分别为0.747、0.756和0.776(P<0.05)。瘤内、瘤内+2 mm瘤周区和瘤内+4 mm瘤周区联合参数模型的AUC分别为0.830、0.710和0.673。经De Long检验比较,瘤内联合模型的AUC显著高于瘤内+2 mm瘤周区(P<0.05)及瘤内+4 mm瘤周区联合模型(P<0.05);瘤内+2 mm瘤周区与瘤内+4 mm瘤周区联合模型间的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于全肿瘤瘤内的ADC直方图对早期宫颈癌患者的LVSI状态具有潜在的术前预测价值,其中ADC_(max)、ADC_(90)和ADC_(95)是最具有前景的预测参数;瘤周区域对ADC直方图无增量诊断价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 淋巴脉管间隙浸润 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 直方图分析
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DWI对高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病早期消融效果的评价 被引量：1
2
作者 唐明梅 王璐 +3 位作者 张珂 潘缘蕊 刘惠 吕发金 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期66-71,共6页
目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌病早期消融效果的价值。材料与方法回顾性分析82例接受HIFU治疗的子宫腺肌病患者资料,均于术前及术... 目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌病早期消融效果的价值。材料与方法回顾性分析82例接受HIFU治疗的子宫腺肌病患者资料,均于术前及术后48 h内行增强MRI(contrast-enhanced MRI,CE-MRI)及DWI检查。观察HIFU治疗后病灶DWI信号特征,分析病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值变化。对DWI信号变化区形态进行评估分型:Ⅰ型,斑点状或无明显信号改变;Ⅱ型,斑片状信号改变;Ⅲ型,环状信号改变。并测量DWI信号变化区体积及CE-MRI非灌注区体积(nonperfused volume,NPV),分析两者的差异性及相关性。结果DWI显示消融灶信号变化区Ⅰ型3例、Ⅱ型4例、Ⅲ型75例,观察者间一致性Kappa值为0.848(P<0.001);DWI信号变化区体积41.24(25.63,85.21)cm3,观察者间可靠性好,差异无统计学意义(P=0.581);CE-MRI上NPV为41.71(20.72,87.03)cm3,与DWI信号变化区体积差异无统计学意义(P=0.932),且二者存在显著正相关关系(r=0.975,P<0.001)。无论DWI上消融灶表现为完整或非完整信号环,DWI上测量体积与NPV差异均无统计学意义(P>0.05)。消融灶ADC值较术前增高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论DWI能有效评估子宫腺肌病HIFU术后早期消融效果,能对消融灶的发生及范围做出可靠的定性及定量评价。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 高强度聚焦超声 扩散加权成像 磁共振成像 消融体积
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T2WI、DWI序列联合血清CA125在子宫肉瘤与非典型子宫肌瘤鉴别诊断中的应用 被引量：5
3
作者 潘缘蕊 刘洋 +3 位作者 唐明梅 刘惠 张珂 吕发金 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期60-65,共6页
目的探讨T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和平均表观扩散系数(mean apparent diffusion coefficient,mADC)联合癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)在子宫肉瘤和非典型子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值。材料与方法... 目的探讨T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和平均表观扩散系数(mean apparent diffusion coefficient,mADC)联合癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)在子宫肉瘤和非典型子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析2011年1月至2023年2月我院经病理证实的子宫肉瘤59例和非典型子宫肌瘤118例患者的相关资料。收集患者的T2WI、DWI序列的影像特征(包括信号强度、肿瘤最大径、mADC值)和临床相关信息(包括年龄、临床症状、绝经状态和血清CA125)。用Mann-Whitney U检验和卡方检验进行单因素分析,随后采用逻辑回归构建基于T2WI、DWI序列和血清CA125单独及联合应用的模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型的性能,计算模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度和特异度。结果子宫肉瘤组患者术前血清CA125显著高于非典型子宫肌瘤组(P=0.043)。在T2WI和DWI序列上,子宫肉瘤的实性成分相较于非典型肌瘤更多表现为高信号,且mADC值显著低于非典型子宫肌瘤(P均<0.001)。术前用于鉴别二者的血清CA125的最佳截断值为23.41 U/mL,mADC的最佳截断值为1.165×10^(-3)mm^(2)/s。T2WI、DWI、mADC值和血清CA125联合应用时,AUC为0.981(95%置信区间:0.966~0.996),敏感度为98.3%,特异度为92.4%(P<0.001)。结论T2WI、DWI序列联合血清CA125可作为鉴别子宫肉瘤和非典型子宫肌瘤的有效方法。 展开更多
关键词 子宫肉瘤 非典型子宫肌瘤 T2加权成像 扩散加权成像 表观扩散系数 磁共振成像 癌抗原125
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