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肝动脉解剖变异及其临床意义 被引量:11
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作者 殷永芳 聂诗鑫 +2 位作者 涂植涛 郭璐 孙善全 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期174-178,共5页
目的解剖肝动脉,分析其变异规律,以期为临床提供形态学基础。方法随机选取74具尸体,充分解剖暴露腹腔动脉及其分支,对肝动脉的起源、行径进行仔细观察和记录。结果本研究观察到Hiatt六种分型中的三种:Ⅰ型正常型占77.02%(57例):肝总动... 目的解剖肝动脉,分析其变异规律,以期为临床提供形态学基础。方法随机选取74具尸体,充分解剖暴露腹腔动脉及其分支,对肝动脉的起源、行径进行仔细观察和记录。结果本研究观察到Hiatt六种分型中的三种:Ⅰ型正常型占77.02%(57例):肝总动脉起于腹腔干,分为胃十二指肠动脉和肝固有动脉,后者又分为肝左、中、右动脉;Ⅱ型占9.47%(7例):替代性或副的肝左动脉起于胃左动脉;Ⅴ型占1.35%(1例):肝总动脉起于肠系膜上动脉。除此之外,还观察到三种罕见的类型:Ⅶ型占6.76%(5例):替代性肝左动脉起于肝总动脉;Ⅷ型占2.70%(2例):替代性肝右动脉起于胃十二指肠动脉;Ⅸ型占2.70%(2例):替代性肝左动脉与胃及食管的动脉分支共干,在本研究中,称其为共干动脉,起于腹腔动脉。结论本研究在小样本中观察到3种罕见的变异类型,提示肝动脉变异具有极大的复杂性和偶然性。临床医生对此应予以高度重视。 展开更多
关键词 肝动脉 解剖 变异 分型
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胆囊动脉的解剖及分型的临床意义 被引量:5
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作者 胡明凤 林莉 +2 位作者 莫庭庭 邓万丽 孙善全 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期16-21,共6页
目的为腹腔镜胆囊切除术(LC)及其他肝外胆道手术提供胆囊动脉(CA)的形态学基础。方法经福尔马林固定的尸体45具,充分解剖暴露腹腔动脉、肠系膜上动脉(SMA)及其分支,仔细记录CA的起源、数量和行径,并作统计学分析。结果根据CA与Calot’s... 目的为腹腔镜胆囊切除术(LC)及其他肝外胆道手术提供胆囊动脉(CA)的形态学基础。方法经福尔马林固定的尸体45具,充分解剖暴露腹腔动脉、肠系膜上动脉(SMA)及其分支,仔细记录CA的起源、数量和行径,并作统计学分析。结果根据CA与Calot’s三角的关系,CA可分为4型:I型:CA走行在Calot’s三角内,占77.8%(35例),其中单CA占68.9%(31例),双CAs占8.9%(4例);II型:CA走行于Calot’s三角之外,占15.6%(7例);III型:混合型,即存在多条CAs,分别位于Calot’s三角内和外,占4.4%(2例);Ⅳ型:非典型Calot’s三角型,即CA走行在非典型Calot’s三角内,占2.2%(1例)。结论根据CA与Calot’s三角的关系,CA可分为4型,其变异复杂,且具不可预测性,在相关手术时应提高警惕,以避免LC术中或术后出血等并发症的发生。 展开更多
关键词 胆囊动脉 肝外胆道 肝外血管 变异 分型
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胰头与十二指肠的血供关系及其临床意义 被引量:7
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作者 殷永芳 许继凡 +3 位作者 郭涛 戴珏 罗诗樵 孙善全 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期655-658,共4页
目的了解胰头及十二指肠的血管走行,为在DPPHR术中如何保护十二指肠的血供及是否行Kocher操作提供更多的形态学资料。方法随机选取40具尸体,充分解剖暴露肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉及胰十二指肠前后动脉弓,对供应十二指肠的动脉及伴... 目的了解胰头及十二指肠的血管走行,为在DPPHR术中如何保护十二指肠的血供及是否行Kocher操作提供更多的形态学资料。方法随机选取40具尸体,充分解剖暴露肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉及胰十二指肠前后动脉弓,对供应十二指肠的动脉及伴行的静脉行径进行仔细观察和记录。结果在97.5%的标本中(n=39),胰十二指肠后动脉弓及伴行的静脉均位于胰后筋膜内;在90%的标本中(n=36),胰十二指肠下前动脉及伴行的静脉走行于胰十二指肠沟内,易于保留;在个别标本中(10%,n=4),没有完整的胰十二指肠前动脉弓;其中1例标本(2.5%,n=1),没有完整的胰十二指肠后动脉弓,但供应十二指肠的动脉及其伴行静脉仍位于胰后筋膜内。结论 DPPHR手术的关键在于保留胰十二指肠后动脉弓,同时尽可能地保留部分胰十二指肠前动脉弓,而Kocher操作有利于保护胰十二指肠后动脉弓;在个别标本中,没有完整的胰十二指肠前动脉弓,此时施行DPPHR可能伤及十二指肠血供,导致手术失败。 展开更多
关键词 保留十二指肠的胰头切除术 胰十二指肠前动脉弓 胰十二指肠后动脉弓 Kocher操作
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