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突发公共卫生事件期间重庆某口腔医学院学生焦虑状况调查 被引量:2
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作者 曹礼 周洁 苟永超 《校园心理》 2020年第6期494-496,共3页
了解突发公共卫生事件新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间重庆某高校口腔医学生焦虑状况,为采取积极干预措施提供依据。采用整群随机抽样方法,抽取重庆某高校口腔医学生570名作为调查对象,应用焦虑自评量表(SAS)等,采取在线调查问卷方... 了解突发公共卫生事件新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间重庆某高校口腔医学生焦虑状况,为采取积极干预措施提供依据。采用整群随机抽样方法,抽取重庆某高校口腔医学生570名作为调查对象,应用焦虑自评量表(SAS)等,采取在线调查问卷方式对COVID-19疫情期间口腔医学生睡眠时间、焦虑状况,以及睡眠时间与焦虑发生相关性进行调查。结果显示,口腔医学生睡眠时间7~8 h 419名,占调查人数73.5%,仍有9.8%在6 h及以下。焦虑平均得分(38±10)分,焦虑情绪检出率为12.5%,男女生焦虑状况水平及检出率差异无统计学意义。不同学历、是否在毕业班对口腔医学生焦虑平均得分和焦虑情绪检出率有影响。调查对象睡眠时间与焦虑检出有显著负相关性。提示COVID-19疫情期间高校应增加积极社会支持,维护高校学生心理健康。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 焦虑 睡眠时间 口腔医学生
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口腔医学专业型研究生科研能力培养探讨 被引量:8
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作者 徐镔亭 《安徽医学》 2016年第7期917-919,共3页
口腔专业型研究生未来工作在临床一线,通过培养研究生临床与科研并重的思想意识、加强专业型研究生导师培训、引入以科研能力培养为核心的PBL教学模式,培养其在临床实践中"发现问题",带着问题走进实验室,通过科学实验"... 口腔专业型研究生未来工作在临床一线,通过培养研究生临床与科研并重的思想意识、加强专业型研究生导师培训、引入以科研能力培养为核心的PBL教学模式,培养其在临床实践中"发现问题",带着问题走进实验室,通过科学实验"解决问题"反馈于临床的科研思维和能力不仅有利于为临床工作提供强有力的理论数据支撑,推动口腔临床医学科学事业的发展和进步,更有利于激发科学研究的内在动力,为培养创新型人才,建设创新型国家发展战略添砖加瓦。 展开更多
关键词 口腔医学专业型研究生 科研能力 基于问题的学习模式(PBL)
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创新型口腔医学专业学位硕士研究生培养初探 被引量:2
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作者 许小辉 林居红 +3 位作者 张红梅 胡赟 吴雨鸿 马文竹 《西北医学教育》 2016年第2期231-233,共3页
口腔医学专业学位研究生培养环节的突出问题主要有临床科研分离、人文素质短缺、创新能力不足等。"以人文素质为体,专业技能为本,创新能力为魂"的指导思想进行教学改革,旨在探索更完善的口腔医学专业学位研究生培养模式,更好... 口腔医学专业学位研究生培养环节的突出问题主要有临床科研分离、人文素质短缺、创新能力不足等。"以人文素质为体,专业技能为本,创新能力为魂"的指导思想进行教学改革,旨在探索更完善的口腔医学专业学位研究生培养模式,更好地为社会培养高素质、高层次的口腔医疗人才。 展开更多
关键词 口腔医学 专业学位 研究生 教学改革
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Er,Cr:YSGG激光在口腔治疗中的应用 被引量:7
4
作者 黄楠楠 黄姣 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期48-50,共3页
近年来学者们对激光在口腔治疗领域中的应用做了大量研究,而Er,Cr:YSGG激光作为一项较为新颖的技术也备受瞩目,现就Er,Cr:YSGG激光在口腔临床各专业的已有应用及未来的发展趋势做一综述。
关键词 ER Cr YSG6激光 口腔医学 ORAL medicine口腔疾病 治疗
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口腔锥形束CT观察纳米羟基磷灰石诱导犬根尖闭合的研究
5
作者 黄锐 刘鹏 +1 位作者 周智 万朝霞 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期94-95,共2页
目的:口腔锥形束CT(cone beam CT,CBCT)评价纳米羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)诱导年轻恒牙根尖形成的效果。方法:选用2只56月龄犬的16颗恒切牙,术前拍摄CBCT片测量根尖面积,经去髓后,随机分为4组,A组为实验组,用HA糊剂充填根管;B、C... 目的:口腔锥形束CT(cone beam CT,CBCT)评价纳米羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)诱导年轻恒牙根尖形成的效果。方法:选用2只56月龄犬的16颗恒切牙,术前拍摄CBCT片测量根尖面积,经去髓后,随机分为4组,A组为实验组,用HA糊剂充填根管;B、C组为阳性对照组,分别用氢氧化钙(calcium hydroxyde,CH)、Vitapex充填;D组为阴性对照组,用AH plus糊剂充填。术后4周通过CBCT片观察根尖形态并与数字化X线根尖片对比。利用CBCT系统软件测量根尖面积,每组数据与术前相比行配对t检验,各组根尖面积减少值行单因素方差分析(ɑ=0.05)。结果(1)CBCT显示:A、B、C组根尖矢状面呈内聚状,未完全闭合,D组根尖呈平行开放状。A、B、C、D组根尖横断面均呈颊舌径较大的椭圆形,未闭合。根尖片显示:A、B、C组根尖呈内聚闭合状,D组根尖呈平行开放状。(2)CBCT显示:A、B、C各组根尖面积测量数据术后与术前对比均有缩小(配对t检验P<0.05),但3组间根尖面积缩小量差别不显著(方差分析(P>0.05)。D组术后与术前相比根尖无明显缩小(配对t检验P>0.05)结论:(1)CBCT与根尖片相比,能更准确反映根尖形态,适于根尖诱导术后评价。(2)HA能诱导根尖闭合,影像学观察其短期效果与CH、Vitapex差别不显著。 展开更多
关键词 根尖诱导 锥形束CT 根尖片 羟基磷灰石 氢氧化钙 VITAPEX AH plus
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口腔住院医师规范化培训模式探索 被引量:4
6
作者 江峰 《中国成人教育》 北大核心 2008年第8期84-85,共2页
通过住院医师规范化培训工作,制定了培养方案,明确了培训目标,建立了组织保障体系和考评体系,保证了住院医师培训质量。
关键词 住院医师 规范化培训 模式
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新医改下公立口腔专科医院财务管理创新浅析
7
作者 包蜜蜜 《现代审计与会计》 2019年第11期21-23,共3页
公立口腔专科医院相比于综合医院有自身特点,在新医改背景下如何持续、良性的发展是其面临的一大问题。本文通过分析公立口腔专科医院自身特点及其与综合性医院医改的不同,结合现阶段口腔专科医院财务管理体制存在的问题,探讨新医改背... 公立口腔专科医院相比于综合医院有自身特点,在新医改背景下如何持续、良性的发展是其面临的一大问题。本文通过分析公立口腔专科医院自身特点及其与综合性医院医改的不同,结合现阶段口腔专科医院财务管理体制存在的问题,探讨新医改背景下的公立口腔专科医院财务创新管理模式,围绕建立全面预算财务管理这个核心主题,提出相应的应对方式及措施。 展开更多
关键词 新医改 公立医院 口腔专科 财务管理
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医院数字技术应用的数据安全与隐私保护 被引量:1
8
作者 颜阳 《数字技术与应用》 2024年第3期104-106,共3页
随着医疗领域数字化的进一步发展,医院隐私安全与保护变得愈发重要。本文探讨了在医疗环境中应用数字技术以确保患者隐私的方法,重点关注了数字技术、数据加密技术(AES)、访问控制技术以及脱敏技术(OpenCV)的应用,建立了一个安全可靠的... 随着医疗领域数字化的进一步发展,医院隐私安全与保护变得愈发重要。本文探讨了在医疗环境中应用数字技术以确保患者隐私的方法,重点关注了数字技术、数据加密技术(AES)、访问控制技术以及脱敏技术(OpenCV)的应用,建立了一个安全可靠的医疗信息管理系统,用以保护患者的敏感数据不受未授权访问和恶意行为的威胁。本文旨在探讨数字技术在医院隐私安全与保护中的作用。医院作为重要的医疗数据管理中心,面临着日益增加的数据安全威胁。 展开更多
关键词 数据管理中心 授权访问 数据加密技术 访问控制技术 数据安全 敏感数据 恶意行为 OpenCV
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不同切牙定位方式对骨性Ⅱ类患者审美评价的影响 被引量:10
9
作者 何昌平 邓锋 +3 位作者 王华桥 黄倩倩 张林 张翼 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期497-501,共5页
目的:评价正畸治疗中不同切牙定位方式对骨性Ⅱ患者的侧貌审美认知的影响。方法:选取1例上颌前突下颌后缩骨性Ⅱ正畸术后病例作为研究对象,拍摄头颅侧位片和侧貌照片,分别以Tweed、Andrews理论为指导对切牙位置进行不同方式定位,通过P... 目的:评价正畸治疗中不同切牙定位方式对骨性Ⅱ患者的侧貌审美认知的影响。方法:选取1例上颌前突下颌后缩骨性Ⅱ正畸术后病例作为研究对象,拍摄头颅侧位片和侧貌照片,分别以Tweed、Andrews理论为指导对切牙位置进行不同方式定位,通过Photoshop软件体现到唇部变化,得到12张不同的侧貌图。选取择专业和非专业人员对其评分。结果:下切牙直立(90°)、轻度唇倾代偿的(92.5°)、上切牙FA点落于GALL线后方-2mm和-1mm对应侧貌较美观。结论:成人上颌前突下颌后缩的骨性II患者软组织侧貌美学设计中,上切牙内收舌倾代偿,下切牙唇倾代偿,且下切牙唇倾处于于90°~95°之间较为美观;下切牙的过度唇倾代偿有损侧貌的美观。 展开更多
关键词 骨性Ⅱ类 代偿性治疗 切牙定位 软组织侧貌 审美评价
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不同矢状骨面型错畸形患者气道大小形态的CBCT研究 被引量:33
10
作者 陈科名 杨崇实 邓锋 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2012年第1期54-57,共4页
目的:研究不同矢状骨面型错牙合畸形患者口咽部气道大小及三维形态的差异,探讨颅面结构与上气道形态之间的关系。方法:收集90例成年错畸形患者(18~40岁)正畸治疗前锥束CT资料,根据ANB角的大小分成Ⅰ类,Ⅱ类,Ⅲ类3种不同矢状骨面型组... 目的:研究不同矢状骨面型错牙合畸形患者口咽部气道大小及三维形态的差异,探讨颅面结构与上气道形态之间的关系。方法:收集90例成年错畸形患者(18~40岁)正畸治疗前锥束CT资料,根据ANB角的大小分成Ⅰ类,Ⅱ类,Ⅲ类3种不同矢状骨面型组,每组30例。利用Mimics10.01软件测量口咽部气道体积、面积、高度、最小截面处矢状径与横径的比值及截面面积,在SPSS13.0统计数据包中利用单因素方差分析比较3组气道大小及形态之间的差异。结果:口咽气道体积:Ⅱ类、Ⅰ类、Ⅲ类逐渐变大,气道高度:Ⅱ类、Ⅰ类、Ⅲ类逐渐变小,Ⅱ类患者舌咽部气道的体积和平均截面积明显小于I类和III类的患者,3种不同矢状骨面型组之间口咽部气道最小截面面积差异有统计学意义。结论:从Ⅲ类,Ⅰ类到Ⅱ类患者口咽气道的形态是由宽阔型向狭长型转变,Ⅱ类患者呈现明显狭长的口咽气道形态。 展开更多
关键词 矢状骨面形 三维气道 锥束CT
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母子同患下颌骨动脉瘤性骨囊肿
11
作者 王年斌 王治彬 钟大文 《罕少疾病杂志》 2004年第6期31-32,共2页
关键词 下颌骨 乳磨牙 母子同患 骨囊肿 颏下 动脉瘤 包块 囊性 清创缝合术 牙周
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不同孔径聚乳酸-壳聚糖-明胶支架对成纤维细胞粘附效果的研究 被引量:6
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作者 刘冰 钟代琴 +2 位作者 王永兰 靳趁心 姚芳莲 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2013年第2期117-120,共4页
目的:比较L929细胞在聚乳酸-壳聚糖-明胶(PLA-Chitosan-Gelatin)梯度孔径、均匀孔径两种支架材料上的细胞接种率,选择细胞接种率较高的支架材料;通过比较不同细胞密度在聚乳酸-壳聚糖-明胶梯度孔径支架上的细胞粘附量,探究细胞接种的适... 目的:比较L929细胞在聚乳酸-壳聚糖-明胶(PLA-Chitosan-Gelatin)梯度孔径、均匀孔径两种支架材料上的细胞接种率,选择细胞接种率较高的支架材料;通过比较不同细胞密度在聚乳酸-壳聚糖-明胶梯度孔径支架上的细胞粘附量,探究细胞接种的适宜密度。方法:在两种孔径支架材料上分别接种不同密度的细胞悬浮液,MTT法检测其粘附情况;调整细胞接种密度到同一梯度孔径支架材料上,MTT法比较不同密度细胞在同一梯度孔径支架上的粘附情况。结果:L929细胞在两种支架上均能粘附,在聚乳酸-壳聚糖-明胶梯度孔径支架上的接种率明显高于均匀孔径支架(P<0.01),且随接种密度的增高,粘附到梯度孔径支架上的细胞数量增加,当细胞接种密度达1.0×106/mL时,支架上粘附的细胞数量最大。结论:聚乳酸-壳聚糖-明胶梯度孔径较均匀空径支架材料细胞接种率高,1.0×106/mL为L929细胞在梯度孔径支架上的较适接种密度。 展开更多
关键词 聚乳酸-壳聚糖-明胶 梯度孔径 支架 接种率 接种密度
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乳铁蛋白对牵张成骨促进作用的研究 被引量:4
13
作者 赵芮 李汶洋 胡静 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期249-252,共4页
目的:研究乳铁蛋白(LF)对牵张成骨的作用。方法:将40只新西兰大白兔随机分为对照组(20只)和实验组(20只),建立牵张成骨动物模型。对照组自延迟期第2天开始每日灌胃0.9%氯化钠溶液(1 ml/kg),相同时间内,将LF(85mg/kg)溶解于相同容积的0.9... 目的:研究乳铁蛋白(LF)对牵张成骨的作用。方法:将40只新西兰大白兔随机分为对照组(20只)和实验组(20只),建立牵张成骨动物模型。对照组自延迟期第2天开始每日灌胃0.9%氯化钠溶液(1 ml/kg),相同时间内,将LF(85mg/kg)溶解于相同容积的0.9%氯化钠溶液中对实验组进行灌胃。于牵张结束后8周处死所有实验动物,收集标本进行X线、Mirco-CT、组织学和生物力学检测。结果:实验组动物牵张间隙内新骨形成的量优于对照组,并显著改善了新生骨痂的显微结构及生物力学强度。结论:LF能够促进牵张成骨过程中新骨的形成。 展开更多
关键词 牵张成骨 乳铁蛋白 骨再生
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右美托咪定对静吸复合麻醉骨折手术患者苏醒期躁动及术后机械痛阈值的影响 被引量:31
14
作者 高峰 吴雨佳 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第28期100-102,共3页
目的探讨右美托咪定对静吸复合麻醉骨折手术患者苏醒期躁动以及术后机械痛阈值的影响。方法选择静吸复合麻醉骨折手术患者76例,随机分为右美托咪定组和对照组各38例,分别于麻醉诱导后给予右美托咪定0.5μg/kg和等量生理盐水静注,观察拔... 目的探讨右美托咪定对静吸复合麻醉骨折手术患者苏醒期躁动以及术后机械痛阈值的影响。方法选择静吸复合麻醉骨折手术患者76例,随机分为右美托咪定组和对照组各38例,分别于麻醉诱导后给予右美托咪定0.5μg/kg和等量生理盐水静注,观察拔管时间、苏醒时间、追加芬太尼例数、苏醒期躁动发生例数及苏醒期躁动程度,术前及术后6、12、24、48 h时评估机械痛阈值。结果两组拔管时间、苏醒时间差异均无统计学意义(P均>0.05),右美托咪定组苏醒期躁动的发生例数及术后追加芬太尼例数均低于对照组(P均<0.05)。右美托咪定组拔管时及拔管后10 min躁动评分(RS)均低于对照组、Ramsay镇静评分(RSS)均高于对照组,组间比较P均<0.05。两组术前机械痛阈值差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24、48 h时机械痛阈值均较术前降低,对照组降低更明显(P均<0.05)。结论右美托咪定能够预防静吸复合麻醉骨折手术患者苏醒期躁动,提高术后机械痛阈值、减轻痛觉过敏。 展开更多
关键词 全身麻醉 骨折 右美托咪定 七氟醚 机械痛阈值 苏醒期躁动 痛觉过敏
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种植体支抗辅助正畸磨牙生物力学的三维有限元分析 被引量:2
15
作者 卞晶 董妮 王六 《山东医药》 CAS 2014年第32期17-19,共3页
目的建立种植体支抗辅助正畸磨牙的三维有限元模型,观察其生物力学特征。方法利用ANSYS、SolidWorks软件建立微小种植体—骨组织三维模型,于微小种植体顶端1.25 mm处,对种植体加载150 g的水平作用力。以种植体长轴夹角为变量,分为0°... 目的建立种植体支抗辅助正畸磨牙的三维有限元模型,观察其生物力学特征。方法利用ANSYS、SolidWorks软件建立微小种植体—骨组织三维模型,于微小种植体顶端1.25 mm处,对种植体加载150 g的水平作用力。以种植体长轴夹角为变量,分为0°、30°、45°、60°、90°。从种植体颈部开始,每隔1.4 mm记录不同倾斜角度的Von-Mises综合应力及位移。结果同一种植长轴下,随着倾斜角度的增加,Von-Mises综合应力逐渐升高,载荷种植体骨界面位移逐渐降低。同一倾斜角度下,随着种植长轴的增加,Von-Mises综合应力和载荷种植体骨界面位移均逐渐降低。倾斜角度为0°、30°、45°、60°、90°的载荷种植体Von-Mises综合应力最高值分别为0.715、3.120、4.104、4.812、5.162 MPa,载荷种植体骨界面位移最高值分别为0.701、0.127、0.135、0.141、0.161μm。结论在150g正畸力作用下,不同倾斜角度的Von-Mises综合应力及位移均较小;联合Von-Mises综合应力与位移分析,建议选择60°载荷种植体作为正畸支抗体。 展开更多
关键词 牙齿移植与再植 微小种植体 磨牙 三维有限元分析 生物力学
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艾森克人格因素对颌骨囊肿开窗减压术后应用塞制器患者牙科焦虑症和疼痛的影响研究 被引量:17
16
作者 郑丽 陈铭晟 +1 位作者 王璐 古秋华 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第9期978-981,共4页
目的:了解牙科焦虑症在颌骨囊肿开窗减压术后应用囊肿塞制器患者中发生情况,探讨艾森克人格因素对该类患者牙科焦虑症和疼痛的影响。方法:选择2015年1月~2016年10月于我院修复科就诊的该类成人患者126例,请患者于诊疗前填写改良牙科焦... 目的:了解牙科焦虑症在颌骨囊肿开窗减压术后应用囊肿塞制器患者中发生情况,探讨艾森克人格因素对该类患者牙科焦虑症和疼痛的影响。方法:选择2015年1月~2016年10月于我院修复科就诊的该类成人患者126例,请患者于诊疗前填写改良牙科焦虑量表、艾森克人格问卷、视觉模拟量表,用SPSS 22.0进行统计分析。结果:颌骨囊肿开窗减压术后应用囊肿塞制器患者的牙科焦虑症患病率为60.32%。其MDAS得分与艾森克人格P(精神质)(r=0.241)、N(神经质)(r=0.315)呈正相关,与E(内外倾)呈负相关(r=-0.322)。DA组P、N量表得分高于非DA组(P=0.000),E量表得分低于非DA组(P=0.000)。VAS得分与P(r=0.386)、N(r=0.329)呈正相关,与E(r=-0.237)呈负相关。DA组的VAS得分高于非DA组(P=0.009)。MDAS得分与VAS评分呈正相关(r=0.234)。结论:颌骨囊肿开窗减压术后应用塞制器患者牙科焦虑症及其术后疼痛评分与艾森克人格具有相关性,精神质、神经质高分和内外倾低分者患牙科焦虑症可能性大,疼痛程度较高。 展开更多
关键词 牙科焦虑症 艾森克人格问卷 牙科焦虑量表 视觉模拟量表 颌骨囊肿 开窗减压术
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哇巴因的抗肿瘤作用及其机制的研究进展 被引量:1
17
作者 彭连杰 孙畅 +1 位作者 胡晶 刘家辉 《中国医药科学》 2021年第14期41-44,48,共5页
恶性肿瘤是目前危害人类生命健康的主要疾病之一,肿瘤的治疗已成为当今医学界面临的巨大难题。哇巴因是一种洋地黄类药物,在临床上常作为强心剂而广泛应用。近年来有许多研究发现,哇巴因具有较强的抗肿瘤作用,且该作用对部分肿瘤表现出... 恶性肿瘤是目前危害人类生命健康的主要疾病之一,肿瘤的治疗已成为当今医学界面临的巨大难题。哇巴因是一种洋地黄类药物,在临床上常作为强心剂而广泛应用。近年来有许多研究发现,哇巴因具有较强的抗肿瘤作用,且该作用对部分肿瘤表现出一定的选择性,其作用机制主要包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞自噬、增强放射敏感性、逆转肿瘤细胞耐药性和靶向作用于Na^(+)/K^(+)-ATP酶等,对攻破肿瘤治疗难题具有重大意义。本文将对哇巴因的抗肿瘤效应及其机制的最新研究进展做一综述。 展开更多
关键词 哇巴因 肿瘤 作用机制 钠钾交换ATP酶
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新医改背景下公立医院财务绩效管理应用探索 被引量:3
18
作者 包蜜蜜 《现代审计与会计》 2019年第10期26-28,共3页
随着新医改政策的实施,公立医院体制改革不断向纵深发展,公立医院的运营面临巨大的挑战,这也对医院的财务绩效管理提出了更高要求。在此大背景下,文章通过分析公立医院在新医改政策下经济运行的特点,结合现阶段公立医院财务绩效管理机... 随着新医改政策的实施,公立医院体制改革不断向纵深发展,公立医院的运营面临巨大的挑战,这也对医院的财务绩效管理提出了更高要求。在此大背景下,文章通过分析公立医院在新医改政策下经济运行的特点,结合现阶段公立医院财务绩效管理机制面临的问题,按照建立现代医院管理制度的要求,探讨新医改背景下的公立医院财务绩效管理模式,围绕绩效改革的核心要素“成本管理”这个主题进行剖析阐述,提出相应的改革对策,构建现代医院财务管理体系框架,确定财务绩效改革的目标、重点,协调好各方利益,实现医院的良性发展。 展开更多
关键词 新医改 公立医院 财务绩效 绩效管理
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公立医院绩效改革中的成本管理实践探讨
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作者 包蜜蜜 《现代审计与会计》 2019年第3期32-34,共3页
为贯彻落实《人力资源社会保障部财政部国家卫生计生委国家中医药管理局关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》(人社部发〔2017〕92号)和《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市卫生和计划生育委员会关于扩大公立医院薪酬... 为贯彻落实《人力资源社会保障部财政部国家卫生计生委国家中医药管理局关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》(人社部发〔2017〕92号)和《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市卫生和计划生育委员会关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》(渝人社发〔2018〕33号)精神,重庆市部分公立医院开始试点实施绩效改革工作。本文通过分析医院成本管理的现状,剖析出现的问题和困难,提出优化成本管理的方法,积极推进绩效改革工作的开展。 展开更多
关键词 公立医院 绩效 成本管理
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