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老年重症急性胰腺炎的临床特点与外科治疗评估 被引量:4
1
作者 戴远斌 吴诚义 +2 位作者 向志 曾希志 乔正荣 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2001年第2期163-165,共3页
目的:探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点和治疗策略。方法:将88例SAP按年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组,对比分析与发病相关的因素、并存病与并发症、治疗方法对预后的影响。结果:老年发病的相关因素中胆系疾病、无明显... 目的:探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点和治疗策略。方法:将88例SAP按年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组,对比分析与发病相关的因素、并存病与并发症、治疗方法对预后的影响。结果:老年发病的相关因素中胆系疾病、无明显诱因高于中青年组(P<0.05);老年组并存病率、并发症率和死亡率均明显高于中青年组(P<0.05,P<0.01);老年SAP早期手术治疗的并发症率、死亡率和治愈者平均住院天数均显著高于非手术治疗(P<0.05)。结论:并存病、并发症发生率高是老年SAP的主要临床特点,治疗并存病和防治并发症是降低老年SAP死亡率的关键性措施。对非胆道梗阻性SAP,尽量避免采用早期手术治疗。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 老年人 非手术治疗 SAP
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胃癌患者胃液血清中CA72-4、CA19-9和CEA联合检测的临床价值探讨 被引量:59
2
作者 成军 王严庆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第1期17-20,共4页
目的:探讨胃液血清CA72-4、CA19-9和CEA联合检测对胃癌的诊断价值。方法:采用IRMA法测定32例各期胃癌和20例良性胃病患者胃液和血清中CA72-4、CA19-9和CEA的含量。结果:胃癌组胃液及血清CA72-4、CA19-9和CEA定值平均水平和灵敏度显著高... 目的:探讨胃液血清CA72-4、CA19-9和CEA联合检测对胃癌的诊断价值。方法:采用IRMA法测定32例各期胃癌和20例良性胃病患者胃液和血清中CA72-4、CA19-9和CEA的含量。结果:胃癌组胃液及血清CA72-4、CA19-9和CEA定值平均水平和灵敏度显著高于良性胃病组(P<0.01);胃癌组胃液CA72-4、CA19-9和CEA测定值平均水平显著高于其血清水平(P<0.01);胃液CA19-9+血清CA19-9+血清CA72-4联合检测效果最高;晚期胃癌患者胃液和血清CA72-4、CA19-9水平和灵敏度高于早期病例(P<0.05)。结论:选择适当的血清、胃液肿瘤标志物联合检测不仅可能提高胃癌的早期诊断率,还能提示肿瘤的扩散和转移,以及预后判断,都有一定的临床价值。 展开更多
关键词 胃癌 胃液 血清 CA72-4 CAL9-9 CEA
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经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病——附7例临床报告 被引量:9
3
作者 代远斌 张宏 +2 位作者 向志 卢小刚 王济明 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第6期829-831,共3页
目的 :探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术治疗Buerger病的可行性。 方法 :选择本院普外科 2 0 0 2年 6月至2 0 0 3年 10月采用电视腹腔镜行腰交感神经节切除 (VALLS)治疗Buerger病 7例。双侧腰交感神经节切除 3例 ,左侧 3例 ,右侧 1... 目的 :探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术治疗Buerger病的可行性。 方法 :选择本院普外科 2 0 0 2年 6月至2 0 0 3年 10月采用电视腹腔镜行腰交感神经节切除 (VALLS)治疗Buerger病 7例。双侧腰交感神经节切除 3例 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ;行右股总动脉 -股浅动脉搭桥 1例 ;右大隐静脉原位动脉化 1例 ;足趾坏死行截趾或小腿截肢 2例。结果 :7例患者经腹腔镜腰交感神经节切除均为病理证实 (只有 1例病理报告为 1枚淋巴结 )。手术后即刻下肢皮温明显升高。本组病例未发生严重并发症 ,仅 1例术中出现皮下气肿 ,经对症处理 3天后完全恢复正常。随访 2~ 18月 ,平均 8.7月 ,效果良好 ,表现为皮温正常 ,肢体血供改善 ,疼痛显著缓解或消失。结论 :VALLS具有切口小 ,创伤小 ,手术视野清晰 ,解剖定位准确等优越性 ,疗效满意 ,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 腰交感神经节切除术 BUERGER病
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大肠癌组织中肺耐药蛋白和多药耐药相关蛋白的表达及临床病理意义 被引量:6
4
作者 罗文军 易永芬 +2 位作者 于冬青 亓荣华 唐博 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第6期769-771,共3页
目的 :检测肺耐药蛋白 (LRP)和多药耐药相关蛋白 (MRP)在 6 0例大肠癌组织中的表达 ,探讨其与组织学类型、浸润深度、淋巴结转移的关系。方法 :应用免疫组化S -P法 ,检测 6 0例大肠癌组织 ,10例正常大肠粘膜中MRP和LRP的表达情况。结果 ... 目的 :检测肺耐药蛋白 (LRP)和多药耐药相关蛋白 (MRP)在 6 0例大肠癌组织中的表达 ,探讨其与组织学类型、浸润深度、淋巴结转移的关系。方法 :应用免疫组化S -P法 ,检测 6 0例大肠癌组织 ,10例正常大肠粘膜中MRP和LRP的表达情况。结果 :MRP、LRP在 6 0例大肠癌组织中的阳性表达率分别为 6 8.3%和 70 % ,均高于正常大肠粘膜中阳性表达率 (P <0 .0 5 ) ,在各组织学类型之间的表达无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,不同浸润深度及是否有淋巴结转移间表达率无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :MRP、LRP在大肠癌中均呈高表达 ,在大肠癌原发性多药耐药中起重要作用 ,这可能是大肠癌对化疗不敏感的原因之一。 展开更多
关键词 大肠癌 肿瘤组织 肺耐药蛋白 多药耐药相关蛋白 基因表达 临床病理学
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小肠良性肿瘤31例临床分析 被引量:3
5
作者 刘胜春 姚榛祥 刘金彪 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第6期812-814,共3页
目的 :总结小肠良性肿瘤的病理类型、临床特征及诊断方法。方法 :回顾性分析我院 1978年 1月~ 2 0 0 2年 6月收治并经病理证实的 31例小肠良性肿瘤。结果 :病理类型以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤、神经鞘膜瘤为主 ,部位 :空肠 13例 ,回肠 1... 目的 :总结小肠良性肿瘤的病理类型、临床特征及诊断方法。方法 :回顾性分析我院 1978年 1月~ 2 0 0 2年 6月收治并经病理证实的 31例小肠良性肿瘤。结果 :病理类型以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤、神经鞘膜瘤为主 ,部位 :空肠 13例 ,回肠 10例 ,十二指肠 8例。主要临床表现为腹痛、出血、贫血、肠梗阻等 ,易与其他消化系统疾病混淆。诊断方法常规内镜及胃肠钡餐阳性率不高。结论 :小肠良性肿瘤以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤、神经鞘膜瘤为主 ,临床表现缺乏特异性 ,易延误诊断。检查手段相对不足 ,小肠镜及选择性腹腔动脉造影可提高诊断率。 展开更多
关键词 小肠 平滑肌瘤 血管瘤 腺瘤 神经鞘膜瘤
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结肠癌并急性肠梗阻的特点与外科治疗 被引量:3
6
作者 代远斌 曾希志 向志 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2001年第3期320-321,共2页
目的:探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点与外科治疗方法。方法:回顾性分析经手术治疗的39例结肠癌并发急性肠梗阻病例,结合国内外文献,综合评价外科治疗方法。结果:Ⅰ期切除吻合24例(61.5%),术后无吻合口漏发生。结论:... 目的:探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点与外科治疗方法。方法:回顾性分析经手术治疗的39例结肠癌并发急性肠梗阻病例,结合国内外文献,综合评价外科治疗方法。结果:Ⅰ期切除吻合24例(61.5%),术后无吻合口漏发生。结论:结肠癌合并肠梗阻,应尽可能Ⅰ期手术切除。 展开更多
关键词 结肠癌 急性肠梗阻 外科手术 临床特点
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大肠黑变病临床与病理学研究 被引量:12
7
作者 何代文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2001年第3期316-317,共2页
目的:大肠黑变病是一种少见疾病,本文拟对其发病原因,诊断及预后进行探讨。方法:作者于1991年至2000年共行大肠镜检8435例,发现大肠黑变病41例。结果:黑变病病因主要由于患者长期服用蒽醌类泻剂(例如蕃泻叶、波希... 目的:大肠黑变病是一种少见疾病,本文拟对其发病原因,诊断及预后进行探讨。方法:作者于1991年至2000年共行大肠镜检8435例,发现大肠黑变病41例。结果:黑变病病因主要由于患者长期服用蒽醌类泻剂(例如蕃泻叶、波希鼠李皮、芦荟、大黄等)。这类药物中含有树脂性刺激物质,在大肠的粘膜固有层内合成色素颗粒,沉着于肠粘膜的固有层或肠壁所致。结论:大肠黑变病是大肠粘膜非炎症性的色素沉着为特点的病变,少数大肠黑变病患者合并存在肿瘤可能性也较大。 展开更多
关键词 大肠黑变病 泻剂 便秘 病理 少见病
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乳腺癌标记物CA27.29的临床价值 被引量:2
8
作者 苏新良 吴凯南 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期304-304,共1页
关键词 乳腺癌 标记物 CA27.29 诊断
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VEGF在乳腺癌组织的表达及其临床意义 被引量:1
9
作者 孙治君 周鑫 +2 位作者 姚榛祥 管小琴 李圆圆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第6期772-773,783,共3页
目的 :研究乳腺癌组织VEGF变化规律 ,探讨VEGF与乳腺癌预后的关系。方法 :应用免疫组化检测 6 3例良恶性乳腺组织中VEGF的表达 ,并比较其阳性表达率和程度的差异。结果 :复发乳腺癌、无复发乳腺癌和多原发乳腺癌组织VEGF阳性表达率均较... 目的 :研究乳腺癌组织VEGF变化规律 ,探讨VEGF与乳腺癌预后的关系。方法 :应用免疫组化检测 6 3例良恶性乳腺组织中VEGF的表达 ,并比较其阳性表达率和程度的差异。结果 :复发乳腺癌、无复发乳腺癌和多原发乳腺癌组织VEGF阳性表达率均较乳腺纤维腺瘤组织高 ,复发乳腺癌VEGF阳性表达程度高于无复发乳腺癌和多原发乳腺癌。结论 :VEGF可反映癌细胞侵袭转移活性 ,VEGF过表达预测乳腺癌复发具有一定价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 血管内皮生长因子 预后
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51例胃肠道间质瘤的临床和病理研究 被引量:1
10
作者 罗文军 冷志 +2 位作者 易永芬 唐博 李圆圆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第1期98-101,共4页
目的研究胃肠道间质瘤(GISTs)临床和病理形态特点及免疫组织化学在诊断中的价值,讨论肿瘤的组织来源、治疗和预后。方法对51例GISTs进行光镜观察,用SP免疫组织化学方法检测CD117(c-kit)、CD34、波形蛋白、actin、s-100等抗原标记物在肿... 目的研究胃肠道间质瘤(GISTs)临床和病理形态特点及免疫组织化学在诊断中的价值,讨论肿瘤的组织来源、治疗和预后。方法对51例GISTs进行光镜观察,用SP免疫组织化学方法检测CD117(c-kit)、CD34、波形蛋白、actin、s-100等抗原标记物在肿瘤中的表达情况。结果51例GISTs,其中40例以梭形细胞为主;17例伴有上皮样细胞,4例单纯由上皮样细胞组成。免疫组织化学显示肿瘤组织中抗原标记物表达阳性率分别为CD11795.0%(48/51),CD3480.0%(41/51)。结论GISTs是消化道最常见的间叶性肿瘤,光镜形态与真性肌源性和神经源性肿瘤极为相似,免疫标记物配合使用可对其做作出正确诊断,GISTs可能起源于多潜能的间质干细胞。 展开更多
关键词 GIST 肿瘤 胃肠道间质瘤 临床 病理研究 上皮样细胞 CD117 SP免疫组织化学 组织来源 光镜观察
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老年人急性弥漫性腹膜炎的临床研究 被引量:10
11
作者 王继见 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第6期789-791,共3页
目的 :探讨老年人急性弥漫性腹膜炎的临床特点及影响预后因素 ,做好围手术期处理 ,以提高老年人急性弥漫性腹膜炎的治疗效果。方法 :对 6 3例 6 0岁以上行急诊剖腹手术的老年人急性弥漫性腹膜炎临床资料进行回顾分析。结果 :老年人急性... 目的 :探讨老年人急性弥漫性腹膜炎的临床特点及影响预后因素 ,做好围手术期处理 ,以提高老年人急性弥漫性腹膜炎的治疗效果。方法 :对 6 3例 6 0岁以上行急诊剖腹手术的老年人急性弥漫性腹膜炎临床资料进行回顾分析。结果 :老年人急性弥漫性腹膜炎绝大多数是继发性 (95 .2 % ) ,其临床表现不典型 ,首诊较迟 (平均 4 2h) ,从发生腹痛到接受手术较晚 (平均 6 4 .9h) ,术前并存疾病较多 ,术后并发症 (36 .5 % )和死亡率 (2 0 .6 % )高。结论 :接受手术时间、是否有并存疾病、原发疾病类型、并发症类型及腹内情况均是影响预后的因素 ;围手术期处理的关键是 :早期诊断 ,积极处理并存疾病争取早期手术 ,术中严密监测、保护各器官功能 ,术后维护重要脏器功能 ,预防、控制各种并发症的发生。 展开更多
关键词 弥漫性腹膜炎 急性病 老年人 预岳 围手术期处理
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重症急性胰腺炎早期手术治疗的临床评价 被引量:1
12
作者 张明满 谭忠宜 +1 位作者 余永康 高根五 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第6期817-819,共3页
目的 :评价重症急性胰腺炎 (SAP)早期手术的治疗效果。方法 :回顾性分析 14 7例重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗情况 ,其中 38例伴有单个或多个重要脏器功能障碍 (SAP -Ⅱ )。将早期手术治疗的SAP -Ⅱ 2 3例与早期非手术治疗的SAP -Ⅱ 15例... 目的 :评价重症急性胰腺炎 (SAP)早期手术的治疗效果。方法 :回顾性分析 14 7例重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗情况 ,其中 38例伴有单个或多个重要脏器功能障碍 (SAP -Ⅱ )。将早期手术治疗的SAP -Ⅱ 2 3例与早期非手术治疗的SAP -Ⅱ 15例在病死率及并发症发生率等方面进行对比分析。结果 :早期手术组中病死率和并发症发生率分别为 30 .4 3% (7/ 2 3)和 34.78% (8/ 2 3) ,早期非手术组中病死率和并发症发生率分别为 6 6 .6 7% (10 / 15 )和 4 6 .6 7% (7/ 15 ) ,两组比较早期手术组的病死率明显低于早期非手术组 (P <0 .0 5 ) ,而并发症发生率差别不大。结论 :早期手术对一些严重的重症急性胰腺炎 (SAP -Ⅱ )患者是必需的。在SAP早期保守治疗期间出现 1个或多个重要脏器功能障碍时应进行手术治疗以降低病死率。 展开更多
关键词 胰腺炎 休克 外科手术
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骶前区静脉丛的解剖学特点及临床意义 被引量:12
13
作者 朱明才 周庭勇 +2 位作者 熊正中 左荛彬 张沪勤 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期48-50,共3页
目的:研究骶前区静脉丛(Venous plexus of presacral region ,VPPSR) 的解剖学特点,为骶前区静脉破裂大出血的防治提供解剖学基础。方法:在34 具成人尸体上,分虽观测VPPSR 的组成、管... 目的:研究骶前区静脉丛(Venous plexus of presacral region ,VPPSR) 的解剖学特点,为骶前区静脉破裂大出血的防治提供解剖学基础。方法:在34 具成人尸体上,分虽观测VPPSR 的组成、管壁、瓣膜、长度及直径。结果:VPPSR 管壁薄、缺少静脉瓣,呈网状。VPPSR S1~5 横干的长度和直径( F 检验) 均有显著差异,P< 0 .05 。其长度平均( 珋x ±s) :S1 为3 .2 ±1 .5 cm ,S2 为4 .4 ±1 .0 cm ,S3 为3 .5 ±1 .1 cm ,S4 为2 .3 ±0 .9 cm ,S5 为1 .0 ±0 .3 cm ;其直径平均(珋x ±s) :S1 为1 .2 ±0 .7 m m ,S2 为2 .5 ±1 .5 m m ,S3 为2 .5 ±1 .5 m m ,S4为1 .7 ±1 .5 m m ,S5 为0 .9 ±0 .6 m m 。S4 椎体前穿通支静脉口径2 ~4 m m 占8 .8 % ,0 .1 ~1 .9 m m 占91 .2 % 。结论:VPPSR 解剖变异多、血管壁薄、缺少静脉瓣是引起VPPSR 损伤大出血甚至死亡的解剖学基础。 展开更多
关键词 骶前区 静脉丛 VPPSR损伤 尸体解剖
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改良乳腺肿块穿刺技术的临床评价 被引量:1
14
作者 张明满 余永康 高根五 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第1期77-78,共2页
目的:探讨前列腺活检针在乳腺肿块穿刺活检的应用可行性。方法:按前列腺活检针操作方法对住院的21例病人行乳腺肿块穿刺活检,并与19例手术切除后病检对照。结果:本组穿刺结果与术后病理结果基本相符,准确率94.6%,仅 1... 目的:探讨前列腺活检针在乳腺肿块穿刺活检的应用可行性。方法:按前列腺活检针操作方法对住院的21例病人行乳腺肿块穿刺活检,并与19例手术切除后病检对照。结果:本组穿刺结果与术后病理结果基本相符,准确率94.6%,仅 1例乳房结核穿刺诊断与病理诊断有误,无假阴性和假阳性。1例穿刺后出现皮下瘀血并发症。结论:用前列腺活检针行乳腺肿块穿刺活检具有操作简单、创伤小、准确率高、并发症少等优点,可作为乳腺肿块供选择的有效检查方法之一。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 穿刺术 活组织检查
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吻合器痔上粘膜环切术临床疗效观察 被引量:1
15
作者 孙鹏 王子卫 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第4期546-548,共3页
目的 :探讨吻合器痔上粘膜环切术 (PPH)治疗重度痔的疗效。方法 :随机采用PPH手术 (PPH组 11例 )和痔环形切除术 (对照组 12例 )治疗重度痔。结果 :PPH组手术时间及术后住院时间均较对照组明显降低。PPH组术后疼痛程度轻 ,持续时间短 ,... 目的 :探讨吻合器痔上粘膜环切术 (PPH)治疗重度痔的疗效。方法 :随机采用PPH手术 (PPH组 11例 )和痔环形切除术 (对照组 12例 )治疗重度痔。结果 :PPH组手术时间及术后住院时间均较对照组明显降低。PPH组术后疼痛程度轻 ,持续时间短 ,术后并发症少。结论 :与传统的痔环形切除术相比 ,PPH手术具有操作简单 ,手术时间短 ,术后疼痛轻 ,并发症少 ,恢复快等优点 。 展开更多
关键词 PPH 吻合器
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高龄病人术后精神障碍的临床分析 被引量:1
16
作者 牟绍玉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2002年第2期231-231,共1页
关键词 高龄病人 术后 精神障碍 临床分析
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21例肝细胞性肝癌抗雄激素治疗临床与随访观察
17
作者 罗放 马绍华 +1 位作者 王济明 王洪林 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2001年第2期203-203,205,共2页
关键词 肝细胞性肝癌 HCC 抗雄激素治疗 疗效
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PT_3N_0M_0胃癌病人淋巴结微转移的临床病理学意义
18
作者 王子卫 张才全 王严庆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第3期273-275,共3页
目的 :探讨淋巴结微转移在pT3 N0 M0 胃癌病人中的临床意义。方法 :用细胞角蛋白免疫组化染色法检测了 1980年— 1995年间手术的 95例二期胃癌 (pT3 N0 M0 )病人的 2 2 30个淋巴结。结果 :38例 (4 0 % )胃癌发现有 2 90个淋巴结 (13% )... 目的 :探讨淋巴结微转移在pT3 N0 M0 胃癌病人中的临床意义。方法 :用细胞角蛋白免疫组化染色法检测了 1980年— 1995年间手术的 95例二期胃癌 (pT3 N0 M0 )病人的 2 2 30个淋巴结。结果 :38例 (4 0 % )胃癌发现有 2 90个淋巴结 (13% )存在隐匿性转移。低分化腺癌微转移发生率高于高分化腺癌 ,淋巴结微转移阳性病人的 5年生存率明显低于淋巴结微转移阴性病人 (P <0 .0 1)。结论 :将淋巴结的细胞角蛋白特殊免疫染色与常规组织学检查结合起来 ,能够更准确地判断 pT3 N0 M0 病人的预后。 展开更多
关键词 胃癌 微转移 细胞角蛋白 免疫组化法
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乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床意义
19
作者 聂强 吴诚义 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2002年第3期307-309,共3页
目的:探讨乳癌患者哨兵淋巴结组织学状态同腋窝淋巴结状况的一致性及哨兵淋巴结活检替代腋窝(SLN)(SLNB)淋巴结清扫的可行性。方法:用美蓝染色法对例乳癌患者行腋窝淋巴作图,凡腋清扫术中发现蓝染的淋巴结均被确定为50,予以切除并行常... 目的:探讨乳癌患者哨兵淋巴结组织学状态同腋窝淋巴结状况的一致性及哨兵淋巴结活检替代腋窝(SLN)(SLNB)淋巴结清扫的可行性。方法:用美蓝染色法对例乳癌患者行腋窝淋巴作图,凡腋清扫术中发现蓝染的淋巴结均被确定为50,予以切除并行常规病检,其阴性行连续切片及免疫组化检查;同时对相应腋窝行清扫,所得非蓝染淋巴SLNSLN(SS)(IHC)结即非哨兵淋巴结,予以常规病检,将及之病检结果相比较。(NSLN)SLNNSLN结果:例中发现例,检出率为,50SLN4590%常规病检例阳性例阴性经采用和检查后,又发现例呈阳性,阳性患者占总检测患者的(16SLN;29SLNSSIHC7SLN51.1%23/)。故的准确率、灵敏度、阳性和阴性预测值分别为,,和。例病检阴性而阳性,45SLNB91.1%85.7%100%81%4SLNNSLN假阴性率为。8.9%结论:可准确反映乳癌患者腋窝状况,替代腋窝淋巴结清扫是可行的。 展开更多
关键词 乳腺癌 哨兵淋巴结 活检 连续切片 免疫组化检查
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选择性动脉插管灌注化疗治疗晚期乳腺癌的临床护理
20
作者 陈莉莎 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第2期241-241,253,共2页
关键词 选择性动脉插管灌注化疗 治疗 晚期 乳腺癌 护理
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