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MRV在Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机时的临床研究 被引量:1
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作者 王导新 陈贵华 杜先智 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期444-446,共3页
目的 研究指令呼吸频率通气 (mandatoryrateventilation ,MRV)在Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机时呼吸力学影响及临床效果。方法 采用半随机对照试验 ,对 3 0例Ⅱ型呼吸衰竭患者用半随机方法分为两组。MRV组 :先行控制通气 /辅助控制通气 (CMV/... 目的 研究指令呼吸频率通气 (mandatoryrateventilation ,MRV)在Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机时呼吸力学影响及临床效果。方法 采用半随机对照试验 ,对 3 0例Ⅱ型呼吸衰竭患者用半随机方法分为两组。MRV组 :先行控制通气 /辅助控制通气 (CMV/ACMV)模式 ,然后用同步间歇控制通气加压力支持通气 (SIMV +PSV) ,待有撤机指征时 ,采用MRV模式 ;对照组 :无撤机指征前同MRV组 ,后继续采用SIMV +PSV模式。每种模式均持续运行 60min后 ,分别观察两组患者通气时的气道吸气峰压 (PIP) ,气道平均压 (Pm) ,平台压 (PP) ,内源性呼气末正压 (PEEPi)、血气变化。并观察撤机成功情况。结果 MRV模式的PIP、PP、Pm明显低于SIMV +PSV的结果 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,血气的变化、通气时间两组没有明显差异 (P >0 0 5 ) ,两组撤机成功率差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。 展开更多
关键词 指令呼吸频率通气 撤机 呼吸力学 Ⅱ型呼吸衰竭
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N-乙酰半胱氨酸注射剂雾化吸入在急慢性呼吸道感染溶痰治疗中的疗效与安全性评价 被引量:7
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作者 郭述良 吴亚梅 +3 位作者 徐玲 陈涛 唐小葵 罗永艾 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第3期444-446,共3页
目的:验证N-乙酰半胱氨酸(NAC)注射剂雾化吸入对痰液黏稠和排痰困难患者祛痰的临床疗效和安全性。方法:征集40例痰量多、黏稠及排痰困难的急慢性呼吸道感染患者,随机分入NAC试验组(18例)和盐酸溴已新对照组(22例),分别给予NAC注射液300m... 目的:验证N-乙酰半胱氨酸(NAC)注射剂雾化吸入对痰液黏稠和排痰困难患者祛痰的临床疗效和安全性。方法:征集40例痰量多、黏稠及排痰困难的急慢性呼吸道感染患者,随机分入NAC试验组(18例)和盐酸溴已新对照组(22例),分别给予NAC注射液300mg/3ml加生理盐水5ml雾化吸入,每日2次和盐酸溴已新注射液6mg/3ml加生理盐水5ml雾化吸入,每日2次进行治疗和比较,疗程6天。结果:两组病人用药后,咳嗽、痰量、痰性状评分均逐渐下降,但两组之间每天评分比较均无显著性差异(P>0.05)。试验组有效率66.67%(PP集),对照组有效率61.11%(PP集),两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率试验组为6.25%,对照组4.55%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:临床试验结果显示,NAC注射剂雾化吸入具有改善患者咳嗽咳痰和排痰困难临床症状的作用,安全性和耐受性良好。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 溶痰药物 吸入疗法 临床试验
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围急性呼吸窘迫综合征患者血清Clara细胞分泌蛋白水平的预警意义 被引量:2
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作者 李敏超 周向东 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第2期229-230,255,共3页
目的 :为寻找能反映围急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者病情进展的早期预警指标。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附 (ELISA)法检测正常人及围ARDS患者病程各阶段即系统性炎症反应综合征 (SIRS)、急性肺损伤 (ALI)、急性呼吸窘迫综合征 (A... 目的 :为寻找能反映围急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者病情进展的早期预警指标。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附 (ELISA)法检测正常人及围ARDS患者病程各阶段即系统性炎症反应综合征 (SIRS)、急性肺损伤 (ALI)、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)及临终期血清中肺Clara细胞分泌的特异性蛋白 -CCl6水平。结果 :炎症反应的初期即SIRS时 ,其血清CC16蛋白水平已比正常显著升高 (P <0 .0 1) ,随病程恶性进展 ,CCl6蛋白水平进一步呈进行性升高即ALI期高于SIRS期 (P<0 .0 1) ,ARDS期高于ALI期 (P <0 .0 1)。而临终期与ARDS期比较CC16蛋白水平则无显著差异 (P >0 .0 1)。结论 :CCl6是一个反映肺泡上皮及血管内皮细胞完整性的敏感指标。在急性炎症反应的早期即有明显改变 ,其变化早于血气分析指标的改变 ,故在临床上可作为早期预警和判断预后的良好指标。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 CCl6 系统性炎症反应综合征 急性肺损伤
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四项肿瘤标志物测定对癌性、结核性胸腔积液的鉴别诊断价值 被引量:11
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作者 梅同华 徐小杰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第6期814-816,共3页
目的 :探讨癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原 (CA199、CA12 5、CA15 3)对癌性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法 :应用放射免疫法对 6 4例癌性胸腔积液、4 4例结核性胸腔积液及 2 0例健康人的血清、胸水进行观察。结果 :癌性胸腔积液患者... 目的 :探讨癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原 (CA199、CA12 5、CA15 3)对癌性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法 :应用放射免疫法对 6 4例癌性胸腔积液、4 4例结核性胸腔积液及 2 0例健康人的血清、胸水进行观察。结果 :癌性胸腔积液患者血清和胸水CEA、CA199、CA12 5、CA15 3水平分别为 32 .4± 9.1、4 4 .5± 16 .4、39.6± 14 .2、34.7± 12 .3和 5 2 .6± 12 .1、6 2 .0±17.2、5 7.4± 13.2、5 6 .3± 10 .1,均显著高于健康对照组和结核性胸液组 ,且胸水 /血清比值 >1。CEA、CA199、CA12 5和CA15 3联合检测时敏感性、准确性及特异性均明显提高。其中CEA +CA199联合检测诊断癌性胸腔积液的敏感性为 92 .2 % ,特异性为 90 .9%。结论 :肿瘤标志物CEA、CA199、CA12 5及CA15 3联合检测对癌性和结核性胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值 ,联合方式以CEA +CA199为佳。 展开更多
关键词 胸腔积液 癌胚抗原 糖类抗原 鉴别
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卡介菌多糖核酸对肺癌细胞粘附及骨架结构的影响 被引量:4
5
作者 蒋幼凡 沈庆 薛亚梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第13期1178-1180,共3页
目的 研究卡介苗多糖核酸 (BCG PSN)对肺癌细胞上粘附分子配体 (slex)表达及肺癌细胞质内骨架的表现特征的影响。方法 采用流式细胞仪及透射电镜观察BCG PSN对高转移人肺巨细胞癌 (PG)细胞和低转移人肺腺癌 (PAa)细胞上slex 表达的影... 目的 研究卡介苗多糖核酸 (BCG PSN)对肺癌细胞上粘附分子配体 (slex)表达及肺癌细胞质内骨架的表现特征的影响。方法 采用流式细胞仪及透射电镜观察BCG PSN对高转移人肺巨细胞癌 (PG)细胞和低转移人肺腺癌 (PAa)细胞上slex 表达的影响及胞质内骨架结构的变化。结果 ①流式细胞仪分析提示PAa细胞slex 表达高 ( 66.8% ) ,PG细胞表达低 ( 5 .72 % )。经BCG PSN处理后 ,PAa细胞slex 表达呈浓度依赖下降。②超微结构观察 :PAa细胞微丝稀疏 ,PG细胞微管微丝减缺。BCG PSN处理后 ,PG细胞微丝较前丰富、完整 ,树样分布 ,PAa细胞仅见少量的微丝。结论 细胞内微管、微丝等细胞骨架成分的改变与癌细胞运动迁徙能力有关 ,BCG PSN对肺癌细胞粘附性的抑制环节不是细胞骨架介导的粘附强化 ,可能是粘附分子表达下降所致的粘附强化启动过程。 展开更多
关键词 卡介菌多糖核酸 肺癌细胞 粘附分子配体
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重度COPD患者血中肌肉抑制素与BMI、动脉氧分压及二氧化碳分压的关系 被引量:4
6
作者 文秀芳 刘翩 +1 位作者 邬海桥 周向东 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期807-810,共4页
目的:研究稳定期重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者中肌肉抑制素、动脉氧分压及二氧化碳分压的情况及相关性,并据BMI进行分层研究。方法:选择稳定期重度COPD男性患者为研究组及年龄相仿的中度COPD男性为对照组,肺功能仪器检测每位受试者的1 ... 目的:研究稳定期重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者中肌肉抑制素、动脉氧分压及二氧化碳分压的情况及相关性,并据BMI进行分层研究。方法:选择稳定期重度COPD男性患者为研究组及年龄相仿的中度COPD男性为对照组,肺功能仪器检测每位受试者的1 s用力呼气容积(FEV1)及其预计值;测定身高及体质量,计算BMI,用酶联免疫吸附法测定肌肉抑制素;抽动脉血进行血气分析。研究组与对照组比较,探讨肌肉抑制素与动脉氧分压及二氧化碳分压的相关性。结果:根据BMI分组的重度COPD组患者血清中肌肉抑制素及二氧化碳分压水平较对照组均有升高,而动脉氧分压明显下降;研究组中BMI低者肌肉抑制素及二氧化碳分压水平升高更明显,动脉氧分压下降更明显(P<0.05)。BMI与肌肉抑制素呈负相关,FEV1/预计值与肌肉抑制素呈负相关;肌肉抑制素与二氧化碳分压呈正相关,与动脉氧分压呈负相关。结论:COPD患者肌肉抑制素水平越高,BMI越低,患者缺氧及二氧化碳储留更突出,病情越重,预后越差。肌肉抑制素在COPD疾病有重要作用,肌肉抑制素可能成为COPD患者的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 重度慢性阻塞性肺病 动脉氧分压 动脉二氧化碳分压 肌肉抑制素
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结核性胸液淋巴细胞行为的单细胞定量研究 被引量:2
7
作者 周向东 李升锦 兰箭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第4期509-510,共2页
目的 :为探讨结核性胸液淋巴细胞行为的特点及在病理过程中的意义。方法 :采用单细胞微管吸吮技术 ,分别检测正常人外周血淋巴细胞、结核性胸膜炎患者外周血淋巴细胞、胸液中淋巴细胞与肺血管内皮细胞的粘附特点。结果 :结核性胸膜炎患... 目的 :为探讨结核性胸液淋巴细胞行为的特点及在病理过程中的意义。方法 :采用单细胞微管吸吮技术 ,分别检测正常人外周血淋巴细胞、结核性胸膜炎患者外周血淋巴细胞、胸液中淋巴细胞与肺血管内皮细胞的粘附特点。结果 :结核性胸膜炎患者外周血淋巴细胞的粘附性 (2 .83± 0 .4 3Pa)较正常人 (1.2 1± 0 .2 5Pa)明显增强 ,但结核性胸液中淋巴细胞的粘附性(1.6 7± 0 .39Pa)却与正常人无明显差别。结论 :结核性胸膜炎患者外周血淋巴细胞处刺激激活状态 ,其粘附性升高有利于贴壁向血管外游走进而向胸膜腔渗出。结核性胸液中淋巴细胞粘附性呈现正常水平可能系由于胸液中高浓度游离型上皮来源的粘附分子将其表面表达的粘附分子饱和的缘故。此现象提示胸液中的淋巴细胞 ,不易回吸收 ,其去除多以凋亡方式 ,最好籍助外力清除 (胸穿抽液 )。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 淋巴细胞 细胞行为
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长春新碱对肺癌细胞粘弹特性的影响 被引量:1
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作者 张婷 薛亚梅 +3 位作者 屈谦 吴泽志 蔡绍皙 宋关斌 《中国肺癌杂志》 CAS 2000年第4期272-275,共4页
目的 探讨长春新碱对低转移人肺腺癌细胞 (PAa)和高转移人肺巨细胞癌细胞 (PG)粘弹特性的影响及其机理。方法 应用电子显微镜观察细胞超微结构 ,采用微管吸吮技术定量测定体外培养的肺癌细胞在长春新碱 (VCR)作用下粘弹特性的变化情... 目的 探讨长春新碱对低转移人肺腺癌细胞 (PAa)和高转移人肺巨细胞癌细胞 (PG)粘弹特性的影响及其机理。方法 应用电子显微镜观察细胞超微结构 ,采用微管吸吮技术定量测定体外培养的肺癌细胞在长春新碱 (VCR)作用下粘弹特性的变化情况。粘弹性分析采用特殊的三元素标准线性固体模型拟合实验数据。K1、K2 为弹性元件 ,μ为粘性元件。 结果 肺癌细胞粘弹性系数 ,在未使用VCR前PAa细胞大于PG细胞 (P <0 .0 0 1) ,且K1>K2 ;随着VCR的剂量增加 ,粘弹性系数在PAa细胞逐渐下降 ,在PG细胞则表现为低VCR浓度 ( 1.0 0 μg/ml以下 )时降低而后以弹性系数为主的反弹。超微结构观察见PAa细胞微管、微丝稀疏 ,VCR作用后进一步减少 ;PG细胞微管、微丝减缺 ,VCR作用后分裂期形态多见。结论 细胞内微管、微丝等细胞骨架成份的改变与癌细胞粘弹特性有关 ,VCR等细胞骨架干扰剂可影响肺癌细胞粘弹特性 ,其抗肿瘤作用可能主要通过调控癌细胞的增殖分化信息来实现。 展开更多
关键词 肺肿瘤 细胞骨架 粘弹性 微管吸吮技术
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瑞巴匹特抑制脂多糖诱导肺上皮细胞株A549表达TLR4和释放TNF-α 被引量:1
9
作者 文秀芳 陈霞 周向东 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期457-460,共4页
目的:研究瑞巴匹特对肺上皮细胞株A549细胞TLR4表达及分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:用脂多糖(LPS)建立体外A549细胞体外炎症损伤模型,实验分为对照组(无干预无刺激)、模型组(LPS刺激)、干预组1(LPS和10mg/L瑞巴匹特)、干预组2(... 目的:研究瑞巴匹特对肺上皮细胞株A549细胞TLR4表达及分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:用脂多糖(LPS)建立体外A549细胞体外炎症损伤模型,实验分为对照组(无干预无刺激)、模型组(LPS刺激)、干预组1(LPS和10mg/L瑞巴匹特)、干预组2(LPS和30mg/L瑞巴匹特)、用ELISA观察A549细胞分泌TNF-α和RT-PCR及蛋白免疫印迹观察A549细胞TLR4的表达。结果:LPS诱导A549细胞分泌TNF-α(与对照组比较,P<0.01),在第6h达高峰;LPS诱导A549细胞表达TLR4(与对照组比较,P<0.01);瑞巴匹特可抑制LPS诱导A549细胞分泌TNF-α和表达TLR4(与模型组比较,P<0.05),但2组干预组间无统计学差异(P>0.05)。结论:瑞巴匹特的抗炎机制可能是通过抑制TLR4的表达,从而减少炎性细胞因子的释放;瑞巴匹特有可能作为一种有价值的抗感染治疗的辅助药物。 展开更多
关键词 瑞巴匹特 TLR4 肿瘤坏死因子Α 脂多糖 肺上皮细胞株
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辛伐他汀对K562细胞PI_3K-AKT信号通路分子变化影响的体内外比较 被引量:1
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作者 周定安 黄文芳 +2 位作者 张明川 赵慎 许毅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期2049-2055,共7页
目的通过检测辛伐他汀体外对K562细胞和裸鼠慢性粒细胞白血病组织(CML)K562细胞的影响,同时分别检测辛伐他汀处理后K562细胞PI3K-AKT信号通路中mRNA水平的变化,比较辛伐他汀在体内外所引起PI3K-AKT信号通路的分子变化,以分析辛伐他汀诱... 目的通过检测辛伐他汀体外对K562细胞和裸鼠慢性粒细胞白血病组织(CML)K562细胞的影响,同时分别检测辛伐他汀处理后K562细胞PI3K-AKT信号通路中mRNA水平的变化,比较辛伐他汀在体内外所引起PI3K-AKT信号通路的分子变化,以分析辛伐他汀诱导K562细胞凋亡的机制。方法体外培养CML细胞株K562细胞,MTT噻唑蓝法检测细胞增殖抑制率。流式细胞术检测辛伐他汀作用后的细胞周期和凋亡率的变化。另外,12只BALB/c-nu/nu裸小鼠皮下接种K562细胞,构建Balb/c-nu/nu裸小鼠的慢性粒细胞白血病动物模型,采用缺口末端标记技术TUNEL(TdT-medi-ated dUTP nick end labe ling)法检测辛伐他汀诱导K562细胞早期凋亡的变化,用RT-PCR检测辛伐他汀在体内外K562细胞后N-ras分子和N-ras分子下游的PI3K-AKT信号通路的N-ras、PI3K、AKT1、IKK-β、NF-κB1mRNA水平的变化。结果辛伐他汀在体外能抑制K562细胞的增殖,使K562细胞停滞在G0/G1期,明显诱导K562细胞凋亡,PI3K-AKT信号通路大多数基因出现差异表达。不同剂量的辛伐他汀能够诱导裸鼠体内K562细胞凋亡,并随剂量的增加凋亡率逐渐增高(P=0.000);不同剂量的辛伐他汀能够引起PI3K、AKT1、NF-κB、IKK-β mRNA的明显差异表达(P=0.000,P=0.003)。但体外实验中的PI3K-AKT信号PI3K、AKT1mRNA水平的变化与体外实验PI3K、AKT1mRNA水平的变化呈现相反的差异表达。结论辛伐他汀体外能够引起参与K562细胞凋亡的N-ras分子和N-ras分子下游的PI3K-AKT信号通路的基因mR-NA水平的变化,从一定角度说明辛伐他汀能依赖PI3K-AKT信号通路诱导K562细胞及其移植瘤细胞凋亡。但体内外实验存在不同的凋亡诱导机制。 展开更多
关键词 辛伐他汀 K562细胞 PI3K-AKT信号通路 体内实验 体外实验
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硫酸氨基葡糖多聚糖片段与结核抗体检测对胸腔积液诊断价值的探讨
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作者 李敏超 张和生 +1 位作者 陈小铃 陈景玉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第3期389-391,共3页
目的 :探讨硫酸氨基葡糖多聚糖 (GAG)片段及结核分枝杆菌IgG抗体 (TB -IgG)检测对结核性胸水、恶性胸水的诊断价值。方法 :应用肺肿瘤抗原 (LTA)诊断试剂盒和结核分枝杆菌抗体胶体金诊断试剂盒 ,分别定性测定 35 7例胸水患者血清、胸水... 目的 :探讨硫酸氨基葡糖多聚糖 (GAG)片段及结核分枝杆菌IgG抗体 (TB -IgG)检测对结核性胸水、恶性胸水的诊断价值。方法 :应用肺肿瘤抗原 (LTA)诊断试剂盒和结核分枝杆菌抗体胶体金诊断试剂盒 ,分别定性测定 35 7例胸水患者血清、胸水中的GAG片断和TB -IgG ,并进行回顾性调查分析 ,统计试验资料。 结果 :癌性患者胸水GAG检测的阳性率、特异性分别为 80 .3% ( 10 6 / 132 )、88.4 % ;血清GAG检测的阳性率、特异性分别为 5 4 .5 % ( 72 / 132 )和 90 .2 %。结核性患者胸水TB-IgG检测的阳性率、特异性分别为 6 6 .2 % ( 10 2 / 15 4 )和 86 .2 % ;血清为 33.8% ( 5 2 / 15 4 )和 83.7%。胸水GAG联合TB -IgG的检测来诊断结核性胸膜炎和恶性胸膜炎 ,则可使两者的诊断特异性增加到 97.0 %和 98.2 %。结论 :胸水GAG及TB -IgG的检测对结核性胸膜炎和恶性胸膜炎有一定诊断价值 ,胸水GAG和TB -IgG的联合检测因特异性高 ,可作为结核性胸水和癌性胸水的鉴别诊断指标。 展开更多
关键词 硫酸氨基葡糖多聚糖 结核分枝杆菌抗体 结核性胸膜炎 恶性胸水
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卡介菌多糖核酸对肺癌细胞与脐静脉血管内皮细胞粘附力学特性影响
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作者 沈庆 薛亚梅 吴泽志 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第1期46-48,56,共4页
目的:本文从生物力学角度揭示在卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)作用下,肺癌细胞与脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)的粘附力学特性。方法:采用微管吸吮技术定量测定低转移人肺腺癌(PAa)细胞和高转移人肺巨细胞癌(PG)细胞与脐静脉血管内皮细胞的粘附... 目的:本文从生物力学角度揭示在卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)作用下,肺癌细胞与脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)的粘附力学特性。方法:采用微管吸吮技术定量测定低转移人肺腺癌(PAa)细胞和高转移人肺巨细胞癌(PG)细胞与脐静脉血管内皮细胞的粘附力(Fa)及相对粘附应力(S_1);并观察在卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)作用下,Fa和S_1变化。结果:①肺癌细胞与HUVEC的粘附力(Fa)PG细胞大于PAa细胞,用BCG-PSN后,其在PAa细胞呈浓度依赖性及时间依赖性下降,在PG表现在50μg/ml及以上浓度组粘附力呈明显浓度依赖性下降。②肺癌细胞与脐静脉血管内皮细胞的S_1与Fa的变化有较好的一致性。结论:实验条件下PG细胞与HUVEC的粘附力大于PAa的细胞,且两种细胞与内皮细胞的粘附力均受BCG-PSN的抑制,表明PG细胞具有较高的血行转移潜能及BCG-PSN抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 卡介菌 多糖核酸 肺癌细胞 脐静脉 血管内皮细胞 粘附力学
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