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不同剂量置换液连续性血液净化治疗小儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较被引量：13: 1; 作者熊道学姜建渝 +2 位作者冯琰王玲成艳《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期3675-3680,共6页; 目的比较常规剂量置换液与高剂量置换液连续性血液净化(CBP)治疗小儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选取2012—2015年重庆三峡中心医院儿童重症医学科(PICU)收治的符合纳入标准的ARDS患儿31例,按照随机数字表法分为常规剂量组15... 展开更多; 关键词呼吸窘迫综合征血液透析滤过剂量效应关系疗效比较研究; 在线阅读下载PDF 职称材料

早期连续性肾脏替代治疗对严重多发伤合并急性肾损伤预后影响的临床研究被引量：32: 2; 作者彭艳邹鑫森《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第26期3268-3273,共6页; 背景严重多发伤患者由于全身炎症反应综合征、组织损伤、休克、血管活性药物的使用等导致急性肾损伤(AKI)发病率高达18%~26%,严重影响患者预后。连续性肾脏替代治疗(CRRT)作为防治AKI的主要治疗方式在临床上广泛使用,但目前对于严重多... 展开更多; 关键词连续性肾脏替代治疗多发伤急性肾损伤多器官功能障碍综合征死亡率; 在线阅读下载PDF 职称材料

以岗位需求为导向的临床护理师资培训研究被引量：42: 3; 作者张小蓉魏大琼罗玉琳《护理学杂志》 CSCD 2017年第23期5-7,11,共4页; 目的探讨以岗位需求为导向的临床护理师资培训的方法及效果。方法选取承担规范化护士培训的98名临床护理教师为研究对象,以岗位胜任力需求为导向制定培训方案并实施,依据柯式评估模型的4个层面对培训效果进行评价。结果临床护理教师对... 展开更多; 关键词临床护理教师胜任力岗位需求师资培训规范化培训; 在线阅读下载PDF 职称材料

甲亢危象并发多器官衰竭1例报告被引量：5: 4; 作者熊道学罗玉琳 +2 位作者姜建渝冯琰成艳《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期281-284,共4页; 目的探讨儿童甲亢危象的临床特征。方法回顾分析1例甲亢危象并发多器官衰竭患儿的临床资料。结果女性患儿,13岁,既往无甲状腺疾病史。患儿以恶心、呕吐、神萎起病,入院时以心律失常、心源性休克、心力衰竭为主要表现,考虑为暴发性心肌... 展开更多; 关键词甲亢危象多器官衰竭暴发性心肌炎; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名不同剂量置换液连续性血液净化治疗小儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较被引量：13: 1; 作者熊道学姜建渝冯琰王玲成艳; 机构重庆三峡中心医院儿童重症医学科; 出处《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期3675-3680,共6页; 文摘目的比较常规剂量置换液与高剂量置换液连续性血液净化(CBP)治疗小儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选取2012—2015年重庆三峡中心医院儿童重症医学科(PICU)收治的符合纳入标准的ARDS患儿31例,按照随机数字表法分为常规剂量组15例及高剂量组16例。两组患儿均在常规机械通气等疗法基础上,采用连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)模式进行CBP治疗,常规剂量组给予常规剂量置换液(20~35 ml·kg^(-1)·h^(-1))治疗,高剂量组给予高剂量置换液(50~70 ml·kg^(-1)·h^(-1))治疗。以患儿死亡或转出PICU作为研究终点,观察两组患儿的治疗结果;比较两组患儿治疗前(治疗0 h)及治疗中(24、48、96、144 h)氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)、p H值、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、碱剩余(BE)、吸入氧浓度(Fi O_2)、呼吸频率、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、潮气量(Vt),治疗120 h时小儿危重病例评分(PCIS)、第三代小儿死亡风险(PRISMⅢ)评分,CBP治疗时间、机械通气时间、入住PICU时间以及CBP治疗期间不良事件(包括寒战/低体温、低血压、高血压、滤器凝血、局部和/或全身出血)发生情况。结果两组患儿治疗好转率比较,差异无统计学意义(P=0.121)。剂量与时间在Pa O_2/Fi O_2、p H值、Pa O_2、Pa CO_2、BE、Fi O_2、呼吸频率、PIP、PEEP、Vt上不存在交互作用(P>0.05);剂量对Pa O_2/Fi O_2、Pa O2的主效应显著(P<0.05);剂量对p H值、Pa CO_2、BE、Fi O_2、呼吸频率、PIP、PEEP、Vt的主效应不显著(P>0.05);时间对Pa O_2/Fi O_2、p H值、Pa O_2、Pa CO_2、BE、Fi O_2、呼吸频率、PIP、PEEP、Vt的主效应显著(P<0.05)。高剂量组患儿治疗24 h时Pa O_2/Fi O_2、Pa O_2高于常规剂量组,PEEP低于常规剂量组(P<0.05);高剂量组患儿治疗48 h时Pa O_2/Fi O_2、Pa O_2高于常规剂量组,Pa CO_2、Fi O_2、PIP低于常规剂量组(P<0.05)。高剂量组患儿治疗120 h时PCIS高于常规剂量组,机械通气时间短于常规剂量组(P<0.05);两组患儿治疗120 h时PRISMⅢ评分、CBP治疗时间及入住PICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量组患儿共进行65例次CBP治疗,高剂量组患儿共进行72例次CBP治疗;高剂量组患儿寒战/低体温、低血压、高血压发生率高于常规剂量组,滤器凝血率低于常规剂量组(P<0.05);两组患儿局部和/或全身出血发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论在CBP治疗早期,高剂量置换液较常规剂量置换液改善ARDS患儿氧合情况存在一定优越性,但综合患儿临床结果、入住PICU时间及CBP治疗期间不良事件等因素,临床选择尚需根据患儿实际情况而定。; 关键词呼吸窘迫综合征血液透析滤过剂量效应关系疗效比较研究; Keywords Respiratory distress syndrome Hemodiafiltration Dose-response relationship Comparative effectiveness research; 分类号 R722.12 [医药卫生—儿科]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名早期连续性肾脏替代治疗对严重多发伤合并急性肾损伤预后影响的临床研究被引量：32: 2; 作者彭艳邹鑫森; 机构重庆医科大学附属第一医院重症医学外科重庆三峡中心医院重症医学科; 出处《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第26期3268-3273,共6页; 文摘背景严重多发伤患者由于全身炎症反应综合征、组织损伤、休克、血管活性药物的使用等导致急性肾损伤(AKI)发病率高达18%~26%,严重影响患者预后。连续性肾脏替代治疗(CRRT)作为防治AKI的主要治疗方式在临床上广泛使用,但目前对于严重多发伤合并AKI患者的最佳治疗时机尚未确定。目的探讨不同时机进行CRRT对严重多发伤合并AKI患者预后的影响。方法采用随机抽样方法,选取2015年5月-2018年5月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的90例严重多发伤合并AKI患者作为研究对象。按随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,各45例。观察组在AKI后RIFLE分级I期进行24 h CRRT,对照组在AKI后RIFLE分级F期进行CRRT,在CRRT 24 h期间均给予枸橼酸钠抗凝或无肝素治疗。记录患者入院后一般临床资料,CRRT前患者的手术情况、休克情况和大量血管活性药物使用情况,患者CRRT的全身炎症反应综合征相关指标,以及患者术后10 d内的预后效果指标。结果对照组与观察组的性别、年龄、血清肌酐、创伤严重程度评分、致伤病因及致伤部位在头/颈、面、胸、腹/盆腔的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者致伤部位在四肢的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者CRRT前手术情况、休克情况和大量血管活性药物使用情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后体温、收缩压、呼吸频率、脉搏、二氧化碳分压、白细胞计数组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后两组患者体温、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后两组患者呼吸频率、脉搏、二氧化碳分压、白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者10 d内肾功能完全恢复、再次行CRRT、发生多器官功能障碍综合征、多器官功能障碍综合征死亡情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重多发伤合并AKI早期进行CRRT,能有效促进患者肾功能恢复,防止多器官功能障碍综合征,改善预后。; 关键词连续性肾脏替代治疗多发伤急性肾损伤多器官功能障碍综合征死亡率; Keywords Continuous renal replacement therapy Multiple trauma AKI Multiple organ dysfunction syndromes Mortality; 分类号 R459.5 [医药卫生—治疗学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名以岗位需求为导向的临床护理师资培训研究被引量：42: 3; 作者张小蓉魏大琼罗玉琳; 机构重庆三峡中心医院儿童重症医学科重庆三峡中心医院护理部重庆三峡医药高等专科学校; 出处《护理学杂志》 CSCD 2017年第23期5-7,11,共4页; 基金重庆市卫生计生委医学科研项目(2016MSXM119); 文摘目的探讨以岗位需求为导向的临床护理师资培训的方法及效果。方法选取承担规范化护士培训的98名临床护理教师为研究对象,以岗位胜任力需求为导向制定培训方案并实施,依据柯式评估模型的4个层面对培训效果进行评价。结果临床护理教师对培训方案的满意率为80.61%~94.90%;培训后临床护理教师教学理论知识和小讲课、教学查房考核成绩显著高于培训前(均P<0.01);培训结束后6个月临床护理教师教学能力自评、规培护士评价、科室护士长他评的评分显著高于培训前(均P<0.01)。规范化培训护士结业合格率96.94%,就业率97.96%。结论以岗位需求为导向的临床护理师资培训能够提高临床护理师资的教学胜任能力,提高临床护理教学质量,对临床护理人才队伍的建设起到积极的推动作用。; 关键词临床护理教师胜任力岗位需求师资培训规范化培训; Keywords clinical nurse mentors competency job requirement teacher training standardized training; 分类号 R47 [医药卫生—护理学] C975 [经济管理—劳动经济]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名甲亢危象并发多器官衰竭1例报告被引量：5: 4; 作者熊道学罗玉琳姜建渝冯琰成艳; 机构重庆三峡中心医院儿童重症医学科重庆三峡医药高等专科学校; 出处《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期281-284,共4页; 文摘目的探讨儿童甲亢危象的临床特征。方法回顾分析1例甲亢危象并发多器官衰竭患儿的临床资料。结果女性患儿,13岁,既往无甲状腺疾病史。患儿以恶心、呕吐、神萎起病,入院时以心律失常、心源性休克、心力衰竭为主要表现,考虑为暴发性心肌炎。有轻度突眼。游离T3、游离T4明显增高,促甲状腺激素明显降低。入院后相继出现呼吸衰竭、肾衰竭及肝衰竭,甲亢危象评分120分,确诊为甲亢危象。经积极抗心律失常、应用血管活性药物、呼吸支持、丙硫氧嘧啶、碘剂、糖皮质激素、血液净化等综合治疗,患儿好转出院。结论甲亢危象在儿童较为罕见,但可以作为儿童甲状腺疾病的首发症状出现。甲亢危象表现隐匿,早期识别、及早综合治疗是治疗成功的关键。; 关键词甲亢危象多器官衰竭暴发性心肌炎; Keywords thyroid storm multiple organ failure fulminant myocarditis; 分类号 R720.597 [医药卫生—急诊医学] R725.8 [医药卫生—儿科]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	不同剂量置换液连续性血液净化治疗小儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较	熊道学姜建渝冯琰王玲成艳	《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心	2016	13	在线阅读下载PDF 职称材料
2	早期连续性肾脏替代治疗对严重多发伤合并急性肾损伤预后影响的临床研究	彭艳邹鑫森	《中国全科医学》 CAS 北大核心	2020	32	在线阅读下载PDF 职称材料
3	以岗位需求为导向的临床护理师资培训研究	张小蓉魏大琼罗玉琳	《护理学杂志》 CSCD	2017	42	在线阅读下载PDF 职称材料
4	甲亢危象并发多器官衰竭1例报告	熊道学罗玉琳姜建渝冯琰成艳	《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心	2020	5	在线阅读下载PDF 职称材料