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基于危重新生儿协作网中重庆5家三级甲等医院危重新生儿数据分析
被引量：
9
1
作者
王建辉
余加林
+5 位作者
钟晓云
易明
陈盛
伍剑
杜立中
无
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2015年第5期332-336,共5页
目的基于危重新生儿协作网（简称数据库）的数据,反映危重新生儿的诊治现状,为提高诊疗水平提供帮助。方法数据库上报小早产儿、新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎（NEC）、有创和无创机械通气治疗时间≥4 h的新生儿,且在上报医院住院时间...
目的基于危重新生儿协作网（简称数据库）的数据,反映危重新生儿的诊治现状,为提高诊疗水平提供帮助。方法数据库上报小早产儿、新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎（NEC）、有创和无创机械通气治疗时间≥4 h的新生儿,且在上报医院住院时间≥24 h。根据上述4种疾病情况,设置一般信息、围生期情况、动脉导管未闭、神经系统、早产儿视网膜病变、氧气支持或呼吸机治疗、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、感染、炎性指标、抗感染治疗、NEC、转归11个模块用于分析,协作医院均安排专人负责数据的收集及录入和审核,并行统一培训。结果 2013年1月至2014年9月数据库纳入重庆5家三级甲等协作医院1 501例危重新生儿,小早产儿435例（29.0%）,新生儿败血症814例（54.2%）,NEC 343例（22.8%）,有创和无创机械通气治疗时间≥4 h新生儿742例（49.4%）,总体存活率为75.2%（1 129/1 501）。出生体重〈750 g、~999 g、~1 249 g、~1 499 g、≥1 500 g小早产儿存活率分别为50.0%（3/6）、56.5%（13/23）、65.4%（53/81）、74.9%（131/175）和82.0%（123/150）;〈27、27~、28~、29~、30~、31~和≥32孕周的小早产儿存活率分别为23.1%（3/13）、65.0%（13/20）、69.4%（26/36）、71.2%（52/73）、71.8%（61/85）、80.9%（89/110）和81.6%（80/98）。315例（72.4%）小早产儿行头颅B超检查,其中生后3 d内完成检查占45.3%（197例）。264（60.7%）使用机械通气,163例有创机械通气,101例单纯n CPAP。217例（49.9%）小早产儿发生NRDS。165/217例（76.0%）使用PS。74/813例（9.1%）使用碳青霉烯类抗生素时间〉2周,预防与非预防使用碳青霉烯类抗生素存活率分别为88.9%（16/18）,87.5%（42/48）,差异无统计学意义（χ2=0.024,P=1.000）。数据库上报的1 501例病例中NEC 343例（22.9%）,174例在腹胀10 d内能做出NEC诊断,313例行腹部X线片检查,仅有44例描述具有确诊意义的X线征象（肠壁积气、肠穿孔和肝门积气）。742例（49.4%）接受机械通气治疗,单纯无创机械通气180例,有创机械通气562例,无创机械通气和有创机械通气总体并发症发生率分别为1.1%（2/180）和17.4%（98/562）。结论危重新生儿协作网对了解和提高中国危重新生儿诊疗水平有积极的探索性意义。危重新生儿诊治在3 d内行头颅B超检查、无创通气和践行气管插管-使用PS-拔管使用CPAP技术等方面需要进一步加强。
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关键词
危重新生儿
协作网
存活率
机械通气
败血症
坏死性小肠结肠炎
新生儿呼吸窘迫综合征
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职称材料
新生儿股静脉采血方法的改良
被引量：
9
2
作者
张小蓉
李霞
《解放军护理杂志》
2011年第21期27-28,31,共3页
目的探讨新生儿股静脉采血改良方法的效果。方法选取2010年9月到2011年3月在重庆三峡中心医院儿童分院新生儿科需采血的新生儿90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组新生儿采用改良方法进行采血,即用5号一次性...
目的探讨新生儿股静脉采血改良方法的效果。方法选取2010年9月到2011年3月在重庆三峡中心医院儿童分院新生儿科需采血的新生儿90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组新生儿采用改良方法进行采血,即用5号一次性头皮针接5ml注射器进行负压式股静脉采血;对照组新生儿采用传统方法,即用5ml注射器及其配套的7号针直接进行股静脉采血。比较两组新生儿的一次性穿刺成功率,瘀斑及血肿的发生情况及疼痛情况。结果观察组有43例新生儿一次性穿刺成功,占95.6%;对照组有40例新生儿一次性穿刺成功,占88.9%;两组新生儿一次性穿刺成功率的差异有统计学意义(χ2=34.38,P<0.05)。观察组中有1例新生儿发生瘀斑及血肿,占2.2%;对照组有9例新生儿发生瘀斑及血肿,占20.0%;两组新生儿瘀斑及血肿发生情况的差异有统计学意义(χ2=33.11,P<0.05)。观察组新生儿的疼痛评分平均为(3.51±1.08)分,低于对照组新生儿的(4.84±0.90)分,差异有统计学意义(t=6.36,P<0.01)。结论 新生儿采用改良法股静脉采血成功率高,同时能减轻患儿的疼痛和减少瘀斑、血肿的发生。
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关键词
新生儿
股静脉
采血
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职称材料
题名
基于危重新生儿协作网中重庆5家三级甲等医院危重新生儿数据分析
被引量：
9
1
作者
王建辉
余加林
钟晓云
易明
陈盛
伍剑
杜立中
无
机构
重庆
医科大学附属
儿童
医院
新生儿
诊治
中心
重庆
市妇幼保健院
新生儿科
重庆三峡中心医院儿童分院新生儿科
第三军医大学西南
医院
新生儿科
重庆
市第九人民
医院
新生儿科
浙江大学医学院附属
儿童
医院
新生儿科
危重
新生儿
协作网
出处
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2015年第5期332-336,共5页
基金
国家临床重点专科建设项目经费资助:卫办医政函2011-873
“十二五”国家科技支撑计划项目之课题五:2012BAI04B05
+1 种基金
教育部博士点基金:20135503110009
重庆市卫生计生委医学科研计划项目:2015MSXM039
文摘
目的基于危重新生儿协作网（简称数据库）的数据,反映危重新生儿的诊治现状,为提高诊疗水平提供帮助。方法数据库上报小早产儿、新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎（NEC）、有创和无创机械通气治疗时间≥4 h的新生儿,且在上报医院住院时间≥24 h。根据上述4种疾病情况,设置一般信息、围生期情况、动脉导管未闭、神经系统、早产儿视网膜病变、氧气支持或呼吸机治疗、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、感染、炎性指标、抗感染治疗、NEC、转归11个模块用于分析,协作医院均安排专人负责数据的收集及录入和审核,并行统一培训。结果 2013年1月至2014年9月数据库纳入重庆5家三级甲等协作医院1 501例危重新生儿,小早产儿435例（29.0%）,新生儿败血症814例（54.2%）,NEC 343例（22.8%）,有创和无创机械通气治疗时间≥4 h新生儿742例（49.4%）,总体存活率为75.2%（1 129/1 501）。出生体重〈750 g、~999 g、~1 249 g、~1 499 g、≥1 500 g小早产儿存活率分别为50.0%（3/6）、56.5%（13/23）、65.4%（53/81）、74.9%（131/175）和82.0%（123/150）;〈27、27~、28~、29~、30~、31~和≥32孕周的小早产儿存活率分别为23.1%（3/13）、65.0%（13/20）、69.4%（26/36）、71.2%（52/73）、71.8%（61/85）、80.9%（89/110）和81.6%（80/98）。315例（72.4%）小早产儿行头颅B超检查,其中生后3 d内完成检查占45.3%（197例）。264（60.7%）使用机械通气,163例有创机械通气,101例单纯n CPAP。217例（49.9%）小早产儿发生NRDS。165/217例（76.0%）使用PS。74/813例（9.1%）使用碳青霉烯类抗生素时间〉2周,预防与非预防使用碳青霉烯类抗生素存活率分别为88.9%（16/18）,87.5%（42/48）,差异无统计学意义（χ2=0.024,P=1.000）。数据库上报的1 501例病例中NEC 343例（22.9%）,174例在腹胀10 d内能做出NEC诊断,313例行腹部X线片检查,仅有44例描述具有确诊意义的X线征象（肠壁积气、肠穿孔和肝门积气）。742例（49.4%）接受机械通气治疗,单纯无创机械通气180例,有创机械通气562例,无创机械通气和有创机械通气总体并发症发生率分别为1.1%（2/180）和17.4%（98/562）。结论危重新生儿协作网对了解和提高中国危重新生儿诊疗水平有积极的探索性意义。危重新生儿诊治在3 d内行头颅B超检查、无创通气和践行气管插管-使用PS-拔管使用CPAP技术等方面需要进一步加强。
关键词
危重新生儿
协作网
存活率
机械通气
败血症
坏死性小肠结肠炎
新生儿呼吸窘迫综合征
Keywords
Critical neonates
Collaboration network
Survival rate
Mechanical ventilation
Septicemia
Neonatal necrotizing enterocolitis
Neonatal respiratory distress syndrome
分类号
R720.597 [医药卫生—急诊医学]
R197.3 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
新生儿股静脉采血方法的改良
被引量：
9
2
作者
张小蓉
李霞
机构
重庆三峡中心医院儿童分院新生儿科
出处
《解放军护理杂志》
2011年第21期27-28,31,共3页
文摘
目的探讨新生儿股静脉采血改良方法的效果。方法选取2010年9月到2011年3月在重庆三峡中心医院儿童分院新生儿科需采血的新生儿90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组新生儿采用改良方法进行采血,即用5号一次性头皮针接5ml注射器进行负压式股静脉采血;对照组新生儿采用传统方法,即用5ml注射器及其配套的7号针直接进行股静脉采血。比较两组新生儿的一次性穿刺成功率,瘀斑及血肿的发生情况及疼痛情况。结果观察组有43例新生儿一次性穿刺成功,占95.6%;对照组有40例新生儿一次性穿刺成功,占88.9%;两组新生儿一次性穿刺成功率的差异有统计学意义(χ2=34.38,P<0.05)。观察组中有1例新生儿发生瘀斑及血肿,占2.2%;对照组有9例新生儿发生瘀斑及血肿,占20.0%;两组新生儿瘀斑及血肿发生情况的差异有统计学意义(χ2=33.11,P<0.05)。观察组新生儿的疼痛评分平均为(3.51±1.08)分,低于对照组新生儿的(4.84±0.90)分,差异有统计学意义(t=6.36,P<0.01)。结论 新生儿采用改良法股静脉采血成功率高,同时能减轻患儿的疼痛和减少瘀斑、血肿的发生。
关键词
新生儿
股静脉
采血
Keywords
newborn infant
femoral vein
blood sampling
分类号
R473.72 [医药卫生—护理学]
R446.11 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基于危重新生儿协作网中重庆5家三级甲等医院危重新生儿数据分析
王建辉
余加林
钟晓云
易明
陈盛
伍剑
杜立中
无
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2015
9
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下载PDF
职称材料
2
新生儿股静脉采血方法的改良
张小蓉
李霞
《解放军护理杂志》
2011
9
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