儿童阑尾神经内分泌肿瘤1例

1

作者 吴波 杨秀峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期82-84,共3页

阑尾神经内分泌源性肿瘤2004年以前被称为阑尾类癌,儿童较成人发病率低[1]。临床表现无明显特异性,同阑尾炎症状,多需术后病理证实。现将鄂尔多斯市中心医院收治的1例儿童阑尾神经内分泌肿瘤临床资料进行回顾分析,报道如下。1病例介绍... 阑尾神经内分泌源性肿瘤2004年以前被称为阑尾类癌,儿童较成人发病率低[1]。临床表现无明显特异性,同阑尾炎症状,多需术后病理证实。现将鄂尔多斯市中心医院收治的1例儿童阑尾神经内分泌肿瘤临床资料进行回顾分析,报道如下。1病例介绍患儿男,15岁,于2019年11月2日以“急性化脓性阑尾炎”收入我科。患儿于入院前4 h无明显诱因自觉脐周疼痛,未伴恶心、呕吐。就诊外院考虑:急性阑尾炎,未治疗。期间腹痛逐渐转移至右下腹并固定,为求进一步治疗转入我院,历时约4 h。 展开更多

关键词 阑尾肿瘤 类癌 神经内分泌肿瘤 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

散发性结直肠癌微卫星不稳定与hMHL1和hMSH2基因突变的研究 被引量：8

2

作者 吴波 杨秀峰 白化天 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第10期775-779,共5页

目的:探讨散发结直肠癌组织微卫星不稳定性与错配修复基因hMHL1和hMSH2蛋白表达的关系。方法:结直肠癌患者病理标本和正常肠壁组织(距肿瘤边缘10cm取材各40例)。选取微卫星位点(D2S123、BAT-26、D17S261、D17S799)进行PCR,PCR产物行毛... 目的:探讨散发结直肠癌组织微卫星不稳定性与错配修复基因hMHL1和hMSH2蛋白表达的关系。方法:结直肠癌患者病理标本和正常肠壁组织(距肿瘤边缘10cm取材各40例)。选取微卫星位点(D2S123、BAT-26、D17S261、D17S799)进行PCR,PCR产物行毛细管电泳法检测。用免疫组化染色方法分析错配修复基因hMHL1和hMSH2在肿瘤组织的蛋白表达情况。结果:1)4个位点(D2S123、BAT26、D17S261、D17S799)的微卫星不稳定性检出率分别为:12.5%、17.5%、10%、7.5%。总的微卫星不稳定率为9/40(22.5%)。MSI-H表达为7例,均表现BAT26位点不稳定。MSI-L表达2例。2)所有标本错配修复基因hMSH2检测均正常表达。错配修复基因hMHL1表达阴性11份,结肠比直肠hMLH1蛋白的阴性表达率高(P<0.01)。3)hMLH1表达阴性,是出现MSI的重要分子因素,hMLH1不表达和MSI相关显著(P<0.01)。结论:1)错配修复基因突变引起微卫星不稳定性是散发性结肠癌发生的重要机制;2)部分微卫星不稳定性是由错配修复基因hMLH1不表达引起,其余的微卫星不稳定性可能涉及到其它错配修复基因。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 微卫星不稳定 hMHL1 HMSH2

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜脾部分切除术1例 被引量：3

3

作者 王亮 张俊斌 +1 位作者 齐鑫 折占飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期286-288,共3页

2014年11月我们对1例7 cm×8 cm脾囊肿施行腹腔镜脾部分切除术。脐下穿刺置入trocar,用电钩、超声刀、Liga Sure游离脾下极血管,分别用Hem-o-lok双重结扎后切断,可见脾下极肿物及部分脾组织缺血变色,在缺血线内用超声刀将脾肿物连... 2014年11月我们对1例7 cm×8 cm脾囊肿施行腹腔镜脾部分切除术。脐下穿刺置入trocar,用电钩、超声刀、Liga Sure游离脾下极血管,分别用Hem-o-lok双重结扎后切断,可见脾下极肿物及部分脾组织缺血变色,在缺血线内用超声刀将脾肿物连同部分脾组织一起切除,放置腹腔引流管1根。术中出血60 ml,手术时间94 min。随访8个月,患者无不适症状,复查血小板在正常范围。我们认为腹腔镜脾部分切除术可行。 展开更多

关键词 腹腔镜 脾部分切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性肠系膜静脉血栓的早期诊断与溶栓抗凝治疗 被引量：1

4

作者 吴波 曹智 +4 位作者 杨浩成 郝宏 郭娜 赵春旭 杨秀峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第12期976-978,共3页

总结急性肠系膜静脉血栓(AMVT)的早期诊断与溶栓、抗凝治疗经验。回顾性分析2009年7月1日至2020年1月1日收治于鄂尔多斯市中心医院普外科57例AMVT患者的临床资料。57例患者起病时间1~14 d。既往有门静脉高压症、急性阑尾炎、急性胰腺炎... 总结急性肠系膜静脉血栓(AMVT)的早期诊断与溶栓、抗凝治疗经验。回顾性分析2009年7月1日至2020年1月1日收治于鄂尔多斯市中心医院普外科57例AMVT患者的临床资料。57例患者起病时间1~14 d。既往有门静脉高压症、急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠道手术、下肢静脉血栓等病史者20例(占35.1%)。57例患者影像诊断率:超声为40.3%(23/57)、血管CT为100%(57/57)、数字剪影血管造影DSA为8.8%(5/57)。15例患者诊断性腹腔穿刺为血性液。57例患者均及时抗凝或(和)溶栓治疗:肠系膜上动脉溶栓5例,经外周静脉溶栓21例,经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)置管溶栓5例,经皮经肝门静脉穿刺置管取栓加溶栓3例;余23例轻症患者仅行抗凝治疗,其中10例经相关治疗效果不良中转手术治疗。临床治愈56例,死亡1例。56例出院后继续口服抗凝药物,随访1~10年无1例复发。行肠系膜血管影像学检查早期确诊AMVT是关键;对早期无腹膜炎和活动性出血的患者,首选抗凝治疗;对于病程短、无严重出血倾向、腹部症状和体征重但无严重腹膜炎及休克体征者可以尝试溶栓治疗;患者出现腹膜炎应积极手术探查,行Fogarty导管取栓导管术后溶栓治疗。 展开更多

关键词 肠系膜静脉血栓形成 急性 诊断 溶栓 抗凝 Fogarty导管取栓导管术

在线阅读 下载PDF 职称材料

LC治疗胆囊结石伴胆源性胰腺炎37例 被引量：2

5

作者 张永乐 王怀明 折占飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第12期995-996,共2页

探讨LC治疗胆囊结石伴胆源性胰腺炎的效果和时机。回顾性分析37例胆囊结石伴胆源性胰腺炎患者资料。31例轻中度胆囊炎患者行LC,6例重度胰腺炎患者经支持治疗缓解症状后先行ER C P再行LC。手术患者均顺利出院,随访期间无复发。对于胆囊... 探讨LC治疗胆囊结石伴胆源性胰腺炎的效果和时机。回顾性分析37例胆囊结石伴胆源性胰腺炎患者资料。31例轻中度胆囊炎患者行LC,6例重度胰腺炎患者经支持治疗缓解症状后先行ER C P再行LC。手术患者均顺利出院,随访期间无复发。对于胆囊结石伴胆源性胰腺炎可行LC术,手术时机应个体化。 展开更多

关键词 胰腺炎 胆结石 腹腔镜胆囊切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发性甲状旁腺功能亢进症9例诊治分析及文献复习 被引量：2

6

作者 马路 刘琦 +2 位作者 刘向 丁雅 折占飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第5期415-417,共3页

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺肿瘤或增生引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的过多分泌而导致体内钙磷代谢异常并累及多个器官系统的内分泌疾病。甲状旁腺功能亢进症(hyperparath... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺肿瘤或增生引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的过多分泌而导致体内钙磷代谢异常并累及多个器官系统的内分泌疾病。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)可以分为PHPT、继发性HPT(secondary HPT,SHPT)和三发性HPT(tertiary HPT,THPT)[1]。多数患者因血PTH升高继发引起血钙的升高,引起临床症状,主要表现为骨痛、骨质疏松、泌尿系结石;也可有恶心呕吐等消化系统表现及嗜睡、焦虑等神经精神系统表现[2-3]。因PHPT临床少见,且起病隐匿,各种症状交杂呈现,易误诊、漏诊。笔者对鄂尔多斯市中心医院普通外科行手术治疗的9例临床资料完整的PHPT患者进行回顾性总结分析,结合文献复习,提高对本病的认识,报道如下。 展开更多

关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺肿瘤 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

肠重复畸形的诊断和治疗 被引量：1

7

作者 白化天 杨秀峰 《临床误诊误治》 2016年第B10期33-34,共2页

目的总结肠重复畸形的诊治经验。方法对我院2001年4月-2016年3月收治的8例肠重复畸形的临床资料进行回顾性分析。结果8例中男3例，女5例。以肠梗阻就诊4例（50．0％），腹部肿块就诊2例（25．0％），消化道出血就诊及其他手术意外发现各... 目的总结肠重复畸形的诊治经验。方法对我院2001年4月-2016年3月收治的8例肠重复畸形的临床资料进行回顾性分析。结果8例中男3例，女5例。以肠梗阻就诊4例（50．0％），腹部肿块就诊2例（25．0％），消化道出血就诊及其他手术意外发现各1例（12．5％）。7例经x线钡剂造影、B超、CT及放射性核素检查确诊，1例因肠梗阻、腹膜炎行腹腔镜探查确诊。病变位于小肠6例，十二指肠、结肠各1例。均手术治疗，5例行重复段肠切除加肠吻合术，2例行囊肿切除术，1例行十二指肠囊壁开窗术。全部治愈出院。结论肠重复畸形无特异性临床表现。熟知本病的各种病理类型及易出现的并发症，及时采用相应医技检查手段可显著提高诊断率。手术是根治本病的唯一有效方法。 展开更多

关键词 消化系统畸形 小肠 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症相关因素分析 被引量：10

8

作者 熊洋 宋林杰 +4 位作者 折占飞 刘帛岩 那兴邦 张红亮 李松岩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第2期122-125,共4页

目的:探讨同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症的相关影响因素及预防措施。方法:2009年6月至2018年6月解放军总医院普通外科行同时性结直肠癌肝转移一期切除术的241例,统计并发症发生情况,分析影响因素,对危险因素进行评估分析。结... 目的:探讨同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症的相关影响因素及预防措施。方法:2009年6月至2018年6月解放军总医院普通外科行同时性结直肠癌肝转移一期切除术的241例,统计并发症发生情况,分析影响因素,对危险因素进行评估分析。结果:241例行同时性结直肠癌肝转移一期切除术的患者术后共42例发生并发症,发生率为17.4%。其中,吻合口瘘19例(7.9%),腹腔出血7例(2.9%),肠梗阻15例(6.2%),切口感染21例(8.7%),腹腔感染6例(2.5%),肺部感染3例(1.2%)。单因素分析结果显示,高龄、手术方式、术前合并症、原发肿瘤位置、术中失血量是腹同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症发生的相关因素(P<0.05)。Logistit回归分析显示,影响同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症发生的独立危险因素为高龄、术前合并症、手术出血量(P<0.05),腹腔镜手术则是其保护因素(P<0.05)。结论:吻合口瘘和出血是同时性结直肠癌肝转移一期切除术后常见并发症,高龄、术前合并疾病、手术出血量较多是同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症发生的危险因素,而采取腹腔镜手术则可减少并发症的发生。 展开更多

关键词 结直肠癌 肝肿瘤 并发症 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

胰腺黏液性囊性肿瘤38例临床诊治分析 被引量：3

9

作者 曹曦 田孝东 +6 位作者 马永蔌 谢学海 高红桥 庄岩 郭小超 张继新 杨尹默 《肝胆外科杂志》 2019年第6期412-415,共4页

目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasms,MCN)的临床病理特征。方法回顾性分析我院2014年I月至2018年12月间手术切除且术后病理确诊为MCN的38例患者的临床及病理资料,比较良性、交界性及恶性MCN之间的临床及病理特征差... 目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasms,MCN)的临床病理特征。方法回顾性分析我院2014年I月至2018年12月间手术切除且术后病理确诊为MCN的38例患者的临床及病理资料,比较良性、交界性及恶性MCN之间的临床及病理特征差异及生存差异。结果38例MCN患者平均年龄(49±14.1)岁,男女比例为1:6.6,男性患者的平均年龄显著高于女性。肿瘤位于胰头部4例(10.5%),胰颈1例(2.6%),胰体尾部33例(86.8%)。术前影像学正确诊断率为36.8%(14/38),表现为单房性肿物26例(68.4%),多房性病灶12例(31.6%),囊壁含实性结节或乳头状突起10例(26.3%),囊壁增厚或伴有钙化者9例(25.7%)。肿瘤平均直径(5.3±2.8)cm。术后病理证实35例(92.1%)为良性MCN(轻-中度异型增生),1例为重度异型增生(原位癌),2例浸润性癌。35例良性MCN患者的病灶平均直径为(5.4±2.8)cm,明显小于恶性组患者(9.0±1.4)cm。除1例腺癌浸润患者术后29个月死于肿瘤转移外,其余患者均存活至今,中位随访时间33月。结论MCN相对少见,临床表现缺乏特异性,术前诊断率低,手术治疗后总体预后良好。治疗决策应综合考虑肿瘤大小、增长速度、囊壁特点、肿瘤部位、临床症状及患者年龄等因素制定个体化策略,既要避免遗漏恶性尤其是浸润性MCN,也应尽量避免过度治疗增加患者负担及手术风险。 展开更多

关键词 胰腺黏液性囊性肿瘤 临床病理特征 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

医源性胆管损伤14例临床分析 被引量：1

10

作者 张硕 折占飞 +2 位作者 王怀明 熊洋 吴思成 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第7期566-569,共4页

收集鄂尔多斯市2006年1月—2021年5月5家医院发生的14例因腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤患者的临床资料,并对胆管损伤的病因、损伤类型、胆管修复手术时机及术式、预后进行回顾性分析。术中发现胆管损伤有8例,术后发现胆管损伤6例,所有... 收集鄂尔多斯市2006年1月—2021年5月5家医院发生的14例因腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤患者的临床资料,并对胆管损伤的病因、损伤类型、胆管修复手术时机及术式、预后进行回顾性分析。术中发现胆管损伤有8例,术后发现胆管损伤6例,所有患者均行修复性手术治疗,修复手术类型:胆管-空肠Roux-en-Y吻合术12例,胆管对端吻合术有1例,胆管间断修补术1例。初次修复手术中有10例治疗成功;4例在初次修复手术后出现并发症需要进一步治疗,其中3例再次接受手术治疗。远期预后优良率达78.6%。胆管损伤原因复杂多样,首次修复手术最为关键,尤其施术者经验及手术时机至关重要。胆管-空肠Roux-en-Y吻合术可能是治疗严重胆管损伤的安全有效的手术方法。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 胆道修复 胆管-空肠Roux-en-Y吻合术

在线阅读 下载PDF 职称材料

妊娠期浆细胞性乳腺炎1例 被引量：1

11

作者 郭赫曦 齐鑫 折占飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第2期101-101,共1页

浆细胞性乳腺炎是基于导管扩张和浆细胞浸润的慢性非细菌性乳腺炎症,治疗困难。今利用B超引导下穿刺引流术和乳头内陷矫正术治疗,产前控制病情,产后指导哺乳,患者逐步康复。患者女性,25岁,孕34周,因“发现右侧乳房炎性肿物1个月”入院。... 浆细胞性乳腺炎是基于导管扩张和浆细胞浸润的慢性非细菌性乳腺炎症,治疗困难。今利用B超引导下穿刺引流术和乳头内陷矫正术治疗,产前控制病情,产后指导哺乳,患者逐步康复。患者女性,25岁,孕34周,因“发现右侧乳房炎性肿物1个月”入院。3年前第一次分娩后右侧乳房急性乳腺炎,未正常哺乳。本次入院前一个月发现右侧乳房炎性肿物,肿物逐渐增大,伴局部皮肤红肿,来我院就诊。 展开更多

关键词 浆细胞性乳腺炎 妊娠期 慢性非细菌性 穿刺引流术 急性乳腺炎 细胞浸润 导管扩张 乳头内陷

在线阅读 下载PDF 职称材料