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2017年鄂尔多斯市中心医院细菌耐药性监测 被引量:3
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作者 巴特尔 王新刚 +2 位作者 姜大伟 杜介方 王叶花 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期187-194,共8页
目的了解2017年鄂尔多斯市中心医院临床分离病原菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物和抗感染治疗提供参考依据。方法 2017年共收集2628株临床非重复分离菌,采用VITEK 2-Compact进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试... 目的了解2017年鄂尔多斯市中心医院临床分离病原菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物和抗感染治疗提供参考依据。方法 2017年共收集2628株临床非重复分离菌,采用VITEK 2-Compact进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验。参照2015年CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 2017年共收集2628株临床非重复分离菌,其中革兰阴性菌2178株,占82.9%,革兰阳性菌450株,占17.1%。分离前5位的细菌是:大肠埃希菌(19.9%)、肺炎克雷伯菌(16.9%)、铜绿假单胞菌(9.5%)、鲍曼不动杆菌(8.7%)和阴沟肠杆菌(6.6%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为19.7%和61.1%,未发现耐万古霉素葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占47.6%和16.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)14株,占肠杆菌科细菌0.9%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)的检出率分别为7.4%和42.8%。结论细菌耐药性,尤其是MRSA、CRE、CRPA和CRAB所致的耐药性不容忽视,应引起重视。加强细菌耐药性监测有助于了解本院细菌耐药性的发生和变迁,并为抗菌药物的合理应用和管理提供科学的参考依据。 展开更多
关键词 抗菌药物 耐药性分析 药物敏感性试验
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鄂尔多斯地区导致患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的病原菌研究 被引量:1
2
作者 郭玉 贺连珅 +1 位作者 姜大伟 张志芳 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期726-729,共4页
目的了解鄂尔多斯地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及耐药情况,为该地区临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对该地区2013—2015年372例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行分析,评估患者出现急性加重期前的... 目的了解鄂尔多斯地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及耐药情况,为该地区临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对该地区2013—2015年372例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行分析,评估患者出现急性加重期前的生活质量。结果 372例患者共分离病原菌296株,其中革兰阴性菌252株(85.14%),主要包括铜绿假单胞菌(58株,19.59%)、肺炎克雷伯菌(51株,17.23%)、鲍曼不动杆菌(50株,16.89%)、嗜麦芽窄食单胞菌(22株,7.43%)、大肠埃希菌(19株,6.42%)、阴沟肠杆菌(16株,5.41%);真菌27株(9.12%),以白假丝酵母菌(19株,6.42%)为主;革兰阳性菌17株(5.74%),以金黄色葡萄球菌为主。其中CAT评分≥10分的患者分离铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌所占比例高于CAT评分<10分的患者。结论 AECOPD患者的致病菌仍以革兰阴性菌为主,加重期前CAT评分可能与其出现急性加重时的致病菌有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 生活质量 致病菌 药敏试验
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可疑老年脑血管病患者颅外段颈动脉扭曲相关指标与颅外段颈内动脉瘤的关系
3
作者 王欢 张芳 +1 位作者 张凤翔 刘苗苗 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第7期936-940,共5页
目的探讨可疑老年脑血管病患者颅外段颈动脉扭曲相关指标与颅外段颈内动脉瘤(internal carotid artery aneurysm,ICAA)的关系。方法回顾性选择2021年1月至2023年12月鄂尔多斯市中心医院接受头颅CT血管造影检查的可疑老年脑血管病患者124... 目的探讨可疑老年脑血管病患者颅外段颈动脉扭曲相关指标与颅外段颈内动脉瘤(internal carotid artery aneurysm,ICAA)的关系。方法回顾性选择2021年1月至2023年12月鄂尔多斯市中心医院接受头颅CT血管造影检查的可疑老年脑血管病患者124例,根据诊断分为ICAA组68例和对照组56例。比较两组颅外段颈动脉扭曲相关指标。采用多因素logistic回归分析ICAA的影响因素,用ROC曲线分析头颅CT血管造影参数对颅外段ICAA的诊断价值,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果两组颅外段颈内动脉(extracranial internal carotid artery,EICA)无扭曲、纡曲、襻曲比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICAA组EICA折曲比例显著高于对照组,差异有统计学意义(32.4%vs 14.3%,P<0.05)。ICAA组颈总动脉扭曲指数、EICA扭曲指数、颈内动脉夹角显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,EICA折曲、颈总动脉扭曲指数、EICA扭曲指数、颈内动脉夹角是ICAA的影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,颈总动脉扭曲指数诊断ICAA的敏感性为70.59%,特异性为82.14%;EICA扭曲指数诊断ICAA的敏感性为83.82%,特异性为87.50%;颈内动脉夹角诊断ICAA的敏感性为80.88%,特异性为83.93%。结论EICA扭曲程度与颅外段ICAA具有相关性,EICA折曲更容易导致ICAA。头颅CT血管造影参数可反映颈内动脉扭曲形态特征,对ICAA具有较高的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 脑血管障碍 动脉瘤 颈内动脉
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超声心动图评估放射性心脏损伤研究进展
4
作者 巩晓红 王双瑞 +1 位作者 郭雪涵 刘凝华 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期666-669,共4页
放射治疗(RT)引起的心血管疾病是肿瘤患者最常见的非肿瘤性死亡原因。超声心动图具有可动态观察、无辐射等优点,广泛用于评估接受RT患者心脏结构及功能,并已成为筛查、诊断及监测放射性心脏损伤(RIHD)的首选影像学方法。本文就超声心动... 放射治疗(RT)引起的心血管疾病是肿瘤患者最常见的非肿瘤性死亡原因。超声心动图具有可动态观察、无辐射等优点,广泛用于评估接受RT患者心脏结构及功能,并已成为筛查、诊断及监测放射性心脏损伤(RIHD)的首选影像学方法。本文就超声心动图评估RIHD进展进行综述。 展开更多
关键词 放射疗法 辐射损伤 心脏 超声心动描记术
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医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性差异 被引量:17
5
作者 牛瑞兵 郭利平 +2 位作者 王新刚 段宝生 巴特尔 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期476-478,482,共4页
目的对比分析某院医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,为临床治疗和合理应用抗菌药物提供参考。方法收集并分析2013年5月—2014年6月某院分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪及药敏... 目的对比分析某院医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,为临床治疗和合理应用抗菌药物提供参考。方法收集并分析2013年5月—2014年6月某院分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪及药敏系统进行鉴定和药物敏感性试验,并结合临床资料进行医院与社区获得性感染的诊断。结果共分离MRSA84株(医院获得性61株、社区获得性23株),医院获得性与社区获得性MRSA对青霉素G、苯唑西林的耐药率均为100.00%;对氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为100.00%和95.65%;对复方磺胺甲口恶唑的耐药率分别为39.34%和34.78%。医院获得性MRSA对庆大霉素、四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因、利福平的耐药率均高于社区获得性MRSA,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论医院获得性与社区获得性MRSA的耐药性均比较严重,应加强监测,临床治疗中要根据药敏试验合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 医院感染 社区感染 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 抗药性 微生物 合理用药
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增强现实技术在颅底肿瘤和脑血管病手术中的应用
6
作者 郭一丁 赵本琦 +4 位作者 张培海 刘勇 陈刚 杨学军 郭毅 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第3期215-224,共10页
研究背景 计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法 纳入4例2024年1-1... 研究背景 计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法 纳入4例2024年1-12月在清华大学附属北京清华长庚医院行神经外科手术的前庭神经鞘瘤(1例)、颅内动脉瘤(2例)和锁骨下动脉闭塞致椎动脉盗血综合征(1例)患者,分别接受前庭神经鞘瘤切除术、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术和颈总动脉(CCA)-锁骨下动脉(SA)搭桥术;将术前常规影像学数据导入Surgical AR软件,基于HoloLens 2平台进行术前规划、模拟手术和术中实时显示,并与实际手术操作和术后影像学数据对比,定性分析增强现实技术辅助神经外科手术的疗效。结果 (1)前庭神经鞘瘤切除术:与术前增强现实技术模拟手术(模拟手术)对比,实际手术完全复现经枕下乙状窦后入路开颅、内耳道后壁磨除、内耳道内肿瘤显露和切除的操作过程,术中面神经保护完好,术后面神经功能达House-Brackmann分级Ⅰ级,但未保留有效听力;术后1周三维重建CT与术前模拟和术中实际所见无明显差异;术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分为2分。(2)颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术:与术前模拟手术对比,实际手术完全复现经眶上外侧入路开颅、磨除前床突、显露动脉瘤颈并夹闭的手术过程;术后三维重建CTA与术前模拟无明显差异;术后6个月,眼部胀痛、上睑下垂、复视等症状完全缓解,mRS评分为零。(3)基底动脉尖动脉瘤夹闭术:根据术前模拟结果,经眶颧入路对动脉瘤颈的显露更充分且术者可于直视下完全夹闭动脉瘤并保护双侧大脑后动脉P1段,操作安全性明显优于经颞下入路;实际手术中选择经眶颧入路,分离外侧裂经颈内动脉-动眼神经间隙显露基底动脉和动脉瘤、夹闭动脉瘤;术后6个月mRS评分为零,动眼神经功能恢复良好。(4)CCA-SA搭桥术:术中通过增强现实技术辅助颈部重要肌肉、血管体表定位,充分显露颈总动脉和锁骨下动脉,人工血管吻合;术后三维重建CTA显示桥血管通畅;患者头晕症状未再发作,患侧上肢血压恢复正常;术后6个月mRS评分为零。结论 增强现实技术用于神经外科手术可术前手术规划、手术模拟和术中引导,有助于青年医师快速理解复杂的解剖结构、缩短学习曲线,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。 展开更多
关键词 增强现实 颅底肿瘤 颅内动脉瘤 神经外科手术
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新建三甲医院前4年鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变迁 被引量:8
7
作者 张娜 曹青凤 +5 位作者 高金亮 李晓华 彭召红 张洪涛 李洪文 曹美娜 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第12期1548-1552,共5页
目的了解我院新建分院前4年内鲍曼不动杆菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁情况。方法回顾性调查我院2013年8月—2017年8月4年内检出的122株鲍曼不动杆菌的标本来源,科室分布及耐药性,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果前4年鲍... 目的了解我院新建分院前4年内鲍曼不动杆菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁情况。方法回顾性调查我院2013年8月—2017年8月4年内检出的122株鲍曼不动杆菌的标本来源,科室分布及耐药性,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果前4年鲍曼不动杆菌的检出率分别为3.7%、8.0%、4.0%和6.1%。主要分离自痰106株(86.9%)、分泌物10株(8.2%)、血液2株(1.7%)等标本。主要来自重症监护室(ICU)58株(47.5%)、内科25株(20.5%)、外科24株(19.7%)、烧伤科7株(7.4%)等科室。第一年鲍曼不动杆菌对13种常用抗菌药物的耐药率均较低,在33.3%以下。第二年除妥布霉素和左氧氟沙星外,对其他常用抗菌药物的耐药率显著升高(P=0),均在77.1%以上。第三、四年耐药率略有下降,妥布霉素下降幅度最大(P=0)。左氧氟沙星在4年内耐药率的变化差异无统计学意义(P=0.426)。未发现替加环素耐药株。4年内多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug resistant Acinetobacter baumannii, MDR-ABA)的检出率分别为8.3%、77.1%、88.5%和83.7%。我院第一例MDR-ABA为患者入院前一周在另一家三甲医院住院治疗期间携带后进入的。结论鲍曼不动杆菌的检出率、对常用抗菌药物的耐药率以及MDR-ABA的检出率均在第一年相对很低的情况下,在第二年骤然升高到接近国内综合性医院报道的数据。标本分布和科室分布在第一年相对均匀分散,在第二年急剧集中到痰标本和ICU。对近期内有在MDR-ABA流行的大型医疗机构就诊经历的患者,可以在入院前进行MDR-ABA筛查,必要时进行隔离,也不失为控制MDR-ABA传播的一种可行办法。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 抗菌药物 耐药性
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黑沙蒿化学成分、生物活性及应用研究进展
8
作者 王跃梅 张弘 +1 位作者 洪海龙 肖斌 《天然产物研究与开发》 北大核心 2025年第7期1379-1395,共17页
黑沙蒿是我国西北部地区分布广泛的菊科蒿属药用植物,具有重要的药用价值。本文对目前黑沙蒿的已分离得到化学成分和生物活性特点进行总结。将207种单体化合物分为6大类,主要包括黄酮类、萜类、苯丙素类、有机酸类、多糖类和其他类化学... 黑沙蒿是我国西北部地区分布广泛的菊科蒿属药用植物,具有重要的药用价值。本文对目前黑沙蒿的已分离得到化学成分和生物活性特点进行总结。将207种单体化合物分为6大类,主要包括黄酮类、萜类、苯丙素类、有机酸类、多糖类和其他类化学成分。黑沙蒿提取物具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抑菌和免疫调节等多种生物活性。黑沙蒿在生态环境保护、饲料添加剂和药用方面展现出了广阔的应用前景。但作为一种中蒙药材,黑沙蒿的化学成分、生物活性和应用领域方面有待全面深入地研究,为该药材的资源开发和综合利用奠定基础。 展开更多
关键词 黑沙蒿 化学成分 生物活性 应用
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医院精细化运营管理的探索与实践 被引量:17
9
作者 王志发 王莉 《中国医院》 2015年第2期43-45,共3页
随着公立医院的规模扩大和信息化发展,医院运营面临着集团化管理的难题和"信息化孤岛"带来的困境,如何整合数据,将庞大繁杂的数据转化为有用的信息,成为当前公立医院面临的一个重大课题。本文阐述了鄂尔多斯市中心医院借助BI... 随着公立医院的规模扩大和信息化发展,医院运营面临着集团化管理的难题和"信息化孤岛"带来的困境,如何整合数据,将庞大繁杂的数据转化为有用的信息,成为当前公立医院面临的一个重大课题。本文阐述了鄂尔多斯市中心医院借助BI系统,将两院区的会计、成本、预算、物资、固定资产等系统的数据整合到一个数据平台,实现了数据的集中查询和交互分析的精细化运营管理的实践及探索。 展开更多
关键词 精细化管理 数据整合分析 辅助决策
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视神经脊髓炎老年患者膀胱结石手术麻醉管理一例
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作者 李蕊桢 杨峻岭 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第1期108-109,共2页
患者,女,68岁,160 cm,57 kg,ASAⅣ级。因“尿频、尿急、尿痛5 d”入院。16年前突发双眼视力进行性下降,伴眼干涩,以“视神经炎”进行对症治疗。患者反复发作性视力下降,伴下肢麻木,麻木逐渐扩展至腹部、上肢。2015年3月于北京协和医院... 患者,女,68岁,160 cm,57 kg,ASAⅣ级。因“尿频、尿急、尿痛5 d”入院。16年前突发双眼视力进行性下降,伴眼干涩,以“视神经炎”进行对症治疗。患者反复发作性视力下降,伴下肢麻木,麻木逐渐扩展至腹部、上肢。2015年3月于北京协和医院查抗核抗体普及免疫组化后确诊为视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)合并干燥综合征。近1年四肢的痛性痉挛频繁发作。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 干燥综合征 下肢麻木 视神经炎 双眼视力 痛性痉挛 老年患者 眼干涩
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经食道超声与经胸超声在心房颤动患者左心耳血栓诊断中的应用观察
11
作者 刘宁 朵列娜 +2 位作者 刘千榕 肖霄 田海燕 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第7期482-485,共4页
目的:探究经食道超声(TEE)与经胸超声(TTE)在心房颤动(AF)患者左心耳血栓诊断中的应用。方法:选取我院84例AF患者为研究对象,所有患者均行TEE、TTE诊断,以TEE诊断为金标准,分析TTE与TEE诊断AF患者左心耳血栓的一致性,对比血栓组和非血... 目的:探究经食道超声(TEE)与经胸超声(TTE)在心房颤动(AF)患者左心耳血栓诊断中的应用。方法:选取我院84例AF患者为研究对象,所有患者均行TEE、TTE诊断,以TEE诊断为金标准,分析TTE与TEE诊断AF患者左心耳血栓的一致性,对比血栓组和非血栓组的TTE、TEE指标大小。结果:TEE诊断84例AF患者左心耳血栓阳性30例,阴性54例。TTE诊断阳性32例,阴性52例,诊断敏感度为93.33%,特异度为92.59%,准确率为92.86%,Kappa值为0.847;血栓组LVPWT、LAD显著高于非血栓组(P<0.05),LVEF显著低于非血栓组(P<0.05),两组IVST、LVEDD、LVESD比较无显著性差异(P>0.05);血栓组LAAEF、LAA_(FV)、LAA_(EV)显著低于非血栓组(P<0.05),两组LAA_(D)、LAA_(O)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TTE诊断AF患者左心耳血栓与TEE诊断具有较高的一致性,可作为TEE的临床无创检查替代方案用于早期AF患者的临床筛查。 展开更多
关键词 心房颤动 超声心动描记术
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中草药及其制剂在防治犊牛腹泻中的应用研究进展 被引量:2
12
作者 高嘉豪 高静静 +4 位作者 党娟 李昆 刘畅 白刚 张勇 《现代畜牧兽医》 2025年第3期79-83,共5页
随着兽用抗菌药物减量化行动的开展以及人们对食品安全的关注,具有安全价廉、来源广泛、无药物残留等优良潜质的中草药及其制剂在动物生产中的应用也随之增多。文章简述了中草药及其制剂防治犊牛腹泻的作用机制,并从中草药及其提取物以... 随着兽用抗菌药物减量化行动的开展以及人们对食品安全的关注,具有安全价廉、来源广泛、无药物残留等优良潜质的中草药及其制剂在动物生产中的应用也随之增多。文章简述了中草药及其制剂防治犊牛腹泻的作用机制,并从中草药及其提取物以及辨证方剂两个方面总结了其在犊牛腹泻防治中的应用情况,提出目前中草药制剂在犊牛腹泻防治方面存在的问题并进行展望,以期为中草药及其制剂防治犊牛腹泻提供参考。 展开更多
关键词 中草药 犊牛腹泻 防治
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2016—2018年某三甲医院碳青霉烯类非敏感铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁 被引量:6
13
作者 彭召红 张娜 +2 位作者 张洪涛 李晓华 曹青凤 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期596-601,共6页
目的 了解内蒙古鄂尔多斯市某三甲医院铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, PA)临床分离株的分布,碳青霉烯类非敏感铜绿假单胞菌(carbapenem-non-susceptible of Pseudomonas aeruginosa, CnSPA)流行情况,及PA耐药性的变迁,为抗菌药... 目的 了解内蒙古鄂尔多斯市某三甲医院铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, PA)临床分离株的分布,碳青霉烯类非敏感铜绿假单胞菌(carbapenem-non-susceptible of Pseudomonas aeruginosa, CnSPA)流行情况,及PA耐药性的变迁,为抗菌药物合理应用提供依据。方法 收集2016—2018年临床科室培养标本中分离CnSPA的标本信息及其药敏数据,分析CnSPA的标本、科室来源,以及与患者年龄、性别间的关系,并计算CnSPA/PA的构成比。结果 3年间共分离PA 179株,分离株数呈逐年递增趋势;PA菌株主要分离自痰(73.2%),其次为尿(6.7%)和创面分泌物(6.7%)。共分离CnSPA 73株,分离株数呈逐年递增趋势;CnSPA菌株主要分离自痰(86.3%),创面分泌物(6.8%)。CnSPA最常见于外科(占32.9%),而CnSPA/PA的构成比ICU居于首位(87.5%)。CnSPA多分离于61~70岁年龄段人群,以男性为主。PA菌株中CnSPA构成比呈逐年升高的趋势,亚胺培南和美罗培南耐药率也呈逐年升高趋势。其他常用抗菌药物均有耐药率下降趋势,其中阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低。结论 该院CnSPA分离率较高,主要分离自痰标本、外科、老年男性患者,ICU的CnSPA/PA的构成比居于首位,应针对不同科室及人群加强医院感染防控措施,强化碳青霉烯类药物临床合理使用,预防和控制CnSPA的产生和传播。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 非敏感碳青霉烯类 临床分布 耐药性
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新型冠状病毒相关副感染性脑病三例 被引量:1
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作者 武进 郝小军 +1 位作者 关鸿志 郭雅坤 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期238-244,共7页
研究背景副感染性脑病是一种继发于系统性感染性疾病的急性炎症性脑病,包括急性坏死性脑病和伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)等亚型。本文报告内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院2022年12月至2023年2月诊断与治疗的3例新型冠... 研究背景副感染性脑病是一种继发于系统性感染性疾病的急性炎症性脑病,包括急性坏死性脑病和伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)等亚型。本文报告内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院2022年12月至2023年2月诊断与治疗的3例新型冠状病毒相关副感染性脑病患者,并复习相关文献,总结疾病临床特征。方法与结果共3例新型冠状病毒相关副感染性脑病患者包括新型冠状病毒相关急性坏死性脑病2例和新型冠状病毒相关MERS 1例,均于发热后2~4 d出现意识障碍,以及失语、精神异常、抽搐发作等;新型冠状病毒咽拭子检测均呈阳性;头部MRI显示1例脑干和双侧丘脑对称性异常信号,1例双侧丘脑对称性异常信号,1例胼胝体压部异常信号;均予以激素冲击治疗和(或)静脉注射免疫球蛋白;1例死亡,2例痊愈。结论新型冠状病毒相关副感染性脑病包括新型冠状病毒相关急性坏死性脑病和MERS等临床亚型,前者进展迅速,病情较严重,病残率和病死率较高,预后较差;后者症状相对较轻微,预后较好。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 脑炎 病毒性 磁共振成像
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蒙药那如-3味丸对普瑞巴林联合神经阻滞治疗神经病理性疼痛效果的影响 被引量:1
15
作者 越娜 澈力木格 +4 位作者 李辉 吕亮亮 郎海云 铁植 都义日 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1068-1072,共5页
目的探究蒙药那如-3味丸对普瑞巴林联合神经阻滞治疗神经病理性疼痛(NP)效果的影响。方法选择2022年10月至2023年9月确诊为NP的疼痛科住院患者41例,男20例,女21例,年龄40~80岁,BMI≥18.5 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:蒙... 目的探究蒙药那如-3味丸对普瑞巴林联合神经阻滞治疗神经病理性疼痛(NP)效果的影响。方法选择2022年10月至2023年9月确诊为NP的疼痛科住院患者41例,男20例,女21例,年龄40~80岁,BMI≥18.5 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:蒙药那如-3味丸组(观察组,n=20)和常规治疗组(对照组,n=21)。对照组为常规治疗,口服普瑞巴林胶囊联合超声引导下疼痛区域神经阻滞;观察组在常规治疗的基础上增加蒙药那如-3味丸(2 g/10粒),每晚临睡前口服3~5粒,共2周。记录治疗前1 d、治疗后2周、1个月、2个月数字评分量表(NRS)疼痛评分、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。分别于治疗前1 d、治疗后2周采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α浓度。记录治疗期间不良反应的发生情况,如恶心、呕吐、腹胀、心悸、嗜睡和头晕等。结果与治疗前1 d比较,治疗后2周、1个月、2个月两组NRS疼痛评分、SF-MPQ评分、PSQI均明显降低(P<0.05);治疗后2周两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗后2周、1个月、2个月观察组NRS疼痛评分、SF-MPQ评分、PSQI均明显降低(P<0.05);治疗后2周观察组IL-6、IL-1β、TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论蒙药那如-3味丸联合常规疗法可有效减轻NP患者的疼痛,改善患者的睡眠质量,且可能具有调节神经炎症作用。 展开更多
关键词 蒙药那如-3味丸 神经病理性疼痛 疼痛评分 睡眠质量 炎性因子
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新型隐球菌尿路感染合并血流感染1例并文献复习
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作者 周国栋 曹贤 张娜 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期714-719,共6页
目的分析总结新型隐球菌尿路感染合并血流感染的途径和临床特征,为临床对新型隐球菌感染病例的诊疗提供借鉴。方法回顾性分析1例新型隐球菌尿路感染合并血流感染病例,并分别以“Cryptococcus neoformans”“Cryptococcal neoformans inf... 目的分析总结新型隐球菌尿路感染合并血流感染的途径和临床特征,为临床对新型隐球菌感染病例的诊疗提供借鉴。方法回顾性分析1例新型隐球菌尿路感染合并血流感染病例,并分别以“Cryptococcus neoformans”“Cryptococcal neoformans infection”“新型隐球菌”“新型隐球菌感染”为关键词,检索1965—2023年外文PubMed数据库、中文万方数据知识服务平台以及中国知网数据库中相关文献。结合文献报道,总结新型隐球菌感染的诊疗线索及方法。结果中文数据库未见新型隐球菌尿路感染病例报道,有外文文献回顾调查了1992—2003年新型隐球菌中段尿培养阳性的16名患者情况。其中,15例患有HIV感染、糖尿病、高血压或系统性红斑狼疮等基础疾病;9例患者接受了抗真菌治疗,其余7例患者在治疗前被误诊或死亡,病死率为64%;13例有新型隐球菌播散性感染的表现,其余3例表现为单一性尿路感染;16例患者尿培养均检出新型隐球菌,其中2例(占13%)尿常规提示酵母菌阳性、12例尿蛋白阳性(75%)、5例为脓尿(31%)。本例患者在入院当日尿常规检测中提示酵母菌阳性,并先后在中段尿培养和血培养中检出新型隐球菌,给予氟康唑等抗感染治疗,最终患者出现感染性休克和多器官衰竭而死亡。结论新型隐球菌引起尿路感染的病例极罕见,尿路创伤受损可能是主要危险因素。尿中检出新型隐球菌可能是播散性隐球菌病的一个潜在的早期指标,临床应提高对该菌致尿路感染的认识,及早进行相关监测及治疗,以改善预后,提高生存率。 展开更多
关键词 新型隐球菌 尿路感染 血流感染 尿液真菌学 感染性疾病
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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量:167
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作者 王亮 折占飞 +4 位作者 乔宇 张俊斌 徐浩宇 齐鑫 关晓岗 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期189-192,共4页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 2013年10月~2015年7月对20例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除,胆道镜经胆囊管探查胆总管,并取出胆总管较小结石,较大结石行汇入部微切开后取... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 2013年10月~2015年7月对20例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除,胆道镜经胆囊管探查胆总管,并取出胆总管较小结石,较大结石行汇入部微切开后取出,再将胆囊管成形缝合夹闭。结果 20例均完成腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术,其中4例因胆总管结石较大,行胆囊管汇入胆总管处微切开取石,一期缝合汇入部。20例胆总管结石全部取净,胆总管结石大小0.2~1.0 cm,其中3例为泥沙样结石。手术时间78~195 min,(96.2±21.8)min;术中出血量25~100 ml,(32.8±10.2)ml;术后住院3~10 d,(3.5±1.5)d。1例发生胆漏,保留腹腔引流10 d后痊愈出院。20例随访6~26个月(中位数11个月),无胆道感染和胆管狭窄发生,无结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效满意。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石 胆总管结石 胆道探查
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运动康复对经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者心功能的影响 被引量:77
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作者 许艳梅 冯玉宝 +3 位作者 苏平 李永玲 李长青 乔建晶 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期326-330,共5页
目的:探讨运动康复对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者心功能的影响。方法:选取2014-01至2015-09期间我院心内科首次行PCI的冠心病不稳定性心绞痛患者130例,按随机分组方法,将其分为常规治疗组和运动康复治疗组,各组65例。两组... 目的:探讨运动康复对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者心功能的影响。方法:选取2014-01至2015-09期间我院心内科首次行PCI的冠心病不稳定性心绞痛患者130例,按随机分组方法,将其分为常规治疗组和运动康复治疗组,各组65例。两组都给予常规药物治疗及PCI术后常规知识教育,此外,给予运动康复治疗组为期3个月的不同阶段、不同强度的运动康复锻练,再对两组患者心功能[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行距离(6MWD)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级]进行术后1个月、3个月、6个月随访观察和比较。结果:常规治疗组和运动康复治疗组患者入选时的LVEF、LVEDD、6MWD、NYHA心功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)术后1个月时:运动康复治疗组与常规治疗组相比,6MWD差异有统计学意义(P<0.05),LVEF、LVEDD及NYHA心功能分级差异无统计学意义(P>0.05);运动康复组术后1个月与入选时相比,6MWD、NYHA心功能分级差异有统计学意义(P<0.05),而心功能的其余指标差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗组术后1个月与入选时比较,6MWD差异有统计学意义(P<0.05),而心功能的其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3、6个月时:运动康复治疗组与常规治疗组相比心功能的各项评价指标差异均有统计学意义(P<0.05),运动康复治疗组术后3、6个月较入选时的各项评价心功能指标差异也均有统计学意义(P<0.05);术后3个月时:常规治疗组与入选时相比,LVEDD、6MWD差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,常规治疗组患者的6MWD与入选时相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动康复治疗可以使PCI术后患者的心功能得到改善,从而提高了患者的运动耐力和生活质量。 展开更多
关键词 康复 血管成形术 冠状动脉疾病 心功能试验
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高频超声在类风湿关节炎患者神经卡压诊断中的应用价值 被引量:13
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作者 高培森 任水明 +2 位作者 刘磊 杜智慧 王淑敏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期327-330,共4页
目的评估高频超声在类风湿关节炎(RA)患者神经卡压诊断中的应用价值。方法以80例RA患者(研究组)和60例非RA患者为研究对象,行上肢神经超声检查,统计两组受试者的神经卡压发生率;比较有、无神经卡压症状RA患者在年龄、病程、健康评估问... 目的评估高频超声在类风湿关节炎(RA)患者神经卡压诊断中的应用价值。方法以80例RA患者(研究组)和60例非RA患者为研究对象,行上肢神经超声检查,统计两组受试者的神经卡压发生率;比较有、无神经卡压症状RA患者在年龄、病程、健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)分值、类风湿活动性等方面的差异。结果 RA组上肢神经卡压发病率明显高于对照组(15.0%比3.3%,P=0.046)。伴有神经卡压RA患者与无神经症状患者相比年龄更大[(60.2±11.4)岁比(49.2±7.9)岁;t=2.343,P=0.039],病程更长[(9.50±5.99)年比(5.88±3.87)年;t=2.639,P=0.023],HAQ-DI指数更高(1.58±0.75比0.85±0.67;t=2.490,P=0.030);两组患者在类风湿活动性指数方面差异没有统计学意义(14.50±11.68比16.62±9.24;t=1.141,P=0.278)。结论外周神经病变是RA的常见关节外表现。当RA患者疑似外周神经病变时,应行高频超声检查。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 神经卡压 超声 上肢
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监护麻醉下联合应用右美托咪定和舒芬太尼对慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者麻醉效果的影响 被引量:13
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作者 李伟 任春光 +2 位作者 徐广军 赵勇 刘磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1850-1854,共5页
目的:探讨联合应用右美托咪定和舒芬太尼对慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者麻醉效果的影响。方法:96例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术患者随机均分为D组和DS组(每组均为48例)。当2组患者的Ramsay镇静评分(RSS)达到3分时,于钻孔处行局部浸润... 目的:探讨联合应用右美托咪定和舒芬太尼对慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者麻醉效果的影响。方法:96例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术患者随机均分为D组和DS组(每组均为48例)。当2组患者的Ramsay镇静评分(RSS)达到3分时,于钻孔处行局部浸润麻醉。分别记录2组患者的麻醉起效时间、术中血流动力学变化、需要实施补救药物的人数、初次使用补救药物的时间、术中患者体动次数、术后恢复时间、患者和外科医师的满意度、药物相关不良反应。结果:与D组相比,DS组患者麻醉起效时间明显降低(13.68±3.13 vs.11.82±2.43 min,P=0.002)。D组患者需要更多咪达唑仑来达到术前设定的镇静标准(31.25%15/48 vs.12.50%6/48,P=0.023),与D组相比,DS组患者需要芬太尼补救者(10.42%5/48 vs.27.08%13/48,P=0.036)和总需要量(89.48±23.27 vs.125.28±33.52μg,P=0.000)明显减低,芬太尼初次使用时间(18.34±4.45 vs.14.34±3.63 min,P=0.000)明显延长。与此同时,D组患者体动次数明显多于DS组(35.42%17/48 vs.16.67%8/48,P=0.036),术后恢复时间明显长于DS组(17.54±5.92 vs.12.57±5.28 min,P=0.000),且患者和外科医师的满意度评分明显低于DS组(P<0.05)。D组患者术中心动过缓(37.50%18/48 vs.18.75%9/48,P=0.041)和低血压(37.50%18/48 vs.14.58%79/48,P=0.011)的发生率较DS组高。结论:对于监护麻醉下行慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者,联合应用右美托咪定和舒芬太尼较单纯右美托咪定可以减少术中患者体动和药物补救措施及相关不良反应,可以安全有效的应用于临床。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 监护麻醉 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术
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