目的通过比较疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费前后一年病案首页诊疗信息质量,探讨采取干预措施成效,为提升病案首页质量提供经验。方法随机抽取郴州市第一人民医院DRG实施前一年(2019年6月—2020年5月)仅采取常规...目的通过比较疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费前后一年病案首页诊疗信息质量,探讨采取干预措施成效,为提升病案首页质量提供经验。方法随机抽取郴州市第一人民医院DRG实施前一年(2019年6月—2020年5月)仅采取常规培训的92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案作为对照组,DRG实施后一年(2021年6月—2022年5月)经过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施后92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案作为研究组。检查医师填写和编码员编码的病案首页疾病和手术及操作情况。结果干预后,医师填写的主要诊断正确率、主要手术及操作正确率等和编码员编码的主要诊断编码正确率、主要手术及操作编码正确率等均较干预前提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论通过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施,可以有效提高医师填写的病案首页诊疗信息质量和编码员的编码准确率。展开更多
文摘目的通过比较疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费前后一年病案首页诊疗信息质量,探讨采取干预措施成效,为提升病案首页质量提供经验。方法随机抽取郴州市第一人民医院DRG实施前一年(2019年6月—2020年5月)仅采取常规培训的92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案作为对照组,DRG实施后一年(2021年6月—2022年5月)经过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施后92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案作为研究组。检查医师填写和编码员编码的病案首页疾病和手术及操作情况。结果干预后,医师填写的主要诊断正确率、主要手术及操作正确率等和编码员编码的主要诊断编码正确率、主要手术及操作编码正确率等均较干预前提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论通过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施,可以有效提高医师填写的病案首页诊疗信息质量和编码员的编码准确率。
