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孔式入路体外循环的概念及辨析(二)——Port—access的不同插管方式及在微创心血管外科手术中的应用 被引量:5
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作者 张建卿 王会娜 +1 位作者 魏金聚(综述) 王连才(审校) 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第3期165-167,186,共4页
微创心脏外科从进入心脏外科领域到全世界范围的推广和应用,已经显示出强大的生命力。多学科的交叉、融合、发展,心脏外科工作者理念的更新,以及人们不断提高的物质和文化需求,都给微创心脏血管外科提供了坚实的基础和新的要求。近... 微创心脏外科从进入心脏外科领域到全世界范围的推广和应用,已经显示出强大的生命力。多学科的交叉、融合、发展,心脏外科工作者理念的更新,以及人们不断提高的物质和文化需求,都给微创心脏血管外科提供了坚实的基础和新的要求。近年体外循环的新观点、新材料、新设备的出现, 展开更多
关键词 孔式入路 微型体外循环 微创心脏外科
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胸腔镜下心脏外科手术并发症的分析及预防 被引量:4
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作者 陈现杰 张建卿 +1 位作者 王国峰 刘洋 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第1期50-53,共4页
目的 分析胸腔镜心脏手术围手术期的并发症及意外情况.方法 采用经股动、静脉插管,体外循环下全电视胸腔镜心脏手术对心脏病患者进行治疗,对治疗过程中出现的意外情况及并发症进行详细记录、观察、分析,并讨论相应预防及处理措施.结果 ... 目的 分析胸腔镜心脏手术围手术期的并发症及意外情况.方法 采用经股动、静脉插管,体外循环下全电视胸腔镜心脏手术对心脏病患者进行治疗,对治疗过程中出现的意外情况及并发症进行详细记录、观察、分析,并讨论相应预防及处理措施.结果 105例患者中出现了以下并发症:低氧高碳酸血症2例,周围体外循环泵压高、灌注流量不足2例,升主动脉夹层1例,主动脉出血1例,乳内动静脉损伤1例,血气胸2例,股动脉狭窄2例,股神经卡压、损伤1例.经术中相应补救措施、术后妥善治疗后并发症得以缓解或痊愈,均得到了有效控制.结论 经股动、静脉插管,体外循环下全电视胸腔镜心脏手术是安全有效的,其术中、术后可能出现的并发症及意外情况是完全可防可治的. 展开更多
关键词 股动静脉体外循环 胸腔镜 心脏手术 并发症
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快通道胸腔镜简单心脏手术的临床观察 被引量:2
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作者 张建卿 王国锋 +4 位作者 陈现杰 刘洋 魏金聚 郑丽娜 胡亚兰 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第12期1116-1118,共3页
目的 总结快通道胸腔镜心脏手术治疗简单心脏病的临床经验.方法 对2012年6月至2013年6月我院简单心脏病患者22例行快通道胸腔镜心脏手术,术中行快通道麻醉拔管,术后行综合管理.结果 快通道胸腔镜心脏手术时间3.5~6.5 h,平均4.5 h;主动... 目的 总结快通道胸腔镜心脏手术治疗简单心脏病的临床经验.方法 对2012年6月至2013年6月我院简单心脏病患者22例行快通道胸腔镜心脏手术,术中行快通道麻醉拔管,术后行综合管理.结果 快通道胸腔镜心脏手术时间3.5~6.5 h,平均4.5 h;主动脉阻断时间25~72 min,平均34 min;出血量30~260 ml,平均63 ml;意识清醒时间10~360 min,平均25 min;30 min后肌力恢复3级以上占90%;呼吸机辅助时间12~40 min,平均29 min;气管插管拔除时间术后30~120 min,平均75 min;住院4~12 d,平均6.5 d;住院费用总计2.5~4.5万元,平均2.8万元.结论 胸腔镜心脏手术、快通道麻醉、体外循环、术后管理各环节之间应达到无缝连接,保证快通道技术顺利完成. 展开更多
关键词 胸腔镜 心脏手术 快通道 微创手术
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冠状动脉旁路移植术同期二尖瓣成形治疗缺血性二尖瓣关闭不全疗效观察 被引量:6
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作者 朱勇锋 张向立 +3 位作者 浮志坤 杜鹏 杨恒 张曙光 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第3期254-258,共5页
目的观察缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形同期冠状动脉旁路移植术患者早期预后,分析其危险因素。方法回顾性研究2012年1月至2015年10月因缺血性二尖瓣关闭不全于我院行二尖瓣成形同期冠状动脉旁路移植术的患者。入组患者33例,二尖... 目的观察缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形同期冠状动脉旁路移植术患者早期预后,分析其危险因素。方法回顾性研究2012年1月至2015年10月因缺血性二尖瓣关闭不全于我院行二尖瓣成形同期冠状动脉旁路移植术的患者。入组患者33例,二尖瓣成形环应用于所有患者,所有患者均采用二尖瓣硬质成形环。入组患者平均年龄为(58.3±7.7)岁,51.5%术前心功能分级〉Ⅱ级,术前左心室舒张末径为(58.0±4.7)mm,射血分数为(52.3±11.4)%。终点事件为术后死亡、二尖瓣再次手术、术后出现二尖瓣中量以上返流需手术干预、心力衰竭。结果对所有患者术后随访资料进行分析,平均随访时间为(20.3±8.5)个月。单因素分析显示,二尖瓣瓣环扩张、心功能大于Ⅱ级及室壁瘤是与终点事件发生相关的危险因素。多因素分析显示,瓣环扩张、心房颤动和主动脉阻断时间是影响早期预后的独立危险因素,术前瓣环扩张的患者较无瓣环扩张者有着更高的终点事件发生率(HR=5.64,95%CI 1.20±28.05,P〈0.05)。结论对于因缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术合并冠状动脉旁路移植术的患者,二尖瓣瓣环扩张、心房颤动和较长的主动脉阻断时间是影响其早期预后的独立危险因素,术前瓣环扩张的患者较无瓣环扩张者终点事件发生率更高。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 危险因素 缺血性二尖瓣关闭不全 再血管化
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孔式入路体外循环的概念及辨析(一) 被引量:5
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作者 张建卿 王会娜(综述) +1 位作者 王连才 魏金聚(审校) 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第3期161-164,共4页
孔式入路体外循环(port—access procedure)的出现推动了心脏血管外科微创化的应用、普及。在临床工作及各种期刊文章中对port—access这一术语的应用、翻译甚至概念理解种类繁多,滥用、误用甚至错用的现象比比皆是,
关键词 孔式入路 微型体外循环 微创心脏外科
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