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郑州市部分大中专院校2005-2012年新生结核菌普查分析 被引量:5
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作者 王玉红 邢华燕 +3 位作者 田野 刘艳雯 雷朝宽 兴华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第4期674-675,677,共3页
目的对高校学生结核病疫情进行分析,提出防制高校结核病有效措施。方法对河南省郑州市2005-2012年八届新生共373371人进行PPD试验;强阳性者胸透,胸部异常者进一步检查,无异常者给予预防性服药;数据对比分析,提出防治措施。结果八届新生... 目的对高校学生结核病疫情进行分析,提出防制高校结核病有效措施。方法对河南省郑州市2005-2012年八届新生共373371人进行PPD试验;强阳性者胸透,胸部异常者进一步检查,无异常者给予预防性服药;数据对比分析,提出防治措施。结果八届新生PPD试验总阳性率呈逐年上升趋势(χ2=2230.81,P<0.001),患病率增高趋势不明显(χ2=4.82,P>0.05);男生强阳性率及患病率均高于女生(均有P<0.001);农村学生强阳性率及患病率均高于城市学生(均有P<0.001);农村学生对结核病的防治知识知晓率偏低(42%)。结论高校是结核病聚集性疫情的重要场所,应采取有效措施,提高学生结核防治意识,有效防止结核病在高校内暴发性流行。 展开更多
关键词 PPD试验 大中专学生 男女 城乡学生 数据分析判断
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γ-干扰素释放试验联合胸腔积液腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的辅助诊断价值 被引量:12
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作者 于永敏 任鹏飞 +4 位作者 程俊伟 陈永芳 马峥 李瑞 陈裕 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第11期1007-1009,共3页
选取2012年1月至2013年12月在郑州市第六人民医院结核科住院的渗出性胸腔积液患者120例,经临床综合诊断分为结核性胸膜炎患者79例(病例组),非结核性胸膜炎患者4l例(对照组)。采集患者静脉血和胸腔积液,进行γ-干扰素释放试验(I... 选取2012年1月至2013年12月在郑州市第六人民医院结核科住院的渗出性胸腔积液患者120例,经临床综合诊断分为结核性胸膜炎患者79例(病例组),非结核性胸膜炎患者4l例(对照组)。采集患者静脉血和胸腔积液,进行γ-干扰素释放试验(IGRA)与胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测。最终,以血IGRA检测联合胸腔积液ADA检测均为阳性作为结核性胸膜炎辅助诊断时,特异度为97.56%(40/41),与血IGRA和胸腔积液ADA单项检测的特异度[分别为95.12%(39/41)、90.24%(37/41)]比较,差异均无统计学意义(X^2值分别为19.99、9.48,P值分别为1.000、0.250);其阳性预测值为98.53%,均高于单项检测的97.44%和94.52%;阳性似然比为34.77,高于各单项检测的19.72和8.95,说明其可降低误诊率。以血IGRA检测联合胸腔积液ADA检测均为阴性作为非结核性胸膜炎辅助诊断时,敏感度为98.73%(78/79),与血IGRA检测敏感度[96.20%(76/79)]比较差异无统计学意义(X^2=25.66,P=0.500);高于胸腔积液ADA检测的敏感度[87.34%(69/79)],差异有统计学意义(X^2=6.99,P=0.041);其阴性预测值为97.30%,均高于各单项检测的92.86%和78.72%;阴性似然比为0.01,低于各单项检测的0.04和0.14,说明其可降低漏诊率。研究结果表明,血IGRA检测联合胸腔积液ADA检测在结核性胸膜炎诊断中有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 干扰素Γ 腺苷脱氨酶
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首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 被引量:22
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作者 沙巍 张青 +17 位作者 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣 谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期39-45,共7页
目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月,采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法,对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字... 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月,采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法,对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组,分别为标准复治方案组(A组,123例;2S-H—RE-Z/6H-R-E)、氧氟沙星组(B组,142例;20frPa-R-E-Z/60fx-Pa-R)、左氧氟沙星组(C组:137例;2Lfx-Pa-R-E-Z/6Lfx-Pa-R)和超短程组(D组:140例;5Pa-Rfb-E-Z-Mfx)。各组患者结束治疗后随访2年,比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68.3%(84/123)、72.5Z(103/142)、71.5%(98/137)和81.4%(114/140),其中D组的治疗成功率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=6.07,P=0.014)。各组患者的脱落率分别为20.3%(25/123)、14.8Z(21/142)、20.4%(28/137)和11.4%(16/140),其中D组的脱落率明显低于A组,差异有统计学意义(χ2=3.94,P=0.047)。共有289例患者报道了药物不良反应,发生率为52.oH(289/556);其中,患者发生34级药物不良反应者A组有14例(11.4%)、B组有7例(4.9%)、C组有12例(8.8%)、D组有7例(5.0%);4个组之间差异无统计学意义(χ2=5.67,P=0.129)。4个组患者的复发率如下:A组21.4%(12/56)、B组23.3%(17/73)、C组2.9%(2/70)和D组9.7%(7/72),差异有统计学意义(χ2=10.87,P=0.001)。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性,并可缩短疗程。 展开更多
关键词 结核 病人再入院 药物疗法 联合 喹诺酮类 药物治疗依从性 方案评价
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基于Fine-Gray竞争风险模型预测老年肺结核结核特异死亡的列线图的构建 被引量:4
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作者 谷若画 吕全军 +6 位作者 任鹏飞 王重建 毛振兴 霍文倩 牛恺琳 陈裕 李琳琳 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第3期367-372,共6页
目的:建立预测老年肺结核结核特异性死亡的列线图模型。方法:选取2015年1月至2021年2月在河南省14家传染病医院确诊肺结核的544例老年(≥65岁)患者,随机分为训练集(n=435)和验证集(n=109)。在训练集中,利用累积发生函数(CIF)评估患者结... 目的:建立预测老年肺结核结核特异性死亡的列线图模型。方法:选取2015年1月至2021年2月在河南省14家传染病医院确诊肺结核的544例老年(≥65岁)患者,随机分为训练集(n=435)和验证集(n=109)。在训练集中,利用累积发生函数(CIF)评估患者结核特异性死亡3 a和5 a的累积发生率。以结核特异性死亡为研究终点,采用Fine-Gray竞争风险模型筛选预后预测因素。绘制列线图,采用一致性指数(C指数)和校准曲线在训练集与验证集数据中评估模型预测性能。结果:训练集数据中结核特异性死亡3 a和5 a的累积发生率分别为9.0%、9.7%。Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示年龄、治疗类型、胸片空洞和血清白蛋白水平是老年肺结核患者结核特异性死亡的预测因素,由此构建的列线图在训练集和验证集中,预测的C指数(95%CI)分别为0.815(0.798~0.832)和0.851(0.805~0.897),校准曲线显示预测的3 a和5 a死亡率与实际死亡率有着较好的一致性。结论:Fine-Gray竞争风险模型能有效识别老年肺结核结核特异性死亡的影响因素,以此为依据构建的列线图模型能有效预测患者预后。 展开更多
关键词 肺结核 结核特异性死亡 竞争风险模型 列线图
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120例初治耐多药肺结核患者治疗依从性的影响因素分析 被引量:40
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作者 尤媛媛 张国龙 陈裕 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第3期249-254,共6页
目的分析初治耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗依从性的影响因素.为探索制定MDR-PTB患者诊疗、管理政策和措施提供依据。方法采用整群抽样方法.收集2015年10月至2017年3月在河南省传染病医院确诊并接受治疗,且完成24个月追踪随访的120例初... 目的分析初治耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗依从性的影响因素.为探索制定MDR-PTB患者诊疗、管理政策和措施提供依据。方法采用整群抽样方法.收集2015年10月至2017年3月在河南省传染病医院确诊并接受治疗,且完成24个月追踪随访的120例初治MDR-PTB患者的病历和随访记录资料。由经培训的调查员对研究对象结核病防治核心信息认知水平进行问卷调查.发出问卷120份,收回有效问卷120份.有效率100.00%。对120例患者的治疗依从性及其影响因素进行非条件二分类logistic回归分析。结果120例初治MDR-PTB患者中治疗依从性较好者85例.依从性较差者35例。logistic多因素回归分析显示:家庭经济状况差[Wald χ2=5.483;P=0.019;OR(95%CI)=6.27(2.51?13.92)]、发生药物不良反应[Wald χ2=7.038;P=0.008;OR(95%CI)=4.73(1.95-10.17)]、对结核病防治核心信息的认知水平差[Wald χ2=4.621;P=0.032;OR(95%CZ)=2.07(1.03?5.65)]及服药方式为自服药[Wald χ2=5.925;P=0.010;()R(95%CZ)=2.45(1.92-7.01)]是导致治疗依从性差的主要危险因素。结论家庭经济状况差、药物不良反应、自服药及对结核病防治核心信息的认知水平差是导致MDR PTB患者治疗依从性差的主要危险因素.在探索制定MDR-PTB患者诊疗、管理政策和措施方面可供参考。 展开更多
关键词 结核.抗多种药物性 药物治疗依从性 危险因素 因素分析.统计学
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