苯磺酸瑞马唑仑在心脏重症患者术后的镇静效果

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作者 耿俊义 高杰 郭长英 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期348-351,共4页

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑对心脏重症患者术后的镇静效果及对认知功能、血流动力学的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2022年1—12月医院收治的80例心脏外科术后入住重症监护室患者,按照就诊先后顺序,采用单双号法分组,各40例。A组... 目的探讨苯磺酸瑞马唑仑对心脏重症患者术后的镇静效果及对认知功能、血流动力学的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2022年1—12月医院收治的80例心脏外科术后入住重症监护室患者,按照就诊先后顺序,采用单双号法分组,各40例。A组接受苯磺酸瑞马唑仑镇静药;B组接受美右托咪定镇静药。比较两组镇静效果、术后恢复情况、血流动力学[混合/中心静脉血氧饱和度(SvO_(2)/ScvO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、认知功能、不良反应。结果A组达到目标镇静时间、镇静深度满意时间、停药后恢复时间短于B组(P<0.05)。A组第1次脱机时间短于B组(P<0.05),机械通气时间、ICU停留时间短于B组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。T1~2时,A组HR、MAP高于B组,SvO_(2)/ScvO_(2)低于B组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。停药后2、24 h,两组MMSE评分均高于镇静前,但组间差异无统计学意义(P>0.05);A组认知功能障碍发生率低于B组(P<0.05)。围手术期,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于右美托咪定,苯磺酸瑞马唑仑更能减轻心脏术后重症患者认知损害,促进术后恢复,提供满意镇静效果。 展开更多

关键词 苯磺酸瑞马唑仑 右美托咪定 镇静 心脏外科手术

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116例重症颅脑损伤患者术后颅内感染脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析 被引量：4

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作者 郑鸿翔 《抗感染药学》 2021年第6期834-836,共3页

目的:分析重症颅脑损伤患者术后颅内感染脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法:选取医院2018年1月—2020年2月收治的重症颅脑损伤患者术后颅内感染116例病历资料,统计其脑脊液标本中病原菌的培养、分离、鉴定与药敏... 目的:分析重症颅脑损伤患者术后颅内感染脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法:选取医院2018年1月—2020年2月收治的重症颅脑损伤患者术后颅内感染116例病历资料,统计其脑脊液标本中病原菌的培养、分离、鉴定与药敏试验结果,分析其病原菌的构成及其主要病原菌的耐药情况。结果:116例重症颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液标本中,分离出病原菌137株,其中革兰阴性菌54株(占39.42%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌79株(占57.66%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌)和真菌4株(占2.92%);金黄色葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林、青霉素的耐药率均高达100.00%,而凝固酶阴性葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、氨苄西林、青霉素的耐药率也均高于80.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮、头孢吡肟、哌拉西林的耐药率均高于70.00%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氨曲南、头孢曲松的耐药率也均高于70.00%。结论:重症颅脑损伤患者术后颅内感染脑脊液标本中病原菌的分布具有多样性,且主要病原菌的耐药情况较为严重,临床应结合细菌培养与药敏试验结果合理选用敏感率较高的抗菌药物治疗,以及时控制感染确保其疗效。 展开更多

关键词 重症颅脑损伤 颅内感染 脑脊液 病原菌 抗菌药物 耐药性

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心胸外科术后重症监护病房患者发生肺部感染的影响因素分析及其护理对策 被引量：6

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作者 时阳阳 《抗感染药学》 2018年第2期275-277,共3页

目的:分析心胸外科术后重症监护病房患者发生肺部感染的影响因素及其护理对策。方法:选取2016年2月—2017年2月期间收治的接受心胸手术治疗患者74例资料,采用双色球抽签方法将其分为对照组与干预组,每组37例;对照组患者给予常规治疗和... 目的:分析心胸外科术后重症监护病房患者发生肺部感染的影响因素及其护理对策。方法:选取2016年2月—2017年2月期间收治的接受心胸手术治疗患者74例资料,采用双色球抽签方法将其分为对照组与干预组,每组37例;对照组患者给予常规治疗和护理干预,干预组患者在常规治疗基础上给予针对性护理干预,分析两组患者不同干预方法术后发生肺部感染与肺不张的发生率。结果:干预组患者在常规治疗基础上给予针对性护理干预后肺部感染的发生率为2.70%明显低于对照组为16.22%(P<0.05)与肺,肺不张的发生率为2.70%也明显低于对照组为18.92%(P<0.05)。结论:手术前对患者做好针对的健康宣教可有效促进其术后快速康复,分析手术后肺部感染发生原因,可针对性地预防或减少肺部感染的发生。 展开更多

关键词 心胸外科 ICU 肺部感染 原因分析 护理对策

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头孢哌酮-舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星对重症监护病房患者抗感染的疗效及其对临床指标改善的影响 被引量：2

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作者 孟素琼 《抗感染药学》 2018年第1期162-164,共3页

目的:比较头孢哌酮-舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星对重症监护病房患者抗感染的疗效及其对临床指标改善的影响。方法:选取2015年4月—2016年7月期间收治的危重症患者60例作为对照组,另选取2016年8月—2017年8月期间收治的危重症患者60例作为... 目的:比较头孢哌酮-舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星对重症监护病房患者抗感染的疗效及其对临床指标改善的影响。方法:选取2015年4月—2016年7月期间收治的危重症患者60例作为对照组,另选取2016年8月—2017年8月期间收治的危重症患者60例作为观察组;对照组患者给予盐酸左氧氟沙星常规治疗,观察组患者则给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后各临床指标(葡萄糖、白细胞、白蛋白和多核细胞)水平测得值的变化情况。结果:治疗前两组患者葡萄糖、白细胞计数、蛋白质以及多核细胞水平测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者葡萄糖、白细胞计数、蛋白质以及多核细胞水平测得值均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率(93.33%)明显高于对照组总有效率(66.67%)(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗重症监护病房感染患者的效果优于盐酸左氧氟沙星,有效改善了临床指标(葡萄糖、白细胞、白蛋白和多核细胞)水平。 展开更多

关键词 头孢哌酮-舒巴坦钠 盐酸左氧氟沙星 重症监护病房 抗感染疗效

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漂浮导管监测指导88例冠脉搭桥术后治疗的临床体会 被引量：4

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作者 张绵 孙荣青 +2 位作者 胡亚兰 郭长英 郭琳 《河南医学研究》 CAS 2014年第4期31-32,共2页

目的：总结通过漂浮导管对冠脉搭桥术后患者血流动力学的监测，指导临床用药、稳定患者循环的临床体会。方法：随机选取冠脉搭桥术后使用漂浮导管监测心排血量（CO）、心排血指数（CI）、平均动脉压（MAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、... 目的：总结通过漂浮导管对冠脉搭桥术后患者血流动力学的监测，指导临床用药、稳定患者循环的临床体会。方法：随机选取冠脉搭桥术后使用漂浮导管监测心排血量（CO）、心排血指数（CI）、平均动脉压（MAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、混合静脉血氧饱和度（SVO2）、中心静脉压（CVP）、外周阻力指数（SVRI）、肺血管阻力指数（PVRI）等指标的88例患者，监测时间为2～5d，根据监测数据针对性用药调整心功能、血容量、外周阻力等情况，加快患者康复。结果：患者术后心功能、SVO2逐步改善，外周阻力初始偏高，后趋于正常，肺循环阻力呈下降趋势，MAP、CVP、PCWP在术后6h左右有下降趋势，后逐渐转为正常。88例患者中1例因多器官功能衰竭、肺部感染死亡，余病情好转出院。结论：应用漂浮导管行血流动力学有创监测对于指导冠脉搭桥术后（尤其是术后早期）治疗具有重要意义，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 漂浮导管 冠脉搭桥术 监测 术后治疗 体会

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心脏搭桥手术治疗冠心病疗效及对患者血清cTnI、CK-MB、CK、LDH和血液动力学的影响 被引量：1

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作者 陈红领 胡宁治 +2 位作者 段正伟 王伟 岳云芬 《四川生理科学杂志》 2023年第6期1085-1087,共3页

目的:探讨心脏搭桥手术对冠心病的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月间我院收治的104例冠心病患者的临床资料。按照治疗方法分为对照组(药物洗脱支架治疗,48例)和观察组(心脏搭桥术-心脏不停跳治疗,56例)。观察并比较两组... 目的:探讨心脏搭桥手术对冠心病的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月间我院收治的104例冠心病患者的临床资料。按照治疗方法分为对照组(药物洗脱支架治疗,48例)和观察组(心脏搭桥术-心脏不停跳治疗,56例)。观察并比较两组的血清学相关指标、血液动力学指标以及治疗效果。结果:观察组治疗后血清学cTnI、CK-MB、CK、LDH指标明显比对照组更低(P<0.05);观察组治疗后血液动力学指标(心率、SBP、DBP、MAP)明显比对照组更低(P<0.05);在总有效率方面,观察组较对照组更高(P<0.05)。结论:心脏搭桥手术治疗冠心病,能有效降低患者血清学cTnI、CK-MB、CK、LDH指标,稳定其血液动力学水平。 展开更多

关键词 心脏搭桥手术 冠心病 有效性 安全性

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先心病术后ARDS患儿肺复张方法研究

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作者 郭琳 胡亚兰 陈英 《中国实用医药》 2016年第14期108-109,共2页

目的观察肺复张对体外循环先天性心脏病(先心病)术后早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的疗效及不良反应。方法 20例先心病术后ARDS患儿,均给予肺复张治疗。观察患儿氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)及血流动力学变化。结果复张中、复张后Pa O_2... 目的观察肺复张对体外循环先天性心脏病(先心病)术后早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的疗效及不良反应。方法 20例先心病术后ARDS患儿,均给予肺复张治疗。观察患儿氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)及血流动力学变化。结果复张中、复张后Pa O_2/Fi O_2均优于复张前(P<0.05);复张中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)与其他时间点比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。全部病例未发生气压伤或其他并发症。结论对先心病术后早期发生ARDS患儿进行肺复张,可有效改善肺氧合功能,对血流动力学影响的可控性强。 展开更多

关键词 肺复张 先天性心脏病 呼气末正压通气 急性呼吸窘迫综合征

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体外循环与非体外循环冠脉搭桥术对比研究 被引量：4

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作者 陈会娟 袁超 段正伟 《中国实用医药》 2016年第24期94-95,共2页

目的观察体外循环(CPB)与非体外循环行冠状动脉(冠脉)搭桥术对患者的影响。方法 35例冠脉搭桥患者,随机分为CPB组15例和非CPB组20例,分别检测术前、入重症加强护理病房(ICU)时、术后24 h的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶MB(CK-MB)、... 目的观察体外循环(CPB)与非体外循环行冠状动脉(冠脉)搭桥术对患者的影响。方法 35例冠脉搭桥患者,随机分为CPB组15例和非CPB组20例,分别检测术前、入重症加强护理病房(ICU)时、术后24 h的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶MB(CK-MB)、降钙素原(PCT);记录ICU住院时间。结果两组术前c Tn I、CK-MB、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),术后入ICU时、术后24 h,CPB组各指标均比非CPB组升高;两组患者各指标术后入ICU时、术后24 h均较术前升高(P<0.05);CPB组ICU住院时间为(71.45±31.22)h与非CPB组的(68.96±29.43)h比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过心肌损伤标志物c Tn I、CK-MB和炎症指标PCT的观察,CPB组的心肌损伤及炎症反应较非CPB组明显,但患者ICU住院时间无显著差异。 展开更多

关键词 冠状动脉搭桥术 体外循环 非体外循环 肌钙蛋白 肌酸激酶 降钙素原

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医护康患一体化康复护理模式对心脏移植术患者心理弹性及健康行为的影响 被引量：10

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作者 李贝贝 高杰 刘云霏 《安徽医学》 2023年第8期967-971,共5页

目的 探讨医护康患一体化模式在心脏移植术患者康复护理中的应用效果。方法 选取2018年4月至2021年5月于郑州市第七人民医院重症医学科行心脏移植术治疗的96例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组52例、观察组44例。对照组给予... 目的 探讨医护康患一体化模式在心脏移植术患者康复护理中的应用效果。方法 选取2018年4月至2021年5月于郑州市第七人民医院重症医学科行心脏移植术治疗的96例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组52例、观察组44例。对照组给予常规康复护理干预,观察组给予医护康一体化康复护理干预。随访6个月,比较两组干预前后心理弹性水平、健康行为、生活质量等差异。结果 随访6个月后,观察组坚韧、自强、乐观和心理弹性量表(CD-RISC)评分均高于对照组(P<0.05),且观察组坚韧、自强、乐观、CD-RISC总分上升幅度高于对照组(P<0.05);观察组健康责任、营养行为、体育运动、人际关系、压力管理、精神成长和生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分均高于对照组(P<0.05),且观察组HPLP-Ⅱ评分上升幅度高于对照组(P<0.05);观察组躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05),且观察组GQOLI-74评分上升幅度高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论 医护康患一体化康复护理有助于增强心脏移植术患者心理弹性水平,促进健康相关行为的养成,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 心脏移植术 医护康患一体化 康复护理 心理弹性 健康行为

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慢性丙型肝炎患者合并糖尿病对肝癌发生率影响的Meta分析 被引量：2

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作者 孙婷婷 郭健 +3 位作者 孙雯雯 赵燕珍 刘丽敏 朱斌 《临床荟萃》 CAS 2018年第6期519-524,531,共7页

目的丙型肝炎病毒(HCV)感染可导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌(HCC)。而慢性丙型肝炎(CHC)患者中合并糖尿病(DM)对HCC发生率的影响目前尚不明确,本文综合评价CHC患者合并DM对HCC发生率的影响。方法本研究通过中国知网、万方数据库、维普... 目的丙型肝炎病毒(HCV)感染可导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌(HCC)。而慢性丙型肝炎(CHC)患者中合并糖尿病(DM)对HCC发生率的影响目前尚不明确,本文综合评价CHC患者合并DM对HCC发生率的影响。方法本研究通过中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Embase等文献检索平台对CHC患者合并DM对HCC发生率影响的相关研究进行检索。然后进行文献筛选、质量评价,纳入符合标准的队列研究文献,进行数据提取及统计分析,选择随机效应模型,合并效应量为相对危险度(RR),并进行敏感性分析、异质性检验及发表偏倚的检测。结果最终共有9篇队列研究的文献入选,共纳入11 855例CHC患者,DM组共1 058例,非DM组共10 797例。DM组和非DM组HCC的发生率差别有统计学意义(RR=2.674,95%CI=1.800~3.974,P=0.000),异质性较大(P=0.000,I2=86.2%);按研究对象是否合并肝硬化进行亚组分析,当研究对象全部为肝硬化患者时,合并效应量差异无统计学意义(95%CI=0.689~1.580,P=0.842),同时异质性显著下降(I2=40.8%,P=0.194);当研究对象全部为未合并肝硬化患者时,合并效应量差异有统计学意义(95%CI=2.341~6.101,P=0.000),异质性也显著下降(I2=42.2%,P=0.188)。敏感性分析结果表明综合分析纳入文献所得数据后得到的结果相对较稳定,发表偏倚检测结果也在允许范围内(Harbord法95%CI=-1.582823~10.18881,P=0.130;95%CI=-409.0079~382.1317,P=0.939)。结论在CHC合并肝硬化患者中,合并DM对HCC发生率无影响;而在单纯CHC患者中,合并DM可增加HCC的发生率。DM可能是通过影响CHC患者发生肝硬化的过程影响HCC发生率的。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 肝肿瘤 糖尿病 META分析

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急性Stanford A型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的相关危险因素多元回归分析 被引量：4

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作者 耿俊义 刘云霏 郭长英 《中国医学工程》 2019年第2期27-30,共4页

目的探析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后发生脑神经系统并发症危险因素。方法收集整理该院2016年1月‐2017年12月收治的行手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者90例的临床资料,根据术后是否发生脑神经系统并发症分成有并发症组... 目的探析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后发生脑神经系统并发症危险因素。方法收集整理该院2016年1月‐2017年12月收治的行手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者90例的临床资料,根据术后是否发生脑神经系统并发症分成有并发症组和无并发症组,收集对比两组患者的临床资料。结果有并发症组与无并发症组患者的性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、外伤史及术前左室射血分数(LVEF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);有并发症组患者的年龄、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病、高脂血症、心血管手术史、术前脑神经系统症状、术前白细胞计数及术前血肌酐均高于无并发症组,且手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间及重症加强护理病房(ICU)入住时间均长于无并发症组(P <0.05);多因素回归分析发现:有合并症、有心血管手术史、术前有脑神经系统症状、术前血肌酐水平高、术前白细胞计数高及体外循环时间长是急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术后发生脑神经系统并发症的独立危险因素(P <0.05)。结论急性Stanford A型主动脉夹层患者术后脑神经系统并发症发生的危险因素多,临床上应加强对高危患者的筛查和强化监控管理,尽可能减少脑神经并发症发生。 展开更多

关键词 急性Stanford A型主动脉夹层 术后脑神经系统并发症 危险因素

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