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广泛致敏受者肾移植术前行血浆置换的效果研究 被引量:1
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作者 张靖华 王长安 +1 位作者 梁亚林 黑小杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期286-288,共3页
目的探讨广泛致敏受者肾移植术前行血浆置换的效果。方法选取郑州市第七人民医院2010年3月—2012年6月门诊及住院就诊的30例群体反应性抗体(PRA)较高准备行肾移植患者,根据治疗方法不同分为对照组和试验组各15例,对照组术前给予常规抗... 目的探讨广泛致敏受者肾移植术前行血浆置换的效果。方法选取郑州市第七人民医院2010年3月—2012年6月门诊及住院就诊的30例群体反应性抗体(PRA)较高准备行肾移植患者,根据治疗方法不同分为对照组和试验组各15例,对照组术前给予常规抗排斥反应治疗,试验组给予血浆置换。观察两组PRA水平、急性排斥反应发生率及病死率。结果治疗后对照组PRA水平(29.28±8.47)%,高于试验组的(21.68±6.25)%(t=6.231,P<0.05)。对照组急性排斥反应发生率为40%(6/15),高于试验组的7%(1/15)(χ2=11.528,P<0.05)。所有患者肾移植手术顺利,随访1年,对照组死亡4例,试验组死亡1例,两组病死率比较,差异有统计学意义(Uc=4.025,P<0.05)。结论血浆置换在致敏受者肾移植中起重要的辅助作用,能避免接受靶抗原阳性供肾,从而减少排斥反应,提高术后生存率。 展开更多
关键词 血浆置换 肾移植 HLA抗原 移植物排斥
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心脏移植术后早期他克莫司浓度及代谢率与预后的关系 被引量:5
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作者 郭琳 王真珍 +4 位作者 张向立 刘云霏 张绵 郑华 王长安 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第17期2215-2220,共6页
目的评估心脏移植术后早期他克莫司谷浓度(C_(0))、代谢率、变异度与预后的相关性。方法收集2018年4月至2022年12月心脏移植术后30 d内受者的他克莫司谷浓度和服药剂量,计算C_(0)平均值、代谢率(C_(0)/D)及二者变异度,随访受者术后感染... 目的评估心脏移植术后早期他克莫司谷浓度(C_(0))、代谢率、变异度与预后的相关性。方法收集2018年4月至2022年12月心脏移植术后30 d内受者的他克莫司谷浓度和服药剂量,计算C_(0)平均值、代谢率(C_(0)/D)及二者变异度,随访受者术后感染、排斥及死亡结局,分析他克莫司早期暴露情况与预后的相关性。结果最终纳入172例心脏移植受者,他克莫司C_(0)平均值、峰值与预后无相关性(均P>0.05)。C_(0)未达治疗目标(<10 ng/mL)组和达标组(10~15 ng/mL)受者在术后感染、排斥及死亡方面差异均无统计学意义(P>0.05)。总体感染、住院感染及因感染再住院的受者C_(0)/D值均明显高于未发生感染的受者,差异有统计学意义(Z=2.720、2.013、2.377,P=0.007、0.044、0.017)。发生住院感染、感染再住院或总体感染的受者C_(0)/D的标准差(SD)值明显高于未发生感染者(Z=2.044、2.432、2.816,P=0.041、0.015、0.005),死亡受者C_(0)/D的SD值也高于存活受者(Z=2.255,P=0.024)。结论他克莫司C_(0)与排斥、总体感染和死亡结局之间未发现统计学相关性;他克莫司慢代谢者较快代谢者更容易出现术后感染;他克莫司代谢率的变异度与不良结局的发生具有相关性。 展开更多
关键词 心脏移植 他克莫司 谷浓度 代谢率 变异度
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他克莫司个体内变异性与心脏移植预后的相关性分析 被引量:3
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作者 王真珍 郑华 +5 位作者 刘云霏 陈建超 曾东 王长安 郭琳 杨斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第24期3145-3149,3154,共6页
目的评价他克莫司个体内变异性(IPV)与心脏移植术后感染、排斥及死亡的相关性。方法收集2018年4月至2021年10月郑州市第七人民医院心脏移植受者术后第3~6个月的他克莫司谷浓度(C0),剂量校正后计算他克莫司IPV,根据平均值分为高IPV组和低... 目的评价他克莫司个体内变异性(IPV)与心脏移植术后感染、排斥及死亡的相关性。方法收集2018年4月至2021年10月郑州市第七人民医院心脏移植受者术后第3~6个月的他克莫司谷浓度(C0),剂量校正后计算他克莫司IPV,根据平均值分为高IPV组和低IPV组,比较两组受者预后差异。结果共纳入102例受者,IPV平均值为26.8%。相对于低IPV组,高他克莫司IPV组的至少一次C0在治疗目标(8~12 ng/mL)范围之外的受者比例更高(<8 ng/mL:80.5%vs.39.3%,χ^(2)=16.836,P<0.001;>12 ng/mL:85.4%vs.47.5%,χ^(2)=15.007,P<0.001)。高IPV组受者的感染发生率高于低IPV组(34.2%vs.16.4%),率差及95%置信区间为17.8%(0.52%~34.99%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.295,P=0.038)。排斥反应和死亡方面,两组组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。感染、排斥或者死亡其中之一即复合终点,两组比较具差异有统计学意义(18.03%vs.39.02%,χ^(2)=5.551,P=0.018)。结论高他克莫司IPV的心脏移植受者可能更容易发生感染,他克莫司IPV简便易得,可作为识别移植术后较差预后的随访工具。 展开更多
关键词 心脏移植 他克莫司 个体内变异性 预后
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重症心脏瓣膜病术后CRRT患者基于团队管理模式的全程护理 被引量:17
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作者 刘哲 李冰玉 王海彦 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期17-19,共3页
目的探讨基于团队管理模式的全程护理对重症心脏瓣膜病术后行连续肾脏替代疗法患者的影响。方法将重症心脏瓣膜病术后行连续肾脏替代疗法患者78例,按照入院时间分为对照组(2015年8月至2016年7月)和观察组(2016年8月至2017年7月)各39例,... 目的探讨基于团队管理模式的全程护理对重症心脏瓣膜病术后行连续肾脏替代疗法患者的影响。方法将重症心脏瓣膜病术后行连续肾脏替代疗法患者78例,按照入院时间分为对照组(2015年8月至2016年7月)和观察组(2016年8月至2017年7月)各39例,分别实施常规护理和基于团队管理模式的全程护理。结果干预后观察组连续肾脏替代疗法相关不良事件发生例数少于对照组,患者透析护理满意度显著高于对照组(P <0. 01)。结论实施基于团队管理模式的全程护理,可有效降低重症心脏瓣膜病术后连续肾脏替代疗法相关不良事件发生概率,提高患者对护理服务的满意度,保障患者的治疗安全。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 心脏瓣膜置换术 连续肾脏替代疗法 团队管理模式 全程护理 不良事件 护理满意度
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