损伤控制外科理论在严重腹部开放性损伤救治中的临床应用 被引量：3

1

作者 李训海 冯新献 +1 位作者 吕震 李炯 《河南医学研究》 CAS 2017年第13期2332-2334,共3页

目的分析在严重腹部开放性损伤救治过程中以损伤控制外科(damage control surgery,DCS)理论为原则进行临床指导的现实意义及应用价值。方法对郑州市第一人民医院普外科2011年6月至2014年6月期间采用DCS原则(初始简化手术、液体复苏和确... 目的分析在严重腹部开放性损伤救治过程中以损伤控制外科(damage control surgery,DCS)理论为原则进行临床指导的现实意义及应用价值。方法对郑州市第一人民医院普外科2011年6月至2014年6月期间采用DCS原则(初始简化手术、液体复苏和确定性手术)实施救治的严重腹部开放性外伤患者60例的临床资料进行回顾分析。结果 60例患者中54例患者痊愈出院,治愈率达90.0%;8例患者死亡,死亡率达10.0%。结论在严重腹部开放性损伤救治中运用DCS理论为原则,可以最大限度减轻机体应激反应,并减轻手术和麻醉的创伤,提高抢救成功率,降低致残率及死亡率,值得临床广泛推广应用。 展开更多

关键词 损伤控制外科理论 严重腹部开放性损伤 临床救治

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甲状腺癌术后应用加味生脉散的治疗效果

2

作者 彭秀山 张国斌 张明昌 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期909-914,共6页

目的甲状腺癌(TC)术后应用加味生脉散的治疗效果。方法选取2018年1月至2022年12月郑州市第一人民医院收治的60例TC术后患者,按随机数字表法分组,各30例。对照组接受常规西药治疗,观察组基于对照组加用加味生脉散,连续治疗3个月。统计两... 目的甲状腺癌(TC)术后应用加味生脉散的治疗效果。方法选取2018年1月至2022年12月郑州市第一人民医院收治的60例TC术后患者,按随机数字表法分组,各30例。对照组接受常规西药治疗,观察组基于对照组加用加味生脉散,连续治疗3个月。统计两组临床疗效、中医证型评分、PI3K-AKT信号通路、甲状腺激素、不良反应。结果观察组治疗3个月后总有效率较对照组高(P<0.05);治疗1、3个月后观察组气短懒言、口咽干燥、疲倦乏力、五心烦热积分均低于对照组(P<0.05);治疗1、3个月后观察组促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平低于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平及外周血单个核细胞PI3Kp110、AKT1 mRNA、蛋白均高于对照组(P<0.05)。结论TC术后应用加味生脉散效果确切,有助于改善中医证型及甲状腺功能,其作用机制可能与调控PI3K-AKT信号通路,促进细胞凋亡有关。 展开更多

关键词 甲状腺癌 术后 加味生脉散 疗效 PI3K-AKT信号通路

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腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝效果观察 被引量：18

3

作者 王春雨 李训海 张定成 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第11期897-898,901,共3页

探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术方法及临床效果。2015年10月—2017年10月,80例小儿腹股沟疝分为传统组(传统手术治疗)和微创组(腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗)各40例;对比两组的手术时间、手术出血量... 探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术方法及临床效果。2015年10月—2017年10月,80例小儿腹股沟疝分为传统组(传统手术治疗)和微创组(腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗)各40例;对比两组的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间、手术前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及手术并发症的差异。结果显示,微创组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间均显著低于传统组(P<0.05);术前,微创组和传统组患儿的血清CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后12h,微创组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于传统组(P<0.05),两组患儿血清CRP、IL-6、TNF-α水平较手术前均显著的降低(P<0.05);术后,微创组手术并发症率(2.50%),低于传统组(15.00%,P<0.05)。腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝手术效果可靠、手术创伤更小、术后炎性反应轻,并发症更少。 展开更多

关键词 腹腔镜 单通道 腹膜外高位结扎术 小儿 腹股沟疝

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腔镜手术对胃癌患者应激反应及体液免疫的影响 被引量：10

4

作者 王春雨 李训海 张定成 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第12期985-987,共3页

探讨腔镜辅助胃癌D2根治术对手术患者应激炎症反应及体液免疫水平的影响。选取140例胃癌患者,根据术式不同分为腹腔镜组和传统组,对比两组患者的手术相关指标、应激反应及体液免疫水平。结果显示,腹腔镜组患者的手术时间显著长于传统组(... 探讨腔镜辅助胃癌D2根治术对手术患者应激炎症反应及体液免疫水平的影响。选取140例胃癌患者,根据术式不同分为腹腔镜组和传统组,对比两组患者的手术相关指标、应激反应及体液免疫水平。结果显示,腹腔镜组患者的手术时间显著长于传统组(P<0.05);腹腔镜组患者的术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、住院时间均显著的低于传统组(P<0.05);术后1 d、3 d,腹腔组患者的IgG、IgM、补体C3、补体C4水平均显著的高于传统组(P<0.05);腹腔组患者的CRP、TNF-ɑ、IL-6、血糖、皮质醇、肾上腺素水平均显著的低于传统组(P<0.05)。结果表明,腹腔镜辅助胃癌D2根治术创伤小、术后恢复快,患者的应激反应及炎症反应程度轻,对患者的免疫功能影响较小。 展开更多

关键词 腹腔镜 D2根治术 应激 体液免疫

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急性胆囊炎患者腹腔镜术后胆管损伤的影响因素分析 被引量：3

5

作者 李炯 曹淑洋 李训海 《淮海医药》 CAS 2022年第6期570-572,577,共4页

目的:探究急性胆囊炎患者腹腔镜术(LC)后发生胆管损伤的影响因素。方法:选取某院2017年1月—2021年11月行LC的急性胆囊炎患者186例为研究对象,根据术后是否发生胆管损伤,分为损伤组(15例)和非损伤组(171例)。比较2组患者基线资料包括性... 目的:探究急性胆囊炎患者腹腔镜术(LC)后发生胆管损伤的影响因素。方法:选取某院2017年1月—2021年11月行LC的急性胆囊炎患者186例为研究对象,根据术后是否发生胆管损伤,分为损伤组(15例)和非损伤组(171例)。比较2组患者基线资料包括性别、年龄、吸烟史、积液情况、肝功能、糖尿病、冠心病、高血压、胆囊三角解剖及胆囊壁厚度等,采用多因素Logistic回归方法分析急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Logistic回归方程对急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤影响因素的预测价值。结果:单因素分析显示,2组间性别、年龄、吸烟史、积液情况、肝功能、糖尿病、冠心病、高血压、胆囊合并症、胆囊管切断顺序及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组间胆囊三角解剖、胆囊壁厚度、术中粘连、胆囊管长度、Calot三角充血及Calot三角水肿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胆囊三角解剖变异、胆囊壁厚度>4 mm、术中粘连、胆囊管长度≤10 mm、Calot三角充血及Calot三角水肿均为急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,Logistic回归模型对急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的预测AUC为0.867(95%CI:0.824~0.936),敏感度为80.45%,特异度为89.52%。结论:急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的独立危险因素包括胆囊三角解剖变异、胆囊壁厚度>4 mm、术中粘连、胆囊管长度≤10 mm、Calot三角充血及Calot三角水肿,临床中应制定精准化方案,减少LC后发生胆管损伤的风险。 展开更多

关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 胆管损伤 影响因素

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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎的体会 被引量：2

6

作者 陈建伯 王云玲 《中国实用医药》 2016年第7期5-7,共3页

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎的临床价值。方法 36例胆囊结石伴胆囊炎患者均采用腹腔镜辅助定位,右上腹壁小切口将胆囊底提出腹壁外,切开胆囊底部,应用胆道镜进行取石,保留胆囊,观察治疗效果。结果 36例患... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎的临床价值。方法 36例胆囊结石伴胆囊炎患者均采用腹腔镜辅助定位,右上腹壁小切口将胆囊底提出腹壁外,切开胆囊底部,应用胆道镜进行取石,保留胆囊,观察治疗效果。结果 36例患者成功进行了保胆取石术,手术操作时间70-220 min。手术难易度不等,胆囊体内结石容易取出,胆囊颈部结石较难取出,胆囊管结石最难取出。患者术后彩超复查胆囊功能恢复良好,短期内未见胆囊结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎疗效可靠,保留了有功能的胆囊,具有临床推广应用价值。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆囊炎 腹腔镜 胆道镜 取石 保胆

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经胆囊管胆总管取石手术临床体会 被引量：2

7

作者 裴晓东 陈世军 《中国实用医药》 2014年第15期104-105,共2页

目的探讨经胆囊管胆总管取石手术的临床体会。方法选取本院2012年6月～2013年6月收治的88例行经胆囊管胆总管取石手术的患者,患者随机分为对照组及观察组各44例,对照组采用传统取石手术,观察组采用经胆囊管胆总管取石术,回顾性分析两组... 目的探讨经胆囊管胆总管取石手术的临床体会。方法选取本院2012年6月～2013年6月收治的88例行经胆囊管胆总管取石手术的患者,患者随机分为对照组及观察组各44例,对照组采用传统取石手术,观察组采用经胆囊管胆总管取石术,回顾性分析两组临床资料。结果观察组均顺利完成手术,其手术时间、出血量、术后引流情况、住院时间、并发症发生率均优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经胆囊管胆总管探查取石术安全可行,操作简单,无困难的镜下缝合,成功率高,是理想的胆总管结石微创治疗术式,值得推广应用。 展开更多

关键词 经胆囊管 胆总管 取石术 临床体会

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腹腔镜下修补术联合肝动脉介入栓塞术治疗外伤性肝破裂的效果及术后并发症的危险因素 被引量：1

8

作者 李训海 李炯 +1 位作者 曹淑洋 吴继君 《河南医学研究》 CAS 2023年第16期2971-2974,共4页

目的探讨腹腔镜下修补术与肺动脉介入栓塞术(TAE)治疗外伤性肝破裂的效果,并分析术后并发症的危险因素。方法选取2018年6月至2021年12月在郑州市第一人民医院诊治的104例外伤性肝破裂患者,按照治疗方式分为对照组(腹腔镜下修补术)51例... 目的探讨腹腔镜下修补术与肺动脉介入栓塞术(TAE)治疗外伤性肝破裂的效果,并分析术后并发症的危险因素。方法选取2018年6月至2021年12月在郑州市第一人民医院诊治的104例外伤性肝破裂患者,按照治疗方式分为对照组(腹腔镜下修补术)51例和研究组(腹腔镜下修补术联合TAE)53例,比较两组围手术期指标、并发症发生情况,以及术后并发症的影响因素。结果与对照组比较,研究组饮食恢复时间、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血促凝血酶原时间(APTT)恢复时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、住院时间较短,有效止血率较高,并发症发生率较低(P<0.05)。104例外伤性肝破裂患者有18例术后发生并发症,经多因素二元logistic分析,损伤Ⅱ级、损伤Ⅴ级、腹腔镜下修补术、手术时间≥4 h、白细胞数高是术后并发症发生的的危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜下修补术联合TAE治疗外伤性肝破裂,可有效缩短治疗和恢复时间,减少并发症的发生。外伤性肝破裂需尽量选取腹腔镜下修补术联合TAE治疗,对于损伤级别高、手术时间长、白细胞数高患者,需给予有效干预措施以减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜下修补术 肺动脉介入栓塞术 外伤性肝破裂 并发症

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腹腔镜阑尾切除术中冲洗治疗在急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎患者中的应用价值 被引量：5

9

作者 陈建伯 《河南医学研究》 CAS 2021年第17期3163-3165,共3页

目的探讨腹腔镜阑尾切除术中冲洗治疗在急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月在郑州市第一人民医院因急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎而接受腹腔镜阑尾切除术的56例患者的临床资料,其中未冲洗组(28... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术中冲洗治疗在急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月在郑州市第一人民医院因急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎而接受腹腔镜阑尾切除术的56例患者的临床资料,其中未冲洗组(28例)接受腹腔镜下阑尾切除术,冲洗组(28例)在腹腔镜下阑尾切除术后加冲洗治疗。比较两组手术时间、术后腹痛腹胀时间、流质饮食时间、引流管留置时间、术后抗生素使用时间、术后住院时间、术后戳孔感染及盆腹腔脓肿发生情况。结果冲洗组手术时间长于未冲洗组(P<0.001),术后腹痛腹胀时间、流质饮食时间、引流管留置时间、抗生素使用时间、住院时间短于未冲洗组(P<0.001)。冲洗组术后戳孔感染、盆腹腔脓肿发生率均低于未冲洗组(P<0.05)。结论对于急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎患者,在腹腔镜阑尾切除术中进行冲洗治疗,会使手术时间延长,但患者术后康复更快,并发症更少,值得应用。 展开更多

关键词 急性化脓性阑尾炎 腹膜炎 腹腔镜 阑尾切除术 冲洗

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延迟性脾破裂的临床探讨 被引量：4

10

作者 杨华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第3期177-178,共2页

目的 :总结延迟性脾破裂的诊治经验。方法 :回顾分析 1993～ 2 0 0 1年收治 13例患者 ,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗。结果 :13例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊 ;急诊行脾切除术 5例、部分... 目的 :总结延迟性脾破裂的诊治经验。方法 :回顾分析 1993～ 2 0 0 1年收治 13例患者 ,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗。结果 :13例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊 ;急诊行脾切除术 5例、部分脾切除术和脾脏修补术各 4例均治愈 ,无并发症。结论 :延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤 ,而诊断却在 48h之后 ,易致误诊。诊断时需仔细询问病史 ,严密动态观察病情及有效辅助检查 ,根据患者的不同情况 ,选择不同的手术方式。 展开更多

关键词 脾破裂 诊断 外科手术

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腹茧症误诊为腹膜炎1例 被引量：1

11

作者 杨华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第2期85-85,共1页

关键词 腹茧症 误诊 腹膜炎 腹部疾病 临床特点

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复杂性肛瘘手术治疗的探讨 被引量：2

12

作者 吕广卫 《中国医学工程》 2012年第3期75-75,77,共2页

目的对复杂性肛瘘手术治疗方面的体会进行总结。方法对本院2010年3月至2010年11月到本院进行治疗15例的复杂性肛瘘患者的治疗资料进行回顾性分析。结果一次性手术治愈13例,一次性治愈率86.67%,二次手术治愈1例,三次手术治愈1例,所有患... 目的对复杂性肛瘘手术治疗方面的体会进行总结。方法对本院2010年3月至2010年11月到本院进行治疗15例的复杂性肛瘘患者的治疗资料进行回顾性分析。结果一次性手术治愈13例,一次性治愈率86.67%,二次手术治愈1例,三次手术治愈1例,所有患者出院半年后复诊,没有患者发生手术后遗症。结论进行复杂性肛瘘的手术治疗要根据患者的实际情况,尽量采用一种手术损伤小,操作简便,伤口愈合快,复发率较低,并且对患者的肛门功能没有影响的方法,为治疗复杂性肛瘘临床治疗的目标和要求。 展开更多

关键词 复杂性 肛瘘 手术治疗 体会

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腹股沟疝无张力修补术46例

13

作者 吕震 杨华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第1期64-64,共1页

关键词 腹股沟疝无张力修补术 聚丙烯网状平片 血液循环情况 强生公司 腹股沟部 腹股沟管 高位结扎 嵌顿疝 复发疝

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胆道结石再手术治疗临床效果探讨

14

作者 裴晓东 李留法 《中国实用医药》 2014年第13期92-93,共2页

目的探讨胆道结石再手术治疗正确方法及临床疗效。方法所有患者术前经医学影像检查掌握病变程度并制定手术方案,给予针对性的药物治疗稳定病情,之后经全身麻醉完成胆道结石再手术治疗。结果 40例患者经胆道结石再手术治疗后均痊愈出院,... 目的探讨胆道结石再手术治疗正确方法及临床疗效。方法所有患者术前经医学影像检查掌握病变程度并制定手术方案,给予针对性的药物治疗稳定病情,之后经全身麻醉完成胆道结石再手术治疗。结果 40例患者经胆道结石再手术治疗后均痊愈出院,总有效率高达100.00%、死亡率0.00%;术后并发症发生率20.00%,经对症治疗后均好转或痊愈。结论对患者术前进行详细检查,制定正确手术方案,术后给予针对性的并发症预防措施,可有效保障胆道结石再手术治疗患者疗效及预后。 展开更多

关键词 胆道结石 再次手术 治疗效果

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十二指肠损伤的早期诊断和手术治疗体会(附24例报道)

15

作者 席力森 《中国卫生产业》 2012年第6期106-107,共2页

目的对十二指肠损伤的早期诊断和合理手术方式进行探讨。方法收集我院2003年2月至2010年5月收治的24名十二指肠损伤患者的临床资料,进行回顾分析。结果 24例患者均早期行外科手术治疗,1例患者于术后第3天因多器官功能衰竭死亡,1例患者... 目的对十二指肠损伤的早期诊断和合理手术方式进行探讨。方法收集我院2003年2月至2010年5月收治的24名十二指肠损伤患者的临床资料,进行回顾分析。结果 24例患者均早期行外科手术治疗,1例患者于术后第3天因多器官功能衰竭死亡,1例患者术后发生十二指肠瘘,经保守治疗后痊愈。对存活的23例患者术后随访2～7个月(平均4.5个月),其中1例出现不全性肠梗阻,1例出现肠间脓肿,此2例患者经保守治疗后痊愈。结论早期诊断必要时尽早探查并选择合理的手术方式是十二指肠损伤患者预后的关键。 展开更多

关键词 十二指肠损伤 诊断 手术方式 预后

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路径式护理在甲状腺腺瘤切除术患者中的应用效果 被引量：1

16

作者 王继红 《河南医学研究》 CAS 2019年第22期4191-4192,共2页

目的分析路径式护理在甲状腺腺瘤切除术患者中的应用效果。方法将2015年12月至2017年12月在郑州市第一人民医院接受甲状腺腺瘤切除术的110例患者纳入研究,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,各55例。对照组接受常规护理,观察组接... 目的分析路径式护理在甲状腺腺瘤切除术患者中的应用效果。方法将2015年12月至2017年12月在郑州市第一人民医院接受甲状腺腺瘤切除术的110例患者纳入研究,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,各55例。对照组接受常规护理,观察组接受路径式护理。比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后48 h时疼痛情况。结果术后第3天,观察组SBP、DBP、HR均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后48 h的VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施路径式护理干预能有效稳定甲状腺腺瘤切除术患者的生命体征,改善其疼痛症状。 展开更多

关键词 甲状腺腺瘤切除术 路径式护理 生命体征 疼痛

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类风湿关节炎合并股骨头坏死的血清25-羟维生素D_(3)、胰岛素样生长因子-1水平与骨代谢标志物的相关性 被引量：3

17

作者 杜立群 许合林 刘瑞琳 《河南医学研究》 CAS 2022年第19期3533-3535,共3页

目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并股骨头坏死(ONFH)的血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与骨保护素(OPG)、C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(ALP)的相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月郑州市第一人民医院... 目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并股骨头坏死(ONFH)的血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与骨保护素(OPG)、C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(ALP)的相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月郑州市第一人民医院收治的66例RA合并ONFH患者作为研究对象。根据有无ONFH分为合并ONFH组(32例,A组)、未合并ONFH组(34例,B组),选择同期健康体检人员42例为对照组,分析RA合并ONFH相关炎症指标与OPG、CRP、ALP的相关性。结果 A、B组血清25(OH)D_(3)、IGF-1的水平均低于对照组,A组低于B组(P<0.05)。A、B组OPG、ALP水平均低于对照组,A组低于B组(P<0.05);A、B组CRP水平高于对照组,A组高于B组(P<0.05)。血清OPG、ALP水平与血清25(OH)D_(3)、IGF-1水平呈正相关,血清CRP水平与血清25(OH)D_(3)、IGF-1水平呈负相关(P<0.001)。结论 RA合并ONFH患者血清中25(OH)D_(3)、IGF-1的分泌减少,与OPG、ALP水平呈正相关,与CRP水平呈负相关。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 股骨头坏死 骨保护素 C反应蛋白 碱性磷酸酶

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竹叶石膏汤在早期分化型甲状腺癌根治术后患者中的应用效果 被引量：1

18

作者 彭秀山 张国斌 张明昌 《河南医学研究》 CAS 2023年第18期3391-3395,共5页

目的 探讨竹叶石膏汤对早期分化型甲状腺癌根治术后患者中医证候积分、胞内磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路的影响。方法 选取2018年1月至2022年12月郑州市第一人民医院收治的60例早期分化型甲状腺癌根治术后患者,按照随... 目的 探讨竹叶石膏汤对早期分化型甲状腺癌根治术后患者中医证候积分、胞内磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路的影响。方法 选取2018年1月至2022年12月郑州市第一人民医院收治的60例早期分化型甲状腺癌根治术后患者,按照随机数字表法分组,各30例。对照组接受^(131)I联合左甲状腺素钠片治疗,观察组基于对照组接受竹叶石膏汤治疗。治疗2个月后,比较两组中医疗效、中医证候积分、毒副反应症状评分、PI3K/AKT信号通路相关蛋白、T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK细胞)、甲状腺激素。结果 治疗2个月后,观察组中医治疗总有效率高于对照组(P<0.05);中医证候积分低于对照组,毒副反应症状评分高于对照组,差值高于对照组(P<0.05);PI3K、AKT蛋白相对表达量及差值高于对照组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞表达水平及差值高于对照组(P<0.05);血清FT_(3)、FT_(4)水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差值均高于对照组(P<0.05);卡氏评分降低率低于对照组,提高率高于对照组(P<0.05)。结论 竹叶石膏汤治疗早期分化型甲状腺癌根治术后患者效果确切,可控制中医证候,调节PI3K/AKT信号通路,增强机体免疫力,促进甲状腺功能恢复。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌根治手术 竹叶石膏汤 ^(131)I 左甲状腺素钠片 疗效

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回顾性分析微波消融术与传统手术切除对良性甲状腺结节患者应激水平、炎症因子及甲状腺激素的影响 被引量：8

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作者 裴晓东 孙占勇 陈世军 《四川生理科学杂志》 2020年第2期151-154,共4页

目的:回顾性分析微波消融术与传统手术切除对良性甲状腺结节患者应激水平、炎症因子及甲状腺激素的影响。方法:选择2018年2月至2019年10月我院接诊的良性甲状腺结节患者97例进行回顾性分析。根据患者接受手术方式的不同将其分为2组,其... 目的:回顾性分析微波消融术与传统手术切除对良性甲状腺结节患者应激水平、炎症因子及甲状腺激素的影响。方法:选择2018年2月至2019年10月我院接诊的良性甲状腺结节患者97例进行回顾性分析。根据患者接受手术方式的不同将其分为2组,其中对照组患者采用传统手术切除术进行治疗(n=47),观察组患者采用微波消融术进行治疗(n=50)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间),术前及术后以酶联免疫吸附法对应激激素(皮质醇(Cortisol,Cor)、炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6))及甲状腺功能指标促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)及血清游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)进行检测。结果:观察组患者手术时间、住院时间以及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05);与术前相比,所有患者Cor、CRP及IL-6均明显升高(P<0.05),但观察组升高幅度较小,应激反应与炎症反应较对照组轻(P<0.05);术后两组患者TSH、FT3及FT4水平均明显下降,但观察组下降幅度较对照组小,对甲状腺功能影响轻(P<0.05)。结论:微波消融术与传统手术切相比可缩短良性甲状腺结节患者手术及住院时间,减少出血量,缓解应激及炎症反应,减少甲状腺激素的影响。 展开更多

关键词 微波消融术 传统手术 良性甲状腺结节 应激水平

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