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介入治疗烧伤后下肢深静脉血栓形成13例 被引量：3
1
作者 张伟 牛希华 +2 位作者 刘宝辉 王莉杰 娄季鹤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期527-530,共4页
目的探讨烧伤后下肢深静脉血栓形成(DVT)患者介入治疗效果及其特殊性。方法回顾性分析13例烧伤并发下肢DVT患者临床资料。其中男7例,女6例;年龄37~67岁,中位年龄46.1岁;火焰伤9例,电击伤2例,热液伤2例;烧伤面积为1%~88%,平均(37.08±... 目的探讨烧伤后下肢深静脉血栓形成(DVT)患者介入治疗效果及其特殊性。方法回顾性分析13例烧伤并发下肢DVT患者临床资料。其中男7例,女6例;年龄37~67岁,中位年龄46.1岁;火焰伤9例,电击伤2例,热液伤2例;烧伤面积为1%~88%,平均(37.08±30.60)%;11例伴发下肢烧伤,其中8例双下肢烧伤;5例伴发吸入性损伤;烧伤后13~72 d发现DVT,平均(38.69±16.83)d。所有患者均接受介入治疗并观察疗效。结果介入手术技术均获成功(13/13)。3例经右侧颈内静脉入路,10例经健侧股静脉入路分别接受下腔静脉滤器(IVCF)置入及抗凝治疗;7例留置溶栓导管接受接触溶栓,4例静脉溶栓,2例未溶栓治疗。未发生有症状的肺栓塞。介入治疗有效率为84.6%(11/13)。结论介入治疗烧伤后DVT安全、可靠,但在穿刺点选择、是否留置溶栓导管方面有其特殊性。 展开更多
关键词 烧伤 下肢深静脉血栓形成 介入治疗
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烧伤后自发性腹膜后血肿的介入治疗1例 被引量：1
2
作者 张伟 刘宝辉 娄季鹤 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第7期454-454,共1页
患者男，58岁。因全身（臀部、右上肢及双下肢）多发热液烫伤5h人院，全身烧伤面积40％（浅Ⅱ度13％，深Ⅱ度27％）；无吸入性损伤，无骨折、脱位及其他脏器外伤；患者既往无高血压、糖尿病及静脉血栓栓塞病史，无抗凝、抗血小板药物应... 患者男，58岁。因全身（臀部、右上肢及双下肢）多发热液烫伤5h人院，全身烧伤面积40％（浅Ⅱ度13％，深Ⅱ度27％）；无吸入性损伤，无骨折、脱位及其他脏器外伤；患者既往无高血压、糖尿病及静脉血栓栓塞病史，无抗凝、抗血小板药物应用史。 展开更多
关键词 烧伤 腹膜后间隙 血肿 介入治疗
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子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的疗效 被引量：24
3
作者 张伟 侯保萍 +1 位作者 徐红丽 李灵君 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第1期13-17,共5页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效及安全性。方法对26例CSP患者UACE后行清宫术,观察并记录UACE和清宫术的并发症、血清β-HCG和月经恢复正常的时间,对UACE前和术后1天、4天、1周血清β-HCG进行对比;... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效及安全性。方法对26例CSP患者UACE后行清宫术,观察并记录UACE和清宫术的并发症、血清β-HCG和月经恢复正常的时间,对UACE前和术后1天、4天、1周血清β-HCG进行对比;根据UACE前血清β-HCG水平将患者分为A组(血清β-HCG≥10 000mIU/ml)和B组(血清β-HCG<10 000mIU/ml),对比组间孕周、前次剖宫产距今时间、清宫术中出血量的差异。结果 UACE技术成功率为100%;术后阴道出血均得到有效控制,清宫术中出血量5~400 ml,无严重并发症发生;UACE前和术后1天、4天、1周血清β-HCG差异有统计学意义,UACE术后血清β-HCG较术前显著下降;两组年龄、孕周、前次剖宫产距今时间、清宫术中出血量差异均无统计学意义(P均>0.05),两组既往孕次、血清β-HCG降至正常的时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 UACE在CSP的治疗中有较好的疗效及安全性,无论血清β-HCG水平高低,均可达到保留子宫和生育能力目的。 展开更多
关键词 化疗栓塞 清宫术 血管造影术 数字减影 妊娠 异位
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早期剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞后清宫术中大出血发生及其影响因素 被引量：20
4
作者 王海波 李刚 +3 位作者 陈清亮 梁昊 杨林 张伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期436-440,共5页
目的 探讨早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫术中大出血发生及其影响因素。方法 收集2015年1月1日至2021年12月31日3所医院出院的CSP患者临床资料,筛选出183例早期CSP患者。根据UAE后清宫术中是否发生子宫大出血,... 目的 探讨早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫术中大出血发生及其影响因素。方法 收集2015年1月1日至2021年12月31日3所医院出院的CSP患者临床资料,筛选出183例早期CSP患者。根据UAE后清宫术中是否发生子宫大出血,将患者分为大出血组(n=17)和非大出血组(n=166)。比较两组患者一般资料以及妊娠囊最大径、妊娠囊与膀胱后壁间子宫肌层厚度、妊娠囊血管化程度、妊娠囊侧支供血、妊娠囊供血血管未完全栓塞等指标。对组间比较差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,绘制独立危险因素预测UAE后清宫术中大出血的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),比较AUC质量。结果 UAE后清宫术中大出血发生率为9.3%(17/183),未发生子宫切除及死亡等不良事件。两组年龄、孕期、末次剖宫产时间、妊娠囊最大径、妊娠囊血管化程度、妊娠囊侧支供血、妊娠囊供血血管未完全栓塞比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠囊最大径(OR=1.064,95%CI=1.021~1.108,P=0.003)、妊娠囊侧支供血(OR=6.026,95%CI=0.030~0.918,P=0.040)、妊娠囊供血血管未完全栓塞(OR=0.071, 95%CI=0.005~33.330,P=0.045))是UAE后清宫术中大出血的独立危险因素。妊娠囊最大径、妊娠囊侧支供血、妊娠囊供血血管未完全栓塞预测UAE后清宫术中大出血的AUC分别为0.686(95%CI=0.541~0.831,P<0.05)、0.811(95%CI=0.680~0.942,P<0.01))、0.609(95%CI=0.449~0.768,P>0.05)。妊娠囊最大径与妊娠囊侧支供血、妊娠囊最大径与妊娠囊供血血管未完全栓塞间AUC质量相近(P>0.05),妊娠囊侧支供血的AUC质量优于妊娠囊供血血管未完全栓塞(P=0.002)。结论 早期CSP患者UAE后清宫术中仍可能发生大出血,对患者安全造成不利影响。妊娠囊最大径、妊娠囊侧支供血和妊娠囊供血血管未完全栓塞均有一定的提示UAE后清宫术中大出血的价值,相关研究仍有待深入。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉 栓塞术 出血 危险因素
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阻塞性黄疸经皮经肝胆管引流术中胰管显影的原因分析 被引量：6
5
作者 李臻 韩新巍 +5 位作者 张伟 吴刚 丁鹏绪 水少锋 王艳丽 管生 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第11期806-808,共3页
目的探讨阻塞性黄疸(OJ)患者在经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)中造影时胰管显影的原因及临床意义。方法回顾性分析1999年1月-2007年2月间257例因OJ经经皮经肝胆管造影(PTC)行介入治疗的患者的临床及影像学资料,其中DSA下胆胰管同时显影者35... 目的探讨阻塞性黄疸(OJ)患者在经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)中造影时胰管显影的原因及临床意义。方法回顾性分析1999年1月-2007年2月间257例因OJ经经皮经肝胆管造影(PTC)行介入治疗的患者的临床及影像学资料,其中DSA下胆胰管同时显影者35例,观察胆胰汇合部解剖结构特点,归纳分析胰管显影的原因。结果35例胰管显影者,确诊为胰胆管合流异常(PBM)31例,另4例考虑与Oddi括约肌功能障碍或解剖缺陷相关。结论PBM是导致阻塞性黄疸PTCD术中胰管显影的主要因素,探究胰管显影原因,有助于提高对壶腹部结构、功能的认识。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 胰胆管合流异常 胰管
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胰胆管合流异常与胆系癌的相关性探讨 被引量：3
6
作者 韩新巍 李臻 张伟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期971-974,共4页
目的:探讨胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)与胆系癌(胆囊癌和肝外胆管癌)的相关性。方法:回顾性分析1999年1月～2007年2月连续257例阻塞性黄疸(obstructive jaundice,OJ)患者行经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous t... 目的:探讨胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)与胆系癌(胆囊癌和肝外胆管癌)的相关性。方法:回顾性分析1999年1月～2007年2月连续257例阻塞性黄疸(obstructive jaundice,OJ)患者行经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,PTCD)治疗的临床及影像学资料,其中PTCD术中胰管显影226、具例有不经伴皮有肝PB穿M刺的胆OJ道病钳例夹中活抽检取病8理9例资为料对者照3组5例,与,测31量例其伴共有同P管BM长的度O、J胆病胰例汇行合对角照度研,究确,诊分P析BMPB3M1例与。胆随系机癌的在相关性。结果:两组病例中胆系癌发生率存在显著性差异(P<0.05),PBM共同管长度、胆胰汇合角度对胆系癌发生率无显著影响(P>0.05),PBM汇合角度、汇合类型对并存的胆系癌分化程度无显著影响(P>0.05)。结论:PBM与胆系癌发生有显著相关性。 展开更多
关键词 胰胆管合流异常 经皮肝穿刺胆管造影术 胆系癌 相关性
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子宫动脉栓塞术治疗有异常供血的剖宫产瘢痕妊娠临床研究 被引量：20
7
作者 张伟 王莉杰 王觅 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期668-672,共5页
目的探讨有异常供血的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)产妇子宫动脉栓塞术(UAE)治疗效果。方法分析92例接受UAE术CSP患者临床和DSA影像资料。其中15例妊娠囊有除子宫动脉以外的异常供血患者为A组,77例无异常供血患者为B组。比较两组患者UAE术后24 ... 目的探讨有异常供血的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)产妇子宫动脉栓塞术(UAE)治疗效果。方法分析92例接受UAE术CSP患者临床和DSA影像资料。其中15例妊娠囊有除子宫动脉以外的异常供血患者为A组,77例无异常供血患者为B组。比较两组患者UAE术后24 h血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降程度、术中大出血、输血率、UAE后住院时间、血清β-HCG转阴时间、UAE操作时间和月经恢复时间。结果A、B组UAE术技术成功率均为100%。A组共计20支异常供血血管中16支成功完成超选择性插管并栓塞,4支超选择性插管失败后改行髂内动脉前干栓塞。除3例(B组)拒绝接受UAE术后治疗外,89例于UAE术后1~13 d接受妊娠囊清除术,术中出血5~1400 mL,无子宫切除事件发生。A、B组间术中大出血、输血率、UAE操作时间差异有统计学意义(P<0.05),UAE术后24 h血清β-HCG下降程度、UAE后住院时间、血清β-HCG转阴时间和月经恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论UAE治疗有异常供血的CSP患者效果满意。需要注意的是,UAE成功施行后妊娠囊清除手术过程中仍有大出血可能,仍需临床加以重视。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 血液供应 异常
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气管倒Y型一体化支架及输送系统的设计与初步临床应用 被引量：3
8
作者 韩新巍 李臻 +1 位作者 吴刚 张伟 《放射学实践》 2007年第10期1098-1100,共3页
目的:设计一种治疗各种病理因素导致的气管隆突部(气管下端、左支气管起始部和右主气管起始部的三管结合区)狭窄、隆突瘘的倒Y型一体化支架及其输送系统。方法:根据气管隆突部解剖结构和病变特点,设计倒Y型一体化金属自膨胀式支架及其... 目的:设计一种治疗各种病理因素导致的气管隆突部(气管下端、左支气管起始部和右主气管起始部的三管结合区)狭窄、隆突瘘的倒Y型一体化支架及其输送系统。方法:根据气管隆突部解剖结构和病变特点,设计倒Y型一体化金属自膨胀式支架及其输送系统,1例支气管肺癌致隆突狭窄、1例癌性胸腔胃-隆突瘘各置入部分覆膜气管一体化倒Y型支架1枚。结果:1例支架一次性置入成功,1例一次置入失败后再次置入成功。患者呼吸困难立即得到有效缓解,瘘口得到彻底封堵,呛咳、感染等症状得到有效控制。结论:气管倒Y型一体化支架可以解除气管隆突部位狭窄、彻底封堵隆突部瘘口,技术操作可行、安全,费用低廉,近期效果确切。 展开更多
关键词 气管疾病 支架 放射学 介入性
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前置胎盘剖宫产术中髂内动脉栓塞与低位腹主动脉球囊阻断比较研究 被引量：11
9
作者 张伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期322-326,共5页
目的对比研究前置胎盘剖宫产术中髂内动脉栓塞(IIAE)与低位腹主动脉球囊阻断控制产后出血的效果及安全性。方法回顾性分析2011年12月至2017年3月接受介入治疗的连续44例前置胎盘产妇临床资料,其中23例行IIAE(栓塞组),21例行低位腹主动... 目的对比研究前置胎盘剖宫产术中髂内动脉栓塞(IIAE)与低位腹主动脉球囊阻断控制产后出血的效果及安全性。方法回顾性分析2011年12月至2017年3月接受介入治疗的连续44例前置胎盘产妇临床资料,其中23例行IIAE(栓塞组),21例行低位腹主动脉球囊阻断(球囊阻断组)。观察比较两组患者术中、术后及新生儿情况。结果与栓塞组相比,球囊阻断组术中出血量更少[(619.05±479.19)m L对(1 045.45±694.79)m L,P<0.05],剖宫产时间更短[(88.48±26.80)min对(121.67±40.46)min,P<0.05],X线曝光时间更短[(26.38±6.45)s对(145.71±40.56)s,P<0.05],X线剂量更少[(5.72±1.45)m Gy对(26.49±5.87)m Gy,P<0.05];两组术后住院时间、输血率、子宫切除率、术后活动性出血、新生儿Apgar评分及体重间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重并发症发生。结论 IIAE和低位腹主动脉球囊阻断在前置胎盘剖宫产术中控制出血均安全有效。低位腹主动脉球囊阻断与IIAE相比,在减少术中出血量、缩短剖宫产时间、减少X线曝光时间及剂量方面更有优势。 展开更多
关键词 前置胎盘 栓塞 球囊阻断 剖宫产
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