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无休止型特发性室性心动过速的急诊射频导管消融 被引量:2
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作者 刘怀霖 李靖 +5 位作者 袁义强 于力 吴艳霞 陈玉珍 杨庆之 郭应先 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期423-425,共3页
目的:探讨无休止型特发性室性心动过速(IVT)急诊射频导管消融(ERFCA)的可行性与安全性。 方法:11例IVT均在持续发作下完成血管穿刺及放置导管。常规行心内电生理检查,排除室上性心动过速,寻找IVT的最佳诱发条... 目的:探讨无休止型特发性室性心动过速(IVT)急诊射频导管消融(ERFCA)的可行性与安全性。 方法:11例IVT均在持续发作下完成血管穿刺及放置导管。常规行心内电生理检查,排除室上性心动过速,寻找IVT的最佳诱发条件,左心室IVT以在窦性心律下记录到蒲氏电位(P电位),且P电位落后希氏束≥10ms为消融靶点。右心室IVT采用起搏和激动顺序相结合的方法进行标测,以起搏与IVT发作时12导联心电图(ECG)完全一致为消融靶点。以静脉滴注异丙肾上腺素下反复程序刺激不再诱发IVT为消融终点。 结果:11例IVT术中证实起源于左心室后间隔5例,右心室流出道5例,右心室游离壁1例,ERFCA全部成功,无并发症。随访6~24个月无一例复发。 结论:无休止型IVT行ERFCA安全有效。 展开更多
关键词 特发性室性心动过速 急诊 失律失常 射频导管消融
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山羊心房不同部位有效不应期与心房颤动诱发的关系 被引量:1
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作者 袁义强 马业新 +9 位作者 刘怀霖 于力 牛思泉 陈宏卫 赵育洁 王瑞敏 孙俊华 孙运 高艳霞 陈玉珍 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2007年第2期294-296,共3页
目的:测定心房不同部位的有效不应期(ERP),并探讨其与心房颤动(AF)发生的相互关系。方法:山羊15只,运用程序刺激(S1S2程序刺激,基础起搏周长(PCL)分别为400ms、350ms、300ms、250ms、200ms;S2为200ms,以5ms的步长递减)测定正常左心耳、... 目的:测定心房不同部位的有效不应期(ERP),并探讨其与心房颤动(AF)发生的相互关系。方法:山羊15只,运用程序刺激(S1S2程序刺激,基础起搏周长(PCL)分别为400ms、350ms、300ms、250ms、200ms;S2为200ms,以5ms的步长递减)测定正常左心耳、右心耳、左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口及右下肺静脉口的ERP。程序刺激结合Burst刺激对上述心房部位进行AF诱发,记录AF的发生率。结果:左心耳、左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口及右下肺静脉口的ERP差异无统计学意义(P>0.05);上述部位的ERP较右心耳ERP短(P<0.05),AF发生率较右心耳高(P<0.05)。结论:左心房及肺静脉固有的电生理特点可能是AF主要来源于左心房的一个重要因素。 展开更多
关键词 心血管病 电生理学 心房颤动 有效不应期 山羊
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介入联合治疗肥厚型梗阻性心肌病合并左侧隐匿性房室旁道一例
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作者 刘怀霖 袁义强 +3 位作者 于力 王瑞敏 裴瑞泽 孙俊华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期60-60,共1页
1临床资料 患者男性,24岁,反复发作心悸15年,气促、黑朦3年,于2001年4月16日入院。查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音并伴震颤,杂音于Valsalva动作后增强。心电图(ECG):静息时示左心室肥厚伴劳损,心动... 1临床资料 患者男性,24岁,反复发作心悸15年,气促、黑朦3年,于2001年4月16日入院。查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音并伴震颤,杂音于Valsalva动作后增强。心电图(ECG):静息时示左心室肥厚伴劳损,心动过速时为阵发性室上性心动过速。超声心动图(UCG):室间隔明显增厚,上段厚达33mm,左心室后壁12mm,可见典型的二尖瓣收缩期前向运动(SAM)现象,左心室流出道(LVOT)至升主动脉压力阶差64mmHg(1mmHg=0.133kPa),左心室射血分数(LVEF)0.80。诊断:肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并阵发性室上性心动过速(PSVT)。冠状动脉造影:左冠优势型,左右冠状动脉主干及其分支无狭窄及斑块形成,内膜光滑,第一间隔支自前降支近端发出,起始部直径约2.5mm。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 左侧隐匿性房室旁道 阵发性室上性心动过速 联合治疗 VALSALVA动作 收缩期杂音 左心室射血分数 左心室后壁
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射频导管消融术治疗房性心动过速的疗效观察
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作者 刘怀霖 袁义强 +4 位作者 杜天敏 张彦周 李靖 于力 裴瑞泽 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第2期105-106,共2页
目的 探讨房性心动过速 (AT)的电生理特点及射频导管消融术 (RFCA)的治疗效果。 方法程序和分级递增刺激诱发AT ,并用单个或双大头消融电极导管于AT时标测心房最早激动点 (EAA)放电消融。结果  12例符合折返性AT的电生理特点 ,3例系... 目的 探讨房性心动过速 (AT)的电生理特点及射频导管消融术 (RFCA)的治疗效果。 方法程序和分级递增刺激诱发AT ,并用单个或双大头消融电极导管于AT时标测心房最早激动点 (EAA)放电消融。结果  12例符合折返性AT的电生理特点 ,3例系自律性增高所致。起源部位在冠状静脉窦口附近 10例 ,右心房侧壁 3例 ,右心耳部 1例 ,左心房右上肺静脉口 1例。 15例AT经RFCA治疗全部成功 ,无并发症。随访 2~ 42个月 ,仅 1例位于右心耳部AT并于术后 1个月复发。结论 AT最常见的起源部位是冠状静脉窦口附近 ,其次是右心房侧壁 ,RFCA治疗AT安全、有效 。 展开更多
关键词 房性心动过速 电生理 射频导管消融术 RFCA
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经颈外静脉行中心静脉置管在心脏手术中的应用体会 被引量:6
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作者 尤宗州 魏金聚 +3 位作者 刘爱英 阴颖 曼立社 朱亚萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期497-497,共1页
关键词 颈外静脉 中心静脉置管 心脏手术 气管插管
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心内直视术后阿托品使用不当致低氧血症死亡一例
6
作者 李新荣 杨兴明 +2 位作者 徐秀琴 孟萍 袁国胜 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第12期753-753,共1页
心内直视术后阿托品使用不当致低氧血症死亡一例河南省郑州市心血管病研究所河南省郑州市第七人民医院李新荣,杨兴明,徐秀琴,孟萍,袁国胜编者按中老年患者施行二尖瓣替换术在心脏复苏或停机后,因各种原因可能出现严重心动过缓(心... 心内直视术后阿托品使用不当致低氧血症死亡一例河南省郑州市心血管病研究所河南省郑州市第七人民医院李新荣,杨兴明,徐秀琴,孟萍,袁国胜编者按中老年患者施行二尖瓣替换术在心脏复苏或停机后,因各种原因可能出现严重心动过缓(心率低于50~55次/分)。此时,应... 展开更多
关键词 心内直视术 阿托品 低氧血症 合理用药 死亡
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Lffler氏纤维增生性心内膜炎一例
7
作者 刘怀霖 《中国循环杂志》 CSCD 1989年第3期276-277,共2页
患者,女,40岁。发现嗜酸细胞增多三年,心悸气促及下肢浮肿二年。曾按“嗜酸细胞增多症”及“风湿性心脏病”治疗,但病情仍进行性加重。1986年11月28日,因上述症状加剧再次入院。体检:T36.5℃,R28次/分,P90次/分,BP13.3/10.7 kPa(100/80... 患者,女,40岁。发现嗜酸细胞增多三年,心悸气促及下肢浮肿二年。曾按“嗜酸细胞增多症”及“风湿性心脏病”治疗,但病情仍进行性加重。1986年11月28日,因上述症状加剧再次入院。体检:T36.5℃,R28次/分,P90次/分,BP13.3/10.7 kPa(100/80mmHg)。神清,半卧位,唇微绀,颈静脉充盈。心界略向左下扩大,心音低钝,HR92次/分,过早搏动6次/分,心尖部可闻Ⅳ级吹风样收缩期杂音,P<sub>2</sub> 展开更多
关键词 心内膜炎 嗜酸细胞增多症 心尖部 风湿性心脏病 颈静脉充盈 下肢浮肿 症状加剧 心悸气促 唇微绀 过早搏动
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二尖瓣闭式分离术后两次青霉素过敏性休克一例
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作者 尤宗州 《中国循环杂志》 CSCD 1989年第3期273-274,共2页
患者女,23岁,于1987年2月3日入院。无药物过敏史。查体:T36℃、P89次/分、R22次/分、Bp11.46/8.53kPa(86/64mmHg),体重50kg。双肺呼吸音清,肝脏肋下2cm,肝颈回流征阳性。经ECG、B超、X线以及心外科专科检查,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭... 患者女,23岁,于1987年2月3日入院。无药物过敏史。查体:T36℃、P89次/分、R22次/分、Bp11.46/8.53kPa(86/64mmHg),体重50kg。双肺呼吸音清,肝脏肋下2cm,肝颈回流征阳性。经ECG、B超、X线以及心外科专科检查,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。心功能Ⅱ级。经强心利尿治疗一月余,肝脏回缩平肋缘。青霉素皮试阳性。 展开更多
关键词 过敏性休克 肝颈回流征 双肺呼吸音清 药物过敏 心功能 肋缘 强心利尿 心脏手术 外科专科 呼吸困难
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