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冠状动脉支架内旋磨术的安全性分析 被引量：2
1
作者 李军山 余力 +7 位作者 宋耀明 马剑英 栾波 张明多 董勇 荣晶晶 潘宏伟 王长录 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期669-675,共7页
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者... 目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者共19例,回顾性收集其基线资料、术中资料、手术并发症、住院期间手术相关不良事件(4a型心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术和全因死亡)及出院后随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括靶血管再次血运重建、脑卒中、全因死亡、再发心肌梗死)发生情况。结果:19例患者的中位年龄为70(64,73)岁,男性13例,平均左心室射血分数为(56.89±8.76)%。术中采用桡动脉入路13例,11例患者在干预期间仅用1个旋磨头,6例患者使用2个旋磨头,2例患者使用3个旋磨头,平均需(7.00±4.23)次旋磨通过病变,19例患者全部手术成功,即刻管腔获得面积为(1.23±0.78)mm^(2)。旋磨后所有患者均成功置入药物洗脱支架。旋磨术后发生冠状动脉慢血流1例,经药物治疗后改善;旋磨头嵌顿3例,经操作后成功拔出。术中未发生冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉痉挛、紧急转外科开胸手术、死亡等事件,住院期间也未发生手术相关不良事件。术后随访3~24个月,1例患者接受靶血管再次血运重建,其余患者未发生MACE。结论:本小样本分析结果表明,对于既往PCI术后支架膨胀不全、支架内再狭窄以及即刻PCI术中支架膨胀不全、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等情况,冠状动脉支架内旋磨术是一种可行的选择,手术成功率高,安全性良好,长期随访未发生MACE。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉支架 旋磨 安全性
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司美格鲁肽注射液对不稳定型心绞痛合并糖尿病患者冠脉介入术预后的影响 被引量：3
2
作者 赵子明 马琪 +3 位作者 陈俭 陈愿 崔留义 赵育洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第24期3515-3520,共6页
目的探讨合并糖尿病的不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后应用司美格鲁肽对患者预后的影响。方法回顾性连续纳入2022年9月1日至2023年3月31日于郑州市心血管病医院确诊为不稳定型心绞痛且合并有糖尿病的178例患者。根据是否应用... 目的探讨合并糖尿病的不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后应用司美格鲁肽对患者预后的影响。方法回顾性连续纳入2022年9月1日至2023年3月31日于郑州市心血管病医院确诊为不稳定型心绞痛且合并有糖尿病的178例患者。根据是否应用司美格鲁肽注射液将患者分为观察组即应用司美格鲁肽注射液组(简称司美格鲁肽组)(43例)和对照组(135例)。收集两组患者的基线资料及出院后1、3、6、12个月的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂情况、血压和体质量等。对比两组的基线资料以及两组患者术后心血管不良事件(包括心血管死亡、全因死亡、急性心肌梗死、急性缺血性卒中、再次因不稳定型心绞痛再住院及冠状动脉血运重建在内的复合终点)发生的差异性。结果治疗后,司美格鲁肽组和对照组空腹血糖分别为(6.0±0.9)、(8.5±1.3)mmol/L,糖化血红蛋白两组分别为(6.5±0.7)%、(7.9±0.5)%,BMI分别为(22.8±3.0)、(25.0±2.4)kg/m^(2),收缩压分别为(135.3±9.7)、(141.5±8.3)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组舒张压分别为(84.7±7.7)、(86.6±7.7)mmHg,其中司美格鲁肽组也较基线有所降低,但两组差异无统计学意义。司美格鲁肽组患者在第12个月随访时空腹血糖水平、糖化血红蛋白、血脂和体质量等较基线降低。应用Kapan-Meier法估计临床结局的累积事件发生率得出,在合并糖尿病的不稳定型心绞痛患者应用司美格鲁肽可显著降低主要研究终点事件的发生率(4.7%vs.17.8%,P=0.046)。结论对于冠脉介入治疗术后合并糖尿病的不稳定型心绞痛患者,应用司美格鲁肽组患者可降低介入术后心血管不良事件的发生风险,具有明显的心血管保护作用,且可综合有效的管理冠心病患者血糖、体质量、血压、腹型肥胖等多种心血管疾病高危因素。 展开更多
关键词 司美格鲁肽 不稳定型心绞痛 糖尿病 冠心病介入治疗 预后
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依洛尤单抗对合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者的临床价值 被引量：20
3
作者 崔留义 毛幼林 王瑞敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1466-1469,共4页
目的探讨依洛尤单抗对合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者的临床价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年7月期间入住我院心内科的128例合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者的临床资料,其中观察组(n=62)接受依... 目的探讨依洛尤单抗对合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者的临床价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年7月期间入住我院心内科的128例合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者的临床资料,其中观察组(n=62)接受依洛尤单抗治疗,对照组(n=66)仅给予常规药物治疗,对所有患者进行3个月的随访,比较两组治疗前后总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)水平、LDL⁃C达标率、西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分的变化。结果治疗3个月后,观察组患者总胆固醇水平、甘油三酯水平、LDL⁃C水平均低于对照组,LDL⁃C达标率、SAQ评分中4个维度(心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、身体活动受限度、治疗满意度)评分均高于对照组(P<0.05)。结论依洛尤单抗可明显降低合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者血脂水平,显著提高LDL⁃C达标率,能够明显改善该类患者的心绞痛症状。 展开更多
关键词 依洛尤单抗 冠心病多支病变 高脂血症 不完全血运重建
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