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经鼻双水平正压通气优先策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效 被引量：26
1
作者 许邦礼 康文清 +4 位作者 孙慧清 刘大鹏 金娟 郭静 熊虹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第14期2340-2342,共3页
目的:探讨经鼻双水平正压通气(nDuoPAP)优先策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效与安全性。方法:回顾性分析本科2011年6月至2013年6月间患有NRDS的58例早产儿,2012年6月之前的30例给予NCPAP通气,其后的28例优先给予nDuoPAP通气,... 目的:探讨经鼻双水平正压通气(nDuoPAP)优先策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效与安全性。方法:回顾性分析本科2011年6月至2013年6月间患有NRDS的58例早产儿,2012年6月之前的30例给予NCPAP通气,其后的28例优先给予nDuoPAP通气,主要观察两组患儿呼吸暂停(Apnea)发生率,生后24、48、72 h内的总有创呼吸支持率,及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h动脉血气二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2);若两种通气方式均不能维持时则立即给予气管插管呼吸支持、肺表面活性物质(PS)应用。结果 :nDuoPAP组Apnea发生率明显低于NCPAP组(P=0.021);nDuoPAP组在生后24、72 h内的总有创呼吸支持率显著低于NCPAP组(3.6%vs.26.7%、21.4%vs.50.0%,P<0.05);无创通气后1、12 h PaO2 nDuoPAP组明显高于NCPAP组、PaCO2显著低于NCPAP组(P<0.05)。结论:与NCPAP相比,nDuoPAP通气治疗NRDS可减少气管插管呼吸支持率和Apnea发生率,更实用且安全,可优先于NCPAP通气。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 持续气道正压通气 经鼻双水平正压通气 早产 新生儿
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高频振荡通气与一氧化氮治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效分析 被引量：9
2
作者 孙慧清 熊虹 +5 位作者 康文清 陈宇辉 许帮礼 张雨 王江涛 李雪琴 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期877-879,共3页
目的探讨高频震荡通气(HFOV)联合吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床疗效。方法共97例急性低氧血症呼吸衰竭新生儿,入选标准为氧合指数(OI)>20,在机械通气(常频或高频)下,患儿随机被给予iNO或无iNO,比较常频机械通气(CMV... 目的探讨高频震荡通气(HFOV)联合吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床疗效。方法共97例急性低氧血症呼吸衰竭新生儿,入选标准为氧合指数(OI)>20,在机械通气(常频或高频)下,患儿随机被给予iNO或无iNO,比较常频机械通气(CMV)、CMV+iNO、HFOV、HFOV+iNO组间疗效。结果治疗12h,HFOV+iNO组中PaO2/FiO2变化最大,氧合指数下降最快。治疗24h,HFOV、HFOV+iNO组PaO2/FiO2均有明显变化,两组分别与CMV、CMV+iNO组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CMV+iNO、HFOV、HFOV+iNO组OI均明显下降,其中以HFOV+iNO组下降最显著,与各组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HFOV联合iNO治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效最佳,二者有协同作用。 展开更多
关键词 一氧化氮 呼吸衰竭 高频震荡通气 机械通气
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高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭31例 被引量：3
3
作者 孙慧清 康文清 熊虹 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第4期698-699,共2页
2008年5月至2009年5月,作者采用高频振荡通气（high frequency oscillatory ventilation,HFOV）治疗经常频机械通气（conventional mechanical ventilation,CMV）治疗后疗效差的31例新生儿呼吸衰竭（neonatal respiratory failure，NRF... 2008年5月至2009年5月,作者采用高频振荡通气（high frequency oscillatory ventilation,HFOV）治疗经常频机械通气（conventional mechanical ventilation,CMV）治疗后疗效差的31例新生儿呼吸衰竭（neonatal respiratory failure，NRF），疗效满意，报道如下。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸衰竭 高频振荡通气 治疗
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窒息新生儿尿转铁蛋白和β_2微球蛋白水平测定 被引量：1
4
作者 陈宇辉 康文清 熊虹 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第4期777-778,共2页
目的:观察窒息新生儿尿转铁蛋白(TRF)及β2微球蛋白(β2-MG)水平的变化。方法:取51例窒息新生儿(轻度窒息30例,重度窒息21例)及206例正常新生儿生后第1次及生后24h尿液,检测TRF、β2-MG;同时取血,测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果:窒息... 目的:观察窒息新生儿尿转铁蛋白(TRF)及β2微球蛋白(β2-MG)水平的变化。方法:取51例窒息新生儿(轻度窒息30例,重度窒息21例)及206例正常新生儿生后第1次及生后24h尿液,检测TRF、β2-MG;同时取血,测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果:窒息组2次尿TRF及β2-MG异常率及表达水平均较正常组明显升高(P<0.05);与重度窒息组比较,轻度窒息组第1次尿TRF及β2-MG水平及异常率较低(P<0.05),而第2次结果2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿TRF及β2-MG是反映窒息新生儿早期肾小球和肾小管功能改变的敏感性指标。 展开更多
关键词 新生儿窒息 肾功能 尿 转铁蛋白 Β2微球蛋白
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病121例 被引量：1
5
作者 熊虹 焦敏 刘东 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第3期386-387,共2页
近年来,内源性阿片样物质对新生儿窒息及窒息后缺氧缺血性脑病(Hypexia Ischemic Encepalopathy, HIE)的作用日益受到人们的重视.纳洛酮(Naloxone ,NX)是纯阿片受体拮抗剂,对心血管和呼吸不产生抑制,能有效拮抗体内β-内啡呔对机体的不... 近年来,内源性阿片样物质对新生儿窒息及窒息后缺氧缺血性脑病(Hypexia Ischemic Encepalopathy, HIE)的作用日益受到人们的重视.纳洛酮(Naloxone ,NX)是纯阿片受体拮抗剂,对心血管和呼吸不产生抑制,能有效拮抗体内β-内啡呔对机体的不利影响,且能直接作用于神经细胞,稳定细胞膜对钙离子的通透性,增加环磷腺苷含量(cAMP)[1],故用于新生儿缺氧缺血性脑病.作者观察了纳洛酮对121例HIE患儿的临床治疗效果,现将结果报道如下. 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性服病 纳洛酮 疗效 药物疗法
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新生儿缺氧缺血性脑病危险因素及相关因素研究 被引量：1
6
作者 吴惠 战立功 +4 位作者 熊虹 饶仁德 刘宝琴 杭春梅 王群思 《河南医科大学学报》 2000年第1期69-71,共3页
目的 :通过对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)危险因素及相关因素研究 ,达到早期防治、早期干预的目的。方法 :选择HIE患者 2 13例 ,同时随机选择非HIE患者 6 8例作对照组。从母亲、胎儿、分娩 3个方面 ,列出 2 2个危险因素 ,运用STATISTICA... 目的 :通过对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)危险因素及相关因素研究 ,达到早期防治、早期干预的目的。方法 :选择HIE患者 2 13例 ,同时随机选择非HIE患者 6 8例作对照组。从母亲、胎儿、分娩 3个方面 ,列出 2 2个危险因素 ,运用STATISTICA6 0和中国医学百科全书统计软件进行单因素分析及Logistic回归分析。结果 :2 2个变量的单因素分析有 8个因素 (妊娠高血压、胎头吸引器助娩、产程延长、急产、胎粪污染羊水、脐带异常、生后 1minAp gar评分≤ 7分、生后 5minApgar评分≤ 7分 )为危险因素。而把单因素分析有统计学意义的 6个因素 (妊娠高血压、胎头吸引器助娩、产程延长、急产、生后 1minApgar评分≤ 7分、生后 5minApgar评分≤ 7分 )引入Logistic回归模型进行多因素分析则仅有产程延长和生后 1minApgar评分≤ 7分为HIE的危险因素 ,OR分别为 6 5 80 ,110 0 98,95 %CI分别为 1 789～ 2 4 197,0 5 6 9～ 92 938。同时生后 1minApgar评分分别与HIE发病时间、病情严重程度比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :单因素分析所提示的危险因素是新生儿窒息的危险因素 ,也是HIE的相关因素 ,而多因素分析所提示的危险因素是HIE的危险因素 ,且与HIE发病时间及病情严重程度密切相关。避免新生儿窒息 ,防治HIE ,? 展开更多
关键词 危险因素 相关因素 新生儿 缺氧缺血性脑病
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反式激活蛋白-NEMO结合域抑制核因子-κB活化在胆红素诱导大鼠海马神经元凋亡中的作用 被引量：8
7
作者 宋思捷 朱叶芳 +2 位作者 党姗姗 王少雯 华子瑜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期172-176,共5页
目的明确核因子-κB(NF-κB)活化在胆红素诱导大鼠海马神经元凋亡中的作用,及反式激活蛋白-NEMO结合域(TAT-NBD)对胆红素神经毒性的干预作用。方法原代培养海马神经元分为对照组、胆红素组、TAT-NBD早期干预组、持续干预组及晚期干预组... 目的明确核因子-κB(NF-κB)活化在胆红素诱导大鼠海马神经元凋亡中的作用,及反式激活蛋白-NEMO结合域(TAT-NBD)对胆红素神经毒性的干预作用。方法原代培养海马神经元分为对照组、胆红素组、TAT-NBD早期干预组、持续干预组及晚期干预组。免疫细胞化学法检测NF-κB p65蛋白表达,改良MTT法、Annexin V-FITC/PI双染法及TUNEL法检测细胞相对存活率及凋亡率,ELISA法检测原代培养基上清IL-1β水平。结果胆红素组海马神经元NF-κB p65蛋白平均光密度值(MOD)明显高于对照组(P<0.01),6、24 h达高峰。TAT-NBD早期干预组细胞相对存活率为(80.784±9.767)%低于对照组(P<0.01)、高于胆红素组(P<0.01),细胞凋亡率为(14.100±2.252)%(Annexin V-FITC/PI双染法)、(12.883±1.629)%(TUNEL法)高于对照组(P<0.01)、低于胆红素组(P<0.01),IL-1β水平为15.348±0.812 pg/ml低于胆红素组(P<0.05)。TAT-NBD持续干预及晚期干预组细胞存活率、凋亡率、IL-1β水平与胆红素组无显著性差异(P>0.05)。结论 NF-κB双向调控胆红素诱导的海马神经元凋亡。TAT-NBD抑制NF-κB早期高峰有神经保护作用,有可能用于胆红素脑损伤的预防。 展开更多
关键词 胆红素 海马神经元 核因子-κB 凋亡 TAT-NBD
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ERK1/2对胆红素诱导的海马神经元损伤及NF-κB表达的影响 被引量：8
8
作者 党姗姗 朱叶芳 +1 位作者 王少雯 华子瑜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1480-1483,共4页
目的研究细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated protein kinase,ERK)1/2对胆红素诱导的大鼠海马神经元核转录因子-κB(nuclear transcription factors,NF-κB)表达的影响,及其对抗胆红素神经元毒性的可能机制。方法... 目的研究细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated protein kinase,ERK)1/2对胆红素诱导的大鼠海马神经元核转录因子-κB(nuclear transcription factors,NF-κB)表达的影响,及其对抗胆红素神经元毒性的可能机制。方法将原代培养的海马神经元分为对照组、胆红素组、PD98059(MEK/ERK抑制剂)+胆红素组及芥酸精(erucin,ERN,ERK激活剂)+胆红素组。采用改良噻唑蓝比色法(MTT法)和Annexin V-FITC/PI双染色法,检测各组细胞相对存活率及凋亡率;免疫细胞化学法检测NF-κB p65蛋白表达。结果正常组、ERN+胆红素组、胆红素组、PD98059+胆红素组细胞相对存活率分别为100%、(80.020±8.552)%、(67.546±3.241)%、(50.591±3.981)%,各组比较有统计学差异(P<0.01)。同一时间点各组NF-κB蛋白平均光密度(mean optical density,MOD)值均有统计学差异(P<0.01),对照组最低;胆红素组NF-κB蛋白MOD值在胆红素作用3 h(0.266±0.033)时较高,随时间延长逐渐下降,24 h(0.183±0.021)时最低(P<0.01);PD98059+胆红素组NF-κB蛋白MOD值变化趋势同胆红素组,但MOD值明显下降(P<0.05);与胆红素组相反,ERN+胆红素组MOD值在胆红素作用3 h(0.128±0.028)时较低,随时间延长逐渐升高,24 h(0.305±0.043)时最高(P<0.01)。结论胆红素诱导海马神经元NF-κB表达具有时间依赖性;ERK1/2通路在胆红素诱导的海马神经元损伤过程中起保护作用,可能与ERK1/2通路抑制胆红素诱导的海马神经元NF-κB早期(3～6 h)表达、而促进其晚期(24 h)表达有关。 展开更多
关键词 胆红素 海马神经元 凋亡 细胞外信号调节蛋白激酶 核转录因子-ΚB
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鸟巢护理应用于早产儿的效果观察 被引量：47
9
作者 吴红燕 康文清 赵磊 《护理学杂志》 2005年第23期14-15,共2页
目的探讨鸟巢护理在早产儿护理中的作用。方法将78例早产儿随机分为对照组(36例)和观察组(42例)。对照组采用常规护理,观察组采用鸟巢护理,即对暖箱内早产儿采用布卷围成的“鸟巢”放入暖箱中预热,然后将早产儿按生理体位放置。结果观... 目的探讨鸟巢护理在早产儿护理中的作用。方法将78例早产儿随机分为对照组(36例)和观察组(42例)。对照组采用常规护理,观察组采用鸟巢护理,即对暖箱内早产儿采用布卷围成的“鸟巢”放入暖箱中预热,然后将早产儿按生理体位放置。结果观察组早产儿较对照组每天进奶量及每周体重增加;体温波动及皮肤破溃发生率减少;住院天数缩短,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论暖箱内给予鸟巢护理可促进疾病恢复,利于早产儿身心发育。 展开更多
关键词 早产儿 暖箱 鸟巢护理
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密闭式吸痰在高频振荡通气治疗重症胎粪吸入综合征中的应用 被引量：7
10
作者 时富枝 卢瑞存 +1 位作者 赵磊 唐蕾 《护理学杂志》 2011年第3期36-37,共2页
目的探讨密闭式吸痰在高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的应用效果。方法将41例重症MAS患儿随机分为对照组(20例)和观察组(21例),均应用HFOV治疗。对照组采用常规开放式吸痰法,观察组应用密闭式吸痰管进行密闭吸... 目的探讨密闭式吸痰在高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的应用效果。方法将41例重症MAS患儿随机分为对照组(20例)和观察组(21例),均应用HFOV治疗。对照组采用常规开放式吸痰法,观察组应用密闭式吸痰管进行密闭吸痰。结果观察组吸痰后即刻血氧饱和度显著高于对照组,撤机时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论重症MAS患儿予HFOV治疗时应用密闭式吸痰管进行呼吸道管理,可维持血氧饱和度,提高治疗效果。 展开更多
关键词 新生儿 胎粪吸入综合征 高频振荡通气 密闭式吸痰 开放式吸痰 血氧饱和度
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