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右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者围麻醉期血流动力学状态、脑氧代谢指标及血清炎症因子水平的调控机制探讨
1
作者 薛金磊 聂云龙 +1 位作者 张乐 郑晨 《中国医学工程》 2024年第1期113-116,共4页
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术患者采用右美托咪定进行麻醉对患者围麻醉期血流动力学状态、脑氧代谢指标及血清炎症因子水平的影响。方法 抽签法将郑州大学附属郑州中心医院104例颈动脉内膜剥脱术患者分成两组(各52例),常规组患者接受常规... 目的 探讨颈动脉内膜剥脱术患者采用右美托咪定进行麻醉对患者围麻醉期血流动力学状态、脑氧代谢指标及血清炎症因子水平的影响。方法 抽签法将郑州大学附属郑州中心医院104例颈动脉内膜剥脱术患者分成两组(各52例),常规组患者接受常规麻醉,研究组患者接受右美托咪定辅助麻醉,观察比较两组术后脑氧代谢、脑血管动力学、术后血清炎症因子水平及不良反应。结果 脑血管动力学:研究组患者术后早期舒张压与临界压差(DP)、外周阻力(R)、脉搏波波速(Wv)低于常规组,平均血流量(Qmean)及平均流速(Vmean)高于对照组,脑氧代谢:研究组患者桡动脉和颈内静脉球氧含量差(DajvO_(2))低于常规组,脑氧摄取率(COER)、颈内静脉球血氧含量(CjvO_(2))、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))高于常规组,血清炎性因子:研究组患者肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-13 (IL-13)和白细胞介素-6(IL-6)均低于常规组(P<0.05),研究组高血压、心动过速发生率低于常规组(P<0.05),低血压和心动过缓两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈动脉内膜剥脱术麻醉过程中采用右美托咪定,可有效降低患者脑氧代谢,减轻炎性反应保护脑的同时不增加麻醉不良反应。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 右美托咪定 脑氧代谢 血流动力学 血清炎性因子
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超声引导下胸椎旁阻滞联合全身麻醉对减重手术患者的影响 被引量：2
2
作者 赵伟新 王朋飞 王琰 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1392-1395,共4页
目的探讨超声引导下胸椎旁阻滞联合全身麻醉应用于减重手术中的临床效果。方法前瞻性纳入2020年6月至2023年8月在郑州大学附属郑州中心医院择期行腹腔镜胃袖状切除术的80例患者,随机数字表法分为两组,各40例。对照组进行静吸复合全身麻... 目的探讨超声引导下胸椎旁阻滞联合全身麻醉应用于减重手术中的临床效果。方法前瞻性纳入2020年6月至2023年8月在郑州大学附属郑州中心医院择期行腹腔镜胃袖状切除术的80例患者,随机数字表法分为两组,各40例。对照组进行静吸复合全身麻醉,观察组在对照组基础上加超声引导下胸椎旁阻滞。比较两组患者入室时(T_(0))、切皮时(T_(1))、术毕时(T_(2))应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)];术后6、12、24 h时疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]评估。记录术后72 h内麻醉相关并发症发生情况。结果整体分析应激反应、血流动力学:组间、时间及交互效应有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组T_(1)、T_(2)时E、NE、HR、MAP较T_(0)升高,T_(2)较T_(1)升高(P<0.05)。组间比较:观察组T_(1)、T_(2)时E、NE、HR、MAP均低于对照组(P<0.05)。整体分析术后疼痛:组间、时间及交互效应有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后12、24 h时VAS评分较术后6 h升高,术后24 h较12 h升高(P<0.05)。组间比较:观察组术后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁阻滞联合全身麻醉可减轻减重手术患者应激反应,维持血流动力学稳定,提高镇痛效果,降低全麻术后并发症发生率。 展开更多
关键词 减重手术 超声引导 胸椎旁阻滞 应激反应 镇痛效果
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右美托咪定唤醒麻醉在脑功能区胶质瘤切除术患者中的应用价值
3
作者 郭志鹏 冯锋 王其敏 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1697-1699,1719,共4页
目的:旨在探讨右美托咪定唤醒麻醉对脑功能区胶质瘤切除术患者的影响效果。方法:选取我科2020年1月至2022年12月期间脑功能区胶质瘤切除术患者98例,随机将其分为接受全身麻醉(General anesthesia,GA)的对照组(n=49)和接受清醒麻醉(Awake... 目的:旨在探讨右美托咪定唤醒麻醉对脑功能区胶质瘤切除术患者的影响效果。方法:选取我科2020年1月至2022年12月期间脑功能区胶质瘤切除术患者98例,随机将其分为接受全身麻醉(General anesthesia,GA)的对照组(n=49)和接受清醒麻醉(Awake anesthesia,AA)的观察组(n=49),比较两组患者的麻醉质量、脑保护效应、脑脊液氨基酸水平和术后谵妄发生率。结果:观察组唤醒时间低于对照组,唤醒程度以及清醒后的质量均高于对照组(P<0.05);麻醉后,两组患者的血清S100β钙结合蛋白(S100 beta calcium binding protein,S100β)和神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)水平均高于麻醉诱导前,且观察组患者低于对照组(P<0.05);观察组患者术后的抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid,GABA)水平高于对照组,兴奋性氨基酸天门冬氨酸(Aspartic acid,Asp)、谷氨酸(Glutamate,Glu)水平均低于对照组(P<0.05);两组术后谵妄发生率无统计学差异。结论:右美托咪定在唤醒麻醉手术过程中,可提高脑功能区胶质瘤患者的麻醉质量,同时还能改善患者脑脊液氨基酸水平和脑保护效应,减少脑组织损伤。 展开更多
关键词 右美托咪定 神经胶质瘤 脑功能区 唤醒麻醉
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七氟醚静吸复合麻醉对行髋关节置换术的股骨颈骨折患者麻醉质量及认知功能的影响
4
作者 马艳玲 陈秋 冯锋 《四川生理科学杂志》 2024年第1期48-50,60,共4页
目的:以髋关节置换术(Hip Arthroplasty,HÀ)治疗的股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者为研究对象,分析七氟醚静吸复合麻醉的临床优势,为麻醉方式的选择提供参考。方法:选取2020年8月至2021年8月我院98例实施HA的FNF患者,... 目的:以髋关节置换术(Hip Arthroplasty,HÀ)治疗的股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者为研究对象,分析七氟醚静吸复合麻醉的临床优势,为麻醉方式的选择提供参考。方法:选取2020年8月至2021年8月我院98例实施HA的FNF患者,随机分为两组,各49例。全凭组采用全凭静脉麻醉,复合组采用七氟醚静吸复合麻醉。比较两组苏醒质量,麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)时平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(Saturation of blood oxygen,SPO2),术前、术后血清髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)、神经生长因子-β(Nerve growth factor-β,NGF-β)、S100β蛋白(Soluble protein-100β,S100β)水平,术前、术后认知功能(蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评分)。结果:复合组苏醒时间、自主呼吸时间、言语应答时间及定向力恢复时间均较全凭组短(P<0.05);T1、T2时两组MAP、SPO2均较T0升高,且复合组低于全凭组(P<0.05),T3时复合组MAP低于全凭组(P<0.05);术后,两组NGF-β均降低,复合组高于全凭组,MBP、S100β均升高,复合组低于全凭组(P<0.05);术后2 h、6 h、24 h复合组MOCA评分高于全凭组(P<0.05)。结论:HA治疗FNF时采用七氟醚静吸复合麻醉能提高麻醉质量,稳定血流动力学,减轻神经功能损伤,有助于改善认知功能。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 七氟醚 认知功能
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右美托咪定复合全麻对老年股骨颈骨折患者术中血流动力学及麻醉诱导后各时间点Ramsay评分的影响 被引量：2
5
作者 陈秋 《四川生理科学杂志》 2023年第9期1559-1562,共4页
目的:探究右美托咪定(Demedetomidine,DEX)复合全麻(General anesthesia,GA)对老年股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者的影响。方法:选取2020年6月~2022年6月我院收治的96例老年FNF患者作为研究对象,按麻醉方案不同分成研究组... 目的:探究右美托咪定(Demedetomidine,DEX)复合全麻(General anesthesia,GA)对老年股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者的影响。方法:选取2020年6月~2022年6月我院收治的96例老年FNF患者作为研究对象,按麻醉方案不同分成研究组和常规组,各48例。两组患者均进行GA髋关节置换术,麻醉诱导前研究组静脉泵注DEX,常规组静脉泵注生理盐水。比较两组苏醒时间、拔管时间、血流动力学水平、Ramsay镇静评分(Ramsay sedationscore,RSS)评分、应激指标水平和不良反应发生率。结果:研究组给药10min(T1)、切皮时(T3)、术毕时(T4)时刻心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)水平较常规组高,气管插管时(T2)时刻HR、MAP水平较常规组低(P<0.05);两组苏醒时间、拔管时间、不良反应发生率无明显差异(P>0.05);T1、T2、T3、T4时刻研究组RSS评分较常规组高(P<0.05);与常规组相比,术后6 h、24 h研究组血清皮质醇(Cortisol,Cor)、肾上腺素(Adrenaline,AD)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)水平更低(P<0.05)。结论:DEX复合GA应用于老年FNF患者可维持机体血流动力学稳定,保持镇静状态,减轻应激反应,且不影响苏醒时间、拔管时间,安全性高。 展开更多
关键词 全麻 血流动力学 右美托咪定 股骨颈骨折 应激
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对右半结肠癌患者各时间点血压、心率变化及术后苏醒时间的影响 被引量：2
6
作者 马艳玲 左珊珊 赵伟新 《四川生理科学杂志》 2023年第10期1778-1781,共4页
目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在右半结肠癌(Right-sided colon cancer,RCC)患者治疗中的应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的92例RCC患者作为研究对象,依据麻醉方式分为观察组(n=47)和对照组(n=45)。观察两组术后恢... 目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在右半结肠癌(Right-sided colon cancer,RCC)患者治疗中的应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的92例RCC患者作为研究对象,依据麻醉方式分为观察组(n=47)和对照组(n=45)。观察两组术后恢复情况、不良反应发生情况,uMEC15S型病人监护仪记录两组麻醉前(T0)、术后10 min(T1)、拔管后10 min(T3)血流动力学指标心率(Heart rate,HR)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP),以视觉模拟评估量表(Visual analogue scale VAS)评估两组术后1 h、3 h、6 h疼痛程度,免疫比浊法检测术前、术后6 h、术后12 h的免疫球蛋白(Immunoglobulin A,IgA)、IgM、IgG水平。结果:观察组睁眼时间、拔管时间、言语应答时间短于对照组,术后1 h、3 h、6 h VAS评分高于对照组(P<0.05);T1时两组HR、SBP、DBP均明显升高,T2时均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后6 h、12 h两组IgM、IgA、IgG水平持续降低,观察组明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于RCC手术安全性较高,能稳定血流动力学,减轻免疫功能抑制,有助于术后恢复,但对术后疼痛的影响较小。 展开更多
关键词 右半结肠癌 丙泊酚 瑞芬太尼 体液免疫功能
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罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合舒芬太尼自控静脉镇痛在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用 被引量：9
7
作者 冯锋 《河南医学研究》 CAS 2021年第1期47-49,共3页
目的探讨罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合舒芬太尼自控静脉镇痛在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用。方法选取2018年1月至2019年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,均接受股骨近端髓内钉术治疗,... 目的探讨罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合舒芬太尼自控静脉镇痛在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用。方法选取2018年1月至2019年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,均接受股骨近端髓内钉术治疗,依据术后镇痛方法将其分为A组与B组,各43例。给予A组舒芬太尼自控静脉镇痛,给予B组罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合舒芬太尼自控静脉镇痛。比较两组临床症状(胃肠道功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间)、术后4、8、12、24 h静息和活动时视觉模拟评分量表(VAS)评分及手术即刻、术后12 h应激相关激素[游离胆固醇(FC)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平。结果B组住院时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间均短于A组(P<0.05)。静息、活动状态下,术后4、8、12、24 h B组VAS评分均低于A组(P<0.05)。术后12 h,B组FC、NE、E水平均低于A组(P<0.05)。结论将罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合舒芬太尼自控静脉镇痛应用于老年股骨粗隆间骨折患者术后,可缓解疼痛,减轻应激反应,缩短康复进程。 展开更多
关键词 老年人 股骨粗隆间骨折 罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞 舒芬太尼自控静脉镇痛
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舒更葡糖钠静脉注射对腹腔镜直肠癌根治术患者肌松恢复时间及血流动力学的影响 被引量：5
8
作者 冯锋 《河南医学研究》 CAS 2020年第33期6235-6237,共3页
目的观察舒更葡糖钠静脉注射对腹腔镜直肠癌根治术患者肌松恢复时间及血流动力学的影响。方法选取2019年1—10月郑州大学附属郑州中心医院收治的72例腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各36例。对... 目的观察舒更葡糖钠静脉注射对腹腔镜直肠癌根治术患者肌松恢复时间及血流动力学的影响。方法选取2019年1—10月郑州大学附属郑州中心医院收治的72例腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各36例。对照组诱导时给予罗库溴铵0.3 mg·kg^-1,术中静脉注射新斯的明0.05 mg·kg^-1拮抗,观察组诱导时给予罗库溴铵0.3 mg·kg^-1,术中静脉注射舒更葡糖钠2.0 mg·kg^-1拮抗。比较两组自主呼吸恢复时间、肌松恢复时间和肌松拮抗药给药前及给药后1、7、15、30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果观察组自主呼吸恢复时间、肌松恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌松拮抗药给药前后两组MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后1 min,观察组HR低于对照组,对照组HR高于给药前(P<0.05);观察组给药前后HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒更葡糖钠静脉注射用于腹腔镜直肠癌根治术患者,对血流动力学影响较小,可缩短自主呼吸恢复时间、肌松恢复时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 舒更葡糖钠 罗库溴铵 腹腔镜
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右美托咪定对结直肠癌LOVO细胞侵袭和迁移影响的实验研究 被引量：4
9
作者 冯锋 郭志鹏 王琰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第4期253-256,共4页
目的:探讨右美托咪定对结直肠癌LOVO细胞侵袭和迁移的影响及其发生机制。方法:以0、50、100和200μg/mL右美托咪定处理48 h后,采用细胞计数(CCK-8)法检测细胞活力,Transwell小室检测细胞侵袭和迁移能力,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)... 目的:探讨右美托咪定对结直肠癌LOVO细胞侵袭和迁移的影响及其发生机制。方法:以0、50、100和200μg/mL右美托咪定处理48 h后,采用细胞计数(CCK-8)法检测细胞活力,Transwell小室检测细胞侵袭和迁移能力,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测细胞中微小RNA(miR)-196a-5p的表达水平。将miR-196a-5p抑制剂转染至LOVO细胞后,观察下调miR-196a-5p表达对右美托咪定作用下的LOVO细胞活力、侵袭和迁移的影响。结果:与0μg/mL组比较,50、100和200μg/mL组右美托咪定可增强LOVO细胞活力、促进细胞侵袭和迁移并上调细胞中miR-196a-5p表达水平(P<0.05),且呈现一定的浓度依赖性。转染miR-196a-5p抑制剂后,右美托咪定对LOVO细胞活力、细胞侵袭和迁移的促进作用明显减弱(P<0.05)。结论:右美托咪定可通过上调miR-196a-5p表达促进结直肠癌LOVO细胞侵袭和迁移。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 右美托咪定 微小RNA-196a-5p 细胞侵袭 细胞迁移
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