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人感染 H7N9禽流感与甲型 H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像比较 被引量:20
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作者 许少华 李宏军 +9 位作者 李宁 胡春红 李润涛 齐石 李云芳 丁金立 张岩岩 米海峰 张琦 柳娇娇 《放射学实践》 2014年第7期756-759,共4页
目的:比较人感染H7N9禽流感与甲型H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像学特点。方法:回顾性分析12例人感染H7N9禽流感(H7N9组)和21例甲型H1N1流感重症肺炎患者(H1N1组)的临床表现、并发症及治疗转归和CT影像学资料。结果:H7N9组基础疾病和进... 目的:比较人感染H7N9禽流感与甲型H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像学特点。方法:回顾性分析12例人感染H7N9禽流感(H7N9组)和21例甲型H1N1流感重症肺炎患者(H1N1组)的临床表现、并发症及治疗转归和CT影像学资料。结果:H7N9组基础疾病和进入ICU接受治疗的比例均高于H1N1组(χ2=3.111,P<0.05;χ2=3.599,P<0.05))。H7N9组发病初期伴有呼吸困难和气促、呼吸窘迫综合症的发生率均高于H1N1组(双侧P<0.001;χ2=3.111,P<0.05)。H7N9组患者有创机械通气治疗和死亡率均高于H1N1病毒感染组(χ2=7.219,P<0.01;双侧P<0.05)。两组流感患者主要病理表现为肺间质和实质损伤,其基本CT影像改变是肺内磨玻璃密度影和肺实变密度影。H7N9组患者胸腔积液和网格状密度增高表现多于H1N1组(双侧P<0.05)。结论:与H1N1组患者相比,H7N9组患者基础疾病多、病情进展更为迅猛、并发症更为严重、死亡率更高。CT检查能客观反映二者的影像特征,有助于指导临床治疗和疗效评估,但仅凭CT影像资料不能对二者进行鉴别诊断。 展开更多
关键词 禽流感 甲型流感 肺炎 体层摄影术 X线计算机
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CT容积模型分析儿童腺样体大小与鼻咽腔容积的相关性 被引量:12
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作者 师炎敏 裴晓婷 +5 位作者 李润涛 吴春燕 肖新广 张欣 刘祥龙 姚鹏鹏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第3期377-381,共5页
目的采用CT容积扫描及三维重建等技术建立上气道模型,探讨儿童腺样体大小与鼻咽腔容积关系,分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响。方法采集109例儿童鼻咽部CT图像后进行重建,测量并计算腺样体大小(A/N值)及鼻咽腔容积等参... 目的采用CT容积扫描及三维重建等技术建立上气道模型,探讨儿童腺样体大小与鼻咽腔容积关系,分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响。方法采集109例儿童鼻咽部CT图像后进行重建,测量并计算腺样体大小(A/N值)及鼻咽腔容积等参数。根据A/N值将所有儿童分为正常组和肥大组,根据是否患有OSAHS分为OSAHS组和非OSAHS组。比较正常组和肥大组间各参数差异,分析不同性别及不同年龄A/N值与鼻咽腔容积的关系,以及OSAHS对A/N值与鼻咽腔容积关系的影响。结果肥大组鼻咽腔容积[(3111.67±1304.73)mm^3]小于正常组[(4960.55±2036.14)mm 3,P<0.01],A/N值(0.69±0.11)大于正常组(0.45±0.97,P<0.01)。男性及女性儿童鼻咽腔容积与A/N值均呈负相关(r男=-0.43,r女=-0.42,P均<0.01)。5岁以下儿童A/N值与鼻咽腔容积的相关性(r=-0.43)小于6~10岁儿童(r=-0.49),OSAHS组A/N值与鼻咽腔容积相关性(r=-0.60)高于非OSAHS组(r=-0.33)。结论腺样体大小与鼻咽腔容积呈负相关且存在年龄差异。OSAHS患儿腺样体大小与鼻咽腔容积的相关性更高。 展开更多
关键词 鼻咽疾病 睡眠呼吸暂停 阻塞性 儿童 体层摄影术 X线计算机
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危险因素联合影像学不同诊断模型对产前胎盘植入性疾病的诊断价值 被引量:7
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作者 师炎敏 谷小乐 +7 位作者 谷梅兰 张欣 李润华 王乾 吕培培 韩宏阳 张鹏 肖新广 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第3期322-326,共5页
目的:探讨危险因素联合影像学不同诊断模型对产前胎盘植入性疾病(PAS)的诊断效能。方法:对本院产前孕妇超声评分(USS)、MR检查以及临床资料进行回顾性分析,采用单因素非条件logistic回归筛选PAS的危险因素,包括损伤性因素(DF)和非损伤... 目的:探讨危险因素联合影像学不同诊断模型对产前胎盘植入性疾病(PAS)的诊断效能。方法:对本院产前孕妇超声评分(USS)、MR检查以及临床资料进行回顾性分析,采用单因素非条件logistic回归筛选PAS的危险因素,包括损伤性因素(DF)和非损伤性因素(NDF)。多因素logistic回归分析获取不同模型预测概率。以预测概率为检验变量,金标准PAS诊断为状态变量进行ROC分析,评估各模型诊断效能。结果:各诊断模型对PAS的诊断效能不尽相同,敏感度、特异度和符合率如下:USS(67.40%、93.90%、82.12%)、MR(60.40%、96.70%、80.57%)、NDF-USS(82.60%、91.80%、87.71%)、NDF-MR(75.00%、95.00%、86.11%)、NDF-DF-USS(64.20%、98.00%、82.98%)、NDF-DF-MR(81.30%、93.30%、87.97%)、NDF-DF-USS-MR(89.10%、95.90%、92.88%)。NDF-DF-USS-MR模型对PAS诊断效能最高;随诊断条件增加,几种模型的诊断效能呈大致增高趋势。所有诊断模型阳性预测值位于88.96%~96.25%之间,均接近或大于90.00%、且高于阴性预测值,提示检出疾病效能较高。结论:危险因素联合影像学不同诊断模型对产前PAS的诊断效能不同,NDF-DF-USS-MR模型对产前PAS诊断效能最高。 展开更多
关键词 胎盘植入 超声 磁共振成像 诊断
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上气道形态学参数联合临床特征列线图模型诊断 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停 被引量:3
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作者 师炎敏 张鹏 +4 位作者 王欢 王逸飞 李晨 杨瑞云 肖新广 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第12期1812-1816,共5页
目的观察以上气道形态学参数联合临床特征建立的列线图模型诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的效能。方法收集355例接受睡眠监测及鼻咽部CT检查的≤10岁儿童的影像学及临床资料,按7∶3比例将其随机归入训练集(n=248)或验证集(n=107);其... 目的观察以上气道形态学参数联合临床特征建立的列线图模型诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的效能。方法收集355例接受睡眠监测及鼻咽部CT检查的≤10岁儿童的影像学及临床资料,按7∶3比例将其随机归入训练集(n=248)或验证集(n=107);其中237例确诊OSA。以训练集中的OSA为结局变量,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选OSA影响因素,建立OSA列线图模型;以受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价该模型诊断儿童OSA的效能。结果单因素及多因素logistic回归分析显示,上气道最狭窄处左右径、腺样体形态和睡眠打鼾病程是OSA的独立影响因素(P均<0.05)。以上述3个变量构建OSA列线图模型,ROC曲线显示其诊断OSA的曲线下面积(AUC)为0.93[95%CI(0.89,0.96)]。以Bootstrap法行内部验证,校准曲线的平均绝对误差为0.01;于验证集进行外部验证,其AUC为0.85[95%CI(0.78,0.93)],校准曲线的平均绝对误差为0.02。DCA示训练集和验证集的净收益率均高于无效线。结论基于上气道形态学参数联合临床特征建立的列线图模型诊断儿童OSA具有较高价值。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 儿童 体层摄影术 X线计算机 列线图
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联合应用腺样体与上气道形态预测儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 被引量:3
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作者 师炎敏 裴晓婷 +7 位作者 常亚莞 肖新广 李润涛 吴春燕 张明 李艺 魏贵 杨培 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第7期1007-1011,共5页
目的分析腺样体及上气道形态与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的关系,评估其联合预测OSAHS的效能。方法收集109名接受鼻咽部CT容积扫描1~10岁儿童,根据是否存在OSAHS分为OSAHS组(n=20)和非OSAHS组(n=89)。对所有CT图像进行三维重... 目的分析腺样体及上气道形态与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的关系,评估其联合预测OSAHS的效能。方法收集109名接受鼻咽部CT容积扫描1~10岁儿童,根据是否存在OSAHS分为OSAHS组(n=20)和非OSAHS组(n=89)。对所有CT图像进行三维重建,评估腺样体形态、大小及上气道形态(包括鼻咽腔容积、鼻间隙、气道最狭窄处面积及上下径和左右径),比较组间腺样体形态及大小、上气道形态差异,分析其与OSAHS的关系,评估其联合预测OSAHS的效能。结果鼻咽腔容积、鼻间隙、上气道最狭窄处面积及其上下径和左右径组间差异均有统计学意义(t=2.07、4.55、3.96、3.62、3.48,P均<0.05);腺样体肥大及腺样体形态组间差异均有统计学意义(χ^2=24.43、12.94,P均<0.05)。鼻间隙和气道最狭窄处面积及左右径较小者更易发生腺样体肥大和OSAHS;腺样体肥大是发生OSAHS的危险因素。联合应用腺样体与上气道形态预测OSAHS的AUC、敏感度、特异度及准确率分别为0.91、90.00%、79.78%及81.65%。结论腺样体肥大是OSAHS的危险因素;联合应用腺样体与上气道形态预测儿童OSAHS效能较佳。 展开更多
关键词 鼻咽疾病 睡眠呼吸暂停 阻塞性 儿童 体层摄影术 X线计算机
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颞骨腱鞘巨细胞瘤1例
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作者 吕培培 张新明 +2 位作者 谷梅兰 张单霞 肖新广 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期629-629,共1页
患者女,33岁,因“左侧面部隆起、颞颌关节疼痛2年,左侧外耳道肿胀10天”入院。CT:左侧颞骨、蝶骨及颧弓呈膨胀性骨质破坏,内见软组织密度影(图1A),呈明显不均匀环形及片状强化,周围见纡曲血管影。MRI:左侧中颅窝底不规则团块状混杂T1(图... 患者女,33岁,因“左侧面部隆起、颞颌关节疼痛2年,左侧外耳道肿胀10天”入院。CT:左侧颞骨、蝶骨及颧弓呈膨胀性骨质破坏,内见软组织密度影(图1A),呈明显不均匀环形及片状强化,周围见纡曲血管影。MRI:左侧中颅窝底不规则团块状混杂T1(图1B)、混杂T2信号,FLAIR呈高信号,颧弓、蝶骨及颞骨骨质破坏,左侧颞颌关节受侵形态失常,病灶边界欠清晰,与周围软组织分界欠清。 展开更多
关键词 腱鞘 巨细胞瘤 颞骨 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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