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大动脉间型冠状动脉异常起源于主动脉致急性心肌梗死伴晕厥一例
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作者 潘崇 李崇剑 +6 位作者 王全河 尤宏钊 吴长伟 张洪亮 赵振燕 胡奉环 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期917-919,共3页
大动脉间型冠状动脉异常起源于主动脉是一种少见的先天性心血管畸形,表现为劳累或活动后胸痛、晕厥,可导致心脏收缩功能下降、心肌梗死,甚至猝死。本文报道1例活动时胸痛伴晕厥、意识丧失的青少年患者,起初诊断为急性心肌梗死,通过超声... 大动脉间型冠状动脉异常起源于主动脉是一种少见的先天性心血管畸形,表现为劳累或活动后胸痛、晕厥,可导致心脏收缩功能下降、心肌梗死,甚至猝死。本文报道1例活动时胸痛伴晕厥、意识丧失的青少年患者,起初诊断为急性心肌梗死,通过超声心动图、冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像检查后确诊为大动脉间型冠状动脉异常起源于主动脉,行冠状动脉起源异常矫治+冠状动脉成形术,术后恢复良好。 展开更多
关键词 大动脉间型 冠状动脉异常起源 急性心肌梗死 晕厥
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河南省住院心力衰竭患者患病特点及诊治现状分析
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作者 邢瑞星 井海云 +1 位作者 王丹 陈光耀 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期377-380,共4页
目的分析河南省住院心力衰竭(心衰)患者患病特点及诊治现状。方法横断面选取2018年1月至2021年12月河南省心衰中心联盟45家医院住院的心衰患者20620例(数据来源于中国心血管健康联盟-心衰中心数据库)。采集所有患者年龄、性别、体质量... 目的分析河南省住院心力衰竭(心衰)患者患病特点及诊治现状。方法横断面选取2018年1月至2021年12月河南省心衰中心联盟45家医院住院的心衰患者20620例(数据来源于中国心血管健康联盟-心衰中心数据库)。采集所有患者年龄、性别、体质量指数、受教育程度、吸烟史、饮酒史、血压、心率、病因、合并症、症状、体征、左心室射血分数、血钾、血钠、血红蛋白、肌酐、药物及器械治疗情况等资料。结果河南省心衰患者平均年龄(69.0±13.0)岁;男性比例为56.4%。心衰主要病因中冠心病比例为70.9%、扩张型心肌病比例为8.4%、心脏瓣膜病比例为7.6%,合并症中冠心病比例为76.5%、高血压比例为56.9%、贫血比例为44.6%。平均住院日为10(7,14)d。所有病例中射血分数减低的心衰患者5073例(27.4%)、射血分数中间值的心衰患者4940例(26.7%)、射血分数保留的心衰(HFpEF)患者8519例(46.0%)。与中国心衰中心联盟心力衰竭医疗质量报告(2022年)数据比较,河南省心衰类型分布同样以HFpEF为主;心衰主要病因同为冠心病;心脏再同步治疗除颤器比例、心脏再同步治疗起搏器、置入式心脏复律除颤器低于全国水平,差异无统计学意义(0.5%vs1.8%、0.2%vs0.6%、0.4%vs1.8%,P>0.05)。结论河南地区住院心衰患者以HFpEF为主,主要病因为冠心病,器械治疗比例偏低,基于指南指导的心衰患者药物应用及器械治疗与指南推荐仍存在一定差距。 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏瓣膜疾病 横断面研究 河南省
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老年高血压患者静息心率与左心室肥厚和肾功能的相关性 被引量:8
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作者 周丽娟 刘敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第7期704-707,共4页
目的探讨老年原发性高血压患者静息心率与左心室肥厚(LVH)和肾功能损害的相关性。方法入选老年原发性高血压患者1766例,按静息心率水平分为3组:<70/min为A组560例、70~79/min为B组656例、>79/min为C组550例,心脏超声检查左心室结... 目的探讨老年原发性高血压患者静息心率与左心室肥厚(LVH)和肾功能损害的相关性。方法入选老年原发性高血压患者1766例,按静息心率水平分为3组:<70/min为A组560例、70~79/min为B组656例、>79/min为C组550例,心脏超声检查左心室结构和收缩功能,比较各组尿微量白蛋白(MAU)、24 h MAU、血肌酐、肌酐清除率等指标,采用logistic回归分析影响LVH的因素。结果 A组、B组、C组收缩压[(156.8±10.3)mm Hg vs(163.2±10.3)mm Hgvs(171.8±9.2)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、脉压[(60.4±5.6)mm Hgvs(62.0±5.5)mm Hgvs(67.4±6.5)mm Hg]、左心室舒张末内径[(4 8.11±2.45)mm vs(49.99±2.72)mm vs(52.08±2.91)mm]、室间隔厚度[(11.07±0.76)mmvs(11.82±1.38)mmvs(12.93±1.13)mm]、左心室后壁厚度[(9.83±1.00)mm vs(10.44±1.16)mm vs(10.94±1.38)mm]、左心室质量[(162.6±29.7)gvs(159.6±24.8)gvs(179.9±24.8)g]、左心室质量指数[(102.8±8.53)g/m^2vs(107.1±7.82)g/m^2 vs(114.2±8.54)g/m^2]及LVH比例[3.04%vs 14.2%vs 33.1%]比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素回归分析显示,静息心率是LVH的危险因素(OR=4.82,95%CI:3.46~7.83,P=0.009)。结论老年高血压患者静息心率增快与LVH和肾功能损害密切相关,可作为LVH的预测因素,并提示可能有肾功能损伤的趋势。 展开更多
关键词 高血压 心率 肥大 左心室 肾功能不全
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BRD4基因对TGF-β1诱导的心肌细胞凋亡和p38MAPK信号通路的影响 被引量:3
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作者 杨东伟 桂雨农 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期855-860,共6页
目的:探讨溴结构域蛋白4(BRD4)基因对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的心肌细胞凋亡的影响,阐明其可能的作用机制。方法:将H9c2细胞分为空白对照组、si-CN组(转染阴性对照siRNA)和 si-BRD4组(转染特异性siRNA),采用Western blotting法检... 目的:探讨溴结构域蛋白4(BRD4)基因对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的心肌细胞凋亡的影响,阐明其可能的作用机制。方法:将H9c2细胞分为空白对照组、si-CN组(转染阴性对照siRNA)和 si-BRD4组(转染特异性siRNA),采用Western blotting法检测各组细胞中BRD4蛋白表达水平。大鼠心肌H9c2细胞随机分为对照组、TGF-β1组(20 μg·L^-1 TGF-β1处理细胞24 h)、si-NC+TGF-β1组(转染阴性对照的siRNA后,使用TGF-β1处理细胞24 h)和si-BRD4+TGF-β1组(转染BRD4特异性siRNA后,使用TGF-β1处理细胞24 h)。MTT法检测各组细胞增殖活性,Annexin Ⅴ-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,Western blotting法检测各组细胞中BRD4、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved caspase3)、P38和磷酸化P38(p-P38)蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,si-BRD4组H9c2细胞中BRD4蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。与对照组比较,TGF-β1组细胞增殖活性明显降低(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.01),Bax、Cleaved caspase3和p-P38蛋白表达水平均明显升高(P<0.01);与TGF-β1组比较,si-BRD4+TGF-β1组细胞增殖活性明显升高(P<0.05),细胞凋亡率明显降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bax、Cleaved caspase3和p-P38蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。结论:抑制BRD4基因表达可减弱 TGF-β1 诱导的心肌细胞凋亡,其机制可能与抑制P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路有关。 展开更多
关键词 心肌细胞 溴结构域蛋白4 转化生长因子Β1 P38丝裂原活化蛋白激酶信号通路
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下腔静脉肝段缺如经颈内静脉途径行心房颤动射频消融术一例
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作者 高万里 宋昆鹏 +6 位作者 李艳 秦立 臧小彪 魏志潘 王现青 高传玉 赵永辉 《中国心血管杂志》 2023年第6期556-558,共3页
1病例资料患者男性,62岁,因“发作性心慌1年余,再发加重2 h”入院。患者1年余心慌间断发作,每次持续几分钟不等。2 h前再发心慌,伴胸闷、气促等不适。急查心电图示:心房颤动心律,心室率115次/min。给予“西地兰针0.2 mg”静推后转入我... 1病例资料患者男性,62岁,因“发作性心慌1年余,再发加重2 h”入院。患者1年余心慌间断发作,每次持续几分钟不等。2 h前再发心慌,伴胸闷、气促等不适。急查心电图示:心房颤动心律,心室率115次/min。给予“西地兰针0.2 mg”静推后转入我院。既往史:高血压病史10余年,口服“硝苯地平控释片,30 mg,1次/d”,血压控制尚可;糖尿病病史10余年,口服“达格列净,10 mg,1次/d”,血糖控制可。 展开更多
关键词 下腔静脉缺如 心房颤动 射频消融术
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药物支架术后低剂量氯吡格雷的个体化研究
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作者 赵智琛 张琳 +5 位作者 刘敏 王东伟 王全河 纪焕文 郭玉梅 赵肸 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2013年第9期81-85,共5页
目的观察体重≤65 kg的冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)患者在常规联合应用阿司匹林100 mg/d基础上,于植入雷帕霉素药物洗脱支架术后90天起氯吡格雷由75 mg/d减量为50 mg/d双重抗血小板的个体化治疗方案的疗效的安全性与经济性。方法连... 目的观察体重≤65 kg的冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)患者在常规联合应用阿司匹林100 mg/d基础上,于植入雷帕霉素药物洗脱支架术后90天起氯吡格雷由75 mg/d减量为50 mg/d双重抗血小板的个体化治疗方案的疗效的安全性与经济性。方法连续入选自2008年9月至2011年10月间在我院初次接受经皮腔内冠状动脉介入治疗的患者69例,符合下列条件者入选:体重≤65 kg,冠状动脉造影显示为单支或双支简单血管病变,每处病变植入1枚雷帕霉素药物洗脱支架(长度<20mm),血管直径≥3.0 mm。将患者随机分为氯吡格雷50 mg组(n=34)和氯吡格雷75 mg组(n=35)。出院及定期门诊随访时强化健康教育,以提高患者的依从性。随访1年,比较两组患者的血小板聚集率、死亡、非致死性心肌梗死、支架内血栓、靶血管重建、脑卒中、任何原因心肌缺血发作的再入院率,以及出血等药物安全性的差异,费用的差异。结果两组患者基线水平特征无明显差异。50 mg组和75 mg组在术后3个月、6个月、9个月及1年随访时血小板聚集率无明显差异,两组均未发生心肌缺血、非致死性心肌梗死、心血管原因的死亡。75 mg组有两例患者在6个月随访时因出现皮下瘀斑而转入50 mg组。50 mg组每例患者在随后的9个月费用相对于75 mg组可节省2967元(P<0.05)。结论体重≤65 kg简单血管病变的冠心病患者植入DES支架术3个月后,氯吡格雷50 mg组与75 mg组相比,1年期间心脏缺血不良事件发生率无统计学差异,但出血风险更小,每例患者9个月时间还可节省2967元。 展开更多
关键词 介入治疗 冠心病 药物洗脱支架 雷帕霉素 氯吡格雷 药物经济学
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