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血浆可溶性血管内皮生长因子受体1在重症肺炎患者中的诊断与预测价值 被引量:16
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作者 高延秋 张华 +3 位作者 李双凤 董睿 李振华 任英杰 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第1期63-67,共5页
目的:探讨血浆可溶性血管内皮生长因子受体1(s FLT-1)在重症肺炎患者中的变化及预测价值。方法:选取2013年10月至2016年4月入住郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科的重症肺炎患者60例(A组)、重症肺炎合并感染性休克患者60例(B组)... 目的:探讨血浆可溶性血管内皮生长因子受体1(s FLT-1)在重症肺炎患者中的变化及预测价值。方法:选取2013年10月至2016年4月入住郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科的重症肺炎患者60例(A组)、重症肺炎合并感染性休克患者60例(B组)、重症肺炎合并MODS患者60例(C组),选取同期入住呼吸内科的社区获得性肺炎患者60例作为对照组(D组)。比较各组患者入院第1、3、7天以及存活组(n=96)和死亡组(n=84)s FLT-1水平变化,分析血浆s FLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHEⅡ评分的相关性。结果:4组患者PCT和APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。A、B、C 3组患者血浆s FLT-1水平比较,差异有统计学意义,且A、B、C 3组第7天均低于第1天(P均<0.05)。重症肺炎死亡组s FLT-1水平高于存活组(P<0.001)。重症肺炎患者s FLT-1水平和APACHEⅡ评分有关(r=0.647,P<0.001)。s FLT-1预测重症肺炎和28 d病死率的敏感度及特异度分别为77.8%、75.0%和69.7%、80.1%,AUC分别为0.787(95%CI=72.6%~84.8%,P<0.001)和0.775(95%CI=70.5%~84.5%,P<0.001)。结论:血浆s FLT-1水平可以预测重症肺炎和28 d病死率。 展开更多
关键词 血浆可溶性血管内皮生长因子受体1 重症肺炎 预测价值
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早期电子支气管镜检查在诊治无反应肺炎中的价值 被引量:11
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作者 祖育娜 张志玲 张华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期809-812,共4页
目的:观察早期电子支气管镜检查在诊治无反应性肺炎中的作用和安全性。方法:选取2015年1月至2016年4月收治的无反应肺炎患者70例,按照随机数字表随机分为观察组34例,对照组36例,对照组按经验及痰培养等结果给予常规治疗,观察组在上述治... 目的:观察早期电子支气管镜检查在诊治无反应性肺炎中的作用和安全性。方法:选取2015年1月至2016年4月收治的无反应肺炎患者70例,按照随机数字表随机分为观察组34例,对照组36例,对照组按经验及痰培养等结果给予常规治疗,观察组在上述治疗的基础上加用早期支气管镜检查及经支气管肺活检(TBLB),对照组在治疗效果不佳时在治疗的10~14 d行支气管镜检查。比较两组患者的支气管镜检查情况、支气管镜诊断情况、治疗情况、疗效、发热持续时间及CRP降至正常的时间、住院时间及住院费用。结果:观察组支气管镜诊断率为67.6%(23/34),抽吸物细菌培养阳性率为47.1%(16/34),对照组分别为75.0%(12/16)、43.8%(7/16),差异均无统计学意义。观察组气道抽吸物细菌培养阳性率47.1%(16/34)明显高于痰培养阳性率14.7%(5/34),差异有统计学意义(X^2=8.336,P=0.004)。对照组气道抽吸物细菌培养阳性率43.8%(7/16)高于痰培养阳性率19.4%(7/36),但差异无统计学意义(X^2=3.326,P=0.068)。观察组治疗的总有效率为87.1%(27/31)明显高于对照组58.8%(20/34),差异有统计学意义(X^2=5.138,P=0.0023)。观察组的发热持续时间及CRP降至正常的时间明显短于对照组,差异有统计学意义。观察组的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.963,P=0.000);住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.193,P=0.000)。结论:早期支气管镜检查可同时获得无反应性肺炎的病原学及组织学诊断证据,提高诊断率,同时有治疗作用,可以提高临床治疗效果,缩短临床治疗时间及住院费用,且不良反应少,在无反应性肺炎的诊断及治疗中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肺炎 无反应 预后 支气管镜
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探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体联合肺炎严重度指数评分用于评估社区获得性肺炎严重程度的价值 被引量:3
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作者 张华 高延秋 周丽娟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第11期50-54,共5页
目的 探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,su PAR)联合肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分用于早期评估社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CA... 目的 探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,su PAR)联合肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分用于早期评估社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)严重程度的临床价值。方法 选取2012年11月至2015年8月入住本院呼吸科和呼吸重症监护病房的重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)患者83例纳入SCAP组、普通CAP患者90例纳入CAP组,另选取健康志愿者80例纳入对照组。比较三组研究对象住院当天血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血浆su PAR水平及PSI评分的差异,分析血浆su PAR联合PSI评分对CAP病情的预测价值及相关性。结果 三组研究对象入院24小时内除SCAP组和CAP组患者的WBC比较无显著差异(P=0.38)外,血清CRP、WBC、PCT和血浆su PAR水平三组间比较均具有显著差异(P〈0.01)。血浆su PAR水平随PSI分级的升高而升高,且在各分级患者间均具有显著性差异(P〈0.01),而PCT和CRP水平在PSI分级Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者间均具有显著差异(P〈0.001)。suPAR水平与PSI评分具有相关性(r=0.254,P=0.001)。su PAR联合PSI评分评估肺炎严重程度的敏感度和特异度分别为85.1%、74.8%,接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.852(95%CI:80.1%~91.2%,P〈0.001),高于单一指标su PAR(AUC 0.782)和PSI评分(AUC 0.805)。结论 早期监测血浆su PAR可以预测CAP病情严重程度,联合PSI评分可以显著增加早期的预测效能。 展开更多
关键词 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 肺炎严重度指数 社区获得性肺炎 预测价值
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氨溴索对慢性阻塞性肺病模型大鼠肺组织水通道蛋白4表达的影响 被引量:1
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作者 高延秋 王静 刘敏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期378-381,共4页
目的:观察水通道蛋白4(aquaporin,AQP4)在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠肺组织中的表达变化及氨溴索的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、COPD模型组和氨溴索治疗组(n=8)。采用烟熏联合气管... 目的:观察水通道蛋白4(aquaporin,AQP4)在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠肺组织中的表达变化及氨溴索的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、COPD模型组和氨溴索治疗组(n=8)。采用烟熏联合气管滴注脂多糖法复制COPD模型,肺功能仪检测气道阻力和肺顺应性,RT-PCR检测AQP4的mRNA表达,Western blot检测AQP4的蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠气道阻力显著升高(P=0.007),肺顺应性显著下降(P=0.032),肺组织中AQP4的mRNA和蛋白表达水平明显降低(P=0.000,P=0.000)。与模型组相比,氨溴索组大鼠肺功能明显改善(P=0.014,P=0.037),AQP4的mRNA和蛋白表达均显著升高(P=0.000,P=0.000)。结论:氨溴索对COPD大鼠肺功能具有保护作用,其机制可能与上调AQP4的表达有关。 展开更多
关键词 水通道蛋白 慢性阻塞性肺病 氨溴索
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白细胞介素-6及其因CYP2C19基因多态性对伏立康唑血药谷浓度的影响 被引量:2
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作者 申明慧 周丽娟 +4 位作者 李慧红 桑智慧 何勐 张华 李敏 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第9期1375-1381,共7页
目的探讨促炎因子白细胞介素-6(IL-6)及其因CYP2C19基因多态性对伏立康唑血药谷浓度(VCZ-C_(min))的影响。方法使用伏立康唑治疗的侵袭性肺真菌感染患者223例,反相高效液相色谱法测定VCZ-C_(min),实时-聚合酶链反应法检测CYP2C19基因型... 目的探讨促炎因子白细胞介素-6(IL-6)及其因CYP2C19基因多态性对伏立康唑血药谷浓度(VCZ-C_(min))的影响。方法使用伏立康唑治疗的侵袭性肺真菌感染患者223例,反相高效液相色谱法测定VCZ-C_(min),实时-聚合酶链反应法检测CYP2C19基因型。Pearson's分析IL-6和VCZ-C_(min)的相关性,比较不同VCZ-C_(min)范围间IL-6水平的差异及IL-6不同分层间VCZ-C_(min)的差异;观察不同CYP2C19基因表型下IL-6对VCZ-C_(min)的影响。结果IL-6和VCZ-C_(min)呈良好的正相关性(P<0.001);77.14%(27/35)的同一患者体内多次检测的VCZ-C_(min)和其对应的IL-6变化趋势基本一致;IL-6水平在亚治疗范围、治疗范围和超治疗范围均差异有统计学意义(P<0.001);VCZ-C_(min)在IL-6的3组不同分层间差异有统计学意义(P<0.001);IL-6对CYP2C19 UM+EM和IM型患者的VCZ-C_(min)影响显著(P<0.05),对PM型患者的VCZ-C_(min)影响不显著(P>0.05)。结论临床患者应用伏立康唑过程中,应特别注意IL-6变化对VCZ-C_(min)的影响,尤其对CYP2C19 UM+EM和IM型患者的影响,应频繁监测VCZ-C_(min)。 展开更多
关键词 白细胞介素6 伏立康唑 CYP2C19 血药谷浓度
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