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腹腔镜袖状胃切除术对肥胖合并心力衰竭患者心脏结构及功能的影响
1
作者
贾晓艳
连瑞佳
+6 位作者
马保东
胡扬喜
储勤军
井海云
康志强
叶建平
马西文
《中国医学科学院学报》
北大核心
2025年第2期226-236,共11页
目的评估腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖合并心力衰竭(HF)患者心脏结构及功能的影响,并比较其对肥胖合并不同HF类型患者心脏结构和功能影响的差异。方法纳入33例接受LSG的肥胖合并HF患者,比较术前与术后12个月临床指标变化,并采用重复...
目的评估腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖合并心力衰竭(HF)患者心脏结构及功能的影响,并比较其对肥胖合并不同HF类型患者心脏结构和功能影响的差异。方法纳入33例接受LSG的肥胖合并HF患者,比较术前与术后12个月临床指标变化,并采用重复测量方差分析评估术前与术后3、6、12个月超声心动图参数变化。根据术前左心室射血分数(LVEF),将患者分为射血分数保留的心力衰竭组(n=17)、射血分数轻度降低的心力衰竭组(n=5)、射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组(n=11),亚组分析LSG对肥胖合并不同HF类型患者心脏结构和功能的影响,并采用配对样本t检验评估各亚组LSG术后心脏结构和功能改变程度。结果纳入的33例患者男性占69.7%,术前平均年龄(35.3±9.9)岁,体重指数(BMI)为(51.2±9.8)kg/m^(2)。中位随访时间为9.0(5.0,13.3)个月。与术前相比,术后BMI(P=0.002)、体表面积(P=0.009)、腰围(P=0.010)、臀围(P=0.031)、体脂含量(P=0.007)、纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ~IV级比例(P<0.001)均显著下降。术后随访12个月与术前相比,左心房内径(P=0.006)、右心房长轴内径(RAD1)(P<0.001)、右心房短轴内径(RAD2)(P<0.001)、右心室内径(P=0.002)、舒张末期室间隔厚度(P<0.001)、左心室舒张末期容积(P=0.004)和左心室收缩末期容积(P=0.003)均显著减小;而左心室缩短分数和LVEF均显著升高(P均<0.001)。亚组分析显示,射血分数保留的心力衰竭组、射血分数轻度降低的心力衰竭组和HFrEF组心脏结构参数较术前均显著改善。其中,HFrEF组在左心房直径(P=0.003)、左心室舒张末期内径(P=0.008)、RAD1(P<0.001)和RAD2(P=0.004)、右心室内径(P=0.019)、左心室舒张末期容积(P=0.004)、左心室收缩末期容积(P=0.001)、心输出量(P=0.006)、三尖瓣反流速度(P=0.002)、肺动脉收缩压(P=0.001)较术前均明显改善;3组术后左心室短轴缩短率(P<0.001,P=0.003,P<0.001)和LVEF(P<0.001,P=0.011,P=0.001)较术前均明显增高。结论LSG减轻了肥胖合并HF患者的体重、BMI及体表面积,改善了心功能分级,不仅逆转了增大的左心房和左心室,还减小了右心房和右心室,提升了左心收缩功能。此外,LSG对肥胖合并不同HF类型患者均有效,尤其是对肥胖合并HFrEF型患者双心房和双心室结构改善最大。
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关键词
肥胖
心力衰竭
腹腔镜袖状胃切除术
心脏结构
心脏功能
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职称材料
中国人内脏脂肪指数与肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性及预测价值
被引量：
7
2
作者
张鹏
张华
+5 位作者
胡扬喜
杨晓乐
李振华
祖育娜
李国燕
贺荟茜
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023年第17期2210-2214,共5页
目的通过对中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adipose index,CVAI)及肥胖相关评价指标与肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的相关性研究及影响因素分析,筛选出肥胖合并OSA的诊断指标,并对其诊断价值进行评...
目的通过对中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adipose index,CVAI)及肥胖相关评价指标与肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的相关性研究及影响因素分析,筛选出肥胖合并OSA的诊断指标,并对其诊断价值进行评估。方法选择在郑州大学附属郑州中心医院代谢减重外科住院拟行代谢减重手术的肥胖患者共460例,通过呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将其分为OSA组及非OSA组,所有对象均测量身高、体质量、颈围、腰围、臀围,检测血脂水平,根据公式计算BMI、腰高比、腰臀比、CVAI,分析这些指标与AHI的相关性并筛选出OSA的影响因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析评价其诊断价值。结果本研究中OSA的患病率为62%(285/460);OSA组的体质量、BMI、颈围、腰围、臀围、腰高比、CVAI、AHI均高于非OSA组,最低氧饱和度、平均氧饱和度均低于非OSA组(P<0.05);BMI、颈围、腰围、臀围、腰高比、腰臀比、CVAI与AHI均呈正相关,颈围与AHI的相关性最强,其次是CVAI;性别、颈围和CVAI是OSA的独立影响因素。ROC曲线分析显示,颈围、CVAI诊断OSA的曲线下面积(AUC)分别为0.627和0.652,颈围的临界值男性为47.75 cm,灵敏度64.1%,特异度78.9%,女性最佳临界值39.75 cm,灵敏度70.6%,特异度51.8%;CVAI的临界值男性为266.19,灵敏度67.2%,特异度68.4%,女性最佳临界值170.54,灵敏度59.7%,特异度75.9%;二者联合诊断的AUC值为0.653,较单一指标增高,灵敏度73.7%,特异度53.7%。结论CVAI与肥胖合并OSA密切相关,其与颈围均可作为肥胖患者是否合并OSA的预测指标,二者联合预测价值更高。
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关键词
中国人内脏脂肪指数
肥胖
阻塞性睡眠呼吸暂停
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职称材料
题名
腹腔镜袖状胃切除术对肥胖合并心力衰竭患者心脏结构及功能的影响
1
作者
贾晓艳
连瑞佳
马保东
胡扬喜
储勤军
井海云
康志强
叶建平
马西文
机构
郑州大学
附属
郑州
中心医院
病案管理科
新乡医学院第一临床医学院
郑州大学
附属
郑州
中心医院
内分泌与
代谢
科
郑州大学
附属
郑州
中心医院
创伤
外科
郑州大学附属郑州中心医院代谢减重外科
郑州大学
附属
郑州
中心医院
麻醉科
郑州大学
附属
郑州
中心医院
心血管内科
郑州大学
附属
郑州
中心医院
先进医学
中心
郑州大学
附属
郑州
中心医院
老年医学科
出处
《中国医学科学院学报》
北大核心
2025年第2期226-236,共11页
基金
河南省科技攻关计划项目(242102310159)
郑州市医疗卫生领域科技创新指导计划项目(2024YLZDJH252)。
文摘
目的评估腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖合并心力衰竭(HF)患者心脏结构及功能的影响,并比较其对肥胖合并不同HF类型患者心脏结构和功能影响的差异。方法纳入33例接受LSG的肥胖合并HF患者,比较术前与术后12个月临床指标变化,并采用重复测量方差分析评估术前与术后3、6、12个月超声心动图参数变化。根据术前左心室射血分数(LVEF),将患者分为射血分数保留的心力衰竭组(n=17)、射血分数轻度降低的心力衰竭组(n=5)、射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组(n=11),亚组分析LSG对肥胖合并不同HF类型患者心脏结构和功能的影响,并采用配对样本t检验评估各亚组LSG术后心脏结构和功能改变程度。结果纳入的33例患者男性占69.7%,术前平均年龄(35.3±9.9)岁,体重指数(BMI)为(51.2±9.8)kg/m^(2)。中位随访时间为9.0(5.0,13.3)个月。与术前相比,术后BMI(P=0.002)、体表面积(P=0.009)、腰围(P=0.010)、臀围(P=0.031)、体脂含量(P=0.007)、纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ~IV级比例(P<0.001)均显著下降。术后随访12个月与术前相比,左心房内径(P=0.006)、右心房长轴内径(RAD1)(P<0.001)、右心房短轴内径(RAD2)(P<0.001)、右心室内径(P=0.002)、舒张末期室间隔厚度(P<0.001)、左心室舒张末期容积(P=0.004)和左心室收缩末期容积(P=0.003)均显著减小;而左心室缩短分数和LVEF均显著升高(P均<0.001)。亚组分析显示,射血分数保留的心力衰竭组、射血分数轻度降低的心力衰竭组和HFrEF组心脏结构参数较术前均显著改善。其中,HFrEF组在左心房直径(P=0.003)、左心室舒张末期内径(P=0.008)、RAD1(P<0.001)和RAD2(P=0.004)、右心室内径(P=0.019)、左心室舒张末期容积(P=0.004)、左心室收缩末期容积(P=0.001)、心输出量(P=0.006)、三尖瓣反流速度(P=0.002)、肺动脉收缩压(P=0.001)较术前均明显改善;3组术后左心室短轴缩短率(P<0.001,P=0.003,P<0.001)和LVEF(P<0.001,P=0.011,P=0.001)较术前均明显增高。结论LSG减轻了肥胖合并HF患者的体重、BMI及体表面积,改善了心功能分级,不仅逆转了增大的左心房和左心室,还减小了右心房和右心室,提升了左心收缩功能。此外,LSG对肥胖合并不同HF类型患者均有效,尤其是对肥胖合并HFrEF型患者双心房和双心室结构改善最大。
关键词
肥胖
心力衰竭
腹腔镜袖状胃切除术
心脏结构
心脏功能
Keywords
obesity
heart failure
laparoscopic sleeve gastrectomy
cardiac structure
cardiac function
分类号
R656 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
中国人内脏脂肪指数与肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性及预测价值
被引量：
7
2
作者
张鹏
张华
胡扬喜
杨晓乐
李振华
祖育娜
李国燕
贺荟茜
机构
郑州大学
附属
郑州
中心医院
呼吸与危重症医学科
郑州大学附属郑州中心医院代谢减重外科
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023年第17期2210-2214,共5页
基金
河南省医学科技攻关计划联合共建项目(编号:2018020776)。
文摘
目的通过对中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adipose index,CVAI)及肥胖相关评价指标与肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的相关性研究及影响因素分析,筛选出肥胖合并OSA的诊断指标,并对其诊断价值进行评估。方法选择在郑州大学附属郑州中心医院代谢减重外科住院拟行代谢减重手术的肥胖患者共460例,通过呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将其分为OSA组及非OSA组,所有对象均测量身高、体质量、颈围、腰围、臀围,检测血脂水平,根据公式计算BMI、腰高比、腰臀比、CVAI,分析这些指标与AHI的相关性并筛选出OSA的影响因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析评价其诊断价值。结果本研究中OSA的患病率为62%(285/460);OSA组的体质量、BMI、颈围、腰围、臀围、腰高比、CVAI、AHI均高于非OSA组,最低氧饱和度、平均氧饱和度均低于非OSA组(P<0.05);BMI、颈围、腰围、臀围、腰高比、腰臀比、CVAI与AHI均呈正相关,颈围与AHI的相关性最强,其次是CVAI;性别、颈围和CVAI是OSA的独立影响因素。ROC曲线分析显示,颈围、CVAI诊断OSA的曲线下面积(AUC)分别为0.627和0.652,颈围的临界值男性为47.75 cm,灵敏度64.1%,特异度78.9%,女性最佳临界值39.75 cm,灵敏度70.6%,特异度51.8%;CVAI的临界值男性为266.19,灵敏度67.2%,特异度68.4%,女性最佳临界值170.54,灵敏度59.7%,特异度75.9%;二者联合诊断的AUC值为0.653,较单一指标增高,灵敏度73.7%,特异度53.7%。结论CVAI与肥胖合并OSA密切相关,其与颈围均可作为肥胖患者是否合并OSA的预测指标,二者联合预测价值更高。
关键词
中国人内脏脂肪指数
肥胖
阻塞性睡眠呼吸暂停
Keywords
chinese visceral adipose index
obesity
obstructive sleep apnea
分类号
R563.9 [医药卫生—呼吸系统]
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题名
作者
出处
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被引量
操作
1
腹腔镜袖状胃切除术对肥胖合并心力衰竭患者心脏结构及功能的影响
贾晓艳
连瑞佳
马保东
胡扬喜
储勤军
井海云
康志强
叶建平
马西文
《中国医学科学院学报》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
中国人内脏脂肪指数与肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性及预测价值
张鹏
张华
胡扬喜
杨晓乐
李振华
祖育娜
李国燕
贺荟茜
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023
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