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右美托咪啶对腹腔镜肝癌射频消融术老年患者炎症反应及围术期神经认知紊乱的影响 被引量:11
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作者 李喜龙 李长生 +4 位作者 王茂爱 杨春要 张震 缪长虹 卢锡华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第15期1999-2002,共4页
目的观察右美托咪啶对腹腔镜下肝癌射频消融术老年患者血清炎症反应及围术期神经认知紊乱的影响。方法择期行电子腹腔镜下肝癌射频消融术老年患者80例,采用随机数字表法随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)。采集患者静脉血检测血清... 目的观察右美托咪啶对腹腔镜下肝癌射频消融术老年患者血清炎症反应及围术期神经认知紊乱的影响。方法择期行电子腹腔镜下肝癌射频消融术老年患者80例,采用随机数字表法随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)。采集患者静脉血检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10、CRP和CD11b浓度。并采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对两组患者进行认知功能评定。结果两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP和CD11b水平手术开始后各时点均高于术前(P<0.05),且D组低于C组(P<0.01);而两组患者血清IL-10水平于射频消融开始60 min后逐渐升高,且D组高于C组(P<0.01);D组围术期神经认知紊乱发生率低于C组(P<0.05)。结论右美托咪啶可减轻腹腔镜肝癌射频消融术老年患者血清TNF-α、IL-6、CRP和CD11b等促炎因子水平,减轻炎症反应,降低其围术期神经认知紊乱的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪啶 炎症反应 肝癌 射频消融 围术期神经认知紊乱
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布比卡因脂质体与罗哌卡因行腹横肌平面阻滞在结直肠癌根治术后镇痛中的比较 被引量:6
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作者 高宇杰 李格 +1 位作者 刘文铜 卢锡华 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第2期146-150,共5页
目的 比较布比卡因脂质体与罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜结直肠癌根治术后早期镇痛的有效性及安全性。方法 选择择期行结直肠癌根治术的患者96例,男60例,女36例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随... 目的 比较布比卡因脂质体与罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜结直肠癌根治术后早期镇痛的有效性及安全性。方法 选择择期行结直肠癌根治术的患者96例,男60例,女36例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:布比卡因脂质体组(L组,n=48)和罗哌卡因组(R组,n=48)。手术结束后麻醉苏醒前,在超声引导下行TAPB,L组使用0.665%布比卡因脂质体,R组使用0.2%罗哌卡因,每侧均为20 ml。术毕连接镇痛泵行舒芬太尼PCIA。记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量及PACU停留时间;术后0~24、24~48、0~48、48~72和0~72 h舒芬太尼用量。记录术后1、6、24、48、72 h冷试验感觉阻滞阳性结果和术后1、6、12、24、48、72 h静息和活动时NRS评分。记录术后首次按压镇痛泵时间、补救镇痛例数、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、恶心呕吐、头晕和嗜睡的发生情况。结果与R组比较,L组术后24~48、0~48、48~72和0~72 h舒芬太尼用量明显减少;术后24、48、72 h冷试验感觉阻滞阳性率明显升高;首次下床活动时间和首次肛门排气时间明显缩短;恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组术中舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、PACU停留时间、术后不同时点静息和活动时NRS评分、首次按压镇痛泵时间、补救镇痛例数、首次排便时间及头晕和嗜睡的发生率差异均无统计学意义。结论 布比卡因脂质体行TAPB用于腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛,可以在减少术后阿片类药物用量的同时降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 结直肠癌根治术 术后镇痛
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艾司氯胺酮用于乳腺癌伴轻中度抑郁患者改良根治术的效果
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作者 何双双 卢锡华 罗艳芳 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期90-93,共4页
目的:探讨艾司氯胺酮应用于乳腺癌伴轻中度抑郁患者改良根治术的效果。方法:采用随机数字排秩法将80例择期行乳腺癌改良根治术的乳腺癌伴轻中度抑郁的患者分为艾司氯胺酮组和对照组,每组40例。患者均接受相同的麻醉诱导,然后艾司氯胺酮... 目的:探讨艾司氯胺酮应用于乳腺癌伴轻中度抑郁患者改良根治术的效果。方法:采用随机数字排秩法将80例择期行乳腺癌改良根治术的乳腺癌伴轻中度抑郁的患者分为艾司氯胺酮组和对照组,每组40例。患者均接受相同的麻醉诱导,然后艾司氯胺酮组静脉泵注艾司氯胺酮,对照组静脉注射舒芬太尼,术后使用患者自控静脉镇痛。记录患者术后第1、3、7天VAS疼痛评分,术前1天及术后第1、3、7天HAMD-17评分及血清BDNF浓度,记录术后不良反应发生情况。结果:两组术后VAS评分及HAMD-17评分逐渐降低(P<0.05),血清BDNF浓度逐渐增高(P<0.05);术后艾司氯胺酮组HAMD-17评分低于对照组,BDNF浓度高于对照组(P<0.05)。艾司氯胺酮组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮对乳腺癌伴轻中度抑郁患者改良根治术后具有良好的镇痛效果,并可改善术后7 d内的抑郁症状。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 围术期镇痛 乳腺癌 轻中度抑郁
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丙泊酚和七氟醚麻醉维持应用于喉返神经监测下甲状腺手术效果的比较 被引量:7
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作者 杨春要 孙婧 +2 位作者 卢锡华 杨晨 缪长虹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期945-948,共4页
目的比较丙泊酚和七氟醚麻醉维持在喉返神经监测下甲状腺手术的麻醉效果。方法选择2018年9—12月需行喉返神经监测下甲状腺手术的患者80例,男40例,女40例,年龄22~45岁,BMI 19~27 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组... 目的比较丙泊酚和七氟醚麻醉维持在喉返神经监测下甲状腺手术的麻醉效果。方法选择2018年9—12月需行喉返神经监测下甲状腺手术的患者80例,男40例,女40例,年龄22~45岁,BMI 19~27 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:丙泊酚麻醉维持组(P组)和七氟醚麻醉维持组(S组),每组40例。P组采用静脉泵注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)麻醉维持,S组吸入1.5%~2.5%七氟醚麻醉维持。监测左手拇内收肌肌肉松弛程度,分别记录给予罗库溴铵后TOF值下降达75%、50%、0、恢复4个成串刺激、TOF值恢复至50%和恢复至75%的时间。记录术中高血压、低血压、窦性心动过速、窦性心动过缓、阿托品使用、体动发生情况。记录停麻醉药到清醒拔管时间、术后躁动、嗜睡、咽痛、恶心呕吐发生情况。记录喉返神经首次监测时间和首次监测成功例数。结果与P组比较,S组达到恢复4个成串刺激、TOF值恢复至50%和恢复至75%的时间明显延长(P<0.05),术中低血压发生率明显升高(P<0.05),体动发生率明显降低(P<0.05),停麻醉药到清醒拔管时间明显缩短(P<0.05)。两组术后躁动、咽痛、恶心呕吐发生率及术中神经监测情况比较差异均无统计学意义。结论应用丙泊酚和七氟醚均可满足行喉返神经监测下甲状腺手术患者的麻醉维持需求,与丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)麻醉维持比较,吸入1.5%~2.5%七氟醚麻醉维持时肌松恢复时间长,术中体动少且不影响神经监测,因此更有优势。 展开更多
关键词 甲状腺手术 丙泊酚 七氟醚 喉返神经监测 罗库溴铵
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舒更葡糖钠对胸腹腔镜食管癌根治术患者术后肌松恢复的影响 被引量:17
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作者 李鑫涛 卢锡华 +4 位作者 吕帅国 缪长虹 李廷坤 李长生 孙亚林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期123-127,共5页
目的探讨舒更葡糖钠对全麻下胸腹腔镜食管癌根治术患者术后肌松恢复的影响。方法选择全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者96例,男61例,女35例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:新斯的明联合阿托品组(C组)和舒更... 目的探讨舒更葡糖钠对全麻下胸腹腔镜食管癌根治术患者术后肌松恢复的影响。方法选择全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者96例,男61例,女35例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:新斯的明联合阿托品组(C组)和舒更葡糖钠组(S组),每组48例。两组麻醉诱导和术中全麻维持方案相同,使用四个成串刺激(TOF)监测肌松。手术结束后,待肌松监测T2出现时,C组静脉注射新斯的明0.05 mg/kg联合阿托品0.02 mg/kg,S组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg。记录从给予肌松拮抗药到TOF比值(TOFr)恢复至0.9的时间,从给予肌松拮抗药到拔除气管导管的时间(拔管时间)。计算给予肌松拮抗药后5、15、30 min时肌松残余率。记录术后首次排气、排便时间,记录术后恶心呕吐(PONV)等并发症的发生情况。结果与C组比较,S组TOFr恢复至0.9的时间明显缩短[(2.2±0.9)min vs(16.2±3.4)min,P<0.01],拔管时间明显缩短[(12.3±2.0)min vs(33.0±5.1)min,P<0.01],给予肌松拮抗药后5、15 min时S组肌松残余率明显降低(12%vs 100%、0%vs 65%,P<0.01),S组术后首次排气时间明显缩短[(23.4±2.1)h vs(30.5±3.1)h,P<0.01],PONV发生率明显降低[7例(15%)vs 19例(40%),P<0.05]。两组术后首次排便时间差异无统计学意义。结论舒更葡糖钠用于胸腹腔镜食管癌根治术患者,能更快地逆转罗库溴铵作用下的肌松作用,降低肌松残余发生率,促进患者术后胃肠运动的恢复,减少术后并发症的发生,改善术后肌松恢复质量。 展开更多
关键词 舒更葡糖钠 食管癌根治术 残余肌松 术后胃肠运动
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