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甲磺酸阿帕替尼联合吉西他滨+顺铂+卡瑞丽珠单抗治疗晚期胆囊癌的效果及安全性分析 被引量：1
1
作者 任泳年 唐昌乾 +3 位作者 魏星博 张先舟 李冬筱 李德宇 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1401-1406,共6页
目的 探究甲磺酸阿帕替尼联合吉西他滨+顺铂(GC)及卡瑞丽珠单抗治疗晚期胆囊癌的疗效及安全性,为晚期胆囊癌患者的临床用药提供相关依据。方法 回顾性纳入了2022年1月—2023年12月就诊于郑州大学人民医院及郑州大学附属肿瘤医院的75例... 目的 探究甲磺酸阿帕替尼联合吉西他滨+顺铂(GC)及卡瑞丽珠单抗治疗晚期胆囊癌的疗效及安全性,为晚期胆囊癌患者的临床用药提供相关依据。方法 回顾性纳入了2022年1月—2023年12月就诊于郑州大学人民医院及郑州大学附属肿瘤医院的75例晚期胆囊癌患者,根据治疗方法分为研究组(甲磺酸阿帕替尼联合GC+卡瑞丽珠单抗)及对照组(GC+卡瑞丽珠单抗),比较两组患者1年生存率、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切检验,符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存曲线差异比较采用Log-rank检验。结果 研究组ORR和DCR分别为35.0%、80.0%,与对照组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组1年生存率达45.0%,与对照组(20.0%)比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.25,P<0.05)。研究组中位PFS为7.73个月(95%CI:4.39~11.01),对照组为4.17个月(95%CI:3.48~4.85),差异有统计学意义(χ^(2)=16.735,P<0.01)。研究组中位OS为11.77个月(95%CI:8.07~15.47),对照组为7.97个月(95%CI:5.84~10.09),差异无统计学意义(P>0.05)。任何级别不良反应中,研究组患者手足综合征(62.5%)、血压升高(42.5%)的发生率均明显高于对照组(34.3%、20.0%),差异均具有统计学意义(χ^(2)值分别为5.945、4.343,P值均<0.05);≥Ⅲ级不良反应的发生率在两组间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 甲磺酸阿帕替尼联合GC+卡瑞丽珠单抗治疗方案在延长晚期胆囊癌患者PFS方面较GC+卡瑞丽珠单抗治疗方案更具优势,但对OS的影响二者无明显差异,其毒副反应可控,是一种安全、有效的治疗方案。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 药物疗法 甲磺酸阿帕替尼 卡瑞丽珠单抗 多中心研究
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转化生长因子β_1和Smad4蛋白在肝癌组织中的表达及其意义 被引量：2
2
作者 马洪波 黄涛 +1 位作者 韩风 陈伟瑜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2780-2781,2784,共3页
目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad4蛋白在肝癌组织中的表达及其意义。方法选取2008年3月—2011年4月入住我院并接受治疗的肝癌患者54例,采用原位杂交显色法(IHCABC法)分析TGF-β1和Smad4蛋白在肝癌组织中表达和半定量情况。结果... 目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad4蛋白在肝癌组织中的表达及其意义。方法选取2008年3月—2011年4月入住我院并接受治疗的肝癌患者54例,采用原位杂交显色法(IHCABC法)分析TGF-β1和Smad4蛋白在肝癌组织中表达和半定量情况。结果肝癌组织中Smad4蛋白高表达率(38.9%)低于癌旁组织(46.3%),差异有统计学意义(χ2=16.59,P=0.01)。肝癌组织中TGF-β1和Smad4蛋白高表达率在男女间差异无统计学意义(P>0.05);以45岁为界,肝癌组织中TGF-β1和Smad4蛋白高表达率在不同年龄间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在不同病理分期间比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05),且随着病理分期增加,TGF-β1和Smad4蛋白高表达率升高。结论肝癌组织中Smad4蛋白高表达率低于癌旁组织,TGF-β1和Smad4蛋白高表达与患者性别无关,而与病理分期和年龄增长(≥45岁)有关。 展开更多
关键词 转化生长因子Β1 Smad4蛋白质 肝肿瘤
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肝细胞癌组织中三磷酸腺苷结合盒转运体G2和CD133蛋白的表达 被引量：2
3
作者 黄涛 宫东伟 +1 位作者 周进学 董子明 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第1期31-34,共4页
目的:检测人肝细胞癌(HCC)组织中干细胞标志物三磷酸腺苷结合盒转运体G2(ABCG2)和CD133蛋白的表达。方法:采用免疫组织化学法检测48例HCC及癌旁正常肝组织中ABCG2和CD133蛋白的表达,并分析其表达情况与临床病理特征的关系。结果:ABCG2... 目的:检测人肝细胞癌(HCC)组织中干细胞标志物三磷酸腺苷结合盒转运体G2(ABCG2)和CD133蛋白的表达。方法:采用免疫组织化学法检测48例HCC及癌旁正常肝组织中ABCG2和CD133蛋白的表达,并分析其表达情况与临床病理特征的关系。结果:ABCG2蛋白阳性表达率在HCC和癌旁肝组织中分别为47.9%(23/48)和22.9%(11/48),差异有统计学意义(χ2=10.083,P<0.001);ABCG2蛋白表达与HCC分化程度(χ2=5.298,P=0.021)、包膜是否受侵(χ2=15.068,P<0.001)和有无门静脉癌栓(χ2=17.146,P<0.001)有关。CD133蛋白阳性表达率在HCC和癌旁肝组织中分别为27.1%(13/48)和0%,差异有统计学意义(χ2=11.077,P<0.001);CD133蛋白表达与HCC分化程度(χ2=6.553,P=0.010)、包膜是否受侵(χ2=24.382,P<0.001)和有无门静脉癌栓(χ2=16.032,P<0.001)有关。结论:HCC组织中ABCG2和CD133蛋白异常表达可能与HCC的发生发展及浸润转移有关。 展开更多
关键词 肝细胞癌 三磷酸腺苷结合盒转运体G2 CD133
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实验室常见检测指标对肝细胞癌预后预测价值的思考 被引量：10
4
作者 文夏杰 姚明解 +1 位作者 张玲 鲁凤民 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1395-1398,共4页
肝细胞癌(HCC)患者多有基础肝病,与其他癌症不同,HCC患者的肿瘤特征及残存肝功能均会影响到患者术后生存。为了帮助临床医生确定能够在根治性肝切除术中获益的患者,结合实验室前期研究及文献回顾,总结了对HCC患者预后有指导意义的常见... 肝细胞癌(HCC)患者多有基础肝病,与其他癌症不同,HCC患者的肿瘤特征及残存肝功能均会影响到患者术后生存。为了帮助临床医生确定能够在根治性肝切除术中获益的患者,结合实验室前期研究及文献回顾,总结了对HCC患者预后有指导意义的常见临床检测指标。其中特别介绍了反映肝脏合成功能的血清学指标前白蛋白,其作为HCC患者术后独立预后因素被纳入传统Child-Pugh肝功能评价系统,形成改良的肝功能评分系统,可更加精确预测根治性肝切除术后患者的预后。这一评分系统或将有助于更加精准地选择适宜接受手术的HCC患者。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 预后 肿瘤标记 生物学
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基于术前人B-淋巴细胞趋化因子1检测的肝细胞癌患者肝切除术后复发预测模型的构建及分析 被引量：3
5
作者 李明蔚 高见 +7 位作者 翟相威 钱相君 文夏杰 姚明解 段昭君 赵二江 张玲 鲁凤民 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期823-828,共6页
目的探究与肝细胞癌患者肝切除术后复发相关的血清学指标,构建复发预后模型以评估患者是否适合采用姑息性肝切除手术。方法共纳入了2009年2月—2013年7月于郑州大学附属肿瘤医院接受肝切除术并进行随访的肝细胞癌患者111例。收集患者的... 目的探究与肝细胞癌患者肝切除术后复发相关的血清学指标,构建复发预后模型以评估患者是否适合采用姑息性肝切除手术。方法共纳入了2009年2月—2013年7月于郑州大学附属肿瘤医院接受肝切除术并进行随访的肝细胞癌患者111例。收集患者的基本资料,根据患者在随访期间内是否复发分为复发组和未复发组。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较差异。单因素与多因素分析采用Cox回归分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断预测效能。结果Kaplan-Meier生存曲线显示AFP、ALP、GGT、FIB低值组及人B-淋巴细胞趋化因子1(CXCL13)高值组患者的中位复发时间更长(P值均<0.05)。AFP[HR(95%CI)=1.69(1.03~2.79),P=0.039]、GGT[HR(95%CI)=1.89(1.14~3.14),P=0.014]和CXCL13[HR(95%CI)=0.54(0.33~0.89),P=0.015]为与肝切除术后复发相关的独立因素。基于其构成的预后指数:PI=0.526×AFP+0.637×GGT-0.616×CXCL13,预测姑息性切除术后0~3个月内复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.87,灵敏度为93.75%,特异度为63.64%,但对0~6个月(AUC=0.68)及更长时间的预测效能明显下降,对姑息性切除的复发预测效能显著高于根治性切除。结论基于CXCL13、AFP和GGT构建的预后模型可用于评估患者采用姑息性肝切除术后的早期复发风险,有助于临床医生依据患者获益情况作出诊疗决策。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝切除术 复发 预测 模型 统计学
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香叶木素预处理通过抗炎和抗氧化发挥对小鼠肝缺血/再灌注的保护作用 被引量：16
6
作者 余伟 黄长山 +4 位作者 丁月超 黄涛 马超 张锴 王谦 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1017-1022,共6页
目的研究香叶木素(diosmetin,Dio)在肝脏缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)中的作用及其可能的机制。方法32只小鼠随机分为假手术组、I/R组、低剂量Dio组和高剂量Dio组,每组8只。I/R组行肝I/R术,假手术组行假手术。低和高剂量Dio... 目的研究香叶木素(diosmetin,Dio)在肝脏缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)中的作用及其可能的机制。方法32只小鼠随机分为假手术组、I/R组、低剂量Dio组和高剂量Dio组,每组8只。I/R组行肝I/R术,假手术组行假手术。低和高剂量Dio组行肝I/R术前30 min分别腹腔注射10 mg·kg^(-1)和40 mg·kg^(-1) Dio。再灌注后24 h,采集血液和肝脏样本。ELISA检测血清中白介素(IL)-1β、IL-6、乳酸脱氢酶(LDH)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平。测定肝匀浆中丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、还原性谷胱甘肽(GSH)和总胆红素(TBIL)的水平。HE染色观察肝损伤情况。免疫组化染色观察肝组织中IL-1β的表达。Western blot检测肝组织中cleaved-caspase-3、p-NF-κB p65和p-p38蛋白表达。结果与假手术组比较,I/R组小鼠肝损伤程度明显增加,血清中IL-1β、IL-6、LDH和AST水平、肝组织中MDA和ROS水平以及cleaved-caspase-3、p-NF-κB p65和p-p38蛋白水平均明显升高,而GSH和TBIL的水平明显下降,差异均具有统计学意义。与I/R组比较,低和高剂量Dio组中上述指标均得到明显改善(P<0.05),其中高剂量组的效果优于低剂量组。结论Dio预处理可减轻肝I/R损伤,这一作用可能与其减弱肝I/R诱导的氧化应激以及炎症相关通路有关。 展开更多
关键词 肝缺血/再灌注 肝损伤 香叶木素 炎症 氧化应激 NF-ΚB P38
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微小RNA-200c在胰腺癌中的研究进展 被引量：1
7
作者 张尧 张锴 +1 位作者 康鹏东 马超 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期961-964,共4页
微小RNA-200c(miR-200c)是一类非编码小分子RNA,参与基因转录后水平调控,与肿瘤的发生发展密切相关。本文介绍了miR-200c对胰腺癌侵袭和转移的抑制作用,及其在胰腺癌的早期诊断、预后判断等方面的临床应用价值,提示miR-200c可作为抑癌... 微小RNA-200c(miR-200c)是一类非编码小分子RNA,参与基因转录后水平调控,与肿瘤的发生发展密切相关。本文介绍了miR-200c对胰腺癌侵袭和转移的抑制作用,及其在胰腺癌的早期诊断、预后判断等方面的临床应用价值,提示miR-200c可作为抑癌基因及有效分子标志物和未来临床研究重点。 展开更多
关键词 微RNAS 胰腺肿瘤 诊断 治疗学
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癌旁组织二酯酰甘油激酶γ表达水平对肝癌患者术后生存的影响
8
作者 钱相君 郭正阳 +6 位作者 王莉 聂涵笑 贺涛 王效谦 万百顺 姚明解 张玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期1091-1096,共6页
目的探究肝癌患者癌旁组织中二酯酰甘油激酶γ(DGKγ)的表达水平对术后生存的影响及临床价值。方法收集2008年12月—2012年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的78例行手术切除的肝癌患者资料。实时荧光定量PCR检测癌旁组织中DGKγmRNA的表达... 目的探究肝癌患者癌旁组织中二酯酰甘油激酶γ(DGKγ)的表达水平对术后生存的影响及临床价值。方法收集2008年12月—2012年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的78例行手术切除的肝癌患者资料。实时荧光定量PCR检测癌旁组织中DGKγmRNA的表达水平,将78例患者分为低表达组(DGKγ<0.0862,简称LEP组)和高表达组(DGKγ≥0.0862,简称HEP组),比较2组间的基本资料特征。计量资料2组间比较使用t检验与Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较使用χ^(2)检验。单因素和多因素Cox回归分析患者生存预后的独立影响因素;Kaplan-Meier法分析所有患者和巴塞罗那(BCLC)分期各亚组中LEP组和HEP组的生存情况。结果多因素Cox分析显示:癌旁DGKγ表达水平(HR=1.913,95%CI:1.111~3.296,P=0.019)、HBsAg(HR=2.645,95%CI:1.264~5.537,P=0.010)、Alb(HR=0.952,95%CI:0.916~0.990,P=0.013)、BCLC分期(HR=1.702,95%CI:1.267~2.286,P<0.001)、肿瘤大小(HR=1.083,95%CI:1.019~1.152,P=0.011)是肝癌患者术后长期生存的独立影响因素。78例患者中,LEP组的中位生存时间为45.0个月,显著高于HEP组的22.9个月(P=0.0025)。分层分析显示,BCLC A期中,LEP组的远期生存情况显著的优于HEP组(P=0.0345);B和C期中,LEP组和HEP组中位生存时间分别为16.5个月和10.8个月,2组间的近期和远期生存差异无统计学意义(P>0.05)。结论癌旁组织中DGKγ的表达水平可能是一种新的能够预测和评估肝癌患者术后长期生存风险的指标,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 甘油二酯类 预后
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布-加综合征合并原发性肝癌22例诊疗分析
9
作者 余伟 黄长山 +3 位作者 王云检 崔宏 韩风 张玲 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期335-336,共2页
布-加综合征是由于肝静脉或下腔静脉阻塞导致肝静脉或（和）下腔静脉血液回流障碍而产生的门静脉高压或（和）下腔静脉高压的一系列症候群。主要表现为肝脾肿大、腹水、下肢肿胀和体表静脉曲张等。布-加综合征合并原发性肝癌的报道尚属... 布-加综合征是由于肝静脉或下腔静脉阻塞导致肝静脉或（和）下腔静脉血液回流障碍而产生的门静脉高压或（和）下腔静脉高压的一系列症候群。主要表现为肝脾肿大、腹水、下肢肿胀和体表静脉曲张等。布-加综合征合并原发性肝癌的报道尚属少见,现回顾性分析22例布-加综合征合并原发性肝癌病例,总结诊疗经验,报告如下。 展开更多
关键词 布-加综合征 原发性肝癌 诊疗经验 肝癌22 下腔静脉高压 血液回流障碍 下腔静脉阻塞 门静脉高压
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脂肪非典型钙黏蛋白4在胰腺癌组织中的表达水平及其与临床病理特征的关系
10
作者 张尧 张锴 马超 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2802-2806,共5页
目的 研究脂肪非典型钙黏蛋白4(FAT4)在胰腺癌及其癌旁组织中的表达,分析其与临床病理特征的关系,探索FAT4在胰腺癌发生发展过程中所起的作用。方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2015年1月—2017年1月期间79例行根治性手术切除,且术后病理... 目的 研究脂肪非典型钙黏蛋白4(FAT4)在胰腺癌及其癌旁组织中的表达,分析其与临床病理特征的关系,探索FAT4在胰腺癌发生发展过程中所起的作用。方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2015年1月—2017年1月期间79例行根治性手术切除,且术后病理确诊为胰腺导管腺癌患者的胰腺癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法检测FAT4蛋白在胰腺癌组织及癌旁组织中的表达,并分析FAT4蛋白表达情况与临床病理特征的关系。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。相关性分析采用Spearman分析。结果 FAT4蛋白在胰腺癌组织中低表达率为72.15%(52/79),在癌旁组织中低表达率为21.52%(17/79),差异有统计学意义(P<0.001)。患者背痛在FAT4蛋白低表达和高表达间差异有统计学意义(χ^(2)=4.115,P=0.042)。淋巴结转移、神经浸润在FAT4蛋白低表达与高表达间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为8.743、4.925,P值分别为0.003、0.026)。Spearman相关分析结果显示FAT4蛋白表达与胰腺癌的TNM分期、分化程度无关(P值均>0.05)。结论 与癌旁组织相比,FAT4蛋白在胰腺癌组织中明显低表达,且与背痛症状、淋巴结转移及神经浸润的发生相关,提示FAT4可能与胰腺癌的发生发展相关。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 免疫组织化学 病理学 临床
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