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倾向评分匹配法探讨预后营养指数与胃癌新辅助化疗后病理完全缓解的相关性 被引量:9
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作者 郅重阳 彭良群 +3 位作者 张占东 李宁 刘洪兴 花亚伟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期245-249,254,共6页
目的探讨预后营养指数(PNI)与胃癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的相关性。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2012年1月至2017年3月行NAC且接受胃癌根治术的278例进展期胃癌患者的临床资料,其中低PNI组157例,PNI正常组121例。... 目的探讨预后营养指数(PNI)与胃癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的相关性。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2012年1月至2017年3月行NAC且接受胃癌根治术的278例进展期胃癌患者的临床资料,其中低PNI组157例,PNI正常组121例。利用倾向评分匹配法(PSM)消除2组间混杂因素,获得基线资料平衡的2组患者,利用多因素分析匹配前后影响获得pCR的危险因素。结果匹配前,PNI (OR:3.026;95%CI:1.261,7.260;P=0.013)、分化类型(OR:0.470;95%CI:0.270,0.819;P=0.008)、肿瘤部位(OR:0.341;95%CI:0.164,0.708;P=0.004)是影响NAC后获得p CR的独立危险因素。1∶1匹配后,PNI正常组和低PNI组患者一般临床资料均衡(P> 0.05)。多因素分析显示,低PNI (OR,2.728;95%CI:1.130,6.587;P=0.026)是影响p CR率的独立危险因素。结论低PNI的胃癌患者行NAC,获得pCR可能性比PNI正常患者低。 展开更多
关键词 预后营养指数 胃癌 新辅助化疗 病理完全缓解 倾向评分匹配法
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新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃上部癌疗效分析 被引量:7
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作者 马飞 张永磊 +8 位作者 彭良群 柴军辉 张占东 张斌 陈小兵 马奇 姬社青 花亚伟 罗素霞 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第5期675-679,共5页
目的:探讨进展期胃上部癌新辅助化疗(NAC)联合腹腔镜胃癌根治术的可行性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月在郑州大学附属肿瘤医院接受NAC后行胃癌根治术并D2淋巴清扫的进展期胃上部癌患者193例的临床资料,行腹腔镜手术者76例,行... 目的:探讨进展期胃上部癌新辅助化疗(NAC)联合腹腔镜胃癌根治术的可行性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月在郑州大学附属肿瘤医院接受NAC后行胃癌根治术并D2淋巴清扫的进展期胃上部癌患者193例的临床资料,行腹腔镜手术者76例,行开腹手术者117例;患者均采用SOX或XELOX方案进行NAC。使用倾向性评分匹配法(PSM)对两组进行1∶1匹配得到组间协变量均衡的样本,比较两组患者术中情况、术后恢复情况及预后。结果:PSM后,共138例纳入本研究,腹腔镜和开腹组各69例。腹腔镜组较开腹组手术时间长、术后胃肠功能恢复时间快(P<0.05)。腹腔镜组和开腹组3 a无复发生存率分别为68.6%、67.1%,3 a总生存率分别为75.8%和77.6%,两组生存曲线比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NAC联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃上部癌安全可行。 展开更多
关键词 胃肿瘤 新辅助化疗 倾向评分匹配 腹腔镜
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带蒂巨大脂肪瘤致肠套叠一例并文献复习 被引量:6
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作者 刘晓勇 王刚成 +3 位作者 刘英俊 程勇 王有财 化朋标 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第6期771-774,共4页
肠脂肪瘤是肠道罕见的非上皮源性间叶组织肿瘤之一,多数位于结直肠,因其临床表现缺乏特异性,仅在手术或者内镜检查时偶然发现[1-6],瘤体较大者可能合并肠梗阻、穿孔、出血等急腹症症状,术前难以明确诊断。
关键词 肠脂肪瘤 肠套叠 内镜治疗
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辅助化疗可提高清扫出不足15枚淋巴结T2N0胃腺癌患者的生存率:倾向评分匹配法 被引量:1
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作者 周信方 彭良群 +4 位作者 郅重阳 杨巍 张占东 刘洪兴 花亚伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2429-2433,共5页
目的探讨R0切除术后(切缘无癌细胞)临床病理证实为T2N0胃腺癌患者行辅助化疗是否获益。方法回顾性收集2010年1月至2013年10月在郑州大学附属肿瘤医院接受R0切除术后临床病理证实为T2N0胃腺癌的345例患者的临床资料,分析辅助化疗对生存... 目的探讨R0切除术后(切缘无癌细胞)临床病理证实为T2N0胃腺癌患者行辅助化疗是否获益。方法回顾性收集2010年1月至2013年10月在郑州大学附属肿瘤医院接受R0切除术后临床病理证实为T2N0胃腺癌的345例患者的临床资料,分析辅助化疗对生存率的影响。以清扫出淋巴结的数量对数据进行分组,分为A组(清扫出<15枚淋巴结组)和B组(清扫出≥15枚淋巴结组)。采用倾向评分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡两组间基本资料不均衡的变量并获得匹配患者,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型预测独立危险因素。结果对两组患者行PSM后,共152例患者纳入本研究,平均随访60个月。PSM后,在Kaplan-Meier法生存分析显示,术后行辅助化疗患者的5年生存率为70.2%,未行辅助化疗患者的5年生存率为56.2%,差异无统计学意义(P=0.095);通过淋巴结分组进行亚组分析,在A组患者中,行辅助化疗的患者(5年生存率76.5%)比未行辅助化疗的患者(5年生存率42.9%)有更高的5年生存率(P=0.003);在B组患者中,行辅助化疗对生存率差异无统计学意义(P=0.713)。将单因素分析有意义的变量纳入COX比例风险模型中,进行多因素分析,在A组患者中,辅助化疗预示生存率的提高(HR=0.71;95%CI 0.50~0.99)。然而,在B组患者中,辅助化疗不是生存的预测因子。因此,辅助化疗仅在检出淋巴结不足15枚的患者中表现生存获益。结论充分的淋巴结清扫和病理分期对于指导早期胃癌患者的最佳治疗至关重要。辅助化疗对于R0切除术后清扫出不足15枚淋巴结的T2N0胃腺癌患者可能获益。 展开更多
关键词 胃腺癌 T2N0 辅助化疗 淋巴结清扫 倾向评分匹配
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