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中医正邪理论与肿瘤免疫疗法辨证关系研究 被引量:4
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作者 史伟伟 张璐 +5 位作者 武艺铭 杨铠滔 申星辰 陈银芝 郭之蕾 刘怀民 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第4期39-42,共4页
中医认为,疾病的发生、发展及转归是正邪斗争的结果,“正气存内,邪不可干”是中医理论中的一个重要观点,其与现代医学肿瘤免疫治疗通过调节人体免疫系统来进一步杀伤肿瘤细胞有理念共趋性。在正邪理论指导下用中药激活并增强免疫系统、... 中医认为,疾病的发生、发展及转归是正邪斗争的结果,“正气存内,邪不可干”是中医理论中的一个重要观点,其与现代医学肿瘤免疫治疗通过调节人体免疫系统来进一步杀伤肿瘤细胞有理念共趋性。在正邪理论指导下用中药激活并增强免疫系统、规避肿瘤免疫逃逸,与肿瘤免疫治疗起到协同作用。因此,应当辨证看待中医正邪理论与现代免疫疗法之间的关系,为进一步探索肿瘤的发病机制及防治方法拓展思路。 展开更多
关键词 中医正邪理论 肿瘤免疫治疗 理念共趋性 整体观 微环境 微观辨证
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影像引导肺部肿瘤微波消融术围术期护理专家共识
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作者 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 中华护理学会放射介入护理专业委员会 +16 位作者 中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会 山东省抗癌协会临床肿瘤协作分会 山东省医师协会肿瘤多学科综合治疗专业委员会 山东省护理学会介入护理专业委员会 任秀红 李孝红 曹海蓝 徐寅 何晶晶 陈珂 张浩 孟英涛 孟红 李玲 李卫峰 杨金红 张灿玲 《护理研究》 北大核心 2025年第18期3025-3032,共8页
目的:制定影像引导肺部肿瘤微波消融手术围术期护理专家共识。方法:检索国内外文献,进行分析,形成影像引导肺部肿瘤微波消融手术围术期护理专家共识初稿,进行专家咨询,对共识内容进行调适、修改和完善。结果:共进行2轮专家咨询,问卷有... 目的:制定影像引导肺部肿瘤微波消融手术围术期护理专家共识。方法:检索国内外文献,进行分析,形成影像引导肺部肿瘤微波消融手术围术期护理专家共识初稿,进行专家咨询,对共识内容进行调适、修改和完善。结果:共进行2轮专家咨询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.964,第2轮专家咨询各条目的重要性均分为4.56~5.00分,肯德尔和谐系数为0.155(P<0.05),各条目变异系数为0.00~0.22。形成的影像引导肺部肿瘤微波消融手术围术期护理专家共识共包括手术室管理、术前护理、术中护理、术后护理、出院指导5部分内容。结论:影像引导肺部肿瘤微波消融手术围术期护理专家共识可为病人的护理提供循证依据,减少病人相关并发症的发生,提高治疗安全性、有效性及舒适性。 展开更多
关键词 影像引导 肺部肿瘤 微波消融 围术期护理 专家共识
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T1mapping联合弥散加权成像预测浸润性乳腺癌肿瘤浸润淋巴细胞水平 被引量:2
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作者 孟帆 袁军辉 +7 位作者 方少伯 张孝先 郭兰伟 陈天东 张宏凯 曲金荣 张仁知 陈学军 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期84-89,共6页
目的观察T1 mapping联合弥散加权成像(DWI)术前无创预测浸润性乳腺癌的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平的价值。方法回顾性纳入143例浸润性乳腺癌并根据术后病理所见示TIL水平分为高水平组(TIL≥10%,n=73)与低水平组(TIL<10%,n=70)。记录... 目的观察T1 mapping联合弥散加权成像(DWI)术前无创预测浸润性乳腺癌的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平的价值。方法回顾性纳入143例浸润性乳腺癌并根据术后病理所见示TIL水平分为高水平组(TIL≥10%,n=73)与低水平组(TIL<10%,n=70)。记录临床-病理信息,观察乳腺癌病灶MRI特征,测量其平均T1值(T1 mean)、ADC值(ADC mean)并进行组间比较。以多因素logistic回归筛选TIL水平的独立预测因素,基于回归模型绘制列线图,以受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估其预测价值。结果相比低水平组,高水平组人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性占比较高(P<0.05),病灶呈圆形/椭圆形、边缘光整占比较高(P均<0.05),而瘤周水肿占比较低(P<0.05)。组间病灶强化模式差异有统计学意义(P<0.05)。高水平组T1 mean、ADC mean均高于低水平组(P均<0.05)。强化模式、T1 mean及ADC mean均为乳腺癌TIL水平的独立预测因素,以之联合构建预测模型并绘制列线图预测TIL水平的AUC为0.848,高于单一病灶强化模式(AUC=0.569;Z=5.384,P<0.05)及T1 mean(AUC=0.662;Z=3.876,P<0.05)而与ADC mean(AUC=0.814)差异无统计学意义(Z=1.578,P=0.115)。决策曲线分析显示列线图临床应用价值较好。结论T1 mapping联合DWI可于术前有效预测乳腺癌TIL水平。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴细胞 肿瘤浸润 磁共振成像
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不同背景剂量奥赛利定用于骨肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛的效果
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作者 米琰 郭怡辛 +2 位作者 刘世娅 刘文铜 李格 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第8期797-802,共6页
目的比较不同背景剂量奥赛利定用于骨肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期全麻下行骨肿瘤切除术的患者91例,男43例,女48例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。术后48 h内行PCIA,镇痛方案为奥赛利定2... 目的比较不同背景剂量奥赛利定用于骨肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期全麻下行骨肿瘤切除术的患者91例,男43例,女48例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。术后48 h内行PCIA,镇痛方案为奥赛利定20 mg加生理盐水至100 ml,单次按压剂量1.8 ml(奥赛利定0.36 mg),锁定时间6 min。采用随机数字表法将患者分为三组:无背景剂量组(O组,n=30),背景剂量0.2 mg/h(奥赛利定1 ml/h)(O1组,n=30),背景剂量0.4 mg/h(奥赛利定2 ml/h)(O2组,n=31)。记录术后2、6、12、24、48 h静息和活动时NRS疼痛评分、Ramsay镇静评分。记录术后48 h镇痛泵有效按压次数、总按压次数、奥赛利定用量、曲马多和帕洛诺司琼使用情况、阿片类药物相关不良反应发生情况。记录术后首次肛门排气时间、术前及术后24、48 h 15项术后恢复质量(QoR-15)和满意度评分。结果与O组比较,O1组和O2组术后6、12、24和48 h活动时NRS疼痛评分明显降低,术后48 h镇痛泵有效按压次数、总按压次数明显减少,奥赛利定用量明显增加(P<0.05);O1组术后首次肛门排气时间明显缩短,术后24、48 h QoR-15评分和满意度评分明显升高(P<0.05)。与O1组比较,O2组术后48 h镇痛泵有效按压次数、总按压次数明显减少,奥赛利定用量明显增加,恶心呕吐发生率明显升高,术后首次肛门排气时间明显延长,术后24、48 h QoR-15评分明显降低(P<0.05)。三组术后静息时NRS疼痛评分、Ramsay镇静评分、曲马多和帕洛诺司琼使用率和其他阿片类药物相关不良反应发生率差异无统计学意义。结论与奥赛利定背景剂量0.4 mg/h比较,奥赛利定背景剂量0.2 mg/h PCIA在保证镇痛效果的同时,减少阿片类药物用量,降低阿片类药物相关不良反应发生率,患者满意度高,并能有效改善术后早期恢复质量,是骨肿瘤切除患者术后镇痛更适宜的选择。 展开更多
关键词 舒芬太尼 奥赛利定 术后镇痛 患者自控静脉镇痛 背景剂量
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四肢恶性肿瘤截肢术后切口感染预测模型的构建
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作者 刘晓丽 王林林 +3 位作者 马胜彪 牛晓颖 李坡 张鹏 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期661-665,共5页
目的:基于四肢恶性肿瘤患者截肢术后切口感染发生的危险因素,构建预测模型并评价其预测效能。方法:回顾性分析2019年1月至2024年1月于河南省肿瘤医院行截肢术的166例四肢恶性骨/软组织肿瘤患者资料,采用Logistic回归分析明确截肢术后切... 目的:基于四肢恶性肿瘤患者截肢术后切口感染发生的危险因素,构建预测模型并评价其预测效能。方法:回顾性分析2019年1月至2024年1月于河南省肿瘤医院行截肢术的166例四肢恶性骨/软组织肿瘤患者资料,采用Logistic回归分析明确截肢术后切口感染的危险因素,构建预测模型并绘制列线图。采用ROC曲线评估模型的预测效能,校准曲线评估模型的校准能力,决策曲线评估模型的临床净收益。结果:术后发生切口感染42例。年龄、BMI、白蛋白、出血量为感染的危险因素,OR(95%CI)分别为1.073(1.039~1.109)、1.474(1.188~1.829)、0.909(0.831~0.993)和1.025(1.010~1.040)。基于危险因素构建预测模型,ROC曲线的AUC(95%CI)为0.902(0.897~0.929),该预测模型具有良好预测效能、拟合优度和临床适用性。结论:年龄、BMI、白蛋白和出血量是四肢恶性肿瘤患者截肢术后切口感染的危险因素,基于此构建的预测模型可准确预测切口感染发生风险。 展开更多
关键词 截肢 切口感染 四肢恶性肿瘤 预测模型
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肿瘤科护士伦理行为现状及影响因素分析 被引量:11
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作者 李珍英 陈琦慧 +4 位作者 徐晓霞 张一帆 刘腊梅 代秋维 徐梦娜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期13-16,共4页
目的了解肿瘤科护士伦理行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法便利抽取郑州市3所三级甲等医院肿瘤科护士552人,采用一般资料调查表、护士伦理行为量表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表进行调查。结果... 目的了解肿瘤科护士伦理行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法便利抽取郑州市3所三级甲等医院肿瘤科护士552人,采用一般资料调查表、护士伦理行为量表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表进行调查。结果肿瘤科护士伦理行为得分为(75.85±10.75)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限、道德韧性、医院伦理氛围是肿瘤科护士伦理行为的主要影响因素(均P<0.05),共解释总变异的50.0%。结论肿瘤科护士伦理行为处于中等偏上水平。护理管理者可通过提升肿瘤科护士道德韧性水平,营造良好的医院伦理氛围,从而改善肿瘤科护士伦理行为。 展开更多
关键词 肿瘤科 护士 伦理行为 道德韧性 道德困扰 道德困境 医院伦理氛围 护理管理
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公立医院细化支出预算编制的实践探索——以河南省肿瘤医院为例 被引量:33
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作者 韩斌斌 王颖颖 李宗泽 《会计之友》 北大核心 2019年第23期111-117,共7页
随着国家宏观经济结构的不断调整和医药卫生体制改革的持续深化,加强医院科学管理、建立现代医院管理制度、提高经济运行质量和效益、满足人民群众日益增长的医疗服务需求成为公立医院面临的转型任务。全面预算管理作为集计划、控制、... 随着国家宏观经济结构的不断调整和医药卫生体制改革的持续深化,加强医院科学管理、建立现代医院管理制度、提高经济运行质量和效益、满足人民群众日益增长的医疗服务需求成为公立医院面临的转型任务。全面预算管理作为集计划、控制、协调、激励、评价等功能于一体的综合贯彻医院战略目标的有效管理工具,越来越受到医院管理者的青睐和重视。文章介绍了河南省肿瘤医院全面预算管理的开展概况和发展历程,并详细描述了“分职能、分步骤、分类别”的支出预算编制原则和方法,希望能够为其他公立医院科学化、精细化编制支出预算提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 支出预算 预算编制 公立医院
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基于OMC管理思维的支出预算编制——以河南省肿瘤医院为例 被引量:17
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作者 韩斌斌 《会计之友》 北大核心 2018年第14期2-5,共4页
为了有效提高医院资源配置效率和运营效率,河南省肿瘤医院引入战略地图和平衡计分卡管理工具,结合医院实际,重构一套围绕目标、科学规划、协同执行的科学管理体系,即OMC管理体系。在该思维指导下,医院对支出预算编制逻辑和方法进行了重... 为了有效提高医院资源配置效率和运营效率,河南省肿瘤医院引入战略地图和平衡计分卡管理工具,结合医院实际,重构一套围绕目标、科学规划、协同执行的科学管理体系,即OMC管理体系。在该思维指导下,医院对支出预算编制逻辑和方法进行了重构,创新性地将目标、衡量指标、指标值、行动方案、行动步骤、预算这些要素整合到一个平台上,使战略目标落地有了切实的载体,增强了资源分配的目标导向和科学性,提升了部门之间的协同性。 展开更多
关键词 OMC管理体系 预算编制 平衡计分卡
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肿瘤医院护士心理资本与护理能力现状及相关性 被引量:18
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作者 李赛蕊 郭燕 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第12期18-20,24,共4页
目的探讨肿瘤医院护士心理资本与护理能力现状并分析两者的关系。方法 2013年12月至2014年5月,便利选取河南省3所肿瘤医院的420名临床护士作为研究对象,采用郝中华修订的12条目护士心理资本问卷及护理能力量表进行问卷调查,并对数据进... 目的探讨肿瘤医院护士心理资本与护理能力现状并分析两者的关系。方法 2013年12月至2014年5月,便利选取河南省3所肿瘤医院的420名临床护士作为研究对象,采用郝中华修订的12条目护士心理资本问卷及护理能力量表进行问卷调查,并对数据进行相关分析及分层回归分析。结果肿瘤医院护士心理资本及护理能力均分分别为(4.33±0.04)、(74.77±0.64)分;Pearson相关分析显示,心理资本的各维度得分及总分均与护理能力成正相关(P<0.01);分层回归分析显示,在控制人口学变量后,肿瘤医院护士的心理资本能解释护理能力的23.9%。结论肿瘤医院护士的心理资本与护理能力均处于中等水平。心理资本作为提升肿瘤医院护士护理能力的独立预测因素,应受到护理管理者的关注,并从提升护士的自我效能感、增强其克服困难的韧性、培养乐观的心理及设定切实可行的希望目标等方面加以干预,从而不断提高肿瘤医院护士的护理能力。 展开更多
关键词 肿瘤医院护士 心理资本 护理能力
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公立医院平衡计分卡的构建——以河南省肿瘤医院为例 被引量:24
10
作者 刘俊勇 安娜 韩斌斌 《会计之友》 北大核心 2019年第9期87-96,共10页
自2009年中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》后,作为医疗服务业的主要构成部分——公立医院,成为改革的重点对象。在新医改的大背景下,如何有效率地提供高质量的服务,成为公立医院面临的难题。而平衡计分卡因其考... 自2009年中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》后,作为医疗服务业的主要构成部分——公立医院,成为改革的重点对象。在新医改的大背景下,如何有效率地提供高质量的服务,成为公立医院面临的难题。而平衡计分卡因其考核指标的全面性和与战略挂钩的直接性备受企业青睐,国外部分医院也曾成功引入平衡计分卡解决医院管理的问题。以河南省肿瘤医院为例,详细描述了中国情景下公立医院构建平衡计分卡的过程,分析了构建过程中的经验和问题,并总结了公立医院引入平衡计分卡的十个步骤,希望能为其他医院提供参考。 展开更多
关键词 平衡计分卡 战略地图 公立医院
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高质量发展视域下河南省肿瘤医院运营分析实践探索 被引量:10
11
作者 韩斌斌 李宗泽 《中国医院》 北大核心 2022年第11期9-12,共4页
医院运营分析具有支持管理决策和提升管理者数字素养两大功能定位,然而现阶段运营分析存在受重视程度不足、难以理解和应用困难的现实问题。基于河南省肿瘤医院的案例研究,本文遵循发现问题、分析问题和解决问题的思路,从运营结果、异... 医院运营分析具有支持管理决策和提升管理者数字素养两大功能定位,然而现阶段运营分析存在受重视程度不足、难以理解和应用困难的现实问题。基于河南省肿瘤医院的案例研究,本文遵循发现问题、分析问题和解决问题的思路,从运营结果、异动分析和管理建议3个方面对医院运营分析进行优化,并进一步提出医院运营分析框架,以实现运营分析驱动价值创造,助推医院高质量发展。 展开更多
关键词 运营分析 财务报告 高质量发展
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内部控制能够提高公共服务效率吗——以河南省肿瘤医院手术室为例 被引量:7
12
作者 韩斌斌 李宗泽 +1 位作者 毛一晴 陈素云 《会计之友》 北大核心 2021年第4期68-75,共8页
公共服务效率问题一直是各界关注的重点。行政事业单位内部控制将提升公共服务效率作为自身的核心目标,那么内部控制在公共部门能否发挥作用?基于此,文章以河南省肿瘤医院手术室加强和优化内部控制为例,探讨了内部控制对公共服务效率的... 公共服务效率问题一直是各界关注的重点。行政事业单位内部控制将提升公共服务效率作为自身的核心目标,那么内部控制在公共部门能否发挥作用?基于此,文章以河南省肿瘤医院手术室加强和优化内部控制为例,探讨了内部控制对公共服务效率的直接影响。研究发现,随着内部控制的完善,公共服务效率会显著提升,且通过职责控制、岗位控制和流程控制发挥作用。进一步研究发现,控制层级越高、制度环境越好、管理能力越强、非正式控制越完备的部门,内部控制对公共服务效率的提升作用越明显。研究结论在证实公共部门内部控制有效性的同时,也为公共部门提升服务效率提供了借鉴。 展开更多
关键词 内部控制 公共服务效率 公立医院手术室
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肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标的构建 被引量:1
13
作者 买轩 徐晓霞 +3 位作者 王睿 陈梦然 贾伞伞 毛真雪 《中国护理管理》 CSCD 2023年第12期1860-1864,共5页
目的:基于风险评估矩阵构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标,为提升肿瘤专科医院门诊采血质量提供参考依据。方法:以风险评估矩阵为理论基础,采用文献回顾、访谈和专家函询的方法构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标。结果:共开... 目的:基于风险评估矩阵构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标,为提升肿瘤专科医院门诊采血质量提供参考依据。方法:以风险评估矩阵为理论基础,采用文献回顾、访谈和专家函询的方法构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标。结果:共开展2轮函询,问卷的有效回收率分别为83.33%(15/18)、100.00%(15/15),2轮专家函询的权威系数分别为0.85、0.92,2轮专家函询中各指标的肯德尔和谐系数为0.290~0.381。基于风险评估矩阵构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标包括3项一级指标、8项二级指标和24项三级指标。结论:构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标具有较好的科学性和可靠性,可为提升门诊护理质量提供参考依据。 展开更多
关键词 风险评估矩阵 肿瘤 门诊采血 风险管理
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公立医院成本管理体系构建及应用 被引量:14
14
作者 韩斌斌 李宗泽 《中国医院》 北大核心 2024年第5期7-12,共6页
随着医改的不断深化,成本管理对于公立医院高质量发展的重要性日益凸显。本文以河南省某公立医院为例,构建以“决策层-管理层-执行层”为主要内容的公立医院成本管理体系,探讨医院成本管理实践举措与效果,为其他公立医院成本管理提供参考。
关键词 公立医院 医院成本 成本核算 成本管理
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数字化升级对公立医院运营效率的影响研究 被引量:10
15
作者 韩靖远 李宗泽 韩斌斌 《中国医院管理》 北大核心 2024年第10期58-61,共4页
目的 探讨公立医院数字化升级对运营效率的影响,为数字化技术在医疗领域的应用提供理论和实践指导。方法 通过半结构访谈、田野观察等方法收集H医院数字化转型资料,并采用探索型单案例的研究方法进行分析和讨论。结果 数字化升级通过促... 目的 探讨公立医院数字化升级对运营效率的影响,为数字化技术在医疗领域的应用提供理论和实践指导。方法 通过半结构访谈、田野观察等方法收集H医院数字化转型资料,并采用探索型单案例的研究方法进行分析和讨论。结果 数字化升级通过促进信息流通、加强医院治理和优化人力资源配置提升公立医院运营效率,医院文化、组织架构和信息素养影响数字化升级效果。结论 数字化升级在提升公立医院运营效率方面发挥了积极作用,为了使其效益最大化,医院可以加强数字化建设顶层设计,强化复合型人才培养,注重数据治理与信息安全,促进部门协同和推动数字化改革迭代升级。 展开更多
关键词 数字化升级 公立医院 运营效率
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细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现及临床特征 被引量:2
16
作者 刘统 孟庆成 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期468-472,共5页
目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查... 目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查5例)。对患者的基本信息、临床症状和病史、影像学特征(部位、直径、血管征和SUV等)及临床诊断结果进行总结和分析。结果:14例中,男6例,女8例;年龄32~73岁,中位年龄59.5岁。4例有临床症状,包括咳嗽、咳痰、胸部不适或痰中带血。主要CT表现如下:病灶长径5~30 mm,平均(14.1±6.7)mm;病灶主要位于肺下叶(10例),位于右肺8例;实性病灶5例、部分实性病灶7例、非实性病灶2例;边缘模糊者7例、边缘清晰者7例;血管征阳性10例;细支气管充气征阳性3例;空泡征阳性3例。术前CT有2例被诊断为肺恶性病变、12例被诊断为恶性暂不除外并均建议结合穿刺活检。PET-CT检查显示3例有代谢异常,SUV_(max)值为0.6~13.9 kBq/mL;2例代谢无明显异常。1例被诊断为恶性病变暂不除外,2例被诊断为肺恶性病变,2例被诊断为肺良性病变。结论:细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤CT及PET-CT表现多样且无特异性的临床表现,部分病灶SUV值升高,故临床上极易将其误诊为肺部恶性病变,因此在临床工作中需提高对此病变的认识并做好鉴别诊断。 展开更多
关键词 细支气管腺瘤 纤毛黏液结节性乳头状肿瘤 体层摄影术 X线计算机 正电子发射体层摄影术
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高质量发展背景下公立医院社会责任评价模型构建 被引量:2
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作者 韩靖远 李宗泽 韩斌斌 《中国医院》 北大核心 2024年第12期36-39,共4页
社会责任是公立医院发挥社会效益和体现公益性的关键要素。通过借鉴企业社会责任相关理论,探讨公立医院社会责任基本内涵和评价模式及模型,提出了涵盖医院职工合法权益、预防保健与医疗服务价值创造、医疗健康供应链价值共创、自然生态... 社会责任是公立医院发挥社会效益和体现公益性的关键要素。通过借鉴企业社会责任相关理论,探讨公立医院社会责任基本内涵和评价模式及模型,提出了涵盖医院职工合法权益、预防保健与医疗服务价值创造、医疗健康供应链价值共创、自然生态环境保护价值创造、医院责任理念和参与意愿及政府制度要求与社会监督6大维度的公立医院社会责任评价“钻石模型”。该模型的构建有助于建立和完善医院社会责任评价模型,推动医院积极履行社会责任,以提升其核心竞争力和可持续发展能力。 展开更多
关键词 公立医院 社会责任 钻石模型 评价模型
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miR-761通过调控肿瘤相关巨噬细胞极化对骨肉瘤MG63细胞上皮-间质转化的影响 被引量:1
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作者 高世磊 王家强 +4 位作者 姚伟涛 田志超 李超 梁潇潇 王鑫 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期978-988,共11页
目的:分析外泌体(Exo)微小RNA-761(miR-761)通过调控肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化对骨肉瘤(OS)细胞上皮-间质转化(EMT)进程的影响,阐明其相关的作用机制。方法:miR-761质粒和阴性对照(miR-NC)质粒分别转染至HEK239细胞中,同时设不转染的... 目的:分析外泌体(Exo)微小RNA-761(miR-761)通过调控肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化对骨肉瘤(OS)细胞上皮-间质转化(EMT)进程的影响,阐明其相关的作用机制。方法:miR-761质粒和阴性对照(miR-NC)质粒分别转染至HEK239细胞中,同时设不转染的细胞为对照组,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测转染效果。分离含miR-761的Exo,采用透射电镜观察Exo形态,采用纳米颗粒分析仪检测Exo样品浓度和粒径分布,Western blotting法检测Exo表面标志蛋白表达情况。采用佛波酯(PMA)刺激人单核细胞白血病THP-1细胞成为M0巨噬细胞,采用含miR-761的Exo处理M0巨噬细胞并与OS MG63细胞建立共培养体系,实验分组为M0组、TAM组、miR-761 NC组和miR-761 Exo组,收集各组M0巨噬细胞,流式细胞术检测各组细胞中M1巨噬细胞标志物CD86和M2巨噬细胞标志物CD206阳性率,Western blotting法检测各组细胞中M1巨噬细胞分泌因子白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和M2巨噬细胞分泌因子白细胞介素10(IL-10)及转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达水平;采用含miR-761的Exo处理M0巨噬细胞并与MG63细胞建立共培养体系,实验分为对照组、TAM组、miR-NC Exo+TAM组和miR-761 Exo+TAM组,收集各组MG63细胞,免疫荧光染色法观察各组MG63细胞中E-钙黏附蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)荧光强度,Western blotting法检测各组细胞中E-cadherin、Vimentin及EMT调控相关转录因子Twist1、Snail和Slug蛋白表达水平,Transwell小室实验检测各组MG63细胞中侵袭和迁移细胞数。结果:通过转染实验成功获得含miR-761的HEK239细胞,并分离得到Exo。与M0组比较,TAM组巨噬细胞中CD86阳性率降低(P<0.05),CD206阳性率升高(P<0.05),IL-1β和TNF-α蛋白表达水平降低(P<0.05),IL-10和TGF-β1蛋白表达水平升高(P<0.05);与TAM组比较,miR-761 Exo组巨噬细胞中CD86阳性率升高(P<0.05),CD206阳性率降低(P<0.05),IL-1β和TNF-α蛋白表达水平升高(P<0.05),IL-10和TGF-β1蛋白表达水平降低(P<0.05)。与对照组比较,TAM组MG63细胞中E-cadherin荧光表达强度减弱而Vimentin荧光表达强度增强,E-cadherin蛋白表达水平降低(P<0.05),Vimentin、Twist1、Snail和Slug蛋白表达水平升高(P<0.05),迁移细胞数和侵袭细胞数增加(P<0.05);与TAM组比较,miR-761 Exo+TAM组MG63细胞中E-cadherin荧光表达强度增强而Vimentin荧光表达强度减弱,E-cadherin蛋白表达水平升高(P<0.05),Vimentin、Twist1、Snail和Slug蛋白表达水平降低(P<0.05),迁移细胞数和侵袭细胞数减少(P<0.05)。结论:Exo传递miR-761能够抑制OS细胞EMT进程,进而抑制细胞的迁移和侵袭,其作用机制可能与调控TAM极化作用有关。 展开更多
关键词 骨肉瘤 微小RNA-761 外泌体 上皮-间质转化 肿瘤相关巨噬细胞极化
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动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤 被引量:1
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作者 姚全军 胡鸿涛 +5 位作者 黎海亮 郭晨阳 赵可 赵亚楠 夏威利 李亚楠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期135-139,共5页
目的 初步探讨动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤的安全性和疗效。方法 回顾性分析11例术后复发、治疗后进展的胸壁肿瘤患者,在原治疗方案的基础上联合DSA引导下动脉栓塞和CT引导下局部消融治疗,观察患者疼痛缓解情况(VA... 目的 初步探讨动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤的安全性和疗效。方法 回顾性分析11例术后复发、治疗后进展的胸壁肿瘤患者,在原治疗方案的基础上联合DSA引导下动脉栓塞和CT引导下局部消融治疗,观察患者疼痛缓解情况(VAS评分)和术后并发症,并评价治疗疗效。结果 随访率100%,中位随访时间为18.5个月。所有患者均成功实施DSA引导下动脉栓塞术,7例患者9个病灶首程行CT引导下射频消融治疗,2例患者复发再次行射频消融治疗。4例患者5个病灶首程行CT引导下微波消融治疗,1例患者复发再次行微波消融治疗。根据mRECIST评价标准,6、12、18个月有效率(ORR)分别为72.7%(8/11)、45.5%(5/11)、18.2%(2/11),6、12、18个月总生存率分别为81.8%(9/11)、63.6%(7/11)、27.3%(3/11),中位生存期为13.2个月。术后1、3个月VAS评分分别为(2.42±1.25)分、(1.91±1.24)分,明显低于术前(6.78±1.13)分,差异有统计学意义,P<0.05。3例患者术后出现胸腔积液,给予穿刺引流后,胸腔积液消失;2例患者术后发热,对症治疗后发热好转;1例患者治疗后6个月因呼吸衰竭死亡。结论 动脉栓塞联合局部消融可改善胸壁肿瘤患者疼痛症状,延长生存期,而且创伤小、安全性好,可作为复发性、难治性胸壁肿瘤患者一种有效的治疗办法。 展开更多
关键词 动脉栓塞 消融治疗 复发性难治性胸壁肿瘤
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基于多案例编码的肿瘤MDT模式质量评价指标体系构建研究 被引量:1
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作者 毛一晴 马文杰 +6 位作者 张博文 杨欣睿 陈淑婉 张亚丰 杨梦雨 杨珊珊 王成增 《中国医院管理》 北大核心 2024年第7期36-41,共6页
目的旨在构建全流程视角下我国肿瘤多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)模式质量评价指标体系,为实践应用与模式优化提供指导。方法基于MDT模式发文量与实践情况选取全国范围内20家省级医院作为典型案例,采用扎... 目的旨在构建全流程视角下我国肿瘤多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)模式质量评价指标体系,为实践应用与模式优化提供指导。方法基于MDT模式发文量与实践情况选取全国范围内20家省级医院作为典型案例,采用扎根理论对案例原始文本进行三级编码并提炼评价指标,在投入-过程-产出框架下构建肿瘤MDT模式质量评价指标体系。结果通过三级编码梳理出27个初始范畴、8个副范畴和3个主范畴,构建了以投入、过程、产出为一级评价指标,顶层设计、管理制度、物件资源、会议准备、会议进行、方案实施、患者层面、医院层面为二级评价指标的肿瘤MDT模式质量评价指标体系。结论基于全流程视角的肿瘤MDT模式质量评价指标体系可以有效指导实践优化,但仍需配套政策、信息系统的完善助力质量评价。 展开更多
关键词 肿瘤 多学科诊疗 质量 评价指标体系
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