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血浆置换治疗新月体型IgA肾病的有效性分析:多中心队列研究
被引量：
5
1
作者
王梓
张军军
+11 位作者
左力
王悦
李文歌
程虹
蔡广研
裴华颖
王利华
周绪杰
师素芳
刘立军
吕继成
张宏
《北京大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期1038-1046,共9页
目的:探究血浆置换治疗新月体型IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的有效性。方法:选择2012年1月—2020年9月在北京大学第一医院肾内科等国内9家医院经肾活检确诊为原发性新月体型IgAN的患者病例资料进行回顾性分析,收集患者基线的临床、...
目的:探究血浆置换治疗新月体型IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的有效性。方法:选择2012年1月—2020年9月在北京大学第一医院肾内科等国内9家医院经肾活检确诊为原发性新月体型IgAN的患者病例资料进行回顾性分析,收集患者基线的临床、病理资料及治疗方案信息。为了尽可能减少基线特征中潜在混杂因素的影响,研究采用倾向性评分最近邻匹配法1∶1匹配血浆置换组和常规强化免疫抑制治疗组患者临床及病理信息。研究以终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)为主要结局,采用Kaplan-Meier方法比较两组患者肾生存差异。结果:共纳入95例新月体型IgA肾病伴急性肾病(acute kidney disease,AKD)患者,其中37例患者接受了血浆置换治疗,58例患者接受常规强化免疫抑制治疗。整体人群肾活检时估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[M(P_(25),P_(75))]12.77(7.28,21.29)mL/(min·1.73 m^(2)),24-h尿蛋白定量5.9(4.0,8.9)g,新月体百分比为64.71%(54.55%,73.68%)。倾向性评分匹配共23对患者,中位随访时间7(1,26)个月,共29例(63.0%)患者进入终末期肾病,其中血浆置换治疗组16例(69.6%),常规强化免疫抑制治疗组13例(56.5%)。两组患者基线eGFR[14.30(9.31~17.58)mL/(min·1.73 m^(2))vs.11.45(5.59~20.79)mL/(min·1.73 m^(2))]、24-h尿蛋白定量[(7.4±3.4)g vs.(6.6±3.8)g]、新月体百分比(64.49%±13.23%vs.66.41%±12.65%)、肾活检后应用激素治疗比例[23(100.0%)vs.21(91.3%)]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果示生存率组间比较,差异无统计学意义(Log-rank检验,P=0.933)。结论:在常规强化免疫抑制治疗的基础上加用血浆置换治疗未能进一步改善新月体型IgA肾病预后。
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关键词
肾小球肾炎
IGA肾病
新月体肾小球肾炎
血浆置换
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职称材料
题名
血浆置换治疗新月体型IgA肾病的有效性分析:多中心队列研究
被引量：
5
1
作者
王梓
张军军
左力
王悦
李文歌
程虹
蔡广研
裴华颖
王利华
周绪杰
师素芳
刘立军
吕继成
张宏
机构
北京
大学
第一
医院
肾
内科
郑州大学附属第一医院肾内科
北京
大学
人民
医院
肾
内科
北京
大学
第三
医院
肾
内科
中日友好
医院
肾
内科
首都医科
大学
附属
北京安贞
医院
肾
内科
中国人民解放军总
医院
肾
内科
河北医科
大学
第二
医院
肾
内科
山西医科
大学
第二
医院
肾
内科
出处
《北京大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期1038-1046,共9页
基金
国家自然科学基金(81322009、81270795)
首都临床特色应用研究(Z161100000516005)。
文摘
目的:探究血浆置换治疗新月体型IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的有效性。方法:选择2012年1月—2020年9月在北京大学第一医院肾内科等国内9家医院经肾活检确诊为原发性新月体型IgAN的患者病例资料进行回顾性分析,收集患者基线的临床、病理资料及治疗方案信息。为了尽可能减少基线特征中潜在混杂因素的影响,研究采用倾向性评分最近邻匹配法1∶1匹配血浆置换组和常规强化免疫抑制治疗组患者临床及病理信息。研究以终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)为主要结局,采用Kaplan-Meier方法比较两组患者肾生存差异。结果:共纳入95例新月体型IgA肾病伴急性肾病(acute kidney disease,AKD)患者,其中37例患者接受了血浆置换治疗,58例患者接受常规强化免疫抑制治疗。整体人群肾活检时估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[M(P_(25),P_(75))]12.77(7.28,21.29)mL/(min·1.73 m^(2)),24-h尿蛋白定量5.9(4.0,8.9)g,新月体百分比为64.71%(54.55%,73.68%)。倾向性评分匹配共23对患者,中位随访时间7(1,26)个月,共29例(63.0%)患者进入终末期肾病,其中血浆置换治疗组16例(69.6%),常规强化免疫抑制治疗组13例(56.5%)。两组患者基线eGFR[14.30(9.31~17.58)mL/(min·1.73 m^(2))vs.11.45(5.59~20.79)mL/(min·1.73 m^(2))]、24-h尿蛋白定量[(7.4±3.4)g vs.(6.6±3.8)g]、新月体百分比(64.49%±13.23%vs.66.41%±12.65%)、肾活检后应用激素治疗比例[23(100.0%)vs.21(91.3%)]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果示生存率组间比较,差异无统计学意义(Log-rank检验,P=0.933)。结论:在常规强化免疫抑制治疗的基础上加用血浆置换治疗未能进一步改善新月体型IgA肾病预后。
关键词
肾小球肾炎
IGA肾病
新月体肾小球肾炎
血浆置换
Keywords
Glomerulonephritis
IgA nephropathy
Crescentic glomerulonephritis
Plasma exchange therapy
分类号
R692 [医药卫生—泌尿科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
血浆置换治疗新月体型IgA肾病的有效性分析:多中心队列研究
王梓
张军军
左力
王悦
李文歌
程虹
蔡广研
裴华颖
王利华
周绪杰
师素芳
刘立军
吕继成
张宏
《北京大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022
5
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