目的探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合结肠镜技术在儿童肠息肉治疗中的应用价值及安全性。方法收集2018年1月至2020年1月郑州大学附属儿童医院消化内科收治的200例拟行内镜下肠息肉电切术的患儿作为研...目的探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合结肠镜技术在儿童肠息肉治疗中的应用价值及安全性。方法收集2018年1月至2020年1月郑州大学附属儿童医院消化内科收治的200例拟行内镜下肠息肉电切术的患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为加速康复外科联合结肠镜肠息肉切除术组(ERAS组,100例)和传统围手术期处理联合结肠镜肠息肉切除术组(对照组,100例)。记录两组患儿围手术期处理方式、临床症状、手术指标、生化指标及术后不良反应,并进行对比分析。结果ERAS组和对照组手术时间分别为(27.77±8.76)min和(33.88±6.58)min;术后排便时间分别为(1.50±0.50)d和(3.50±1.00)d;住院天数分别为(3.00±1.00)d和(6.00±1.00)d。ERAS组术后血糖较术前明显升高[5.75(5.15,6.08)mmol/L比5.10(4.80,5.90)mmol/L,Z=-3.807,P<0.001];ERAS组术后血胰岛素水平较术前明显升高[16.30(15.70,16.90)mU/L比7.55(6.30,9.05)mU/L,Z=-8.682,P<0.001];ERAS组术后胰岛素抵抗指数较术前明显升高[4.07(3.77,4.34)比1.72(1.46,2.02),Z=-8.682,P<0.001]。对照组术后血糖较ERAS组术后血糖明显升高[9.60(8.90,10.80)mmol/L比5.75(5.15,6.08)mmol/L,U=21.000,P<0.001];对照组术后血胰岛素较ERAS组术后血胰岛素明显升高[22.80(21.72,23.68)mU/L比16.30(15.70,16.90)mU/L,P<0.001];对照组术后胰岛素抵抗指数较ERAS组术后胰岛素抵抗指数明显升高[9.77(8.89,10.77)比4.07(3.77,4.34),P<0.001]。ERAS组和对照组手术过程中均无一例发生误吸,两组分别发生腹痛6例和21例;腹泻4例和5例;呕吐5例和24例;头晕23例和5例。对照组视觉模拟量表评分明显高于ERAS组[(6.00±1.00)分比(3.50±1.00)分,χ^(2)=38.000,P<0.001]。结论ERAS方案可以加速结肠镜治疗肠息肉患儿的康复,减少术后并发症,在内镜手术管理中具有一定的安全性与可行性。展开更多
文摘目的探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合结肠镜技术在儿童肠息肉治疗中的应用价值及安全性。方法收集2018年1月至2020年1月郑州大学附属儿童医院消化内科收治的200例拟行内镜下肠息肉电切术的患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为加速康复外科联合结肠镜肠息肉切除术组(ERAS组,100例)和传统围手术期处理联合结肠镜肠息肉切除术组(对照组,100例)。记录两组患儿围手术期处理方式、临床症状、手术指标、生化指标及术后不良反应,并进行对比分析。结果ERAS组和对照组手术时间分别为(27.77±8.76)min和(33.88±6.58)min;术后排便时间分别为(1.50±0.50)d和(3.50±1.00)d;住院天数分别为(3.00±1.00)d和(6.00±1.00)d。ERAS组术后血糖较术前明显升高[5.75(5.15,6.08)mmol/L比5.10(4.80,5.90)mmol/L,Z=-3.807,P<0.001];ERAS组术后血胰岛素水平较术前明显升高[16.30(15.70,16.90)mU/L比7.55(6.30,9.05)mU/L,Z=-8.682,P<0.001];ERAS组术后胰岛素抵抗指数较术前明显升高[4.07(3.77,4.34)比1.72(1.46,2.02),Z=-8.682,P<0.001]。对照组术后血糖较ERAS组术后血糖明显升高[9.60(8.90,10.80)mmol/L比5.75(5.15,6.08)mmol/L,U=21.000,P<0.001];对照组术后血胰岛素较ERAS组术后血胰岛素明显升高[22.80(21.72,23.68)mU/L比16.30(15.70,16.90)mU/L,P<0.001];对照组术后胰岛素抵抗指数较ERAS组术后胰岛素抵抗指数明显升高[9.77(8.89,10.77)比4.07(3.77,4.34),P<0.001]。ERAS组和对照组手术过程中均无一例发生误吸,两组分别发生腹痛6例和21例;腹泻4例和5例;呕吐5例和24例;头晕23例和5例。对照组视觉模拟量表评分明显高于ERAS组[(6.00±1.00)分比(3.50±1.00)分,χ^(2)=38.000,P<0.001]。结论ERAS方案可以加速结肠镜治疗肠息肉患儿的康复,减少术后并发症,在内镜手术管理中具有一定的安全性与可行性。
