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患儿体外循环中应用右美托咪定对TLR4/NF-κB胆碱能抗炎通路的影响
被引量：
7
1
作者
武柯
邱永升
+1 位作者
魏巍
贾英萍
《华中科技大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第6期840-847,共8页
目的探讨患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中应用右美托咪定对胆碱能抗炎通路的影响。方法本研究共纳入80例接受先天性心脏病手术的患儿,采用随机数字表法将其分为4组(n=20),分别于诱导后静脉输注右美托咪定0.25μg/(kg·h...
目的探讨患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中应用右美托咪定对胆碱能抗炎通路的影响。方法本研究共纳入80例接受先天性心脏病手术的患儿,采用随机数字表法将其分为4组(n=20),分别于诱导后静脉输注右美托咪定0.25μg/(kg·h)(Dex1组)、0.5μg/(kg·h)(Dex2组),或麻醉后静脉输注乌司他丁1.2万U/(kg·h)(UTI组)以及静脉输注等量生理盐水(NS组),均维持至手术结束。ELISA法检测心肌损伤标志物血清肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)浓度,脑损伤标志物S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;血气分析仪检测动脉-颈静脉血氧浓度差(Ca-jvO_(2))、脑氧摄取率(ERO_(2));实时荧光定量PCR检测TLR4 mRNA及NF-κB mRNA表达;流式细胞仪检测Th17和Treg细胞的比例;Western blot法检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)含量。结果①Dex2组、UTI组术后6、24、48 h时CK-MB水平明显低于NS组(均P<0.05);Dex1组、Dex2组、UTI组术毕及术后6、24 h时H-FABP水平明显低于NS组(均P<0.05);Dex2组、UTI组术后6、24 h时cTnI水平明显低于NS组(均P<0.05)。②Dex2组、UTI组术毕及术后6、24、48 h时S100β水平明显低于NS组(均P<0.05);Dex2组、UTI组术后6、24 h时NSE水平明显低于NS组(均P<0.05);Dex2组、UTI组CPB后30 min、CPB结束、术毕时Ca-jvO_(2)水平明显高于NS组,ERO_(2)水平明显低于NS组(均P<0.05)。③Dex2组及UTI组外周血单个核细胞(PBMCs)中TLR4 mRNA及NF-κB mRNA表达显著低于NS组(均P<0.05)。④Dex2组及UTI组HMGB1蛋白水平均显著低于NS组(均P<0.05)。⑤UTI组、Dex2组PBMCs中Th17占比明显低于NS组(均P<0.05),Treg细胞占比明显高于NS组(均P<0.05);Dex1组Th17占比明显高于Dex2组、UTI组,Treg细胞占比明显低于Dex2组、UTI组(均P<0.05)。结论0.5μg/(kg·h)右美托咪定可对心脑起到良好的器官保护作用。其机制可能是通过抑制HMGB1和TLR4的表达,降低Th17细胞比例,升高Treg细胞比例,阻断TLR4/NF-κB通路来调节Th17/Treg平衡,从而缓解CPB所致的炎症反应。
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关键词
右美托咪定
先天性心脏病
胆碱能抗炎通路
体外循环
器官损伤
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职称材料
题名
患儿体外循环中应用右美托咪定对TLR4/NF-κB胆碱能抗炎通路的影响
被引量：
7
1
作者
武柯
邱永升
魏巍
贾英萍
机构
郑州大学
附属
儿童
医院
(
郑州儿童医院
)
麻醉
科
出处
《华中科技大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第6期840-847,共8页
基金
河南省医学科技攻关计划资助项目(No.2018020598)。
文摘
目的探讨患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中应用右美托咪定对胆碱能抗炎通路的影响。方法本研究共纳入80例接受先天性心脏病手术的患儿,采用随机数字表法将其分为4组(n=20),分别于诱导后静脉输注右美托咪定0.25μg/(kg·h)(Dex1组)、0.5μg/(kg·h)(Dex2组),或麻醉后静脉输注乌司他丁1.2万U/(kg·h)(UTI组)以及静脉输注等量生理盐水(NS组),均维持至手术结束。ELISA法检测心肌损伤标志物血清肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)浓度,脑损伤标志物S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;血气分析仪检测动脉-颈静脉血氧浓度差(Ca-jvO_(2))、脑氧摄取率(ERO_(2));实时荧光定量PCR检测TLR4 mRNA及NF-κB mRNA表达;流式细胞仪检测Th17和Treg细胞的比例;Western blot法检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)含量。结果①Dex2组、UTI组术后6、24、48 h时CK-MB水平明显低于NS组(均P<0.05);Dex1组、Dex2组、UTI组术毕及术后6、24 h时H-FABP水平明显低于NS组(均P<0.05);Dex2组、UTI组术后6、24 h时cTnI水平明显低于NS组(均P<0.05)。②Dex2组、UTI组术毕及术后6、24、48 h时S100β水平明显低于NS组(均P<0.05);Dex2组、UTI组术后6、24 h时NSE水平明显低于NS组(均P<0.05);Dex2组、UTI组CPB后30 min、CPB结束、术毕时Ca-jvO_(2)水平明显高于NS组,ERO_(2)水平明显低于NS组(均P<0.05)。③Dex2组及UTI组外周血单个核细胞(PBMCs)中TLR4 mRNA及NF-κB mRNA表达显著低于NS组(均P<0.05)。④Dex2组及UTI组HMGB1蛋白水平均显著低于NS组(均P<0.05)。⑤UTI组、Dex2组PBMCs中Th17占比明显低于NS组(均P<0.05),Treg细胞占比明显高于NS组(均P<0.05);Dex1组Th17占比明显高于Dex2组、UTI组,Treg细胞占比明显低于Dex2组、UTI组(均P<0.05)。结论0.5μg/(kg·h)右美托咪定可对心脑起到良好的器官保护作用。其机制可能是通过抑制HMGB1和TLR4的表达,降低Th17细胞比例,升高Treg细胞比例,阻断TLR4/NF-κB通路来调节Th17/Treg平衡,从而缓解CPB所致的炎症反应。
关键词
右美托咪定
先天性心脏病
胆碱能抗炎通路
体外循环
器官损伤
Keywords
dexmedetomidine
congenital heart disease
cholinergic anti-inflammatory pathway
extracorporeal circulation
organ damage
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
患儿体外循环中应用右美托咪定对TLR4/NF-κB胆碱能抗炎通路的影响
武柯
邱永升
魏巍
贾英萍
《华中科技大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022
7
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