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24例儿童人工耳蜗再植入相关问题分析 被引量:2
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作者 任红波 王素芳 +4 位作者 姜岚 刘丽洋 韩富根 许莹 张杰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期668-674,共7页
目的报告分析儿童人工耳蜗再植入的常见原因、手术方法及术中所发现的相关问题,探讨原刺激电极在儿童再次人工耳蜗手术中的参考作用。方法回顾分析2009年6月~2018年12月河南省儿童医院24例行人工耳蜗再植入术患者的临床资料,就再植入原... 目的报告分析儿童人工耳蜗再植入的常见原因、手术方法及术中所发现的相关问题,探讨原刺激电极在儿童再次人工耳蜗手术中的参考作用。方法回顾分析2009年6月~2018年12月河南省儿童医院24例行人工耳蜗再植入术患者的临床资料,就再植入原因、儿童人工耳蜗再植入的手术方法、术中组织增生对于手术实施的影响等因素进行分析,进一步探究,基于原刺激电极形成的窦道,顺势导入电极的优势及术中出现的问题,明确其参考价值。结果24例人工耳蜗再植入病例,男13例,女11例,年龄2~13岁,中位年龄5.79岁,再次植入与首次手术的间隔时间1~4年。20例患儿顺利完成同侧人工耳蜗再植入手术。4例患儿行对侧人工耳蜗植入,其中3例因皮瓣感染坏死,1例因电极过早退出找不到原耳蜗造瘘口。再植入原因:不明原因植入体故障11/24例(45.83%),外伤后植入体线圈金属丝断裂7/24(29.17%),明确头部外伤后电极阻抗值升高2/24(8.33%),因车祸伤致植入体及电极脱出1/24(4.17%),植入体处皮瓣感染坏死3/24(12.5%)例。术中发现:乳突部骨皮质增生20/24(83.33%)例,植入体周围纤维结缔组织或水肿的组织包裹23/24(95.83%)例,植入槽纤维组织及骨质增生22/24(91.67%)例,面神经隐窝内结缔组织及骨质增生16/24(66.67%)例,耳蜗开窗处(原电极入耳蜗处)有结缔组织增生、粘连24/24(100%)例。结论植入体故障是再次植入耳蜗的首要原因。人工耳蜗植入体周围炎症反应、乳突骨皮质增生、植入槽结缔组织和骨质增生、面神经隐窝及耳蜗造瘘口结缔组织和骨质增生常造成手术难度加大。术前检查及第一次手术情况复习可以预估术中出现的情况,特别是原刺激电极进入耳蜗造瘘口位置的参考作用尤为重要,可减少手术风险确保手术成功。同时术后预防头部外伤也是避免人工耳蜗再植入的一个重要方面。 展开更多
关键词 再植入 儿童 刺激电极
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Turner综合征合并中耳胆脂瘤一例及文献复习
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作者 王素芳 韩富根 +1 位作者 许莹 张杰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期700-702,共3页
目的探讨Turner综合征(turner syndrome,TS)即先天性卵巢发育不全综合征并中耳胆脂瘤的临床诊治特点。方法对1例合并中耳胆脂瘤的TS患儿(女性,13岁)的临床资料及诊治过程进行总结,并复习相关文献。结果本例患儿身材矮小,双侧耳廓招风耳... 目的探讨Turner综合征(turner syndrome,TS)即先天性卵巢发育不全综合征并中耳胆脂瘤的临床诊治特点。方法对1例合并中耳胆脂瘤的TS患儿(女性,13岁)的临床资料及诊治过程进行总结,并复习相关文献。结果本例患儿身材矮小,双侧耳廓招风耳畸形,右侧耳道内大量肉芽样物及脓、血性分泌物,鼓膜未能窥及;右耳传导性聋(0.25~8 kHz气导阈值:70、75、75、70、60、50 dB HL,0.25~4 kHz骨导阈值:0、0、5、5、5 dB HL);颞骨CT显示脑膜低位,乳突气化不良,右侧耳道、中耳、乳突内软组织密度影,周围骨质破坏明显,听小骨骨质密度减低。于全身麻醉下行右侧乳突根治及鼓室成形术,术后病理检查显示胆脂瘤继发慢性化脓性炎症,异物肉芽肿形成。诊断为右侧中耳胆脂瘤,Turner综合征,核型45,X,O/46,X,X(99%/1%);术后复查纯音听阈,气导听阈:35、40、40、40、30、20 dB HL听阈,骨导听阈:20、20、20、25、25 dB HL,随访半年无感染及复发。结论中耳胆脂瘤在TS中具有较高的患病率及强侵袭性,应当及早关注、早期诊断、及时手术治疗和仔细随访,以尽量减少胆脂瘤进展的风险。 展开更多
关键词 TURNER综合征 胆脂瘤 中耳 儿童
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