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胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对开胸手术患者细胞免疫功能的影响 被引量:6
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作者 张韶南 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期697-698,共2页
目的:探讨胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对食管癌开胸手术患者外周血T淋巴亚群的影响。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级食管癌开胸手术患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用全静脉内麻醉(TIVA),观察组采用胸段硬膜外阻滞复合静... 目的:探讨胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对食管癌开胸手术患者外周血T淋巴亚群的影响。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级食管癌开胸手术患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用全静脉内麻醉(TIVA),观察组采用胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻(CEGA),术后两组均行自控静脉镇痛(PCIA)。采用流式细胞术测定麻醉前30min(T1)、切皮后2h(T2)、术后4h(T3)、术后24h(T4)和术后48h(T5)5个时点患者外周血CD4^+、CD8^+T淋巴细胞浓度,计算CD4^+/CD8^+比值,并观察镇痛效果。结果:两组患者均有良好的术后镇痛效果;观察组切皮后2h和术后4h与对照组比较CD4^+T淋巴细胞百分率和CD4^+/CD8^+比值显著上升、CD8^+T淋巴细胞明显下降(P〈0.05);术后24h、48h时,观察组CD4^+T淋巴细胞百分率和CD4^+/CD8^+比值高于对照组,CD8^+T淋巴细胞低于对照组,相比较差异无统计学意义。结论:胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛可以调节食管癌手术患者免疫功能,减轻机体细胞免疫抑制程度。 展开更多
关键词 胸段硬膜外麻醉 自控镇痛 T淋巴细胞亚群 食管肿瘤
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右美托咪定对宫颈癌细胞HSP90/ERK通路及顺铂敏感性的影响 被引量:8
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作者 杨利利 胡强夫 +1 位作者 闵娜 王涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期2019-2023,共5页
目的探讨右美托咪定对宫颈癌细胞热休克蛋白90(HSP90)/细胞外信号调节激酶(ERK通路及顺铂敏感性的影响。方法体外培养人宫颈癌HeLa细胞,分为对照组、顺铂组、低浓度组和高浓度组。蛋白印迹(Western blot)法检测各组HeLa细胞中HSP90、ERK... 目的探讨右美托咪定对宫颈癌细胞热休克蛋白90(HSP90)/细胞外信号调节激酶(ERK通路及顺铂敏感性的影响。方法体外培养人宫颈癌HeLa细胞,分为对照组、顺铂组、低浓度组和高浓度组。蛋白印迹(Western blot)法检测各组HeLa细胞中HSP90、ERK、p-ERK、DNA甲基转移酶1(DNMT1)、DNA聚合酶δ催化亚基(POLD1)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达情况;CCK-8法检测各组HeLa细胞增殖情况;流式细胞仪检测各组HeLa细胞凋亡情况。结果与对照组相比,顺铂组HeLa细胞中HSP90、p-ERK/ERK、DNMT1、POLD1、PCNA蛋白水平、OD值降低(P<0.05),而凋亡率、Bax蛋白水平升高(P<0.05);随着右美托咪定的添加及浓度的升高,HeLa细胞中HSP90、p-ERK/ERK、DNMT1、POLD1、PCNA蛋白水平、OD值依次降低(P<0.05),而凋亡率、Bax蛋白水平依次升高(P<0.05)。结论右美托咪定可抑制宫颈癌HeLa细胞中HSP90/ERK通路,增强HeLa细胞对顺铂的敏感性。 展开更多
关键词 右美托咪定 宫颈癌细胞 热休克蛋白90/细胞外信号调节激酶通路 顺铂敏感性
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肿瘤坏死因子α刺激基因6因子对脑梗死大鼠血脑屏障的保护作用 被引量:7
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作者 郭艳 余列 蒋超 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期533-536,共4页
目的探讨肿瘤坏死因子α刺激基因6因子(TSG-6)对脑梗死大鼠血脑屏障(BBB)通透性及紧密连接蛋白ZO-1和Claudin5表达的影响。方法将42只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组6只、溶剂治疗组18只和TSG-6治疗组18只,后2组按再灌注时间分... 目的探讨肿瘤坏死因子α刺激基因6因子(TSG-6)对脑梗死大鼠血脑屏障(BBB)通透性及紧密连接蛋白ZO-1和Claudin5表达的影响。方法将42只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组6只、溶剂治疗组18只和TSG-6治疗组18只,后2组按再灌注时间分为再灌注1d组、3d组、5d组,每个亚组6只。线栓法制备大鼠大脑中动脉脑栓塞模型。TTC染色评价脑梗死体积;荧光分光光度法测定缺血侧脑组织伊文蓝(EB)含量评价BBB的通透性;神经功能损害评分(mNSS)评价神经功能改善情况;Western blot法检测脑组织ZO-1和Claudin5蛋白的表达。结果与溶剂治疗组比较,TSG-6治疗组大鼠缺血再灌注3d组和5d组mNSS评分、脑梗死体积和伊文蓝含量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),TSG-6治疗组3d组和5d组脑梗死侧的ZO-1和Claudin5蛋白含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSG-6能够有效的抑制脑梗死大鼠BBB紧密连接蛋白ZO-1和Claudin5表达的丢失,促进BBB修复,减轻脑水肿,加快神经功能恢复。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子α刺激基因-6因子 脑梗死 血脑屏障 连接蛋白类
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智能化自控静脉镇痛在老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后应用的效果 被引量:26
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作者 王建东 胡强夫 +3 位作者 郑鹏远 蒋超 郭佩垒 聂晓红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期341-345,共5页
目的研究智能化患者自控静脉镇痛(Ai-PCIA)在老年患者腹腔镜下结直肠癌根治术后应用的效果。方法选择2019年7月至2021年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例,男40例,女20例,年龄≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分... 目的研究智能化患者自控静脉镇痛(Ai-PCIA)在老年患者腹腔镜下结直肠癌根治术后应用的效果。方法选择2019年7月至2021年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例,男40例,女20例,年龄≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:Ai-PCIA组(A组)和传统PCIA组(C组),每组30例。A组通过智能化无线镇痛系统+术后每日2次随访进行术后镇痛管理和效果评价,C组通过病房医师反馈+术后每日2次随访的方式进行镇痛管理和效果评价,术后随访在8:00—9:00时和17:00—18:00进行。记录术后2、4、8、12、24、48 h静息和活动时疼痛数字评分(NRS),术前1 d、术后第1天和第2天理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分,术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、舒芬太尼总用量、补救镇痛例数,术后住院时间,术后48 h内不良反应和心血管不良事件发生情况。结果术后8、12、24 h,A组静息时NRS评分明显低于C组(P<0.05),术后8、12、24、48 h,A组活动时NRS评分明显低于C组(P<0.05)。术后第1天、第2天A组RCSQ评分明显高于C组(P<0.05)。两组术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、舒芬太尼总用量和补救镇痛率差异无统计学意义。A组术后住院时间明显短于C组(P<0.05)。两组术后48 h内不良反应和心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论Ai-PCIA可以提高老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛效果,改善睡眠质量,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 老年 人工智能 患者自控静脉镇痛 睡眠质量 术后镇痛
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胰腺癌患者纳米刀术后心肌损伤的危险因素分析
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作者 海珑珠 胡强夫 +2 位作者 李晓勇 郭佩垒 杨玲伟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2787-2792,共6页
目的探讨胰腺癌患者纳米刀术后发生心肌损伤的危险因素,并建立预测风险模型的列线图。方法回顾性分析2020年9月—2021年11月于郑州大学第五附属医院行纳米刀治疗的92例胰腺癌患者的临床资料,以术后3天内出现血清肌钙蛋白I>0.03 ng/m... 目的探讨胰腺癌患者纳米刀术后发生心肌损伤的危险因素,并建立预测风险模型的列线图。方法回顾性分析2020年9月—2021年11月于郑州大学第五附属医院行纳米刀治疗的92例胰腺癌患者的临床资料,以术后3天内出现血清肌钙蛋白I>0.03 ng/mL作为心肌损伤的诊断标准,将患者分为心肌损伤组(n=51)和非心肌损伤组(n=41),收集所有患者的年龄、性别、BMI、美国麻醉师协会分级、吸烟史、酗酒史、术前合并症等基线资料。计量资料用组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher检验。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选有统计学差异的变量,筛选出相关因素建立预测胰腺癌患者纳米刀术后发生心肌损伤风险的列线图。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分能力和临床效用。结果相较于非心肌损伤组,心肌损伤组消融时间更长(χ^(2)=7.410,P=0.006),探针数量更多(χ^(2)=6.130,P=0.047),术前合并高血压(χ^(2)=12.124,P<0.001)、慢性肾脏病(χ^(2)=12.829,P<0.001)者更多。单因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、消融时间、手术方式、探针数量、高血压史及慢性肾脏病史均与心肌损伤的发生有关(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径[比值比(OR)=3.94,95%CI:1.09~14.18,P=0.036]、消融时间(OR=4.15,95%CI:1.30~13.27,P=0.016)、手术方式(OR=6.92,95%CI:1.92~25.07,P=0.003)及合并高血压史(OR=4.07,95%CI:1.12~14.77,P=0.034)是胰腺癌患者纳米刀术后发生心肌损伤的独立危险因素。AUC=0.859表明,列线图具有较好的区分能力和临床效用。结论胰腺癌患者纳米刀术后心肌损伤发生率较高,术前合并高血压、肿瘤直径>4 cm、消融时间>1 h是心肌损伤发生的独立危险因素,手术方式(纳米刀+旁路吻合)能增加心肌损伤的风险,列线图对预测心肌损伤发生的风险有较好效果。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 纳米刀 心肌疾病
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