腰硬联合麻醉下剖宫产术中甲氧明的用药时机 被引量：18

1

作者 李梦倩 孙凯 +1 位作者 吴树彪 董铁立 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第1期119-122,共4页

目的:探讨剖宫产手术中甲氧明防治低血压的最佳用药时机。方法:择期行子宫下段剖宫产手术产妇90例,分为3组。Ⅰ组在腰麻药注入后即刻静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅱ组在腰麻药注入后1 min时静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅲ组在腰麻药注入后... 目的:探讨剖宫产手术中甲氧明防治低血压的最佳用药时机。方法:择期行子宫下段剖宫产手术产妇90例,分为3组。Ⅰ组在腰麻药注入后即刻静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅱ组在腰麻药注入后1 min时静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅲ组在腰麻药注入后产妇出现血压下降超过基础值10%时静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,分别记录腰麻前(T0),腰麻后1(T1)、2(T2)、3(T3)、5(T4)、10(T5)、15(T6)min时的心率、连续无创动脉血压以及新生儿脐动脉血气分析和1 min、5 min Apgar评分,记录3组高血压、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:与T0比较,Ⅰ组在T1、T2时血压升高(P<0.05),Ⅲ组在T2时血压下降(P<0.05),Ⅱ组血压无明显被动。3组在用药后心率均明显下降(P<0.05),但逐渐趋于平稳,未出现心动过缓。Ⅰ组、Ⅱ组恶心发生率低于Ⅲ组(P<0.001)。Ⅰ组高血压的发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.001)。3组新生儿脐动脉血气分析和1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在腰硬联合麻醉下剖宫产手术中,容量共同负荷及腰麻后1 min是使用甲氧明防治产妇低血压的最佳时机。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 剖宫产 甲氧明

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异丙酚复合右美托咪定麻醉对术中知晓和术后记忆的影响 被引量：5

2

作者 杨现会 吕淼淼 +1 位作者 付红光 董铁立 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第5期692-697,共6页

目的:探讨异丙酚复合右美托咪定对术中知晓和术后记忆的影响。方法:180例行择期手术的全麻患者分为观察组(A组、B组、C组)和对照组(A0组、B0组、C0组)共6组,先行靶控输注异丙酚,再分别输注右美托咪定(观察组)或生理盐水(对照组)。观察... 目的:探讨异丙酚复合右美托咪定对术中知晓和术后记忆的影响。方法:180例行择期手术的全麻患者分为观察组(A组、B组、C组)和对照组(A0组、B0组、C0组)共6组,先行靶控输注异丙酚,再分别输注右美托咪定(观察组)或生理盐水(对照组)。观察记录手术过程中各组患者血流动力学指标以及脑电双频谱指数(BIS)和麻醉深度指数(CSI)的变化,并随访和记录术中知晓和术后记忆的情况。结果:麻醉诱导后和气管插管后各时间点观察组fH和pMA低于对照组(P<0.05)。对照组CI明显下降,观察组均无明显变化。插管后观察组pCV明显高于对照组(P<0.05)。所有患者在T2时点BIS和CSI值的差异有统计学意义(P<0.05)。在给予右美托咪定后A、B组患者从T3后BIS和CSI与其对照组比较下降(P<0.05)。C组患者各时点BIS值与C0组比较无明显改变,但CSI值仍然下降(P<0.05)。除A、A0组外所有患者均未回忆出术中事件及相关的梦。结论:异丙酚复合右美托咪定较单独靶控输注异丙酚全身麻醉具有更好的增强效果,减少术中知晓和术后记忆,避免了患者的术后焦虑等心理上并发症的发生。 展开更多

关键词 右美托咪定 异丙酚 靶控输注 脑电双频指数 大脑状态指数

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40成人腰-硬联合麻醉的应用 被引量：9

3

作者 孟凡民 董铁立 +8 位作者 姜丽华 冯艳萍 马传根 吴建厂 李宪营 娄彦 盛莉 孟庆友 张加强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期649-652,共4页

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)7ml/kg,Ⅳ组复方氯化钠10ml/kg,均于麻醉前输注上述液体。记录液体输注前及麻醉后BP、HR变化。同时抽取对侧肢体静脉血检测电解质、Hb、Hct及凝血功能。结果Ⅳ组麻醉后BP显著低于麻醉前及其他三组(P<0.05)。与麻醉前比较,Ⅰ、Ⅱ组电解质变化显著(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Hb及Hct均显著下降(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组凝血时间延长(P<0.05)。结论预注HSH可有效预防CSEA引起的低血压,但对电解质、凝血功能、Hb及Hct产生一定影响。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 腰一硬联合麻醉 血流动力学 电解质 凝血功能

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老年患者麻醉前应用长托宁和阿托品效果比较 被引量：4

4

作者 夏莉 李廷坤 董铁立 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第1期177-177,共1页

关键词 阿托品 长托宁 术前药

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可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的临床价值研究 被引量：30

5

作者 蔡莉娜 刘剑波 +1 位作者 吴树彪 朱宝菊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第7期827-830,共4页

目的探讨血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的价值。方法选取2014年1月—2016年1月在郑州大学第二附属医院产科门诊规范产前检查的382例孕妇为研究对象。根据合并子痫... 目的探讨血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的价值。方法选取2014年1月—2016年1月在郑州大学第二附属医院产科门诊规范产前检查的382例孕妇为研究对象。根据合并子痫前期情况分为3组:对照组348例、轻度子痫前期组23例、重度子痫前期组11例。收集各组孕妇的一般临床资料,采用电化学发光免疫分析法检测sFlt-1和PLGF水平并计算两者比值,采用三维超声测定子宫动脉搏动指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估sFlt-1/PLGF与子宫动脉搏动指数对子痫前期的预测价值。结果 3组孕妇年龄、采血时孕周、妊娠次数及体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与轻度子痫前期组、对照组与重度子痫前期组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数差异均有统计学意义(P<0.05)。sFlt-1/PLGF预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.864[95%CI(0.082,0.926)],当截断点选择为9.995时,灵敏度和特异度分别为79.4%和89.9%;子宫动脉搏动指数预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.795[95%CI(0.700,0.890)],当截断点选择为0.715时,灵敏度和特异度分别为82.4%和73.3%。两指标并联灵敏度为97.06%,特异度为65.80%;串联灵敏度为64.71%,特异度为97.41%。结论 sFlt-1/PLGF联合子宫动脉搏动指数对子痫前期的发生具有重要的预测价值。 展开更多

关键词 先兆子痫 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子 子宫动脉搏动指数

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用万汶和贺斯行术前急性高容量血液稀释对老年开胸手术患者凝血功能的影响 被引量：8

6

作者 安光华 马孝武 +1 位作者 董铁立 王春亭 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第2期379-381,共3页

目的：观察用贺斯和万汶行术前轻度急性高容量血液稀释（AHH）对老年开一手术患者凝血功能的影响。方法：选择择期开胸手术的老年患者36例，年龄60-72岁。36例随机分为A、B、C3组，每组12例。麻醉诱导前15min开始行AHH。A、B、C组分别... 目的：观察用贺斯和万汶行术前轻度急性高容量血液稀释（AHH）对老年开一手术患者凝血功能的影响。方法：选择择期开胸手术的老年患者36例，年龄60-72岁。36例随机分为A、B、C3组，每组12例。麻醉诱导前15min开始行AHH。A、B、C组分别输注万汶、贺斯、乳酸钠林格氏液，以15ml／kg、25—35ml／min，30min内完成AHH。术中监测心电图、脉率、心率及脉搏血氧饱和度，并监测AHH前、AHH后即刻、30min、60min、3h红细胞压积（HCT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）。结果：AHH后3组PT均无明显变化（P〉0．05）。A、B组APTT较C组延长（P〈0．05），且A、B组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。3组AHH后3h Fib均低于AHH前（P〈0．05），3组间差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论：用万汶和贺斯行轻度AHH对机体凝血功能均无明显影响；万汶的影响更小，是目前用于术前AHH的较理想的新一代血浆代用品。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉液 血液稀释 老年人 凝血功能

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超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用 被引量：28

7

作者 杨丽华 徐玉灿 +1 位作者 董铁立 孙振涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2760-2762,共3页

目的:观察超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的麻醉效果。方法:60例行单侧膝关节镜手术的患者,年龄66～78岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组:超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞组(N组)和连续硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录... 目的:观察超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的麻醉效果。方法:60例行单侧膝关节镜手术的患者,年龄66～78岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组:超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞组(N组)和连续硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录腰丛、坐骨神经阻滞时的超声显像情况、术中血流动力学变化、感觉、运动神经阻滞情况及麻醉不良反应。结果:超声引导技术可清晰显示腰丛、坐骨神经及其周围解剖结构,了解穿刺针行径,动态观察局麻药扩散情况。两组患者基础血压差异无显著性,麻醉后E组BP明显降低,N组BP与基础值相比差异无显著性。N组感觉、运动神经的阻滞起效时间明显短于E组,阻滞维持时间明显长于E组。术后尿潴留发生率E组明显高于N组。结论:超声引导技术为腰丛-坐骨神经阻滞的精确操作提供了影像学依据。与连续硬膜外麻醉相比,超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞是老年患者膝关节镜手术较理想的麻醉方法。 展开更多

关键词 超声检查 腰丛-坐骨神经阻滞 老年

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右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤时RIPK3/MLKL介导程序性坏死的影响 被引量：12

8

作者 李梦倩 李彬 董铁立 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期909-912,共4页

目的评价右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤(LIRI)时受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)/混合系列蛋白酶样结构域(MLKL)介导的肺组织细胞程序性坏死的影响。方法成年雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法随机分成三组(n=24):缺血-再灌注损伤... 目的评价右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤(LIRI)时受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)/混合系列蛋白酶样结构域(MLKL)介导的肺组织细胞程序性坏死的影响。方法成年雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法随机分成三组(n=24):缺血-再灌注损伤组(IR组)、右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组)。IR组采用IL-2型离体肺灌流系统建立大鼠离体LIRI模型;DEX组在复灌开始时于灌流液中加入右美托咪定10 nmol/L;C组只通气和灌流。测定大鼠肺组织湿/干重比(W/D),光镜下观察肺组织病理学并测定肺泡损伤率(IAR)。测定灌流液中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。Western blot法分别检测肺组织中RIPK3和MLKL蛋白含量。结果与C组比较,IR组和DEX组肺组织W/D、IAR和灌流液中MDA含量均明显升高(P<0.05),而灌流液中SOD活性均明显降低(P<0.05)。与IR组比较,DEX组肺组织W/D、IAR和灌流液中MDA含量均明显降低(P<0.05),而灌流液中SOD活性明显升高(P<0.05)。光镜显示IR组肺组织形态学结构发生明显损伤,而DEX组则明显减轻。与C组比较,IR组和DEX组肺组织RIPK3和MLKL蛋白含量均明显升高(P<0.05);与IR组比较,DEX组肺组织RIPK3和MLKL蛋白含量均明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可通过抑制RIPK3/MLKL介导的肺组织细胞程序性坏死来减轻大鼠离体肺缺血-再灌注损伤。 展开更多

关键词 右美托咪定 程序性坏死 缺血-再灌注损伤 离体肺

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术前急性高容量血液稀释对老年开胸手术患者肾功能的影响 被引量：8

9

作者 董铁立 马孝武 王春亭 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第2期273-276,共4页

目的：观察术前轻度急性高容量血液稀释（AHH）对老年开胸手术患者肾功能的影响。方法：选择择期开胸手术的老年患者36例，年龄60-72岁，随机均分为A、B、C组。麻醉诱导前15min开始行AHH，A、B、C3组分别输注万汶、贺斯和乳酸钠林格液... 目的：观察术前轻度急性高容量血液稀释（AHH）对老年开胸手术患者肾功能的影响。方法：选择择期开胸手术的老年患者36例，年龄60-72岁，随机均分为A、B、C组。麻醉诱导前15min开始行AHH，A、B、C3组分别输注万汶、贺斯和乳酸钠林格液，均以15ml·kg^-1、25～35ml·min^-1，30min内完成。术中监测心电图、无创动脉压、平均动脉压、心率及脉搏血氧饱和度，并于AHH前、AHH后（即刻）、30min、60min、3h采血及尿样检测红细胞压积（HCT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和尿α1-微球蛋白（α1—MG）。结果：3组血BUN、Cr在各时间点比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。各时间点3组尿α1—MG水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），但AHH后3h，3组尿α1—MG水平高于其他时间点（P〈0．05）。结论：用万汶或贺斯行术前轻度AHH对老年人肾功能无明显影响。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉液 老年人 血液稀释 肾功能

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盐酸戊乙奎醚对深低温停循环全弓置换术微循环的影响 被引量：4

10

作者 杨现会 白倩 +1 位作者 吕淼淼 董铁立 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期39-41,共3页

目的探讨盐酸戊乙奎醚对深低温停循环全弓置换术微循环的影响。方法选择全麻下30例深低温停循环（DHCA）选择性脑灌注行Bentall＋全弓置换术患者,随机均分为两组,盐酸戊乙奎醚组（P组）和对照组（C组）,P组在右锁骨下动脉完成插管后予... 目的探讨盐酸戊乙奎醚对深低温停循环全弓置换术微循环的影响。方法选择全麻下30例深低温停循环（DHCA）选择性脑灌注行Bentall＋全弓置换术患者,随机均分为两组,盐酸戊乙奎醚组（P组）和对照组（C组）,P组在右锁骨下动脉完成插管后予盐酸戊乙奎醚3mg,恢复全身CPB后再给予盐酸戊乙奎醚3mg,C组予以等量生理盐水;于麻醉诱导后（T0）、中心体温（食管温）降至22°时（T1）、降主动脉远端开放即刻（T2）、降主动脉远端开放30min（T3）、CPB 3h（T4）、关胸后（T5）分别取动脉血测乳酸值、取静脉血测静脉血氧饱和度（SvO2）,并记录相应时间点尿量、血管活性药物用量。结果 P组T2～T5时乳酸明显低于C组（P〈0.05）,T2～T5时SvO2明显高于C组（P〈0.05）,T2～T5时尿量明显多于C组（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚对深低温停循环全弓置换术似有改善微循环水平的作用。 展开更多

关键词 深低温停循环 盐酸戊乙奎醚 血乳酸 静脉血氧饱和度

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可视化插管喉罩应用于脑动脉瘤栓塞术的效果 被引量：7

11

作者 李姗 董铁立 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期532-534,共3页

脑动脉瘤为脑血管常见疾病,若发生动脉瘤体破裂会引发脑疝、昏迷甚至呼吸骤停等,具有较高的致残率及致死率[1]。随着临床医学的发展,血管栓塞介入治疗被广泛应用[2]。为避免围术期动脉瘤破裂出血,介入手术要求全麻下患者血流动力学平稳... 脑动脉瘤为脑血管常见疾病,若发生动脉瘤体破裂会引发脑疝、昏迷甚至呼吸骤停等,具有较高的致残率及致死率[1]。随着临床医学的发展,血管栓塞介入治疗被广泛应用[2]。为避免围术期动脉瘤破裂出血,介入手术要求全麻下患者血流动力学平稳,镇静镇痛状态良好且心血管应激反应小,但气管插管在拔管时易引起血压升高、呛咳、喉痉挛等不良反应。Inan等[3]研究表明,可视化插管喉罩声门显像好,可在减少头颈活动度的情况下为患者提供良好通气及氧合,且首次插管成功率高、气道损伤率低等[4],目前被广泛用于辅助困难气道及颈椎外伤等患者气管插管[5-6],但其用于全麻下动脉瘤栓塞术的效果尚不明确。因此,本文拟分析可视化插管喉罩在脑动脉瘤栓塞术全麻苏醒期的影响,探讨全麻脑动脉瘤栓塞术安全平稳的气道管理方法。 展开更多

关键词 脑动脉瘤 呼吸骤停 困难气道 喉痉挛 介入手术 气道管理 插管成功率 镇静镇痛

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肺癌组织中黑色素瘤抗原-3基因mRNA的表达 被引量：4

12

作者 吴逸明 巴月 +3 位作者 赵国强 李志远 何维微 张振中 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第2期153-156,共4页

目的 :检测肺癌组织中黑色素瘤抗原 3基因 (MAGE 3)mRNA的表达。方法 :用逆转录 套式聚合酶链反应 (RT PCR)对 31例肺癌患者癌组织和相应癌旁组织MAGE 3mRNA表达情况进行测定 ;PE 377DNA测序仪对 5例10个RT PCR扩增产物中的目的基因... 目的 :检测肺癌组织中黑色素瘤抗原 3基因 (MAGE 3)mRNA的表达。方法 :用逆转录 套式聚合酶链反应 (RT PCR)对 31例肺癌患者癌组织和相应癌旁组织MAGE 3mRNA表达情况进行测定 ;PE 377DNA测序仪对 5例10个RT PCR扩增产物中的目的基因片段进行DNA序列测定。结果 :31例肺癌患者癌组织中 2 6例表达MAGE 3mRNA ,阳性率为 83.9% ;相应的癌旁组织均未表达。DNA序列测定证明PCR扩增产物中目的基因片段均为MAGE 3cDNA序列 ,所测 5例样本中 4例样本有 2个相同位置的碱基发生了点突变 ,导致一个氨基酸残基改变。结论 :①MAGE 3mRNA在肺癌中呈高比例表达 ,提示此抗原有可能作为肺癌患者免疫治疗的靶抗原 ;②我国肺癌患者中存在MAGE 展开更多

关键词 MAGE-3 MRNA 肺肿瘤 肿瘤抗原 基因表达 RT-PCR

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右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤时ERK 1/2和Akt激活的影响 被引量：4

13

作者 李梦倩 李彬 董铁立 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期376-380,共5页

目的评价右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤(lung ischemia-reperfusion injury,LIRI)时胞外信号调节激酶(ERK 1/2)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)激活的影响。方法成年雄性SD大鼠45只,随机分为三组:对照组(C组)、缺血-再灌注组(IR... 目的评价右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤(lung ischemia-reperfusion injury,LIRI)时胞外信号调节激酶(ERK 1/2)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)激活的影响。方法成年雄性SD大鼠45只,随机分为三组:对照组(C组)、缺血-再灌注组(IR组)和右美托咪定组(DEX组),每组15只。C组大鼠离体肺在IL-2离体肺灌流系统内维持正常的生理活动,只通气和灌流150 min;IR组和DEX组大鼠离体肺在IL-2离体肺灌流系统中维持15 min后,停止通气和灌流60min后再通气和复灌75 min;DEX组复灌开始时于离体灌流液中加入右美托咪定10 nmol/L。C组和IR组分别于灌流75 min和复灌开始时在离体灌流液中加入等体积生理盐水。检测肺泡损伤率(IAR)。采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定肺组织ERK 1/2、Akt m RNA表达量,Western blot法测定磷酸化-ERK(p-ERK 1/2)、磷酸化-Akt(p-Akt)蛋白含量。结果与C组比较,IR组和DEX组IAR、肺组织ERK 1/2、Akt m RNA表达量和p-ERK 1/2及p-Akt蛋白含量均明显升高(P<0.05);与IR组比较,DEX组IAR、肺组织ERK 1/2、Akt m RNA表达量和p-ERK1/2及p-Akt蛋白含量均明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻大鼠离体LIRI,其机制可能与其抑制ERK 1/2和Akt的激活有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 胞外信号调节激酶 丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 缺血-再灌注损伤

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丙泊酚对结肠癌细胞侵袭迁移及Janus激酶2/信号转导与转录激活子3信号通路的影响 被引量：8

14

作者 梁冰 董铁立 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期290-296,共7页

目的:探讨丙泊酚对人结肠癌细胞株SW480侵袭、迁移的作用及对Janus激酶2/信号转导与转录激活子3(Janus kinase 2/signal transduction and transcriptional activator 3,JAK2/STAT3)信号通路的调控。方法:人结肠癌细胞株SW480分为空白... 目的:探讨丙泊酚对人结肠癌细胞株SW480侵袭、迁移的作用及对Janus激酶2/信号转导与转录激活子3(Janus kinase 2/signal transduction and transcriptional activator 3,JAK2/STAT3)信号通路的调控。方法:人结肠癌细胞株SW480分为空白对照组、丙泊酚处理组(又分为2,4,8μg/mL丙泊酚处理组)和丙泊酚+colivelin组,用乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)活性检测试剂盒检测LDH活性,用噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞增殖,用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭,用蛋白质印迹法检测细胞中JAK2,磷酸化JAK2(p-JAK2),STAT3和磷酸化STAT3(p-STAT3)的蛋白表达量。结果:与空白对照组相比,丙泊酚处理组细胞株SW480的LDH活性显著升高(P<0.05),细胞增殖、迁移和侵袭能力以及p-JAK2和p-STAT3的表达均显著下降(均P<0.05)。与丙泊酚处理组相比,丙泊酚+colivelin组SW480细胞p-STAT3的表达水平、细胞增殖、迁移和侵袭能力均显著升高(均P<0.05)。结论:丙泊酚能够通过抑制JAK2/STAT3信号通路而抑制人结肠癌细胞的增殖和转移。 展开更多

关键词 丙泊酚 结肠癌 侵袭 迁移 Janus激酶2/信号转导与转录激活子3

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miR-19a对慢性压迫性损伤大鼠神经病理性疼痛的影响及其机制 被引量：6

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作者 梁冰 董铁立 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期590-595,共6页

目的观察miR-19a对慢性压迫性损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠神经病理性疼痛的作用,并探讨其潜在机制。方法 75只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组:假手术组,行假手术;CCI组,坐骨神经结扎法构建CCI大鼠模型;CCI+inhibitor组... 目的观察miR-19a对慢性压迫性损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠神经病理性疼痛的作用,并探讨其潜在机制。方法 75只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组:假手术组,行假手术;CCI组,坐骨神经结扎法构建CCI大鼠模型;CCI+inhibitor组,CCI大鼠鞘内注射miR-19a inhibitor。于术前当天(0 d)和术后3、7、14、21 d观察机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热刺激反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)的变化。采用RT-qPCR检测腰椎脊髓中促炎因子IL-6、TNF-α、IL-1βmRNA及JAK2和STAT3表达的变化,Western blot检测SOCS3蛋白水平的表达,荧光素酶报告基因技术验证miR-19a的靶基因。结果与假手术组比较,CCI组大鼠脊髓的miR-19a表达显著上升(P<0.05),MWT显著降低,TWL显著缩短(P<0.05)。与CCI组比较,CCI+inhibitor组MWT显著升高,TWL显著延长(P<0.05)。RT-qPCR检测结果表明,CCI可显著促进促炎因子IL-6、TNF-α、IL-1βm RNA的表达;而与CCI组比较,CCI+inhibitor组IL-6、TNF-α、IL-1βm RNA表达水平均显著降低(P<0.05)。另一方面,与假手术组比较,CCI组大鼠术后脊髓中JAK2和STAT3 m RNA水平明显增加;与CCI组比较,CCI+inhibitor组术后脊髓中JAK2和STAT3的表达显著降低(P<0.01)。荧光素酶报告基因检测结果表明JAK2/STAT3上游的负调控因子SOCS3是miR-19a的靶基因。Western blot检测结果表明CCI组大鼠脊髓中SOCS3水平较假手术组升高,且SOCS3水平在CCI术后第7天达到最高,而后呈下降趋势;与CCI组比较,CCI+inhibitor组SOCS3表达明显上升(P<0.05)。结论 miR-19a inhibitor能缓解CCI大鼠机械性触诱发痛和热痛觉过敏,该作用与SOCS3介导的JAK2/STAT3通路有关。 展开更多

关键词 miR-19a 慢性压迫性损伤 SOCS3 机械性触诱发痛 热痛觉过敏 大鼠

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异丙酚和依托咪酯用于人工流产术的对比观察 被引量：2

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作者 董铁立 何维薇 王春亭 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第4期520-522,共3页

关键词 异丙酚 依托咪酯 人工流产 对比观察

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美托洛尔复合硝酸甘油抑制高血压患者气管插管反应的效果 被引量：1

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作者 程静林 马孝武 +1 位作者 董铁立 杨现会 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第5期848-849,共2页

目的 :探讨美托洛尔复合硝酸甘油 (NTG)抑制高血压患者插管反应的效果。方法 :选ASAI～Ⅱ级的高血压患者 4 0例 ,分为A、B 2组。A组患者麻醉诱导后缓慢静脉注射美托洛尔 0 .0 4mg/kg ,然后用微量泵以 2 μg/(kg·min)的速度输注NTG ... 目的 :探讨美托洛尔复合硝酸甘油 (NTG)抑制高血压患者插管反应的效果。方法 :选ASAI～Ⅱ级的高血压患者 4 0例 ,分为A、B 2组。A组患者麻醉诱导后缓慢静脉注射美托洛尔 0 .0 4mg/kg ,然后用微量泵以 2 μg/(kg·min)的速度输注NTG ,插管后可根据血压情况调整输注速度。B组患者诱导后直接输注NTG。观察记录 2组患者诱导前及插管后 10min内pSB、pDB、fH、RPP(fH 和pSB的乘积 )的变化。结果 :A组诱导后插管前血压降低 ,fH 减慢 ,RPP减小 ,并在插管后仍保持较低水平 ,各指标在插管后平稳 ,波动小。B组患者在插管前后血压虽有降低 ,但fH和RPP较诱导前升高。结论 :美托洛尔复合NTG抑制高血压患者气管插管反应安全、有效。 展开更多

关键词 美托洛尔 硝酸甘油 高血压 气管插管 全麻

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不同剂量丙泊酚对2型糖尿病大鼠认知功能的影响 被引量：4

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作者 梁冰 董铁立 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期904-908,共5页

目的探讨丙泊酚对2型糖尿病大鼠认知功能的影响并研究其潜在机制。方法健康雄性成年SD大鼠50只,其中10只采用普通饲料正常喂养作为空白对照组,40只采用高脂高糖饲料喂养8周联合一次性注射1%STZ建立糖尿病模型,并分为四组:糖尿病组和低... 目的探讨丙泊酚对2型糖尿病大鼠认知功能的影响并研究其潜在机制。方法健康雄性成年SD大鼠50只,其中10只采用普通饲料正常喂养作为空白对照组,40只采用高脂高糖饲料喂养8周联合一次性注射1%STZ建立糖尿病模型,并分为四组:糖尿病组和低、中、高剂量丙泊酚组,糖尿病大鼠分别腹腔注射1%丙泊酚10、30、75mg·kg^(-1)·d^(-1),连续注射5d。丙泊酚用药后第1天开始采用Morris水迷宫实验检测大鼠逃避潜伏期和穿越原平台次数;HE染色观察大鼠海马组织病理变化;采用比色法检测脑组织匀浆中超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)浓度;Western blot检测大鼠脑组织中晚期糖基化终产物(AGEs)及其受体(RAGE)蛋白含量。结果与空白对照组比较,糖尿病组大鼠逃避潜伏期明显延长,穿越原平台次数明显减少,神经元细胞损伤明显增加,SOD、CAT、GSH和GSHPX浓度明显降低,MDA浓度明显升高,AGEs和RAGE蛋白含量明显升高(P<0.05);与糖尿病组比较,低剂量丙泊酚组大鼠逃避潜伏期和穿越原平台次数差异无统计学意义,中、高剂量丙泊酚组大鼠逃避潜伏期明显延长,穿越原平台次数明显减少,SOD、CAT、GSH和GSH-PX浓度明显降低,MDA浓度明显升高,同时AGEs和RAGE蛋白含量明显升高(P<0.05)。结论镇静和麻醉剂量的丙泊酚能够加重糖尿病大鼠的认知功能障碍,加重氧化应激反应,这可能与上调脑组织中AGEs/RAGE蛋白含量有关。 展开更多

关键词 丙泊酚 糖尿病 认知功能

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尼卡地平预防老年高血压患者气管拔管反应效果观察 被引量：1

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作者 吴干斌 李廷坤 董铁立 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第4期741-743,共3页

目的:研究尼卡地平预防老年高血压患者气管拔管反应的效果。方法:56例行胸腹部手术的老年高血压患者,术毕符合拔管条件时随机平均分为尼卡地平组和硝酸甘油组,分别静脉注射尼卡地平或硝酸甘油0.01mg/kg,继以0.02mg·kg-1·h-1泵... 目的:研究尼卡地平预防老年高血压患者气管拔管反应的效果。方法:56例行胸腹部手术的老年高血压患者,术毕符合拔管条件时随机平均分为尼卡地平组和硝酸甘油组,分别静脉注射尼卡地平或硝酸甘油0.01mg/kg,继以0.02mg·kg-1·h-1泵入,拔管后即刻停止。比较2组麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管时,拔管后1min、5min、10min的心率(fH)、收缩压(pSB)、舒张压(pDB)和心率收缩压乘积(RPP)。结果:拔管前应用硝酸甘油和尼卡地平均可有效降低血压,但硝酸甘油降压不平稳,心率增快,增幅较大,拔管后10min心率和RPP仍未恢复;尼卡地平降压作用平稳,心率增幅较小,拔管后10minRPP和心率均可恢复到术前水平,不良反应也较轻。结论:尼卡地平可有效预防老年高血压患者气管拔管时血压升高,但不能明显抑制心率增快。 展开更多

关键词 尼卡地平 硝酸甘油 拔管反应 老年 高血压

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国产丁卡因粉针剂用于蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞116例

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作者 董铁立 邢群智 +1 位作者 盛宏广 王春亭 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2003年第4期602-603,共2页

关键词 丁卡因 粉针剂 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞 麻醉 统计学处理

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