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胸骨横断第二肋间切口胸腺切除治疗重症肌无力365例体会 被引量：7
1
作者 张清勇 苏彦河 +2 位作者 杨鲲鹏 张斌 张水兰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期15-16,共2页
目的:评价胸骨横断第二肋间切口胸腺切除术治疗重症肌无力(MG)的效果.方法:胸骨横断第二肋间切口胸腺切除术治疗MG365例,总结手术效果.结果:手术时间(70.4±18.6)min,术中出血(60.6±21.4)ml,术后多功能监护24～72 h.术后引流(9... 目的:评价胸骨横断第二肋间切口胸腺切除术治疗重症肌无力(MG)的效果.方法:胸骨横断第二肋间切口胸腺切除术治疗MG365例,总结手术效果.结果:手术时间(70.4±18.6)min,术中出血(60.6±21.4)ml,术后多功能监护24～72 h.术后引流(90.9±32.6)ml.48 h内均拔引流管,未因疼痛而用镇痛药者.无术后活动性出血需2次手术者.伤口Ⅰ/甲级愈合.术后发生危象36例,其中28例治愈,5例自动出院,3例死亡.随访1～7个月,无胸骨畸形愈合.结论:上述术式疗效好,创伤小,美容效果佳. 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 手术方法
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介入下经鼻空肠营养管置入治疗食管癌贲门癌术后消化道胸腔瘘10例 被引量：9
2
作者 王旭广 杨鲲鹏 +4 位作者 张进 苏鹏飞 陈家令 冯广森 许立国 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期873-874,共2页
消化道胸腔瘘包括吻合口瘘、胸胃瘘，是食管癌贲门癌术后死亡率最高的并发症。一旦出现消化道胸腔瘘，患者身体较虚弱，多不能耐受二次手术修补瘘口，手术风险极大，临床常采用保守治疗。营养支持治疗是治愈消化道胸腔瘘的基础和前提，... 消化道胸腔瘘包括吻合口瘘、胸胃瘘，是食管癌贲门癌术后死亡率最高的并发症。一旦出现消化道胸腔瘘，患者身体较虚弱，多不能耐受二次手术修补瘘口，手术风险极大，临床常采用保守治疗。营养支持治疗是治愈消化道胸腔瘘的基础和前提，肠内营养支持治疗优于肠外营养支持治疗已成定论，探索创伤小、简便易行、安全有效的肠内营养途径和方法实属必需。我院自2005年1月至2008年12月，应用介入方法行经鼻空肠营养管置入治疗食管癌贲门癌术后消化道胸腔瘘10例，取得较好效果，总结报道如下。 展开更多
关键词 食管癌 术后 吻合口瘘 肠内营养
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改良左胸小切口与常规开胸食管癌切除术疗效比较 被引量：9
3
作者 王旭广 杨鲲鹏 +3 位作者 苏彦河 张灿宇 黄壮士 寿化山 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第10期740-741,共2页
目的比较改良左胸小切口与常规开胸食管癌切除术疗效，探讨改良左胸小切口食管癌切除手术的临床价值。方法回顾性分析2001年1月～2003年12月62例改良左胸小切口食管癌切除术（改良组）和96例常规左胸切口食管癌切除术（常规组）的临床... 目的比较改良左胸小切口与常规开胸食管癌切除术疗效，探讨改良左胸小切口食管癌切除手术的临床价值。方法回顾性分析2001年1月～2003年12月62例改良左胸小切口食管癌切除术（改良组）和96例常规左胸切口食管癌切除术（常规组）的临床资料，从术后近期并发症、淋巴结清扫程度、手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后1，3年生存率等方面进行对比分析。结果2组均无手术死亡，2组术中淋巴结清扫数目（8．6±3．5 vs．10．3±4．8）无统计学差异（t=1．251，P=0．862），2组手术时间（174．6±65．4）min vs．（168．4±88．0）min无统计学差异（t=0．476，P=0．635），改良组术中出血量（322．4±155．3）ml显著少于常规组的（445．7±161．7）ml（t=-4．751，P=0．000）；改良组术后近期并发症发生率16．1％（10／62）与常规组20．8％（20／96）比较无统计学差异（χ^2=0．542，P=0．462），改良组术后住院时间（11．3±2．4）d显著少于常规组的（14．7±4．1）d（t=-5．905，P=0．000）；2组1、3年生存率无显著差异（log-rank分析χ^2=3．92，P=0．095；χ^2=3．66，P=0．112）。结论改良左胸小切口食管癌切除术创伤小，术后近期并发症率、术中彻底清扫区域淋巴结、远期手术疗效与常规开胸食管癌切除术无差别。 展开更多
关键词 食管癌 小切口 淋巴结转移
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横断胸骨第2肋间小切口与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的对比研究 被引量：6
4
作者 崔新征 方华 +3 位作者 杨鲲鹏 王铁栓 朱利伟 张清勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期492-495,共4页
目的比较横断胸骨第2肋间与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的手术效果,以合理选择手术方式。方法回顾性分析1989年6月～2007年5月行胸腺切除术治疗633例重症肌无力患者的临床资料,根据不同的手术切口将其分为横断胸骨组(1989年6... 目的比较横断胸骨第2肋间与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的手术效果,以合理选择手术方式。方法回顾性分析1989年6月～2007年5月行胸腺切除术治疗633例重症肌无力患者的临床资料,根据不同的手术切口将其分为横断胸骨组(1989年6月～2007年5月,568例)和正中切口组(1989年6月～1996年5月,65例)。采用独立样本t检验分析手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用、术后住院时间等指标,采用χ2检验分析手术并发症、肌无力危象发生率。结果与正中切口组相比,横断胸骨组手术时间短[(71.1±14.4)min vs(110.0±11.7)min,t=8.829,P=0.000],术中出血量少[(56.4±15.7)ml vs(100.1±11.3)ml,t=9.406,P=0.000],胸腔引流时间短[(1.7±0.4)d vs(3.1±0.6)d,t=8.463,P=0.000],引流量少[(87.6±23.9)ml vs(99.9±11.2)ml,t=2.213,P=0.033],住院费用低[(11833.0±2167.2)元vs(15333.0±4141.4)元,t=2.594,P=0.017],术后住院时间短[(8.6±1.1)d vs(12.2±3.0)d,t=4.503,P=0.000],手术切口短[(7.9±1.2)cm vs(17.3±4.8)cm,t=7.911,P=0.000],切口感染发生率低[0%(0/568)vs 6.2%(4/65),P=0.000],胸骨裂开发生率低[0%(0/568)vs 7.7%(5/65),P=0.000],肺部感染发生率低[0%(0/568)vs 3.1%(2/65),P=0.010],手术后住院期间肌无力危象发生率低[8.8%(50/568)vs 16.9%(11/65),χ2=4.417,P=0.036]。2组术后第1年、第2年、第3年完全缓解率差异无显著性[21.8%(52/238)vs 19.5%(8/41),χ2=0.113,P=0.737;28.2%(67/238)vs 26.8%(11/41),χ2=0.030,P=0.862;31.9%(76/238)vs 31.7%(13/41),χ2=0.001,P=0.977]。结论横断胸骨第2肋间切口胸腺切除术治疗重症肌无力安全性好,手术时间短,创伤小,术中出血量少,胸腔引流和住院时间短,住院费用低,能降低术后肌无力危象和手术并发症的发生率,美观,而且横断胸骨组能取得正中切口组手术同样理想的治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 手术方法 胸骨正中切开术
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重症肌无力患者胸腺细胞凋亡障碍与Fas表达异常的关系 被引量：7
5
作者 杜英 张清勇 +3 位作者 阮丽荣 梁长春 李倩如 何炜 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期450-453,共4页
目的 :探讨重症肌无力 (MG)胸腺细胞凋亡异常、Fas表达异常在自身免疫应答形成中的作用。方法 :用手术切除的MG患者的胸腺 ,制备胸腺提取液和胸腺细胞悬液 ,用MTT比色法测定胸腺细胞的增殖 ;用DNA电泳及细胞形态学观察细胞凋亡 ;用流式... 目的 :探讨重症肌无力 (MG)胸腺细胞凋亡异常、Fas表达异常在自身免疫应答形成中的作用。方法 :用手术切除的MG患者的胸腺 ,制备胸腺提取液和胸腺细胞悬液 ,用MTT比色法测定胸腺细胞的增殖 ;用DNA电泳及细胞形态学观察细胞凋亡 ;用流式细胞仪检测细胞表面Fas的表达 ,用RT PCR结合单链多态构象性分析 (SSCP) ,探讨Fas基因的转录及可能存在的Fas基因突变。结果 :MG患者的胸腺提取液 ,能抑制正常胸腺细胞增殖 ,但不能抑制MG患者胸腺细胞增殖。在地塞米松作用下 ,正常人及患者胸腺细胞的增殖均可被抑制 ,细胞增殖抑制率分别为 5 8.33%和 5 4 .2 6 %。MG患者胸腺细胞的DNA电泳可见梯状条带 ,并且胸腺细胞上Fas的表达百分率增加 [(2 0 .38± 6 .0 7) % ],与空白对照组 [(12 .4 3±4 .32 ) % ]相比较P <0 .0 5。对MG患者胸腺细胞FasmRNA进行RT PCR SSCP分析 ,部分MG患者出现异常电泳条带。结论 :MG患者胸腺细胞的凋亡及Fas分子表达均异常 ,而且存在Fas基因突变 ,提示与本病的发生发展有关。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺细胞 细胞凋亡 Fas表达异常
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3种方法提取胸腺组织蛋白双向电泳纯化结果比较 被引量：4
6
作者 王桂叶 高峰 +5 位作者 李静孟 方华 张清勇 王玉玲 张建立 赵明理 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第4期660-662,共3页
目的:选择合适的胸腺组织蛋白质提取和纯化方法。方法:分别采用组织裂解液法、丙酮沉淀法和蛋白纯化试剂3种方法提取7例重症肌无力患者胸腺组织蛋白质,上样量为1mg蛋白,以17cmpI3～10固相pH梯度胶条做第一向等电聚焦,SDS-PAGE垂直电泳... 目的:选择合适的胸腺组织蛋白质提取和纯化方法。方法:分别采用组织裂解液法、丙酮沉淀法和蛋白纯化试剂3种方法提取7例重症肌无力患者胸腺组织蛋白质,上样量为1mg蛋白,以17cmpI3～10固相pH梯度胶条做第一向等电聚焦,SDS-PAGE垂直电泳为第二向进行双向电泳(2-DE),考马斯亮蓝染色,图像分析软件分析电泳图谱。结果:利用蛋白纯化试剂法提取的胸腺组织蛋白2-DE凝胶图像纵条纹、横条纹以及背景都明显减少,获得蛋白点数量较其他2种方法增加(P均<0.05)。结论:采用蛋白纯化试剂法提取胸腺组织蛋白,能够获得较好2-DE凝胶图像,为胸腺组织蛋白质组学的研究打下基础。 展开更多
关键词 双向电泳 蛋白纯化 胸腺 组织裂解法 丙酮沉淀法 蛋白质纯化试剂法
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胸腺瘤318例临床分析 被引量：5
7
作者 黄壮士 曾涟乾 张斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第22期1293-1295,共3页
目的:探讨胸腺瘤及胸腺瘤合并重症肌无力的临床特征。方法:回顾分析1975年～2003年外科治疗的胸腺瘤318例资料,分为单纯胸腺瘤组(TT组)181例,胸腺瘤合并重症肌无力组(TTMG组)137例,对两组的一些临床特点进行分析对比。结果:TT组平均年龄... 目的:探讨胸腺瘤及胸腺瘤合并重症肌无力的临床特征。方法:回顾分析1975年～2003年外科治疗的胸腺瘤318例资料,分为单纯胸腺瘤组(TT组)181例,胸腺瘤合并重症肌无力组(TTMG组)137例,对两组的一些临床特点进行分析对比。结果:TT组平均年龄36.2岁,最小年龄4岁,93.4%的患者肿瘤直径>5cm,病理分期多为Ⅲ、Ⅳ期(65.7%),手术切除率66.9%。TTMG组平均年龄46.2岁,最小20岁,肿瘤直径<5cm占67.9%,且59.8%为病理Ⅰ期,切除率86.1%。结论:早期胸腺瘤诊断标准为:1)肿瘤直径<3cm,2)临床病理分期Ⅰ期;胸腺瘤合并重症肌无力的特征:重症肌无力的症状重、病史短、症状进展快。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 胸腺切除术
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重症肌无力患者胸腺组织中胆碱乙酰转移酶和烟碱型乙酰胆碱受体的表达 被引量：5
8
作者 关兵峰 崔新征 +4 位作者 方华 张迎娜 赵莹 张清勇 高峰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第3期299-302,共4页
目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺组织中胆碱乙酰转移酶(CHAT)和烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)的表达。方法:采用免疫组化方法检测胸腺增生(20例)、胸腺瘤(10例)、胸腺萎缩(10例)及10例正常胸腺组织中CHAT和nAChR蛋白的表达情况。结果:不... 目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺组织中胆碱乙酰转移酶(CHAT)和烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)的表达。方法:采用免疫组化方法检测胸腺增生(20例)、胸腺瘤(10例)、胸腺萎缩(10例)及10例正常胸腺组织中CHAT和nAChR蛋白的表达情况。结果:不同胸腺组织中CHAT和nAChR蛋白的表达差异有统计学意义(F=16.271,15.083,P<0.001)。与正常胸腺和胸腺萎缩组织相比,胸腺瘤和胸腺增生组织中CHAT蛋白的表达增高(P<0.05);胸腺瘤组织中nAChR蛋白表达低于胸腺增生组织(P<0.05);胸腺萎缩组织中nAChR蛋白的表达也低于正常对照组(P<0.05)。结论:胸腺组织中CHAT和nAChR蛋白表达水平的改变可能是MG的发病机制之一。 展开更多
关键词 重症肌无力 胆碱乙酰转移酶 烟碱型胆碱能受体 胸腺
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重症肌无力CD45RA、CD45RO胸腺细胞亚群及相关细胞因子表达分析 被引量：3
9
作者 李倩如 杜英 +3 位作者 赵航 高峰 张清勇 张钦宪 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1066-1067,1071,共3页
目的:探讨胸腺细胞异常分化与重症肌无力发生的关系。方法:采用基因芯片对多种白细胞介素、干扰素及其受体mRNA表达进行分析,采用流式细胞术测定胸腺细胞CD45RA、CD45RO的表达率,采用免疫组化对胸腺组织切片CD45RA、CD45RO表达及分布进... 目的:探讨胸腺细胞异常分化与重症肌无力发生的关系。方法:采用基因芯片对多种白细胞介素、干扰素及其受体mRNA表达进行分析,采用流式细胞术测定胸腺细胞CD45RA、CD45RO的表达率,采用免疫组化对胸腺组织切片CD45RA、CD45RO表达及分布进行检测。结果:MG患者IL-1R、IL-4R、IFNγR1、IFNγR2、IL-6、IL-8表达水平显著低于对照组;IL-10RB表达水平显著高于对照组;IL-1、IL-2、IL-4、IL-10、IL-7、IFN-α、IFN-β、IFN-γ表达水平在MG和对照组均很低,无显著差异;MG患者CD56+胸腺细胞百分率(0.56±0.33)显著低于对照组(1.78±0.69),MG患者CD45RO+、CD1a+细胞显著高于对照组。免疫组化和RT-PCR也有相同结果。结论:MG患者胸腺细胞发育过程中CD45RO+细胞向CD45RA+T细胞转变存在异常。 展开更多
关键词 白细胞介素 CD45RA CD45RO 重症肌无力 胸腺
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新的重症肌无力外科临床分型和分期的应用 被引量：4
10
作者 崔新征 李立 +3 位作者 杨鲲鹏 吉庆春 兰红 张清勇 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第3期303-305,共3页
目的:总结作者提出的新的重症肌无力(MG)临床分型和分期方法在外科治疗中的应用价值。方法:收集1998年1月至2007年12月收治的410例MG患者的病历资料,分3组,分别按作者提出的临床分型和分期方法(观察组,280例)、Osserman分型(对照1组,60... 目的:总结作者提出的新的重症肌无力(MG)临床分型和分期方法在外科治疗中的应用价值。方法:收集1998年1月至2007年12月收治的410例MG患者的病历资料,分3组,分别按作者提出的临床分型和分期方法(观察组,280例)、Osserman分型(对照1组,60例)和美国重症肌无力协会临床分型(对照2组,70例)进行术前分型,按所选分型方法指导手术适应证及时机的选择,均行胸腺(瘤)切除并前纵隔脂肪清扫术,比较术后肌无力危象的发生率以及手术死亡率,比较发生肌无力危象患者的术前分型和分期。结果:观察组术后危象的发生率为8.6%,对照1组为20.0%,对照2组为18.6%,与对照1、2组比较,观察组术后危象发生率明显降低(χ2=6.817和5.923,P均<0.05)。观察组发作/进展期患者肌无力危象发生率为23.2%(22/95),远高于稳定/缓解期的1.1%(2/185),差异有统计学意义(χ2=39.037,P<0.001)。3组患者手术死亡率均为0。结论:作者提出的MG临床分型和分期方法可指导手术适应证及时机的选择,有效降低术后肌无力危象的发生率。 展开更多
关键词 重症肌无力 临床分型 临床分期
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重症肌无力患者胸腺增生组织中11000条带的蛋白质组学分析 被引量：6
11
作者 李永丽 李立 +6 位作者 李静孟 朱利伟 崔新征 方华 杨鲲鹏 张清勇 高峰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第3期291-295,共5页
目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺增生组织中相对分子质量为11000差异(异常)条带的蛋白质组成。方法:采用非还原性SDS-PAGE制备型电泳对11000条带进行筛选和富集;应用双向电泳得到蛋白质二维图谱,并对差异蛋白点进行质谱分析;应用免疫... 目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺增生组织中相对分子质量为11000差异(异常)条带的蛋白质组成。方法:采用非还原性SDS-PAGE制备型电泳对11000条带进行筛选和富集;应用双向电泳得到蛋白质二维图谱,并对差异蛋白点进行质谱分析;应用免疫组化法比较20例MG胸腺增生组织和10例正常对照组织中4.1R蛋白的表达水平。结果:MG患者胸腺增生组织中目标条带的阳性率为72.7%(8/11),该条带由(30±6)个蛋白点组成,质谱分析显示有16个高表达差异蛋白点,其中3个蛋白得到鉴定,分别为4.1R蛋白、自整合抑制因子1和胆碱乙酰转移酶。免疫组化结果显示,与正常对照组的(0.98±0.18)相比,MG患者胸腺增生组织中4.1R蛋白表达水平为(1.55±0.46)明显增高(t=3.054,P=0.016)。结论:MG胸腺增生组织11000条带由多个蛋白点构成,这些蛋白主要功能涉及细胞骨架的组成、细胞内信息传递和乙酰胆碱合成等。 展开更多
关键词 重症肌无力 蛋白质组学 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 双向电泳 4.1R蛋白
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肺切除术后支气管胸膜瘘30例报告 被引量：2
12
作者 黄壮士 黄培洁 +1 位作者 张艳峰 寿化山 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第4期335-335,共1页
关键词 肺切除术 支气管胸膜瘘 合并症 手术方法
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MG患者胸腺移植BALB／c nu／nu裸鼠模型的建立及其功能研究 被引量：2
13
作者 李倩如 杜英 +5 位作者 赵航 高峰 张清勇 李国喜 胡祥 张钦宪 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期356-359,共4页
目的:通过建立MG患者胸腺移植BALB/c裸鼠动物模型,探讨MG患者胸腺对脐血干细胞分化的影响。方法:将4mm3无菌切除的MG患者胸腺和非自身免疫病正常胸腺组织行BALB/c裸鼠左肾包膜下移植,2周后给BALB/c裸鼠静脉输入脐血单个核细胞。胸腺移... 目的:通过建立MG患者胸腺移植BALB/c裸鼠动物模型,探讨MG患者胸腺对脐血干细胞分化的影响。方法:将4mm3无菌切除的MG患者胸腺和非自身免疫病正常胸腺组织行BALB/c裸鼠左肾包膜下移植,2周后给BALB/c裸鼠静脉输入脐血单个核细胞。胸腺移植60天后通过免疫组化试验检测CD3分子的表达,利用流式细胞仪检测BALB/c裸鼠外周血中人源T细胞、B细胞、NK细胞、调节性T细胞数量。结果:胸腺移植60天,移植的胸腺组织在BALB/c裸鼠肾包膜下存活,组织结构清晰,免疫组化显示移植块中的胸腺细胞表达CD3分子;流式细胞分析显示CD3+、CD4+、CD19+、CD161+细胞以及CD3+CD56+、CD4+CD25+细胞百分率在MG胸腺、正常胸腺和脐血MNC联合移植组明显高于对照组,正常组CD3+、CD19+比例增加更明显,MG组CD4+细胞比例高于先心组。结论:胸腺组织块植入BALB/c裸鼠肾被膜下,能有效存活,并参与脐血细胞在体内的分化;移植的MG胸腺与正常胸腺在脐血细胞中的作用存在差异。MG患者胸腺、脐血干细胞联合移植建立的人胸腺-裸鼠动物模型可作为MG胸腺功能研究、免疫细胞分化成熟研究的工具。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺移植 nu/nu裸鼠 脐血 CD3
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重症肌无力患者胸腺组织CMTM8、CKLF1及相关趋化因子的表达 被引量：2
14
作者 李倩如 杜英 +3 位作者 赵航 高峰 张清勇 张钦宪 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期354-356,共3页
目的:比较重症肌无力(MG)患者与非自身免疫对照组胸腺组织CMTM8、CKLF1、相关趋化因子及受体的表达,为揭示MG胸腺异常及其发生机制提供理论依据。方法:用基因芯片筛选差异表达的趋化因子基因,采用RT-PCR和实时荧光定量PCR方法分别检测... 目的:比较重症肌无力(MG)患者与非自身免疫对照组胸腺组织CMTM8、CKLF1、相关趋化因子及受体的表达,为揭示MG胸腺异常及其发生机制提供理论依据。方法:用基因芯片筛选差异表达的趋化因子基因,采用RT-PCR和实时荧光定量PCR方法分别检测正常胸腺和MG胸腺中CMTM8 mRNA的表达,用免疫组织化学方法对CKLF1蛋白的表达和分布进行检测。结果:增生型MG胸腺组织中CMTM8 mRNA的表达明显高于正常人胸腺(2-△△Ct=8.3),差异有统计学意义;CKLF1蛋白在正常胸腺、MG胸腺中的均有广泛的表达,阳性细胞主要为胸腺基质细胞;CXCR6、CCL2、CCL8、CX3CL1、CXCL10和CCR1在MG患者胸腺表达水平显著低于对照组;CCL22、CCL3、CXCL12、CCR5、CCR7和CCR9基因在MG患者胸腺表达水平显著高于对照组。结论:CMTM8及多种趋化因子基因在增生型MG胸腺的表达明显高于对照组胸腺,可能在MG患者T细胞异常发育的某些阶段起重要作用。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺 CMTM8 趋化因子
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人CK8&18阳性胸腺上皮细胞对脐血CD34^+细胞向T细胞分化的影响 被引量：2
15
作者 李倩如 杜焱 +4 位作者 苏艳宾 杜英 张清勇 李国喜 胡祥 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期200-203,共4页
目的:通过CK8/18阳性胸腺上皮细胞与人脐血单个核细胞在Transwell板的共培养,探讨CK8/18阳性TEC对T细胞增殖分化的影响。方法:用胶原酶消化法分离纯化胸腺上皮细胞、免疫组化鉴定分离纯化的TEC,采用密度梯度离心法分离获得脐血单个核细... 目的:通过CK8/18阳性胸腺上皮细胞与人脐血单个核细胞在Transwell板的共培养,探讨CK8/18阳性TEC对T细胞增殖分化的影响。方法:用胶原酶消化法分离纯化胸腺上皮细胞、免疫组化鉴定分离纯化的TEC,采用密度梯度离心法分离获得脐血单个核细胞,并采用免疫磁珠分选CD34+细胞,将TEC种植培养于Transwell双层培养板上层,使其均匀平铺于上层板底部,再将分选后的细胞加入上层小室,经过48小时的共培养,流式细胞术检测进入下室细胞的表型变化。结果:分离纯化的TEC经免疫组化鉴定CK8/18阳性。TEC与脐血单个核细胞共培养后,CD3+CD4-CD8-双阴性、CD3+CD4+CD8-单阳性细胞显著增加,CD3+CD4+CD8+双阳性细胞亚群细胞减少,CD8单阳性细胞增加不明显;CD45RA阳性细胞比率无显著变化,CD45RO阳性细胞比率显著增加。结论:CK8/18阳性TEC能选择促进脐血单个核细胞CD4+T细胞和CD45RO+细胞增殖。 展开更多
关键词 胸腺上皮细胞 脐血单个核细胞 T细胞亚群
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胸腔镜、机器人辅助胸腺切除术安全性及短期效果的meta分析 被引量：1
16
作者 李荣耀 王亨强 +3 位作者 李丰科 盛逢喜 张文强 黄壮士 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第5期637-642,共6页
目的:系统评价机器人与胸腔镜两种术式在胸腺切除术中的安全性与短期效果。方法:检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库,收集自建库至2017年10月各数据库有关两种术式切除胸腺的... 目的:系统评价机器人与胸腔镜两种术式在胸腺切除术中的安全性与短期效果。方法:检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库,收集自建库至2017年10月各数据库有关两种术式切除胸腺的随机对照研究、队列研究或病例对照研究,经过筛选,最终9篇文献纳入研究,其中机器人辅助胸腺切除术366例,胸腔镜辅助胸腺切除术431例。利用Stata 14.0进行meta分析。结果:Meta分析结果显示,与胸腔镜辅助胸腺切除术组相比,机器人辅助胸腺切除术组术后带管时间短(SMD=-1.165,95%CI=-1.880^-0.451)、术中失血量少(SMD=-1.255,95%CI=-2.240^-0.271)、术后住院时间短(SMD=-1.008,95%CI=-1.562^-0.455),而手术时间、术后入住ICU时间、术后并发症及术中中转开胸数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与胸腔镜辅助胸腺切除术相比,机器人辅助胸腺切除术具有术中失血少,术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 机器人辅助 胸腔镜 胸腺切除术 META分析
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重症肌无力患者胸腺切除术后危象36例抢救体会 被引量：1
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作者 张清勇 张斌 +5 位作者 苏彦河 魏云 徐梅英 李付华 崔新征 杨鲲鹏 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期13-14,共2页
　　　目的:总结MG患者胸腺切除术后危象的抢救体会。方法与结果: 36例重症肌无力患者术后发生危象,给予口服抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素及呼吸机支持等治疗。治愈 28例,自动出院 5例,死亡 3例,均死于长期严重肺部感染、全身衰竭。... 　　　目的:总结MG患者胸腺切除术后危象的抢救体会。方法与结果: 36例重症肌无力患者术后发生危象,给予口服抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素及呼吸机支持等治疗。治愈 28例,自动出院 5例,死亡 3例,均死于长期严重肺部感染、全身衰竭。结论:运用综合治疗措施可显著降低重症肌无力术后危象的病死率。 展开更多
关键词 重症肌无力危象 胸腺切除术 抢救
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胸腺与重症肌无力 被引量：2
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作者 高峰 张清勇 杜英 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期1-4,共4页
关键词 重症肌无力 胸腺 靶抗原 乏力 肌收缩 乙酰胆碱受体 自身免疫病 数学 学者 特征
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重症肌无力患者胸腺组织中P10、Bcl-2和FasmRNA的表达 被引量：4
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作者 张清勇 赵国强 +1 位作者 杜英 张国荣 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期6-8,共3页
　　　目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺组织中相关基因片段P10以及凋亡相关基因Bcl- 2和Fas的表达。方法: 利用RT PCR方法定量分析 21例MG患者胸腺及 20例正常胸腺组织中P10、Bcl- 2和FasmRNA的表达水平。结果 :MG胸腺组织中P10、Bcl 2... 　　　目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺组织中相关基因片段P10以及凋亡相关基因Bcl- 2和Fas的表达。方法: 利用RT PCR方法定量分析 21例MG患者胸腺及 20例正常胸腺组织中P10、Bcl- 2和FasmRNA的表达水平。结果 :MG胸腺组织中P10、Bcl 2和FasmRNA表达水平明显高于正常胸腺组织(P<0. 05)。结论:P10、Bcl- 2和Fas基因在MG胸腺组织中的高表达与MG的发生发展有关。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺 P10 BCL-2 FAS
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重症肌无力患儿胸腺细胞体外增殖和CD4、CD8、Fas测定 被引量：2
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作者 王霞 阮丽荣 +2 位作者 张清勇 杜英 张国荣 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期9-11,共3页
目的:探讨胸腺异常在儿童重症肌无力(MG)患者发病中的作用.方法:取临床确诊MG患儿手术切除的及24～38周流产胚胎胸腺组织(对照),分离胸腺细胞,MTT比色分析法观察胸腺细胞体外增殖情况;用流式细胞仪测定胸腺细胞表面膜CD4、CD8和Fas.结果... 目的:探讨胸腺异常在儿童重症肌无力(MG)患者发病中的作用.方法:取临床确诊MG患儿手术切除的及24～38周流产胚胎胸腺组织(对照),分离胸腺细胞,MTT比色分析法观察胸腺细胞体外增殖情况;用流式细胞仪测定胸腺细胞表面膜CD4、CD8和Fas.结果:与对照相比,MG患儿体外培养胸腺细胞增殖能力增强(P＜0.01),胸腺细胞CD4 CD8+细胞增多(P＜0.01),CD4+CD8+细胞减少(P＜0.01),CD4-CD8-、CD4+CD8-细胞数量无变化;CD4+Fas+、CD8+Fas+胸腺细胞均减少(P＜0.01).结论:MG患儿胸腺细胞存在增殖和膜分子表达的异常. 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺细胞 CD4 CD8 FAS 增殖
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