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等级评审员视角下医院医疗技术临床应用评价指标体系构建研究 被引量:2
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作者 魏巍 谭琳琳 +2 位作者 时松和 李姣姣 裴斐斐 《中国医院管理》 北大核心 2025年第5期54-58,共5页
目的从医院等级评审员的角度出发,建立医院医疗技术临床应用评价指标体系,旨在为医疗技术的规范化管理和持续改进提供参考依据。方法综合运用文献分析法、德尔菲专家咨询法等方法建立评价指标体系,利用层次分析法对各评价指标权重进行确... 目的从医院等级评审员的角度出发,建立医院医疗技术临床应用评价指标体系,旨在为医疗技术的规范化管理和持续改进提供参考依据。方法综合运用文献分析法、德尔菲专家咨询法等方法建立评价指标体系,利用层次分析法对各评价指标权重进行确定,并应用该评价指标体系对3家医院医疗技术临床应用相关数据进行评价,采用TOPSIS法分析评价效果。结果医疗技术临床应用评价指标体系包括3个一级指标、6个二级指标、31个三级指标。一级指标包括支持与保障、组织与实施、质控与管理,其权重分别为0.163、0.297、0.540,一致性指标=0.005。TOPSIS法结果显示:医疗技术临床应用效果排序为医院C>医院A>医院B。结论构建的医疗技术临床应用评价指标体系具有较高的科学性,专家的积极性、权威性和一致性程度较高。可为医疗技术规范化管理和持续改进提供科学依据,同时也为医院等级评审员在评审过程中提供明确的评估标准。 展开更多
关键词 等级评审员 医疗技术 临床应用 评价指标体系
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基于广义相加模型的郑州市大气污染与医院感染发生风险的关系分析 被引量:5
2
作者 王高帅 陈晓娟 +2 位作者 胡玉守 王瑞涛 梁进娟 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第5期727-732,共6页
目的:探讨大气污染暴露与医院感染发生风险的关系。方法:收集郑州市某三甲医院2015年1月1日至2019年6月30日医院感染日报告数据,采用时间序列的广义相加模型,控制气象因素、时间趋势、星期几效应、假期效应后分析空气质量指数、PM2.5、P... 目的:探讨大气污染暴露与医院感染发生风险的关系。方法:收集郑州市某三甲医院2015年1月1日至2019年6月30日医院感染日报告数据,采用时间序列的广义相加模型,控制气象因素、时间趋势、星期几效应、假期效应后分析空气质量指数、PM2.5、PM10、SO2、NO2与医院感染、呼吸道感染及呼吸机相关肺炎之间的关系。结果:PM2.5每升高1μg/m3,5 d后医院感染的发生风险升高0.20%(P<0.05),PM2.5、PM10和NO2每升高1μg/m3,4 d后呼吸道感染的发生风险分别增加0.12%、0.10%和0.49%(P<0.05),而PM2.5、PM10、NO2和SO2每升高1μg/m3,5 d后呼吸道感染的发生风险增加0.12%、0.10%、0.59%和0.74%(P<0.05);PM10每升高1μg/m3,3 d和4 d后,呼吸机相关肺炎的发生风险分别增加0.05%和0.04%(P<0.05)。阈值效应分析显示,PM2.5、PM10、NO2和SO2对4 d或5 d后呼吸道感染发生风险的影响存在阈值效应;PM10对3 d和4 d后呼吸机相关肺炎发生风险的影响存在阈值效应。结论:空气中PM2.5、PM10、NO2、SO2升高会增加呼吸道感染、呼吸机相关肺炎的发生风险。 展开更多
关键词 PM2.5 PM10 SO2 NO2 医院感染 呼吸道感染 呼吸机相关肺炎 广义相加模型 郑州市
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河南省互联网医院建设情况及分析 被引量:5
3
作者 王炳坤 毛兵 +5 位作者 齐蕾 张志芳 曹天平 任仪 杨永光 梁新亮 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第7期750-753,共4页
目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展... 目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展业务、运营指标等,采用描述性方法进行统计分析。结果:发放问卷64份,回收有效问卷60份,问卷回收率为94%,其中三级以上医院55家(92%),综合医院42家(70%),公立医院49家(82%),医疗机构独立申请48家(80%)。45家(75%)互联网医院采用自营自管运营模式,同时有57家(95%)53家(88%)互联网医院开展在线咨询和在线复诊业务。59家(98%)医院认为通过互联网医院建设提高了医疗服务效率和患者满意度,在互联网医院发展问题上,最突出的依次是缺乏资金支持(72%)、医务人员参与积极性不高(67%)和无建设经验可循(63%)。结论:目前河南省互联网医院以政府举办三级综合医院独立申请为主体,运营模式主要采用自营自管模式,开展业务以在线诊疗为主,面临的问题有资金短缺、医务人员参与积极性不高、缺乏相关建设经验。建议优化互联网医院盈利模式,完善医务人员激励机制,采用标杆管理方法,借鉴国内互联网医院成功案例,逐步提升互联网医院建设能力。 展开更多
关键词 互联网医院 建设情况 在线诊疗 河南省
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伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓畸形无创矫治效果分析
4
作者 李仲 陈莹 +3 位作者 汤建芬 张红利 耿曼英 张慧 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第1期49-53,共5页
目的探讨伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形类型及耳模无创矫正器矫治效果。方法选取2019年1月至2022年10月郑州大学第二附属医院收治的63例(93耳,双侧30例,单侧33例)伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形患儿为研究对象,63例均通过耳... 目的探讨伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形类型及耳模无创矫正器矫治效果。方法选取2019年1月至2022年10月郑州大学第二附属医院收治的63例(93耳,双侧30例,单侧33例)伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形患儿为研究对象,63例均通过耳廓矫正器进行矫治,2例因并发症中止治疗,余61例完成矫治接受3月随访,统计63例(93耳)耳廓形态畸形类型及患儿治疗效果、并发症及复发率情况。结果63例(93耳)根据Byrd分型包括杯状耳37耳(39.78%)、耳轮畸形26耳(27.95%)、垂耳12耳(12.90%)、复合畸形18耳(19.35%);开始矫正日龄为5~95 d,平均日龄(25.08±0.65)d,平均治疗时间(36.16±1.35)d,耳廓矫正器治疗后的情况:达到显效和治愈47耳(50.54%),有效43耳(46.24%),无效3耳(3.23%)。在矫正后3个月随访中,3耳反弹继续佩戴矫正器巩固治疗后改善,反弹率3.17%,并发症7例(10耳,10.75%),其中皮肤损伤4例,湿疹2例,耳轮脚异常凸起1例。结论耳轮软骨粘连可表现为耳廓形态畸形的多种类型,42 d内进行无创矫正效果显著,>42 d患儿矫正成功率降低、易出现并发症。 展开更多
关键词 耳轮软骨粘连 耳廓形态畸形 无创矫正 并发症
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上皮性卵巢癌患者胃肠道功能和肠道炎症反应的变化
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作者 王志红 杨晨 +4 位作者 韩喜婷 张惠惠 崔金全 黄冬梅 赵虎 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期408-411,共4页
目的:探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者胃肠道功能和肠道炎症反应的变化。方法:选取2018年11月至2023年6月郑州大学第二附属医院收治的200例EOC患者(EOC组)及200例女性健康对照(NC组)。采用胃肠道症状评估量表(GSRS)、肠易激综合征症状严重程... 目的:探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者胃肠道功能和肠道炎症反应的变化。方法:选取2018年11月至2023年6月郑州大学第二附属医院收治的200例EOC患者(EOC组)及200例女性健康对照(NC组)。采用胃肠道症状评估量表(GSRS)、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评估胃肠道功能。对EOC组35例及NC组20名健康对照,采用HE染色观察结肠黏膜标本形态学变化,采用ELISA法检测粪便中炎症相关标志物粪钙卫蛋白(FCP)和粪乳铁蛋白(FLF)水平,分析上述指标与EOC患者FIGO分期的关系。结果:EOC组GSRS评分和IBS-SSS评分分别为(20.45±7.38)、(211.00±67.63)分,均高于NC组[(13.25±4.73)、(147.00±28.55)分,P<0.05]。EOC组患者粪便中FCP、FLF水平分别为238.50(191.08,331.43)、184.93(141.08,256.89)μg/L,均高于NC组[212.20(166.81,245.39)、130.84(78.17,204.76)μg/L,P<0.05]。EOC组结肠黏膜组织可见肠上皮受损,且黏膜固有层内伴有大量炎症细胞浸润,以单个核细胞为主,表现为非特异炎症,而NC组结肠黏膜组织未见明显病理学异常。EOC患者GSRS评分、IBS-SSS评分、FCP水平、FLF水平与EOC患者FIGO分期呈正相关(r=0.440、0.605、0.379、0.346,P<0.05)。结论:EOC患者出现明显胃肠道功能障碍和肠道炎症,GSRS评分、IBS-SSS评分、肠道炎症相关粪便标志物FCP、FLF可能与EOC的疾病进展有关。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 胃肠道症状 粪钙卫蛋白 粪乳铁蛋白
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子宫颈癌淋巴结转移相关环状RNA的表达谱分析
6
作者 李瑞 郭依琳 +4 位作者 王璐 许星月 卢富华 李梦琦 赵虎 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第3期223-229,共7页
目的:筛选子宫颈癌淋巴结转移相关环状RNA(circRNA)的差异表达谱,分析其功能和作用机制。方法:收集40例子宫颈癌患者[有淋巴结转移20例(转移组)、无淋巴结转移20例(未转移组)]的癌组织标本。在两组中随机各选取3例标本,采用高通量测序... 目的:筛选子宫颈癌淋巴结转移相关环状RNA(circRNA)的差异表达谱,分析其功能和作用机制。方法:收集40例子宫颈癌患者[有淋巴结转移20例(转移组)、无淋巴结转移20例(未转移组)]的癌组织标本。在两组中随机各选取3例标本,采用高通量测序技术分析circRNA表达谱,并对差异表达circRNA来源的母基因进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)富集分析。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术验证差异倍数较高的4个显著上调的circRNA,行数据库预测构建竞争性内源性RNA(ceRNA)网络。对差异表达最显著的circRNA分析其与临床病理特征的关系,行子宫颈癌细胞系转染circRNA小干扰RNA(siRNA),分为circ RNA敲低组和阴性对照(si-NC)组,并采用活细胞计数(CCK-8)方法检测子宫颈癌SiHa细胞和HeLa细胞的增殖情况。结果:①共检测到2039个差异表达circRNA,差异表达circRNA来源的母基因主要富集在泛素介导的蛋白质水解、MAPK信号通路、内吞作用、细胞凋亡等信号通路。②筛选出转移组中差异倍数较高的4个显著上调的circRNA,即hsa_circ_0067492、hsa_circ_0004904、hsa_circ_0085465、hsa_circ_0007718。qRT-PCR技术验证显示,hsa_circ_0004904、hsa_circ_0085465、hsa_circ_0007718在淋巴结转移的子宫颈癌组织中均高表达(P<0.01)。hsa_circ_0004904可与hsa-miR-3916等微小RNA(miRNA)相互作用、hsa_circ_0085465可与hsa-miR-4659b-3p等miRNA相互作用、hsa_circ_0007718可与hsa-miR-127-5p等miRNA相互作用。③hsa_circ_0004904的高表达与低表达在有无淋巴结转移和脉管癌栓中差异有统计学意义(P<0.05)。与si-NC组相比,沉默hsa_circ_0004904转染24、48、72 h后,SiHa细胞和HeLa细胞的增殖能力均明显降低(P<0.05)。结论:伴有淋巴结转移的子宫颈癌中存在差异表达的circRNA,沉默后可显著抑制子宫颈癌细胞的增殖,其可能参与了淋巴结转移的发生发展,有望成为淋巴结转移的特异性生物标志物。 展开更多
关键词 子宫颈癌 环状RNA 淋巴结转移 竞争性内源性RNA 非编码RNA
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亮氨酸通过促进NLRP3炎症通路激活加重急性心肌梗死致心肌损伤
7
作者 周帅 彭亚杰 +1 位作者 吕露露 魏博 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第10期1922-1931,共10页
目的探讨支链氨基酸(branched chain amino acids,BCAA)加重急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)损伤的具体氨基酸及其作用机制。方法在细胞水平采用H2O2刺激H9c2建立急性心肌损伤模型,通过检测MTT、LDH漏出率以及观察细胞形态评价... 目的探讨支链氨基酸(branched chain amino acids,BCAA)加重急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)损伤的具体氨基酸及其作用机制。方法在细胞水平采用H2O2刺激H9c2建立急性心肌损伤模型,通过检测MTT、LDH漏出率以及观察细胞形态评价3种支链氨基酸对急性心肌损伤的影响。在动物水平上采用结扎大鼠冠状动脉左前降支法建立MI模型,通过心电图、超声心动图、TTC染色、组织病理学检测等方法评价3种支链氨基酸对MI心肌损伤的影响。最后通过Western blot检测亮氨酸对NLRP3炎性小体蛋白水平的影响。结果在细胞水平亮氨酸和BCAA预处理组进一步抑制心肌细胞生存率,增加LDH漏出率,细胞数目明显减少,细胞形态明显皱缩,加重急性心肌细胞损伤。在动物水平,亮氨酸和BCAA预处理组进一步恶化MI大鼠的心功能,增加MI大鼠心肌梗死面积,加重MI大鼠组织病理学变化。且体外结果显示亮氨酸可呈剂量依赖性地加重H2O2刺激导致的NLRP3炎性小体的激活。结论BCAA加重MI心肌损伤这一作用主要是通过亮氨酸发挥的,且这一作用与NLRP3炎性小体的激活有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 支链氨基酸 亮氨酸 NLRP3 炎症反应 心肌损伤
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脑卒中患者主动健康行为概念框架的构建研究 被引量:7
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作者 周辰茜 林蓓蕾 +6 位作者 唐尚锋 张振香 王晓萱 江湖 张杜杜 刘博文 李昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期534-540,547,共8页
背景脑卒中发病率逐年上升,行为控制是预防脑卒中直接有效的干预手段。主动健康医学模式提高了慢性病防控的主动性和可及性,而脑卒中患者主动健康行为概念内涵有待探索。目的探索脑卒中患者主动健康认知及行为方式,构建脑卒中患者主动... 背景脑卒中发病率逐年上升,行为控制是预防脑卒中直接有效的干预手段。主动健康医学模式提高了慢性病防控的主动性和可及性,而脑卒中患者主动健康行为概念内涵有待探索。目的探索脑卒中患者主动健康认知及行为方式,构建脑卒中患者主动健康行为概念框架。方法2023年8—10月,采用目的抽样方法,选取郑州大学第二附属医院神经内科的26例脑卒中住院患者作为研究对象,运用诠释主义扎根理论方法论,对26例脑卒中患者进行半结构式访谈,通过编码和持续性比较方法对资料进行分析。结果析出主题“脑卒中患者主动健康行为”的10项主范畴和4项核心范畴,包括“健康动机、健康责任、心理健康”3个内在行为,“生活方式管理”1个惯性行为,“主动遵医、社会关系、信息寻求”3个社会行为和“意识觉醒、自我控制、资源可及”3个干预条件,并确立概念框架。结论脑卒中患者主动健康行为概念框架包含内在行为、惯性行为、社会行为和干预条件,该框架有助于脑卒中患者主动健康行为测评工具的进一步开发和个性化干预措施的制订,对促进脑卒中患者主动健康行为的研究及实践具有指导意义。 展开更多
关键词 脑卒中 主动健康行为 概念框架 质性研究
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慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究 被引量:2
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作者 白璐 张强 +3 位作者 刘方方 孙彩红 费思杰 信彩凤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期720-728,共9页
背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—202... 背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.20<TyG指数≤8.44)、Q3(8.44<TyG指数≤8.84)、Q4(TyG指数>8.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.749,95%CI=1.048~2.918,P=0.032)、BUN升高(OR=1.269,95%CI=1.104~1.457,P=0.001)、SUA升高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.005,P=0.047)、TyG指数升高(OR=2.360,95%CI=1.397~3.987,P=0.001)、LAD升高(OR=1.065,95%CI=1.034~1.097,P<0.001)、使用利尿剂(OR=4.019,95%CI=2.140~7.548,P<0.001)是CHF患者发生AF的危险因素;Ccr升高(OR=0.985,95%CI=0.975~0.996,P=0.006)、TC升高(OR=0.587,95%CI=0.445~0.775,P<0.001)、使用ACEI/ARB类药物(OR=0.427,95%CI=0.253~0.718,P=0.001)是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后,与Q1水平相比,TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,TyG指数与AF发生风险呈线性正相关(P_(非线性)=0.494)。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608~0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803~0.882,P<0.001)。TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 心房颤动 慢性心力衰竭 三酰甘油葡萄糖指数 胰岛素抵抗 LASSO回归
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原发性高血压患者血压昼夜节律与血浆氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白Ⅰ复合物及颈动脉粥样硬化的相关性研究 被引量:3
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作者 吕露露 祝万洁 +2 位作者 肖明洋 李祎珂 张娟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第18期2228-2233,共6页
背景原发性高血压患者的血压水平控制不佳可导致心血管并发症和靶器官损伤,目前我国临床实践中对血压昼夜节律干预较少,且缺乏有效的血清学指标评估高血压患者的心血管疾病风险。目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与血浆氧化... 背景原发性高血压患者的血压水平控制不佳可导致心血管并发症和靶器官损伤,目前我国临床实践中对血压昼夜节律干预较少,且缺乏有效的血清学指标评估高血压患者的心血管疾病风险。目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与血浆氧化的低密度脂蛋白(ox-LDL)/β2-糖蛋白I(β2GPI)复合物水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2024年1—6月在郑州大学第二附属医院心血管内科和高血压门诊就诊的原发性高血压患者208例为研究对象,行24 h动态血压监测并根据夜间血压下降率把研究对象分为3组:勺型组(83例)、非勺型组(83例)和反勺型组(42例)。收集入组患者的一般资料,进行血糖、肾功能、肝功能、血脂、甲状腺功能、电解质、IL-6、hs-CRP、ox-LDL/β2GPI复合物等指标的检测,进行颈部血管超声检查。最后进行数据收集和统计学处理,分析血压昼夜节律紊乱与血浆ox-LDL/β2GPI复合物水平、hsCRP、IL-6及颈动脉粥样硬化程度之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析来探讨原发性高血压患者颈部血管斑块形成的影响因素。结果3组患者性别、年龄、BMI、吸烟、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非勺型组、反勺型组患者hs-CRP、IL-6、oxLDL/β2GPI复合物水平及颈部血管斑块占比均高于勺型组,反勺型组患者hs-CRP水平高于非勺型组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,hs-CRP、IL-6、ox-LDL/β2GPI复合物与夜间平均收缩压(nSBP)均呈正相关(r=0.424、0.245、0.480,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,nSBP(OR=1.091,95%CI=1.007~1.182)、hs-CRP(OR=5.141,95%CI=1.700~15.541)、ox-LDL/β2GPI复合物(OR=1.033,95%CI=1.023~1.044)是原发性高血压患者颈部血管斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。结论血压昼夜节律异常的原发性高血压患者炎症因子水平更高,颈动脉粥样硬化程度更重,血浆ox-LDL/β2GPI复合物水平更高。血浆ox-LDL/β2GPI复合物有望作为预测原发性高血压患者心血管疾病风险的指标。 展开更多
关键词 原发性高血压 昼夜节律 超敏C反应蛋白 氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白Ⅰ复合物 颈动脉粥样硬化性疾病 相关性研究
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脑卒中患者配偶照顾者恐惧疾病进展的潜在剖面分析及其影响因素 被引量:1
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作者 刘亚婷 梅永霞 +6 位作者 刘志薇 张思训 张振香 张伟宏 李昕 陈素艳 林蓓蕾 《军事护理》 北大核心 2025年第1期68-72,共5页
目的了解脑卒中患者配偶照顾者恐惧疾病进展的潜在剖面特征及其影响因素。方法2021年10月至2022年11月,采用便利抽样法选取河南省6所三级甲等医院的脑卒中患者及其配偶照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、配偶恐惧疾病进展简化量表... 目的了解脑卒中患者配偶照顾者恐惧疾病进展的潜在剖面特征及其影响因素。方法2021年10月至2022年11月,采用便利抽样法选取河南省6所三级甲等医院的脑卒中患者及其配偶照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、配偶恐惧疾病进展简化量表、家庭韧性问卷、领悟社会支持量表对其进行调查。采用潜在剖面分析探讨脑卒中患者配偶照顾者恐惧疾病进展的潜在分型,并通过单因素分析和多元Logistic回归分析确定影响因素。结果脑卒中患者配偶照顾者恐惧疾病进展可分为4个潜在剖面:低恐惧-轻度家庭健康担忧组(18.11%)、中恐惧-中度家庭健康与社会功能担忧组(31.49%)、中高恐惧-重度家庭健康担忧组(22.32%)和高恐惧-重度家庭健康与社会功能担忧组(28.08%)。患者的中风次数、对疾病了解程度及配偶照顾者的文化程度、有无工作、家庭韧性和领悟社会支持是配偶照顾者恐惧疾病进展的影响因素(均P<0.05)。结论脑卒中患者配偶照顾者恐惧疾病进展存在异质性,护理人员应根据不同的类别特征,制订针对性预防及心理干预措施。 展开更多
关键词 脑卒中 照顾者 恐惧疾病进展 潜在剖面分析 影响因素
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基于KANO模型的护患双方对专科护理门诊关怀行为期望比较 被引量:1
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作者 瞿靖芮 郑喜灿 +5 位作者 刘义兰 张红梅 郭舒婕 韩晓霞 张丽 张天瀚 《护理学杂志》 北大核心 2025年第1期3-7,共5页
目的探究专科护理门诊护患双方对关怀行为的期望,为高效实施护理人文关怀提供依据。方法以华生关怀理论为框架,基于关怀评价量表,结合文献回顾、半结构化访谈、德尔菲专家函询,形成专科护理门诊患者22项关怀行为需求指标。应用KANO模型... 目的探究专科护理门诊护患双方对关怀行为的期望,为高效实施护理人文关怀提供依据。方法以华生关怀理论为框架,基于关怀评价量表,结合文献回顾、半结构化访谈、德尔菲专家函询,形成专科护理门诊患者22项关怀行为需求指标。应用KANO模型设计调查问卷,采用便利抽样法于2023年5-6月,对河南省5所三级甲等医院1309例在专科护理门诊就诊的患者和119名专科护理门诊护士进行调查。结果22项关怀行为中,患者视角下归于必备属性5项、期望属性6项、魅力属性11项,其中满意系数Better值最高的为“多种途径的预约挂号”,不满意系数Worse值最高的是“治疗护理中保护您的个人隐私”;基于Better-Worse指数的分类显示,必备属性9项、期望属性2项、魅力属性11项。护患双方对21项关怀行为的KANO属性构成分布比较,差异有统计学意义(均P<0.05),KANO属性构成分布一致的项目仅1项。结论专科护理门诊服务应在满足必备属性的基础上,着力提高期望属性,并尽力满足魅力属性。护患双方在关怀行为属性构成上存在较大偏差,护士应加强患者需求为导向的人文关怀服务,以满足患者需求,提高满意度。 展开更多
关键词 专科护理 门诊服务 专科护士 人文关怀 关怀行为 KANO模型 就医体验 期望 服务质量
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血压变异性和系统性免疫炎症指数与脑小血管病患者发生颅内动脉负性重塑的相关性研究 被引量:1
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作者 李冰 奚志 +5 位作者 王洋 修佳琦 郭前成 于晨晨 孙斯雨 杨霄鹏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第14期1751-1757,共7页
背景颅内动脉负性重塑是指颅内大血管的狭窄性改变,是血管壁加速动脉粥样硬化转化的一个潜在指标,如果不及时干预可导致脑卒中、心肌梗死等严重的心脑血管疾病。而关于颅内动脉负性重塑的影响因素研究尚少开展。目的探索血压变异性(BPV... 背景颅内动脉负性重塑是指颅内大血管的狭窄性改变,是血管壁加速动脉粥样硬化转化的一个潜在指标,如果不及时干预可导致脑卒中、心肌梗死等严重的心脑血管疾病。而关于颅内动脉负性重塑的影响因素研究尚少开展。目的探索血压变异性(BPV)、系统性免疫炎症指数(SII)与脑小血管病(CSVD)患者发生颅内动脉负性重塑的关系,并建立预测模型。方法选取2022年9月—2024年3月郑州大学第二附属医院收治的CSVD患者110例,根据影像学检查计算其脑动脉重塑(BAR)评分,并将患者分为颅内动脉负性重塑组(BAR评分<-1倍标准差,17例)和颅内动脉非负性重塑组(BAR评分≥-1倍标准差,93例)。收集患者临床基本资料并进行动态血压监测。对可能导致CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的因素进行多因素Logistic回归分析。以受试者工作特征(ROC)曲线评估指标CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的预测价值,建立列线图预测模型并评估临床价值。结果颅内动脉负性重塑组与颅内动脉非负性重塑组患者高血压史、SII、24 h收缩压标准差(24 hSSD)、24 h收缩压变异系数(24 hSCV)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压史(OR=23.192,95%CI=1.029~522.644,P=0.048)、SII升高(OR=1.005,95%CI=1.000~1.010,P=0.041)、24 hSSD升高(OR=3.510,95%CI=1.155~10.671,P=0.027)是CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的危险因素。SII、24 hSSD预测CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI=0.670~0.924,P<0.001)、0.933(95%CI=0.885~0.980,P<0.001)。基于SII、24 hSSD建立CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的列线图预测模型。对其进行内部验证,理想曲线与预测曲线相近。结论SII、24 hSSD升高是CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的危险因素,并对颅内动脉负性重塑的发生有一定的预测作用,通过降低SII、24 hSSD对预防颅内动脉负性重塑发生有一定的临床价值。 展开更多
关键词 脑小血管病 颅内动脉负性重塑 血压变异性 系统性免疫炎症指数 列线图
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乳腺癌患者心理资本潜在剖面及影响因素分析 被引量:1
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作者 殷悦 张雅雯 +2 位作者 闫婷婷 胡明洋 陈晓娟 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期72-76,共5页
目的探索乳腺癌患者心理资本的潜在剖面分型,并分析其影响因素,为制订针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样方法,选取2024年3-5月郑州市2所三甲医院就医的乳腺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、积极心理资本问卷、五因素... 目的探索乳腺癌患者心理资本的潜在剖面分型,并分析其影响因素,为制订针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样方法,选取2024年3-5月郑州市2所三甲医院就医的乳腺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、积极心理资本问卷、五因素正念量表和创伤后成长量表对212例患者进行调查。对乳腺癌患者心理资本进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和无序多分类logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果乳腺癌患者心理资本分为4个类别:消极应对型(20.3%)、保守维持型(25.0%)、实现目标型(24.1%)和超越自我型(30.6%)。年龄、婚姻状况、疾病确诊时间、正念水平和创伤后成长是乳腺癌患者心理资本潜在剖面的影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌患者心理资本存在异质性,医护人员可根据乳腺癌患者心理资本潜在剖面的类型开展针对性干预,改善其心理健康。 展开更多
关键词 乳腺癌 心理资本 正念 创伤后成长 心理护理 心理健康 潜在剖面分析
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不同促排卵方案在卵巢预期低反应患者中的应用效果分析
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作者 邓卉卉 窦倩 +5 位作者 郭沛沛 刘欢欣 项云改 耿旭景 李朋粉 张丹 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第6期625-631,共7页
目的比较短效长方案、拮抗剂方案、高孕激素促排卵(PPOS)在卵巢预期低反应患者中的应用效果,为临床卵巢低反应人群促排卵方案的选择上提供参考。方法采用回顾性队列研究,收集2015年1月至2023年12月在郑州大学第二附属医院生殖医学部行... 目的比较短效长方案、拮抗剂方案、高孕激素促排卵(PPOS)在卵巢预期低反应患者中的应用效果,为临床卵巢低反应人群促排卵方案的选择上提供参考。方法采用回顾性队列研究,收集2015年1月至2023年12月在郑州大学第二附属医院生殖医学部行体外受精(IVF)或卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕的患者资料,按波塞冬(POSEIDON)标准分组,纳入POSEIDON 3组和4组,促排卵采用短效长方案、拮抗剂方案、PPOS方案,分析3种促排卵方案的患者基础数据和临床结局及达妊娠时间,应用Kaplan-Meier分析比较3种方案之间达妊娠时间的长短。结果共纳入IVF/ICSI助孕1330个周期,其中POSEIDON 3组328个周期(其中短效长方案组79个周期,拮抗剂方案组128个周期,PPOS方案组121个周期),POSEIDON 4组1002个周期(其中短效长方案组100个周期,拮抗剂方案组380个周期,PPOS方案组522个周期)。在POSEIDON 3组和4组人群中,短效长方案组的周期取消率、达妊娠时间均低于拮抗剂方案组与PPOS方案组(P<0.05),不同方案的累积活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论促排卵方案选择短效长方案可能缩短卵巢低反应人群妊娠时间,为临床中卵巢低反应人群的治疗策略制定提供参考。 展开更多
关键词 POSEIDON分组 预期低反应 累积活产率 达妊娠时间 控制性超促排卵
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脑卒中患者夫妻疾病沟通干预方案的构建
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作者 刘志薇 梅永霞 +6 位作者 张振香 张杜杜 林蓓蕾 陈素艳 张伟宏 李昕 袁燕 《军事护理》 北大核心 2025年第1期73-76,共4页
目的构建脑卒中患者夫妻疾病沟通干预方案。方法基于家庭和婚姻系统曲线理论以及夫妻亲密关系模型,经文献检索,拟订脑卒中患者夫妻疾病沟通干预方案初稿。根据半结构访谈和德尔菲专家咨询结果,修订干预方案。结果2轮咨询后,13名专家意... 目的构建脑卒中患者夫妻疾病沟通干预方案。方法基于家庭和婚姻系统曲线理论以及夫妻亲密关系模型,经文献检索,拟订脑卒中患者夫妻疾病沟通干预方案初稿。根据半结构访谈和德尔菲专家咨询结果,修订干预方案。结果2轮咨询后,13名专家意见趋于一致,专家权威系数为0.875,肯德尔和谐系数为0.173(P=0.013),条目变异系数为0~0.102。干预方案包含干预地点、形式、实施者、干预对象、干预频次、评价时间、评价指标和干预内容。结论本研究构建的干预方案具有科学性,后续可在脑卒中患者夫妻疾病沟通中验证其有效性。 展开更多
关键词 脑卒中 配偶 夫妻 夫妻疾病沟通 干预
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郑州市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性分布 被引量:26
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作者 崔会玲 鲁衍强 +4 位作者 马少杰 薛琰 王婷 段歌红 杨琦 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期710-714,共5页
目的:探讨郑州市汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性的频率特征。方法:以郑州市1 253例汉族女性为研究对象,检测MTHFR C677T,A1298C和MTRR A66G的基因分型。分析基因多态性的频率特征,并... 目的:探讨郑州市汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性的频率特征。方法:以郑州市1 253例汉族女性为研究对象,检测MTHFR C677T,A1298C和MTRR A66G的基因分型。分析基因多态性的频率特征,并与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较。结果:郑州市汉族女性的MTHFR 1298CC纯合突变基因型频率(1.3%)低于湘潭(4.8%)、延边(3.8%)、镇江(3.5%)、荆州(3.2%)、昆明(2.7%)、德阳(6.3%)、惠州(7.2%)和乌鲁木齐(3.4%)等地(均P<0.05),等位基因与烟台、延边、乌鲁木齐、镇江、荆州、昆明、德州、湘潭、惠州等地差异有统计学意义(均P<0.05)。MTRR 66GG纯合突变基因型频率(5.4%)低于德阳(8.2%)(P<0.01),等位基因与德阳差异有统计学意义(P<0.05)。结论:郑州市汉族女性MTHFR A1298C和MTRR A66G基因多态性频率不同于其他地区,具有地域特异性。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 甲硫氨酸合成酶还原酶 单核苷酸多态性
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慢性病患者感知控制的概念分析
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作者 陈灿 翟清华 +3 位作者 张春慧 李慧 孙岩利 张瑞 《军事护理》 北大核心 2025年第10期66-70,共5页
目的明确慢性病患者感知控制概念的定义及内涵,为制订干预措施提高其感知控制水平提供借鉴。方法系统检索Web of Science、PubMed、中国知网、万方、维普数据库中慢性病患者感知控制的相关文献,检索时间为各数据库建库至2024年1月。采用... 目的明确慢性病患者感知控制概念的定义及内涵,为制订干预措施提高其感知控制水平提供借鉴。方法系统检索Web of Science、PubMed、中国知网、万方、维普数据库中慢性病患者感知控制的相关文献,检索时间为各数据库建库至2024年1月。采用Rodgers演化概念分析法进行分析。结果共纳入39篇文献。慢性病患者感知控制包括贯穿疾病管理周期、多维度交互影响、以调整重评内部资源为依托、以实现健康行为重塑为导向4个概念属性,其先决条件包括患者人口学因素、疾病相关因素、心理及社会因素;结果包括影响患者自我管理行为、影响患者生活质量、影响患者症状负担;测量指标为慢性病患者感知控制水平。结论通过概念分析明确了慢性病患者感知控制的概念属性,有助于护理人员结合感知控制内涵,识别慢性病患者感知控制特征并制订针对性干预措施,以提高其感知控制水平,帮助其预防或减轻疾病管理失控,促进其身心健康。 展开更多
关键词 感知控制 概念分析 慢性病患者
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内感受的评估工具及技术的研究进展
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作者 刘亚婷 梅永霞 +4 位作者 张振香 张思训 刘志薇 林蓓蕾 李昕 《军事护理》 北大核心 2025年第6期79-82,87,共5页
内感受是指个体通过神经系统对身体内部生理信号进行感知、解释、整合和调节的过程^([1])。这一概念由Sherrington^([2])于1906年首次提出,Ceaig等^([3])将内感受定义为身体生理状况的感觉。研究^([4-5])表明,个体准确检测和响应内部身... 内感受是指个体通过神经系统对身体内部生理信号进行感知、解释、整合和调节的过程^([1])。这一概念由Sherrington^([2])于1906年首次提出,Ceaig等^([3])将内感受定义为身体生理状况的感觉。研究^([4-5])表明,个体准确检测和响应内部身体信号对于身心健康十分重要。内感受与个体情绪调节、社会认知、决策及行为等密切相关。 展开更多
关键词 内感受准确性 内感受敏感性 内感受意识 评估工具
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新入职护士自我能力否定倾向的影响因素及路径分析
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作者 赵晨曦 杨展 +3 位作者 张宝凤 赵珂 张会 刘梦丽 《护理研究》 北大核心 2025年第18期3075-3081,共7页
目的:了解新入职护士的自我能力否定倾向(imposter phenomenon,IP)现状及影响因素,并分析相关因素的作用路径。方法:采用便利抽样法,于2024年3月选取郑州市3所三级甲等医院的379名新入职护士作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版Cl... 目的:了解新入职护士的自我能力否定倾向(imposter phenomenon,IP)现状及影响因素,并分析相关因素的作用路径。方法:采用便利抽样法,于2024年3月选取郑州市3所三级甲等医院的379名新入职护士作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版Clance自我能力否定倾向量表(CIPS)、中文版Frost多维完美主义人格量表、心理困扰量表(K10)、领悟社会支持量表(PSSS)对护士进行调查。结果:新入职护士中文版CIPS总分为(23.25±5.24)分。多因素分析结果显示,所在科室、月均收入、消极完美主义、心理困扰、领悟社会支持是新入职护士IP的影响因素(P<0.05)。Bootstrap检验结果显示,消极完美主义对IP具有直接效应(β=0.444);心理困扰在消极完美主义和IP间具有中介效应(β=0.266)。结论:新入职护士IP处于中等偏高水平,护理管理者应根据其影响因素制订管理方案,使新入职护士以更加积极的心态应对复杂多变的临床工作。 展开更多
关键词 新入职护士 自我能力否定倾向 完美主义 心理困扰 影响因素 路径分析
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