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首次伽玛刀术后原发性三叉神经痛复发预测模型的建立与验证
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作者 王森 王菲 +4 位作者 郭永坤 陈冠岐 杨如意 谢井伟 单峤 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期858-861,共4页
目的:构建原发性三叉神经痛(PTN)首次伽玛刀(GKS)术后疼痛复发的预测模型。方法:回顾性分析366例在郑州大学第五附属医院神经外科行GKS治疗的PTN患者的临床资料,随机分为训练集(n=300)和验证集(n=66)。采用Cox回归分析筛选疼痛复发危险... 目的:构建原发性三叉神经痛(PTN)首次伽玛刀(GKS)术后疼痛复发的预测模型。方法:回顾性分析366例在郑州大学第五附属医院神经外科行GKS治疗的PTN患者的临床资料,随机分为训练集(n=300)和验证集(n=66)。采用Cox回归分析筛选疼痛复发危险因素,进一步构建列线图并进行验证。结果:术后无面部感觉障碍、手术史、对卡马西平不敏感、TN2型是疼痛复发的危险因素,HR(95%CI)分别为0.515(0.300~0.883)、2.460(1.480~4.090)、0.443(0.253~0.775)、2.683(1.516~4.750)。训练集中,预测3和5 a疼痛复发的AUC(95%CI)分别为0.819(0.757~0.881)和0.818(0.732~0.903),验证集中分别为0.745(0.611~0.880)和0.777(0.649~0.905)。训练集和验证集中校准曲线与理想曲线具有较好的一致性,且决策曲线分析显示模型具有良好的临床净收益。结论:构建的PTN患者首次GKS术后疼痛复发的预测模型具有良好的准确性和实用性。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 伽玛刀 复发 预测模型
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脑室外引流液压耦合型颅内压监测管理规范中国专家共识
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作者 中国神经外科重症管理协作组 中国研究型医院学会微无创诊疗专业委员会 +10 位作者 河南省医师协会神经外科分会 河南省医学科普学会神经外科专业委员会 冯光 石广志 王梅云 王新军 韩冰莎 葛顺楠 刘秀云 孟晓静 范晶丽 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第10期874-884,共11页
颅内压监测是神经重症患者管理过程的关键环节,脑室外引流液压耦合型颅内压监测(EVD-ICP监测)简便易行,兼具动态评估与治疗干预的双重功能,在临床实践中得以广泛应用。然而目前该项技术在各级医疗中心的操作技术不统一,缺乏标准化管理... 颅内压监测是神经重症患者管理过程的关键环节,脑室外引流液压耦合型颅内压监测(EVD-ICP监测)简便易行,兼具动态评估与治疗干预的双重功能,在临床实践中得以广泛应用。然而目前该项技术在各级医疗中心的操作技术不统一,缺乏标准化管理流程。基于循证医学证据与多学科专家经验,针对EVD-ICP监测的适应证、操作流程、故障处理、监测时程,以及并发症预防与处理等核心要点进行汇总,撰写《脑室外引流液压耦合型颅内压监测管理规范中国专家共识》,旨在规范EVD-ICP监测操作技术和管理,助力提升神经重症的诊疗水平,推动该项技术的规范、精准和高效应用。 展开更多
关键词 颅内压 引流术 脑室 脑脊髓液 诊疗指南 中国
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婴幼儿脑室出血后脑积水的危险因素分析 被引量:1
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作者 刘祎 秦齐 +3 位作者 张佳 冯孟昭 李振涛 董辉 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期242-246,共5页
目的探讨婴幼儿脑室出血后脑积水(posthemorrhagic hydrocephalus,PHH)的相关因素。方法回顾性分析2013年6月至2022年1月郑州大学第三附属医院神经外科收治的112例脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)患儿临床资料,通过随访IVH... 目的探讨婴幼儿脑室出血后脑积水(posthemorrhagic hydrocephalus,PHH)的相关因素。方法回顾性分析2013年6月至2022年1月郑州大学第三附属医院神经外科收治的112例脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)患儿临床资料,通过随访IVH患儿是否发展为脑积水来探讨PHH的相关因素。将随访过程中出现脑积水者纳入PHH组,未出现脑积水纳入无脑室扩张(resolved ventricular dilation,RVD)组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨IVH后发生脑积水的相关因素。结果112例中,55例(55/112,49%)发生PHH;58例(51.79%)行单纯保守对症治疗,28例(25%)行腰椎穿刺,26例(23.21%)行VPS治疗。5例(4.46%)死亡,其中2例死于肺功能不全,3例死于多器官功能衰竭;107例存活患儿中,随访期间出现3例(2.80%)癫痫,1例(0.93%)视力障碍,6例(5.61%)听力障碍,5例(4.67%)脑性瘫痪。多因素Logistic回归分析结果显示:出生时胎龄28~32周(OR=19.078,95%CI:2.408~151.140,P=0.005)、产前未使用类固醇(OR=20.642,95%CI:1.882~226.404,P=0.013)、脑室出血级别高(OR=94.193,95%CI:16.583~535.043,P<0.001)是PHH发生的独立危险因素。结论IVH患儿低胎龄,脑室出血级别高,产前未使用类固醇均与婴幼儿PHH存在关联。围术期应关注IVH患儿胎龄、产前使用类固醇情况及脑室出血级别,及时干预,避免其发展为PHH,从而改善患儿预后。 展开更多
关键词 婴幼儿 脑积水 脑室出血 危险因素 外科手术
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3D打印技术在婴幼儿狭颅症手术中的临床应用 被引量:2
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作者 秦齐 冯孟昭 +1 位作者 王鹏飞 董辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1883-1886,共4页
目的探讨3D打印技术在婴幼儿狭颅症手术中的临床应用价值。方法收集婴幼儿狭颅症患者60例,分为3D打印组30例,对照组30例。3D打印组术前应用3D打印技术重建颅骨模型,辅助额眶带前移或后缩,指导狭颅症手术治疗。对照组术前采用常规影像学... 目的探讨3D打印技术在婴幼儿狭颅症手术中的临床应用价值。方法收集婴幼儿狭颅症患者60例,分为3D打印组30例,对照组30例。3D打印组术前应用3D打印技术重建颅骨模型,辅助额眶带前移或后缩,指导狭颅症手术治疗。对照组术前采用常规影像学检查,并由同一术者完成手术。比较两组患者手术疗效。结果术后3个月随访时,3D打印组中的短头畸形头颅指数(cephalic index,CI)为(80.70±1.10),对照组为(89.30±4.50),两者比较差异具有统计学意义。3D打印组中的舟状头畸形CI为(78.30±1.40),对照组为(69.00±4.20),两者比较差异具有统计学意义。3D打印组中的斜头畸形颅顶不对称指数(anial vault asymmetry index,CVAI)为(1.60±0.80)%,对照组为(5.60±1.00)%,两者比较差异具有统计学意义。结论3D打印辅助额眶带前移或后缩技术指导狭颅症手术,能够显著提高各类婴幼儿狭颅症手术治疗效果,效果优于传统手术,值得临床推广。 展开更多
关键词 3D打印技术 婴幼儿 狭颅症 手术 颅缝早闭症
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